四川中医杂志
Journal of Sichuan Traditional Chinese Medicine 사천중의
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省中医药学会，四川省中西医结合学会，四川省针灸学会，四川省中医药科学院
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-3649
- 国内刊号： 51-1186/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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益气解毒通络方联合抗病毒治疗乙肝肝硬化疗效及对癌变控制、肝功能指标和血浆CTGF、PDGF水平的影响
目的:观察益气解毒通络方联合抗病毒治疗乙肝肝硬化疗效及对癌变控制、肝功能指标和血浆结缔组织生长因子(CTGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)的影响.方法:随机将106例乙型肝炎肝硬化患者分为对照组(n=53)和观察组(n=53),对照组给予抗病毒治疗(恩替卡韦),观察组在以上治疗基础上给予益气解毒通络方治疗,观察两组疗效.结果:两组患者治疗后的症状积分较治疗前有明显下降趋势(P＜0.05),其中观察组下降趋势较对照组更明显(P＜0.05);观察组和对照组的临床总有效率分别为94.34％和81.13％ (P＜0.05);与治疗对比,两组治疗后血清谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平显著降低(P＜0.05),血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBiL)显著升高(P＜0.05),观察组改善效果较对照组更显著(P＜0.05);两组治疗后血浆CTGF、PDGF水平较治疗前均有显著下降(P＜0.05),观察组改善幅度较对照组更强(P＜0.05);两组患者治疗后的门静脉(P＜0.05)、脾静脉内径较治疗前更短(P＜0.05),脾脏厚度较治疗前更厚(P＜0.05),门脉大流速较治疗前更快(P＜0.05),观察组改善效果较对照组更显著(P＜0.05);观察组和对照组的不良反应总发生率分别为7.55％和15.09％(P＜0.05).结论:益气解毒通络方联合抗病毒治疗乙肝肝硬化疗效确切,可提高患者肝功能,有效抗肝纤维化,抑制甚至逆转肝组织重构,抑制疾病癌变进展,临床应用安全性良好.
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增液布津汤加减对原发性干燥综合征患者临床症状、血沉和C反应蛋白水平的影响
目的:观察增液布津汤加减对原发性干燥综合征(pSS)患者临床症状、血沉和C反应蛋白水平的影响.方法:利用随机抽签法将我院100例原发性干燥综合征病例分为两组,各50例,对照组给予常规西医治疗(硫酸羟氯喹+泼尼松),观察组基于常规西医治疗予以增液布津汤加减疗法,比较两组治疗前后临床中医症候积分、实验室指标[免疫球蛋白G (IgG)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]水平、唾液流率、Schirmer试验、不良反应情况.结果:经治疗,观察组口干欲饮、舌质红津少、鼻腔干燥、舌苔少、眼干泪少等症候积分均明显低于对照组(P＜0.05),实验室指标(IgG、RF、CRP、ESR)水平亦明显低于对照组(P＜0.05);观察组唾液流率、5min泪流量均大于对照组(P＜0.05);两组治疗期间不良反应总发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论:在常规西医治疗基础上给予增液布津汤加减疗法,可明显改善pSS患者临床症状,有效控制炎症,改善血沉,促进唾液流率及泪流量的恢复,且不加重治疗不良反应情况.
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华蟾素注射液姑息治疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响
目的:观察华蟾素注射液姑息治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)对患者免疫功能的影响.方法:以数字表法将2013年1月～2017年1月我院收治的200例晚期NSCLC患者随机分为两组,每组100例,对照组给予姑息性化疗,实验组于其基础上给予华蟾素注射液姑息治疗,比较治疗前后中医症候积分、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、生活质量(QLQ-C30)评分,并观察两组疼痛疗效、生存期与不良反应情况.结果:实验组疼痛缓解率55.00％,显著高于对照组31.00％ (P＜0.05);实验组各中医症候积分、CD8+均明显低于对照组(P＜0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组(P＜0.05);实验组QLQ-C30各项评分及生存期≥1年患者比例明显高于对照组(P＜0.05),两组不良反应比较无显著差异(P＞0.05).结论:在姑息性化疗基础上给予华蟾素注射液,可有效改善晚期NSCLC患者症状,缓解疼痛程度,提高免疫功能与生活质量,延长生存期,且不加重不良反应.
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清解透表汤联合利巴韦林对小儿手足口病患者血清cTnI、NSE和血清因子水平的影响
目的:探讨清解透表汤联合利巴韦林对小儿手足口病患者血清cTnI、NSE和血清因子水平的影响.方法:2015年5月～2016年8月我院收治的68例手足口病患儿为研究对象,将所选患儿按照治疗方式的不同分为对照组,观察组,两组均进行常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用利巴韦林治疗,观察组在对照组基础上加用清解透表汤治疗.观察两组血清cTnI、NSE、IL-1β、IL-10、TNF-α水平,临床疗效,体温恢复时间、皮肤疱疹消退时间以及住院时间,同时记录两组不良反应发生情况.结果:①治疗前两组血清cTnI、NSE、IL-1β、IL-10、TNF-α水平比较无明显差异(P＞0.05);治疗后两组血清cTnI、NSE、IL-1β、IL-10、TNF-α水平明显下降,观察组明显低于对照组(P＜0.05);②观察组患儿体温恢复时间、皮肤疱疹消退时间以及住院时间均明显短于对照组(P＜0.05);③观察组总有效率为97.06％,明显高于对照组76.47％ (P＜0.05);④对照组不良反应发生率为11.76％;观察组患儿不良反应发生率为17.65％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:清解透表汤联合利巴韦林对小儿手足口病患者临床疗效显著,可明显降低机体cTnI、NSE、IL-1β、IL-10、TNF-α等细胞炎症因子水平,且安全性高.
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当归饮子方治疗血虚风爆型湿疹临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群、血清IL-31、SP的影响
目的:观察当归饮子方治疗血虚风燥型湿疹临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群、血清白介素-31(IL-31)、P物质(SP)的影响.方法:选取我院收治的134例血虚风燥型湿疹患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各67例,2组均给予健康教育、饮食指导等基础干预,在此基础对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合当归饮子方治疗.观察2组湿疹面积及严重程度、瘙痒程度、皮肤病生活质量,统计临床治疗总有效率,检测外周血T淋巴细胞亚群和血清IL-31、SP水平.结果:治疗后2组EASI、VAS、DLQI评分显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率92.54％显著高于对照组79.10％ (P＜0.05);治疗后2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于治疗前(P＜ 0.05),且观察组显著高于对照组(P＜ 0.05),2组CD8+水平显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);治疗后2组IL-31、SP水平显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论:当归饮子方能够有效改善血虚风燥型湿疹患者外周血T淋巴细胞亚群和血清IL-31、SP水平,提高临床疗效.
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血府逐瘀汤加味对轻中度颅脑损伤患者神经功能缺损程度及血清学指标影响分析
目的:观察血府逐瘀汤加味治疗轻中度颅脑损伤患者神经功能缺损程度及血清学指标.方法:随机选取2014年12月～2016年11月在本院治疗的轻中度颅脑损伤患者70例,采用数字表法随机分为实验组和对照组各35例.两组患者均给予常规西医治疗,实验组患者在常规治疗基础上口服血府逐瘀汤加味而成的中药汤剂.根据两组患者治疗前后的神经功能缺损程度、昏迷程度、预后情况、焦虑抑郁情况、自理能力、运动、认知功能、血清指标进行对比分析.结果:本次研究发现两组患者治疗后、组内治疗前后神经缺损功能、昏迷程度、焦虑抑郁情况、自理能力、运动、认知功能以及治疗后的预后情况对比差异显著有统计学意义(P＜0.05);两组患者组内治疗第1、3、7、28天与治疗前血清指标、实验组治疗第3、7、28天的IL-1β水平、第1、3、7天的IL-6水平同对照组对比差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论:血府逐瘀汤加味治疗轻中度颅脑损伤患者能够有效恢复患者神经受损功能、显著降低血清炎症因子水平、改善患者预后情况、自理能力、综合功能,有利于提高轻中度颅脑损伤患者的临床疗效与生活质量.
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利胆祛湿方对肝胆湿热型原发性胆汁性肝硬化患者外周血T细胞亚群的调节作用
目的:观察利胆祛湿方治疗肝胆湿热型原发性胆汁性肝硬化患者的临床疗效.方法:将106例原发性胆汁性肝硬化患者,随机分为2组,每组各53例.对照组患者口服熊去氧胆酸胶囊0mg/(kg·d),2次/d;观察组患者在对照组治疗的基础上给予利胆祛湿方治疗,每日1剂,2组4周为1疗程,连续服用6疗程.观察治疗前后2组患者肝功能指标、门脉血流动力学指标及外周血CD4+与CD8+;比较2组患者治疗6个疗程后的临床症状及体征评分和临床疗效.结果:治疗后2组患者的ALT、ALP、AST、TBIL及GGT均明显降低(P＜0.05);观察组的CD4+/CD8+则显著降低(P＜0.05),观察组的CD4+/CD8+显著降低(P＜0.05);治疗后对照组的门脉血流动力学指标与治疗前没有显著差异(P＜0.05);观察组治疗后PVD、SVD显著降低,PVV、SVV显著升高,2组比较有统计学意义(P＜0.05);观察组患者各项临床分级评分显著低于对照组(P＜0.05);治疗12周、24周的临床疗效比较,观察组完全反应率均高于同期对照组(P＜0.05),观察组复发率低于同期对照组(P＜0.05).结论:利胆祛湿方治疗肝胆湿热型原发性胆汁性肝硬化临床疗效确切,有效调节免疫功能,值得临床推广使用.
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补阳还五汤辅助治疗颈椎管狭窄症临床疗效及安全性分析
目的:观察补阳还五汤辅助治疗颈椎管狭窄症临床疗效及安全性.方法:选取2015年1月-2017年7月我院收治的70例颈椎管狭窄症患者为研究对象,将所选患者按照随机数表法随机分为对照组(35例)和观察组(35例);两组均进行椎管成形术治疗,术后进行常规抗生素处理,对照组术后进行常规处理,观察组在常规处理的基础上以补阳还五汤辅助治疗,观察两组患者手术时间、术中出血、住院时间以及术后并发症发生情况等一般手术指标,以及术前、术后3月、术后1年肩颈部疼痛VAS评分、颈椎功能NDI评分、颈椎神经功能JOA评分改善情况,并记录两组患者不良反应发生情况.结果:①两组手术时间、术中出血、住院时间以及术后并发症发生情况比较无明显差异(P＞0.05);②两组术前VSA、NDI评分无明显差异(P＞0.05);两组术后3月、术后1年VSA、NDI评分明显低于术前(P＜0.05),观察组术后3月、术后1年VSA、NDI评分明显低于对照组(P＜0.05);③两组术前JOA评分无明显差异(P＞0.05);两组术后3月、术后1年JOA评分明显高于术前(P＜0.05),观察组术后3月、术后1年JOA评分明显高于对照组(P＜0.05);④对照组患者不良反应发生率为2.86％;观察组患者不良反应发生率为5.17％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:运用补阳还五汤辅助治疗颈椎管狭窄症,可明显改善患者颈部血运,修复术后神经损伤,且安全性高.
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培元还五汤联合康复训练对脑卒中后疲劳临床疗效反炎性因子影响
目的:分钟培元还五汤联合康复训练对脑卒中后疲劳(POSF)临床疗效及炎性因子影响.方法:选取2016年9月至2017年5月间在本院接受治疗的POSF患者74例,依据随机数字表法将患者分为两组,观察组(37例)培元还五汤联合康复训练,对照组(37例)中药安慰剂联合康复训练;观察患者治疗前后疲劳严重度量表(FSS)、改良Barthel指数(MBI)及疲劳影响量表(FIS)评分的变化情况,使用ELISA法检测患者血清TNF-α、IL-6及CRP水平变化情况,使用Fugl-Meyer评分量和Barthel指数检测患者运动和生活能力.结果:治疗后两组患者FFS及FIS评分较治疗前降低,MBI评分较治疗前升高,对比差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者效果更佳,治疗后与对照组对比差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者血清TNF-α、IL-6及CRP含量均明显下降,和治疗前对比差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者效果更佳,治疗后与对照组对比差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者生活及运动能力评分均明显上升,和治疗前对比差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者效果更佳,治疗后与对照组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:培元还五汤联合康复训练可明显改善患者运动和生活能力,降低血清相关炎症因子含量,缓解其疲劳状态.
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膈下逐瘀汤辅助治疗对非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后血小板聚集率和MACE发生率的影响
目的:观察膈下逐瘀汤辅助治疗对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后血小板聚集率(PAR)和心血管不良事件(MACE)发生率的影响.方法:按随机数表法将64例NSTEMI PCI术后患者分为膈下逐瘀汤+常规治疗组(研究组,n=32)和常规治疗组(对照组,n=32).于治疗前(T1)、治疗2周后(T2)检测2组患者PAR、血清细胞因子[转化生子因子-β1 (TGF-β1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]、心肌肌钙蛋白T (cTnT)、脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),比较2组T1、T2时中医症状积分(胸痛或胸闷、心悸、气短或气促、神疲乏力、面色晦暗、肢体困重)差异,记录MACE发生情况.结果:T2时,研究组ADP、EP诱导的PAR和血清TGF-β1、hs-CRP、cTnT、BNP、CK-MB水平、各中医症状积分均较T1时降低,且研究组低于对照组(P均＜0.05).2组MACE发生率无明显差异(P＞0.05).结论:膈下逐瘀汤辅助治疗可显著改善NSTEMI患者血小板聚集和中医症状,减轻炎症反应和心肌损伤,且未引起严重MACE,于促进患者疾病恢复有利.
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熄痉汤联合奥卡西平治疗小儿癫痫83例临床疗效分析及对血浆神经肽Y、神经生长因子及γ-氨基丁酸的影响
目的:观察熄痉汤联合奥卡西平治疗小儿癫痫的临床治疗效果及血浆神经肽Y、神经生长因子及γ-氨基丁酸的影响.方法:选取来自2015年9月～2017年2月来本院就诊的癫痫患儿83例,随机分为对照组及观察组,对照组40例,观察组43例.对照组患儿给予奥卡西平治疗,连续治疗6个月.观察组在对照组的基础之上,加服熄痉汤治疗,每日1剂,连续治疗6个月.检测2组患儿血常规、肝肾功能,并监测不良反应的情况;比较治疗前后2组患儿外周血中神经肽Y (NPY)、神经生长因子(NGF)、γ-氨基丁酸(GABA)、C反应蛋白(CRP)的含量变化;评价2组患儿认知功能情况变化;观察2组患儿包括癫痫发作频率、发作持续时间及脑电图的改变程度的总体疗效评价.结果:治疗后观察组患儿血清中NPY、NGF、GABA及CRP明显较治疗前改善(P＜0.05),并且观察组较对照组改善的更加明显(P＜0.05).观察组患儿治疗后认知功能显著提高(P＜0.05),而对照组患儿的认知功能变化不明显(P＞0.05).观察组治疗总有效率90.7％高于对照组的77.5％ (P＜0.05),差异显著;观察组患儿不良反应较对照组少(P＜0.05).结论:采用熄痉汤联合奥卡西平治疗小儿癫痫临床疗效确切,值得在临床上推广.
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茯苓桂枝白术甘草汤联合针灸及中药敷脐治疗肝硬化腹水疗效及安全性观察
目的:观察茯苓桂枝白术甘草汤联合针灸及中药敷脐治疗肝硬化腹水疗效及安全性.方法:选取我院2017年1月～2018年3月收治的84例肝硬化腹水患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为观察组与对照组,对照组患者(42例)予以临床常规西医治疗,观察组患者(42例)常规基础治疗上采取茯苓桂枝白术甘草汤联合针灸及中药敷脐方案治疗,对比两组患者疗效、治疗前后腹围、肝功能指标水平及肝纤维指标水平、不良反应情况.结果:观察组治疗有效率高达97.62％,显著高于对照组83.33％,P＜0.05;治疗前两组患者腹围、肝功能指标水平及肝纤维指标水平均相当,P＞0.05,治疗后各组患者腹围长度均缩短,观察组短于对照组,患者肝功能水平及肝纤维水平均明显改善,观察组优于对照组,P＜0.05;观察组不良反应率为4.76％,显著低于对照组19.05％,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:茯苓桂枝白术甘草汤联合针灸及中药敷脐治疗肝硬化腹水疗效佳,患者症状改善,恢复好,不良反应少,安全性高,具有较高临床应用及推广价值.
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止痛如神汤坐浴辅助治疗内痔急性发作近期疗效及短期复发临床观察
目的:探讨分析止痛如神汤坐浴辅助治疗内痔急性发作的临床疗效以及短期复发情况.方法:选取2014年1月～2016年1月本院收治的94例内痔急性发作患者,根据随机数字表法随机分为观察组(47例)和对照组(47例).对照组患者使用高锰酸钾稀释后坐浴治疗,观察组患者实施止痛如神汤坐浴熏洗治疗.比较两组临床疗效、临床症状评分、不良反应以及1年内复发率.结果:观察组总有效率显著高于对照组总有效率(P＜0.05);经治疗后,观察组便血、疼痛、水肿等临床症状评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率与对照组患者相比,两组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组1年内复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:止痛如神汤坐浴辅助治疗内痔急性发作患者,可显著缓解临床症状,疗效显著,安全可靠且复发率低.
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养心汤辅助治疗不稳定型心绞痛疗效及对血脂代谢、Cys-C、Hcy水平的影响
目的:研究养心汤辅助治疗不稳定型心绞痛(UA)临床效果以及对患者血脂代谢、胱抑素C (Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法:将142例UA患者随机均分为观察组(养心汤辅助西药治疗)和对照组(单纯西药治疗),比较两组治疗效果.结果:治疗后,两组临床有效率分别为95.77％和84.51％ (P＜0.05);两组主证胸痛以及次症胸闷、心悸、气短、乏力、自汗等症状积分均明显降低(P＜0.05),两组TC、TG、LDL-C、Lp-PLA2水平均明显降低(P＜0.05),HDL-C水平明显升高(P＜0.05),两组血清TNF-α、CysC、Hcy、hs-CRP、NT-proBNP水平均明显降低(P＜0.05),两组患者心肌缺血时间明显减少(P＜0.05),LVEF、E/A和6MWT明显增加(P＜0.05),且观察组变化幅度更大(P＜0.05).结论:养心汤辅助治疗UA可调节机体脂质代谢,减轻炎症反应和血管病变,从而减少心肌缺血和损伤,改善患者症状和心功能.
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清补肺气法治疗气管切开术后肺部感染临床疗效观察
目的:观察清补肺气法治疗器官切开术后肺部感染的临床疗效.方法:选择我院2014年1月至2017年12月收治的气管切开术后肺部感染患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组按照常规方法给予抗感染、化痰及营养支持等综合性治疗,观察组在对照组基础上辨证给予清补肺气法,每日1剂,7天为1疗程,14天后比较临床症状与实验室检查指标变化,对两组治疗效果进行评估.结果:观察组患者总有效率84.83％,对照组患者总有效率为56.25％,观察组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后CRP正常比例显著增加,阳性率显著降低,观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清补肺气法治疗气管切开术后肺部感染取得了良好疗效,能够在临床推广使用.
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补肾利水汤联合针灸对宫颈癌术后顽固性尿潴留的影响
目的:观察补肾利水汤联合针灸对宫颈癌术后顽固性尿潴留的影响.方法:采用简单随机抽样法将90例宫颈癌术后顽固性尿潴留患者分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组给予针灸治疗,观察组给予补肾利水汤联合针灸治疗,以7天为1个疗程;比较两组临床疗效、治疗前后主要症状积分变化、尿动力学水平(残余尿量、大尿流率、大尿流率时逼尿肌压力)变化、尿管留置时间及不良反应.结果:观察组治疗7天后的总有效率为91.11％,明显高于对照组的68.89％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7天后,两组排尿无力、小腹胀痛、腰膝酸软、倦怠无力等症状积分及残余尿量、大尿流率、大尿流率时逼尿肌压力等尿动力学水平较治疗前均明显降低(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05).经不同疗程治疗,所有患者终均拔出尿管,恢复自主排尿功能,观察组较对照组尿管留置时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无明显不良反应.结论:补肾利水汤联合针灸治疗宫颈癌术后顽固性尿潴留疗效显著,优于单纯针灸治疗.
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薏苡仁汤联合西药及康复训练对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者临床症状、关节功能及血沉、C反应蛋白的影响
目的:观察薏苡仁汤联合西药及康复训练对寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)患者临床症状、关节功能及血沉、C反应蛋白的影响.方法:随机将120例寒湿痹阻型RA分为常规组(n=60)和薏苡仁汤组(n=60),常规组给予常规西药(甲氨蝶呤片+叶酸片+来氟米特片)联合康复训练治疗,薏苡仁汤组在以上治疗基础上给予薏苡仁汤治疗,观察两组疗效.结果:两组患者治疗后的关节压痛指数、肿胀积分、疼痛指数及晨僵时间积分较治疗前更低(P＜0.05),薏苡仁汤组下降福度显著强于常规组(P＜0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后疾病活动度积分表28(DAS28)、Oswestry功能障碍指数量表(ODI)及机体功能评估量表(HAQ)评分均明显降低(P＜0.05),薏苡仁汤组改善效果较常规组更佳(P＜0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后的血清血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF)水平显著下降(P＜0.05),薏苡仁汤组改善幅度明显强于常规组(P＜0.05);薏苡仁汤组和常规组的临床总有效率分别为95.00％和83.33％ (P＜0.05);薏苡仁汤组和常规组不良反应总发生率分别为3.33％和5.00％(P＜0.05).结论:薏苡仁汤联合西药及康复训练治疗寒湿痹阻型RA患者疗效显著,可有效改善患者关节肿胀、压痛及晨僵等症状,提高其关节功能.
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清热凉血组方并TPO联合甲泼尼龙对复发难治免疫性血小板减少症疗效的临床研究
目的:观察自拟清热凉血组方并TPO联合甲泼尼龙治疗复发难治ITP的临床疗效.方法:选取本院血液科2016年5月至2017年4月收治的60例复发性难治ITP患者,随机分为2组,每组各30例.对照组患者给予重组人血小板生成素注射液(TPO)联合甲泼尼龙治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上采用清热凉血方治疗,2组均整体治疗3个月.比较2组患者不同时间段血小板计数(PLT)变化情况,观察2组起效时间、反应持续时间,比较治疗后2组的临床疗效及不良事件发生概率.结果:治疗1周、2周后,2组的PLT水平并没有显著差异(P＞0.05);而治疗1月、2月、3月后,观察组患者的PLT水平明显均较对照组高(P＜0.05);治疗后观察组患者的临床总有效率为86.7％,对照组患者的临床总有效率为63.3％,差异显著(P＜0.05);观察组不良事件发生率及总发生频次显著均少于对照组(P＜0.05).结论:清热凉血方并TPO联合甲泼尼龙可以有效治疗复发难治ITP,并且可以明显降低毒副反应,值得临床推广.
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滋阴活血方治疗高血压冠心病的疗效及对脂代谢、血压和心功能的影响
目的:探讨滋阴活血方对高血压冠心病患者临床诸症症状和脂代谢、血压及心功能的影响.方法:选择我院2015年6月～2017年5月收治的高血压冠心病患者180例,按照随机数字表法分为对照组(n=90)和观察组(n=90),对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予滋阴活血方,比较两组治疗效果,治疗前后临床诸症症状,血压(BP)[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)],血脂指标[甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和舒张末期室间隔厚度(IVST)]变化.结果:①治疗后,观察组胸痛胸闷、心悸气短、眩晕头痛、畏寒肢冷评分均显著低于对照组(P＜0.05);②治疗后,观察组DBP、SBP水平均明显低于对照组(P＜0.05);③治疗后,观察组TG、LDL-C水平均明显低于对照组(P＜0.05),HDL-C水平明显高于对照组(P＜0.05);④治疗后,观察组LVEF水平明显高于对照组(P＜0.05),LVEDD和IVST水平明显低于对照组(P＜0.05);⑤观察组心电图和高血压有效率分别为65.56％和78.89％,均明显高于对照组的50.00％和64.44％ (P＜0.05).结论:滋阴活血方可有效缓解高血压冠心病患者临床诸症症状,改善脂代谢,降低血压,提高心功能.
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利胆疏肝降逆护膜方联合常规西药治疗胆汁反流性胃炎临床疗效观察
目的:观察疏肝宁胃汤联合西药疗法对胆汁反流性胃炎产生的治疗效果.方法:将2016年2月至2017年2月我院门诊100例胆汁反流性胃炎病例纳入本次研究,按照随机数字表法分为两组,各50例,对照组仅予以常规西药疗法,实验组联合予以利胆疏肝降逆护膜方联合常规西药,比较两组胃镜疗效、治疗前后症候积分、复发率、Hp阳性率及不良反应.结果:实验组治疗总有效率为94.00％,显著高于对照组76.00％ (P＜0.05);治疗后,两组各症候积分均明显降低(P＜0.05),实验组口苦纳差、胃脘灼痛、恶心呕吐、反酸以及嘈杂积分均明显低于对照组,且中医症候总积分(4.73±1.36)分,明显低于对照组(7.85±3.06)分(P＜0.05);实验组复发率8.00％,明显低于对照组24.00％ (P＜0.05),而两组Hp阳性率与不良反应率比较无明显差异(P＞0.05).结论:对胆汁反流性胃炎实施利胆疏肝降逆护膜方联合西药方案,可有效降低中医症候积分,显著改善胆汁反流情况,疗效确切,同时减少复发,具有较高安全性,值得推广.
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黄芪四君子汤联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者血糖代谢、胰岛抵抗功能及妊娠结局的影响
目的:探讨黄芪四君子汤联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖代谢、胰岛抵抗功能及妊娠结局的影响.方法:将2015年9月～2016年9月间诊治的120例GDM患者应用随机数表法分为观察组和对照组,每组各60例.2组均予以胰岛素治疗,观察组在此基础上加用黄芪四君子汤.比较2组临床疗效,评估2组治疗前、治疗3月后中医证候积分,血糖代谢[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAIC)、餐后2h血糖(2hPG)、大血糖波动幅度(LAGE)],胰岛抵抗功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹胰岛素(FINS)],并随访1年,记录患者妊娠结局.结果:①治疗3月后,观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05);②治疗3月后,2组中医证候积分、血糖代谢指标(FPG、HbAIC、2hPG、LAGE)、胰岛抵抗指标(HOMA-IR、FINS)水平均低于治疗前(P＜0.05),2组HOMA-β均高于治疗前(P＜0.05),观察组变动幅度大于对照组(P＜0.05);③观察组妊娠结局不良率低于对照组(P＜0.05).结论:联合黄芪四君子汤能提高胰岛素治疗GDM疗效,增强改善中医证候、血糖代谢、胰岛抵抗和效果,并降低发生不良妊娠结局的风险,临床应用价值可观.
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理肺汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能和血清因子的影响
目的:观察理肺汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能和血清因子的影响.方法:选择痰浊壅肺证AECOPD患者136例,根据Excel随机表格法将患者分为研究组和对照组,每组68例.对照组患者采用常规治疗和护理,研究组在对照组治疗的基础上,结合中医护理模式.共治疗7天.比较两组治疗疗效、治疗前后肺功能指标变化、免疫指标变化以及炎性因子水平.结果:研究结果显示,研究组治疗总有效率为92.65％高于对照组治疗总有效率为80.88％ (P＜0.05);研究组治疗后PEF、FEV1、FEV1/FVC以及FEV1％pred均高于对照组(P＜0.05);研究组治疗后NK细胞、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P＜0.05);研究组治疗后血清炎性因子IL-6、IL-18以及TNF-α水平低于对照组(P＜0.05).结论:理肺汤在AECOPD患者临床护理中的应用,改善了患者的临床症状,提高机体免疫例,拮抗炎症反应,提高治疗效果,值得临床推广应用.
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自拟清心安神汤联合帕罗西汀治疗更年期焦虑症的临床研究
目的:观察自拟清心安神汤联合帕罗西汀治疗更年期焦虑症疗效.方法:随机将126例女性更年期焦虑症患者分为帕罗西汀组(n=63)和清心安神组(n=63),帕罗西汀组给予帕罗西汀治疗,清心安神组在以上治疗基础上给予自拟清心安神汤治疗,观察两组疗效.结果:两组经治疗后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及更年期妇女症状(Kupperman)评分较治疗前有显著提升(P＜0.05),清心安神组改善效果较帕罗西汀组更佳(P＜0.05);清心安神组和帕罗西汀组的临床总有效率分别为93.65％和80.95％(P＜0.05);与治疗前相比,两组患者的血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平有明显下降(P＜0.05),雌二醇(E2)水平有显著上升(P＜0.05),清心安神组改善幅度较帕罗西汀组更显著(P＜0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平表达均有所下调(P＜0.05),清心安神组下调幅度较帕罗西汀组更明显(P＜0.05).结论:自拟清心安神汤联合帕罗西汀治疗女性更年期焦虑症患者疗效显著,可有效改善患者焦虑、失眠等围绝经期症状及体征,纠正性激素水平紊乱,减轻机体氧化应激反应,药用价值显著.
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膈下逐瘀汤联合抗病毒药物治疗气滞血瘀型乙肝肝硬化的效果及对肝功能与肝纤维化指标的影响
目的:观察膈下逐瘀汤联合抗病毒药物治疗气滞血瘀型乙肝肝硬化的效果,并分析其对肝功能与肝纤维化指标的影响.方法:选择我院2015年7月至2017年1月收治的气滞血瘀型乙肝肝硬化患者98例,按照随机数字表法分为对照组(n=49)和观察组(n=49),对照组给予抗病毒药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予膈下逐瘀汤,比较两组治疗效果,治疗前后中医症候积分,肝功能[血清总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(Alb)],肝纤维化指标水平,不良反应.结果:观察组治疗后腹痛腹胀、大便溏软、食欲不振和倦怠乏力积分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后TBIL、DBIL、ALT水平均显著低于对照组(P＜0.05),Alb水平显著高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C水平均显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗有效率89.80％显著高于对照组的73.47％ (P＜0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:膈下逐瘀汤联合抗病毒药物治疗气滞血瘀型乙肝肝硬化效果显著,可有效提高患者肝功能,改善肝纤维化.
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丹芪一元汤联合硫辛酸治疗对糖尿病周围神经病变患者预后的影响观察
目的:观察丹芪一元汤联合硫辛酸治疗对糖尿病周围神经病变患者预后的影响.方法:选择我院2014年2月至2017年2月收治的糖尿病周围神经病变患者82例,按照随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组给予常规治疗和硫辛酸治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丹芪一元汤治疗,比较两组治疗前后症候积分,多伦多临床评分系统(TCSS)评分,超氧化物歧化酶(SOD)含量,空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(PG),治疗效果,并发症发生情况.结果:治疗后,观察组肢体疼痛、肢体麻木、口渴乏力、脘腹胀满积分均显著低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组FPG和2hPG水平均低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组TCSS评分低于对照组(P＜0.05),SOD含量高于对照组(P＜0.05);观察组综合治疗有效率90.24％显著高于对照组的70.73％ (P＜0.05);观察组并发症发生率4.88％显著低于对照组的19.51％ (P＜0.05).结论:丹芪一元汤联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,可明显改善患者症状,且并发症少.
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羚角钧藤汤对早发型重度予痫前期孕妇母婴结局及子代预后的影响分析
目的:观察羚角钩藤汤对早发型重度子痫前期(ESPE)孕妇母婴结局及子代预后的影响.方法:以我院收治的130例ESPE孕妇作为研究对象,利用随机抽签法分为两组,每组65例,对照组给予西药常规治疗,实验组于其基础上予以羚角钩藤汤,比较两组治疗前后各中医症候积分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、凝血指标[D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD)]、妊娠并发症、妊娠结局及新生儿预后.结果:实验组分娩前1天中医症候积分、SBP、DBP、D-D、FIB、MDA水平明显低于对照组(P＜0.05),SOD水平明显高于对照组(P＜0.05);实验组妊娠并发症总发生率(15.38％)、剖宫产率(12.31％)及产后出血率(7.69％)明显低于对照组(36.92％)、(26.15％)、(21.54％)(P＜0.05),妊娠延长时间明显短于对照组(P＜0.05);实验组新生儿重度窒息率(3.08％)明显低于对照组(13.85％)(P＜0.05),且新生儿体质量明显大于对照组(P＜0.05).结论:羚角钩藤汤可有效减轻ESPE孕妇临床症状,改善母婴结局及子代预后,可能与降低血压、优化血液循环与氧化应激指标相关.
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自拟通瘀汤对脑出血恢复期患者神经功能缺损、并发症发生率及预后的影响
目的:观察自拟通瘀汤治疗脑出血恢复期的临床疗效及对患者神经功能缺损、并发症发生率及预后的影响.方法:90例脑出血恢复期患者根据治疗方案不同分为常规组42例,中药组48例,前者给予吸氧、保持呼吸道通畅、脱水、止血等常规治疗,后者在此基础上口服自拟的通瘀汤治疗.评估两组治疗疗效及神经功能缺损、生活质量改善效果,检测血液流变学指标,并统计并发症发生及预后情况.结果:中药组治疗后总有效率达91.67％显著高于常规组的76.19％ (P＜0.05).两组治疗前全血粘度、血浆粘度比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后均较治疗前明显降低,但中药组高切、低切全血黏度、血浆黏度显著效果明显优于常规组(P＜0.05).两组治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分Barthel指数(BI)评分比较无统计学意义(P＞0.05),但治疗后中药组NIHSS评分降低幅度、BI评分升高幅度明显大于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).中药组、常规组并发症发生率(6.25％ vs21.43％)比较有显著性(P＜0.05).治疗后6个月,中药组预后明显优于常规组(P＜0.05).结论:通瘀汤可有效提高脑出血恢复期的临床疗效,对改善患者神经功能缺损、血液流变学及预后,减少并发症有重要意义.
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羚角钩藤汤加减联合阿替普酶静脉溶栓治疗48例急性缺血性脑卒中患者的回顾性分析
目的:观察羚角钩藤汤加减联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效.方法:回顾选取2014年3月～2017年7月我院收治的96例AIS患者,根据治疗方案分为观察组(n=48)与对照组(n=48).对照组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在上述基础上联合羚角钩藤汤加减治疗.对比两组临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS评分)、血液流变学指标[全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、血浆纤维蛋白原(FIB)]变化,治疗结束后随访3个月,对比两组日常生活活动能力(ADL评分)、肢体运动功能(FMA评分).结果:(1)临床疗效:观察组临床总有效率95.83％ (46/48)高于对照组83.33％ (40/48) (P＜0.05);(2)神经功能缺损程度:治疗前两组NIHSS评分比较无显著差异(P＞0.05),治疗后两组NIHSS评分较治疗后降低(P＜0.05),且观察组NIHSS评分低于对照组(P＜0.05);(3)血液流变学:治疗前两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血浆FIB水平比较无显著差异(P＞0.05),治疗后两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血浆FIB水平较治疗前降低(P＜0.05),且观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血浆FIB水平低于对照组(P＜0.05);(4)预后:治疗前两组ADL评分及FMA评分比较无显著差异(P＞0.05),治疗后两组ADL评分及FMA评分较治疗前增加(P＜0.05),且观察组ADL评分及FMA评分高于对照组(P＜0.05).结论:羚角钩藤汤加减联合阿替普酶溶栓治疗AIS疗效显著,有利于改善患者血液流变学及神经功能,对提高日常生活能力及运动功能具有积极意义.
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益气逐瘀汤在胃癌术后气虚血瘀证患者中的应用及对胃肠功能恢复和Th1/Th2免疫漂移的影响
目的:观察益气逐瘀汤在胃癌术后气虚血瘀证患者中的应用及对胃肠功能恢复和Th1/Th2免疫漂移的影响.方法:选择我院2015年7月至2017年1月收治的胃癌术后气虚血瘀证患者98例,按照随机数字表法分为对照组(n=49)和观察组(n=49),对照组术后给予肠内营养支持,观察组在对照组治疗基础上给予益气逐瘀汤,比较两组胃肠功能恢复效果,中医症候积分,术后首次排气、排便及肠鸣音恢复时间,Th1、n2各细胞因子水平.结果:观察组胃肠功能恢复优良率显著高于对照组(P＜0.05);观察组术后首次排气、排便及肠鸣音恢复时间均显著短于对照组(P＜0.05);观察组治疗后腹胀、食少、便结、乏力积分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后INF-γ、IL-2水平高于对照组(P＜0.05),IL-6、IL-10水平低于对照组(P＜0.05).结论:益气逐瘀汤对胃癌术后气虚血瘀证患者治疗效果较好,可有效提高胃肠功能,改善n1/Th2免疫漂移.
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安神固阳方联合盐酸帕罗西汀治疗原发性早泄的临床观察
目的:观察安神固阳方联合盐酸帕罗西汀治疗原发性早泄的疗效.方法:选取我院2016年2月～2017年2月收治的原发性早泄患者112例为研究对象.采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组56例.所有患者每晚饭后口服盐酸帕罗西汀20 mg/次,1次/天,连续治疗8周.治疗组在此基础上加用安神固阳方,连续治疗8周.治疗结束后进行疗效评价.治疗前后,根据患者近3次性生活情况填写阴道内射精潜伏期(IELT)均值.治疗前后,采用中国早泄患者性功能评价表(CIPE-5)评估早泄严重程度.记录治疗期间不良反应发生率.结果:治疗组和对照组总有效率分别为92.86％和75.00％,两组总有效率比较存在显著性差异(P＜0.05).治疗后,治疗组平均IELT显著高于对照组(P＜0.05),且治疗组平均IELT增加时间显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组CIPE-5评分、配偶性生活满意度和患者性生活满意度均显著上升(P＜0.05),且治疗组显著高于对照组(P＜0.05).两组均未发生严重不良反应,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:安神固阳方联合盐酸帕罗西汀治疗原发性早泄延长患者射精潜伏期,改善夫妻双方性生活质量,且具有较高的安全性,值得临床推荐.
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补气活血滋阴汤对子痫前期患者血清胱抑素C及尿微量白蛋白水平的影响
目的:补气活血滋阴汤对子痫前期(PE)患者血清胱抑素C (Cys-C)及尿微量白蛋白水平的影响.方法:采用简单随机抽样法将90例PE患者分为对照组和观察组,每组45例;对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加服补气活血滋阴汤;比较两组治疗前后中医证候积分、终止妊娠时孕周、终止妊娠时血压控制情况,分别于治疗前后检测血清Cys-C水平、尿微量蛋白水平,并统计两组母婴结局.结果:治疗后,两组中医证候积分较治疗前均明显降低(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组终止妊娠时孕周明显长于对照组(P＜0.05),终止妊娠时收缩压、舒张压明显明显低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组血清Cys-C水平、尿微量蛋白水平较治疗前均明显降低(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组较对照组胎盘早剥、产后大出血、母体肝肾损伤、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均明显降低,新生儿Apgar评分、新生儿出生体重明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补气活血滋阴汤治疗PE,能够有效改善患者中医症状,控制血压,降低Cys-C及尿微量白蛋白水平,改善母婴结局.
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五味消毒饮加减联合火针疗法治疗痤疮临床观察
目的:探讨五味消毒饮加减联合火针疗法治疗痤疮的临床疗效.方法:收集我院皮肤科收治的100例痤疮患者,随机分为试验组和对照组,各50例.对照组予以五味消毒饮加减口服,日1剂,分早晚两次饭后温服.试验组在对照组的基础上予以火针疗法,两组均以4周为1个疗程,共治疗1个疗程.比较患者临床疗效、血清细胞因子水平、性激素水平、免疫指标及不良反应发生情况.结果:治疗后,与治疗前相比,2组IL-4、IL-8、sIL-2R水平均降低,FSH、LH水平升高,T以及E2水平降低,IgG、C3以及C4水平降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,试验组临床总有效率较高,IL-4、IL-8、sIL-2R水平较低,IgG、C3以及C4水平较低,差异具有统计学意义(P＜0.05),试验组与对照组性激素、IgM、IgA水平比较无明显差异(P＞0.05).2组不良反应发生情况相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:五味消毒饮加减联合火针疗法治疗痤疮的临床疗效显著,能够调节免疫功能,改善血清细胞因子水平,对性激素水平无明显影响.
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益肾保心方对终末期肾病合并慢性心力衰竭患者肾功能和心肌结构的影响
目的:观察益肾保心方对终末期肾病合并慢性心力衰竭患者肾功能和心肌结构的影响.方法:选择终末期肾病合并慢性心力衰竭患者76例,根据Excel随机表格法将患者分为观察组和对照组,每组38例.对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组的基础上,口服益肾保心汤.连续治疗12周.比较两组治疗前后肾功能指标变化、心功能指标变化、左心室形态、6min内步行距离和治疗疗效.结果:观察组治疗后血肌酐、尿素氮和血钾水平低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后LVEDD、LVESD、IVST和LVPWT低于对照组,LVEF高于对照组,6min步行距离长于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率为94.74％显著高于对照组的79.95％(P＜0.05).结论:益肾保心方辅助治疗终末期肾病合并慢性心力衰竭患者,能明显改善患者的心肾功能,提高治疗疗效及生活质量,值得临床推广应用.
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星藤通络汤治疗急性脑梗死疗效及对神经功能、脑血流动力学和Chemerin水平的影响
目的:观察星藤通络汤治疗急性脑梗死(ACI)疗效及对神经功能、脑血流动力学和趋化素(Chemerin)水平的影响.方法 将2015年8月～2017年8月112例ACI患者按掷币法分为观察组(n=56)和对照组(n=56),两组均给予ACI常规处理和对症治疗,观察组联合星藤通络汤治疗,比较两组临床疗效、NIHSS评分、神经功能、脑血流动力学相关指标及Chemerin、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 观察组疗效总有效率83.93％显著高于对照组66.07％,治疗后NIHSS评分及神经功能、脑血流动力学相关指标改善情况显著优于对照组,Chemerin、TNF-α水平显著低于对照组,上述差异均具统计学意义(P＜0.05).结论 星藤通络汤可显著改善ACI患者脑部血供、神经功能缺损及脑血流动力学相关指标,其作用机制可能与血清Chemerin、TNF-α水平降低,炎症反应及动脉粥样硬化斑块稳定性得到显著改善相关.
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补肺活血化痰方配伍西药治疗COPD并发肺动脉高压效果及对血气指标、血清MMP-9、CRP、PCT和CCL-18水平的影响
目的:观察补肺活血化痰方配伍西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺动脉高压(PH)效果及对血气指标、血清基质金属蛋白酶～9(MMP-9)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和趋化因子配体18 (CCL-18)水平的影响.方法:选取86例COPD并发肺动脉高压患者并将就诊编号按分层随机法分为观察组(n=45)与对照组(n=41),对照组仅给予西药治疗,观察组则以补肺活血化痰方配伍西药治疗,对比两组临床疗效及肺功能指标、血气指标、血清MMP-9、CRP、PCT、CCL-18等指标水平.结果:疗程结束后,观察组肺功能指标、血气指标、血清MMP-9、CRP、PCT、CCL-18等指标水平的改善幅度、疗效等级均优于对照组,临床总有效率高达91.11％,亦显著优于对照组的73.17％,均P＜0.05.结论:较常规西药治疗,补肺活血化痰方配伍西药治疗COPD并发PH疗效更佳.
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药膳木瓜龙骨汤对产妇乳汁分泌影响的临床观察
目的:观察木瓜龙骨汤对促进产妇乳汁分泌的临床疗效.方法:纳入200例乳少产妇(气血两虚型)服用木瓜龙骨汤,服用后据泌乳情况判断标准评价木瓜龙骨汤的疗效.结论:观察200例乳少产妇,其中治愈率58.5％,好转率32.5％,无效率9.0％.总有效率91.0％.木瓜龙骨汤对促进产妇乳汁分泌的有确切疗效.
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扶正汤联合化疗对改善晚期结直肠癌免疫功能以及生存期的影响研究
目的:观察扶正汤联合化疗对改善晚期结直肠癌免疫功能以及生存期的影响.方法:选择我院2013年1月～2015年12月接诊的80例晚期结直肠癌患者作为本次研究的对象,按照随机数表法将其均分为观察组和对照组,每组40例,观察组患者采取扶正汤联合化疗进行治疗,对照组采取单纯的化疗,对比分析两组患者治疗后的免疫功能、近期疗效、生存质量和生存期以及不良反应情况.结果:治疗后观察组的CD3+、CD4+、CD8+免疫功能指标分别为(62.5±9.4)、(32.4±13.6)、(29.5±6.9),对照组的CD3+、CD4+、CD8+免疫功能指标分别为(50.7±6.3)、(26.1±13.2)、(26.0±7.1),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组近期疗效总有效率为75％,对照组近期总有效率为50％,观察组与对照组相比,近期疗效总有效率显著更高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组生存质量总有效率为72.5％,生存期为(600.25±20.10)天,对照组生存质量总有效率为40％,生存期为(420.20±20.05)天,观察组的生存质量总有效率和生存期明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组出现呕吐、恶心、肠胃不适、白细胞减少等化疗相关副反应与对照组相比,明显更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:治疗晚期结直肠癌患者,采用扶正汤联合化疗,能够有效抑制肿瘤生长,提高患者免疫功能和生存质量,减少化疗相关副反应,安全性高,临床价值较高,值得推广应用.
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通阳活血汤治疗气虚血瘀型脑卒中临床观察
目的:观察通阳活血汤治疗气虚血瘀型脑卒中的临床疗效.方法:采取随机数字表法将我院86例气虚血瘀型脑卒中病例分为两组,各43例,对照组给予常规西医治疗,实验组基于对照组给予通阳活血汤,比较两组治疗前后血液流变学(红细胞压积、血浆黏度、全血黏度高切以及全血黏度低切)、血小板聚集率、纤维蛋白原(FIB)水平、中医证候积分变化、神经功能缺损(NIHSS)评分、生活能力(ADL)评分、疗效及不良反应.结果:实验组临床总有效率93.02％,显著高于对照组74.42％ (P＜0.05);实验组红细胞压积、全血黏度高切以及全血黏度低切、血小板聚集率、FIB水平、各中医证候积分、NIHSS评分均显著低于对照组(P＜0.05),ADL评分显著高于对照组(P＜0.05);两组不良反应总发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论:通阳活血汤治疗气虚血瘀型脑卒中可有效改善患者血液流变学及凝血状态,缓解各中医证候,促进神经功能恢复,提高生活能力,且不加重不良反应.
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补肾调周法对卵巢巧克力囊肿患者血清肿瘤标志物的影响
目的:分析补肾调周法对卵巢巧克力囊肿患者血清肿瘤标志物的影响.方法:分析和比较经补肾调周法治疗的巧囊患者60例,观察治疗前、后中医症候积分改善情况及血清肿瘤标志物(CA125、CA199)数值变化.结果:患者经补肾调周法治疗后主要症候积分相比治疗前差异明显;治疗后血清CA125、CA199指标较治疗前大幅度降低.结论:补肾调周法治疗卵巢巧克力囊肿患者临床效果确切,可提高临床综合疗效,显著改善中医症候积分,使血清CA125、CA199呈下调表达,并从分子水平评价了补肾调用法治疗巧囊的临床意义.
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益肺强心湯及中药足浴改善慢性肺源性心脏病患者生活质量效果研究
目的:探究益肺强心汤及中药足浴改善慢性肺源性心脏病患者生活质量效果.方法:选取我院2015年1月～2017年6月收治的148例慢性肺源性心脏病患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为观察组及对照组,对照组患者(74例)常规临床干预,观察组患者(74例)常规干预基础上给予患者益肺强心汤及中药足浴,对比两组患者临床疗效、并发症情况、干预前后患者血气指标及心功能指标、干预后患者生活质量(SF-36量表)及满意率.结果:观察组患临床治疗有效率(98.65％)高于对照组(90.54％),P＜0.05;观察组(1.35％)并发症率低于对照组(9.46％),P＜0.05;干预前两组患者血气指标及心功能指标均相当,P＞0.05,干预后各组患者血气指标及心功能指标均改善,观察组优于对照组,P＜0.05;干预后观察组患者SF-36评分为(92.35±3.45)分,显著高于对照组(84.63±3.42)分,且观察组满意率高达97.30％,高于对照组87.84％,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:益肺强心汤及中药足浴可促进慢性肺源性心脏病患者治疗效果,改善患者血气及心功能,降低并发症率,改善患者生活质量,提升其满意率,具有较高临床应用价值.
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柴芍六君汤加减联合西药治疗反流性食管炎(肝郁脾虚型)疗效观察
目的:观察柴芍六君汤加减联合西药治疗肝郁脾虚型反流性食管炎(RE)的临床疗效.方法:回顾性收集2016年5月～2017年6月期间我院脾胃病科门诊收治的82例RE患者的临床资料,根据治疗给药方案不同分为中药组45例和对照组37例.对照组给予常规西药(泮托拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利分散片)治疗,中药组在对照组基础上加服柴芍六君汤加减治疗,均持续用药8周.治疗前后分别进行症状积分评估,治疗后进行疗效评估,并统计复发情况.结果 两组患者治疗前主要症状积分比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后反酸或烧心、胃脘或胁肋胀痛、食少和纳呆、嗳气4项积分均明显下降,但中药组下降幅度更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后中医组胃镜疗效、临床疗效总有效率达93.33％和88.89％,明显较对照组的78.38％和70.27％高,且疗程结束6个月后,中医组复发率为6.67％明显低于对照组的24.32％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 柴芍六君汤加减联合西药治疗肝郁脾虚型RE可有效缓解患者的临床症状,其治疗疗效显著优于单纯西药治疗.
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益气活血养心汤对急性心肌梗患者心血功能的恢复作用及对血浆ET-1和血清BNP,hs-CRP水平的影响
目的:探讨益气活血养心汤在急性心肌梗死患者心肌功能恢复的作用及对血浆ET-1和血清BNP,hs-CRP水平的影响.方法:选择2016年4月～2018年2月入院治疗的急性心肌梗死患者100例,根据治疗方案不同分为对照组(n=50例)和观察组(n=50例).两组均行经皮冠状动脉内介入治疗(PCI),对照组术后采用对症支持治疗,观察组术后采用益气活血养心汤治疗,两组均连续治疗3个月,治疗完毕后对患者效果进行评估.采用放射免疫法测定两组治疗前、治疗后3个月血浆ET-1水平;采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗前、治疗后3个月血清BNP,hs-CRP水平;采用超声心动图对两组治疗前、治疗后3个月左室射血分数(LVEF)、血管阻力(SVR)、左心室舒张末容积(LVEDV)及左心室收缩末容积(LVESV)水平;记录并统计两组治疗后3个月心绞痛、心律失常、再梗死、心源性休克及心因性死亡发生率,比较两组临床疗效及对血浆ET-1和血清BNP,hs-CRP水平的影响.结果:观察组治疗后3个月血浆ET-1和血清BNP,hs-CRP水平,均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后3个月LVEF水平,高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后3个月SVR、LVEDV及LVESV水平,均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后3个月心绞痛、心律失常、再梗死、心源性休克及心因性死亡发生率,均低于对照组(P＜0.05).结论:将益气活血养心汤用于急性心肌梗死患者PC4治疗术后有助于改善患者心功能,降低炎症因子水平,有助于改善患者预后,值得推广应用.
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葛根芩连消渴方配合降糖方案治疗2型糖尿病疗效及对糖脂代谢、胰岛素抵抗和血清nesfatin-1、apelin的影响
目的:观察葛根芩连消渴方配合降糖方案治疗2型糖尿病(T2DM)疗效及对糖脂代谢、胰岛素抵抗和血清nesfatin-1、apelin的影响.方法 将我院2014年5月～2017年5月收治的90例T2DM患者按随机数表法分为观察组(n=45)与对照组(n=45),对照组给予常规西药(盐酸二甲双胍片)降糖方案治疗,观察组在对照组基础上配合葛根芩连消渴方治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血脂水平[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]、血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)]及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组治疗前后血清nesfatin-1、apelin水平,并统计其治疗安全性.结果 观察组疗效总有效率(95.56％)显著高于对照组(80.00％),差异具统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组FBG、2hPG、HbAlc、FINS、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR水平显著低于对照组,HDL-C水平及HOMA-β水平显著高于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组nesfatin-1、apelin水平显著低于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05);治疗期间对照组出现1例一过性低血糖及5例轻微恶心、腹胀、腹泻等胃肠道不良反应,观察组仅有2例胃肠道不良反应,继续用药后可耐受,安全性较高.结论 葛根芩连消渴方配合降糖方案治疗T2DM疗效满意,可有效调节患者糖脂代谢,改善其胰岛素抵抗,降低血清nesfatin-1、apelin水平,且安全性较高.
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清热祛湿汤对痔tst术后恢复的疗效观察
目的:观察清热祛湿汤对痔开环式微创痔吻合术(tst)后恢复的疗效.方法:选取2012年10月至2017年1月我院收治的湿热下注型痔病患者80例为研究对象,采用随机数袁法分为观察组和对照组各40例,均择期行tst术,术后对照组给予地奥司明片等西药治疗,观察组在此基础上给予清热祛湿汤,对比两组治疗有效率及治疗前后主要中医症候积分与总积分,记录其创面愈合时间、排便通畅程度评分,应用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疼痛度,并观察不良反应.结果:观察组治疗有效率92.50％明显高于对照组75.00％ (P＜0.05);治疗后观察组便血、肛门坠痛、口苦口干、食欲不振、小便色黄积分及总积分较对照组明显降低(P＜0.05);观察组创面愈合时间(23.20±0.91)天与对照组比较明显缩短(P＜0.05),观察组排便通畅程度评分(0.29±0.05)分低于对照组(P＜0.05);术后1天、3天、1周观察组VAS评分均低于对照组(P＜0.05);两组无不良反应发生.结论:清热祛湿汤可有效提高单纯西药对痔的治疗效率,缩短创面愈合时间,减少疼痛及排便不通畅,促进术后恢复,且无明显不良反应,值得在临床推广应用.
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泻肝补肾汤对实验性前列腺增生大鼠前列腺重量与上皮细胞高度及组织细胞核增殖抗原表达影响
目的:分析泻肝补肾汤对良性前列腺增生(BPH)大鼠前列腺重量与上皮细胞高度及组织细胞核增殖抗原表达影响.方法:选取由本院实验动物中心提供的SPF级Wistar雄性大鼠30只,随机数字表法将大鼠分成三组,观察组(10只)、模型组(10只)和正常组(10只),模型组与观察组大鼠制备BPH模型,成功造模后观察组大鼠每天灌胃1ml/100g泻肝补肾汤,模型组和正常组灌胃等剂量生理盐水,连续灌胃30天,末次给药后检测各组大鼠体重、前列腺湿重及前列腺指数状况,腺体上皮细胞高度在光镜下检测,PCNA表达采用免疫组化检测.结果:模型组大鼠前列腺重量及前列腺指数较正常组显著升高,观察组大鼠前列腺重量及前列腺指数较模型组显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);模型组大鼠上皮细胞高度及PCNA阳性率较正常组显著升高,观察组大鼠上皮细胞高度及PCNA阳性率较模型组显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:泻肝补肾汤可降低BPH大鼠前列腺重量与上皮细胞高度,调节组织内PCNA表达对前列腺增生起抑制作用.
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大黄牡丹汤对重症急性胰腺炎大鼠肝肾功能及肝肾病理影响
目的:分析大黄牡丹汤对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肝肾功能及肝肾病理影响.方法:选取SPF级Wist-ar雄性大鼠30只,随机数字表法将大鼠分成三组,正常组(10只)、对照组(10只)及观察组(10只),观察组及对照组大鼠制备SAP模型,成功造模30分钟后观察组大鼠给予40g/kg大黄牡丹汤灌胃,对照组和正常组大鼠给予等剂量生理盐水灌胃;给药12小时后大鼠处死,心脏穿刺取血,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-1(IL-1)、脂肪酶及淀粉酶含量,全自动生化分析检测血清总胆红素(TBil)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、天冬氨酸转氨酶(AST)及丙氨酸转氨酶(ALT)含量,免疫组化法检测肝脏与胰腺组织内NF-κBP56蛋白的表达状况.结果:观察组和对照组大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-10、IL-1、脂肪酶及淀粉酶含量较正常组显著升高,观察组升高幅度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组大鼠血清Cr、BUN、ALT、TBil及AST含量较正常组显著升高,观察组升高幅度低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组大鼠肝脏、胰腺组织内NF-κBP56阳性率较正常组显著升高,观察组升高幅度低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:大黄牡丹汤可显著降低SAP大鼠血清内炎性因子含量,改善其肝脏和胰腺病变组织,对肝肾起到保护作用.
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电针联合BMSCs移植对脊髓损伤大鼠模型炎症反应和损伤组织神经营养因子表达水平的影响
目的:探讨电针联合骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对脊髓损伤(SCI)大鼠炎症反应及损伤组织神经营养因子表达水平的影响.方法:50只健康成年SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组、BMSCs组与联合组,各10只,除正常组、模型组外,其他各组于SCI后1周开始给予电针、BMSCs或联合治疗,共干预12周,治疗后第4、8、12周通过BBB评分评价各组大鼠肢体运动功能,经由Western-blot定量检测损伤脊髓组织白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)蛋白表达水平;通过免疫组化法测定治疗后第4、12周脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)表达水平.结果:与正常组比较,其他各组大鼠第4、8、12周BBB评分,第4、12周BDNF、NGF表达水平均显著低,差异有统计学意义(P＜0.05);电针组、BMSCs组、联合组大鼠第4、8、12周BBB评分,第4、12周BDNF、NGF表达均显著高于模型组(P＜0.05);联合组不同时间点BBB评分、BDNF、NGF表达水平均显著高于电针组、BMSCs组(P＜0.05);电针组、BMSCs组、联合组第4、8周IL-6、TNF-α、IL-1β蛋白表达均显著低于模型组(P＜0.05).结论:电针联合BMSCs移植可能通过抑制SCI大鼠炎症反应,增强损伤脊髓神经营养因子、神经生长因子以促进大鼠运动功能恢复.
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针刺对急性脑缺血大鼠脑缺血损伤及能量代谢的影响
目的:分析针刺对急性脑缺血大鼠脑缺血损伤及能量代谢的影响.方法:选取SPF级Wistar雄性大鼠30只,随机数字表法将大鼠分成三组,正常组(10只)、模型组(10只)及观察组(10只),模型组和观察组大鼠依据微创开颅法对大脑动脉电凝,以制备急性缺血大鼠模型,观察组在大鼠造模2小时清醒后行针刺治疗,选取水沟穴、百会穴,两个穴位行捻转泻法,频率为120次/分,每次1分钟,每分钟5分钟进行1次,留针30分钟.模型组和正常组大鼠正常喂养,不进行针刺.高效液相检测大鼠缺血脑组织内一磷酸腺苷(AMP)、二磷酸腺苷(ADP)及三磷酸腺苷(ATP)含量,比色法检测脑组织内脑组织内Ca2+-ATP、Na+-K+-ATP酶含量.结果:模型组和观察组大鼠脑组织内AMP含量较正常组升高,ADP、ATP含量较正常组降低,观察组升高、降低幅度低于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05);模型组大鼠脑组织内Ca2+-ATP、Na+-K+-ATP酶含量较正常组降低,观察组大鼠脑组织内Ca2+-ATP、Na+-K+-ATP酶含量较模型组升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:急性脑缺血大鼠行针刺治疗可明显降低其脑缺血损伤,改善脑组织能量代谢障碍.
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通窍活血汤对颅脑损伤模型大鼠海马CA1区超微结构及神经元修复与突触重塑影响
目的:分析通窍活血汤对颅脑损伤(TBI)模型大鼠海马CA1区超微结构及神经元修复与突触重塑影响.方法:选取由安康市人民医院实验动物中心提供SPF级Wistar雄性大鼠30只,随机随机数字表法将大鼠分成三组,模型组(10只)、正常组(10只)和观察组(10只),模型组、观察组制备TBI模型,造模第二天起观察组大鼠采用通窍活血汤10g/kg/d灌胃,模型组和正常组大鼠给予生理盐水灌胃,共进行四周.给药后检测大鼠神经功能缺损(mNSS)状况,对大鼠行水迷宫检测,详细记录大鼠正在2分钟内目标象限运动距离、目标区域进入次数及逃避潜伏期状况,SABC法检测大鼠海马CA1区域内SYN1和BDNF蛋白表达状况,观察大鼠海马CA1区电镜超微结构.结果:模型组和观察组大鼠给药1、2周,模型组给药3、4周其mNSS评分较正常组显著升高,观察在升高幅度低于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05);模型组大鼠逃避潜伏期较正常组显著升高,观察组大鼠逃避潜伏期较模型组显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组大鼠突触素1 (SYN1)、脑源性神经生长因子(BDNF)蛋白表达量较正常组、模型组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通窍活血汤可提升TBI大鼠海马区内SYN1、BDNF表达量,改善大鼠神功功能与认知功能.
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前列通瘀汤对前列腺增生模型大鼠组织蛋白激酶调控及抑制前列腺增生机制影响
目的:分析前列通瘀汤对良性前列腺增生(BPH)大鼠组织蛋白激酶调控及抑制前列腺增生机制影响.方法:选取由本院实验动物中心提供的SPF级Wistar雄性大鼠45只,随机数字表法将大鼠分成三组,观察组(15只)、模型组(15只)和正常组(15只),模型组与观察组大鼠制备BPH模型,成功造模后观察组大鼠每天灌胃1ml/100g前列通瘀汤,模型组和正常组灌胃等剂量生理盐水,连续灌胃30天;末次给药后检测各组大鼠体重、前列腺湿重及前列腺指数状况,原位杂交法检测大鼠其前列腺组织内PKCmRNA及PKAmRNA阳性表达状况,ELISA法检测各组大鼠前列腺组织内血管内皮生长因子(VEGF)、超氧化物歧化酶(SOD)、表皮生长因子(EGF)、谷胱甘肽过氧化酶(GPx)及丙二醛(MDA)含量.结果:模型组大鼠前列腺重量及前列腺指数较正常组显著升高,观察组大鼠前列腺重量及前列腺指数较模型组显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);模型组PKCmRNA阳性表达率及PKC/PKA较正常组显著升高,PKAmRNA阳性表达率较正常组显著降低,观察组PKCmRNA阳性表达率及PKC/PKA较模型组显著降低,PKAmRNA阳性表达率较模型组显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组和模型组EGF、VEGF、MDA含量较正常组显著升高,SOD、GPx含量较正常组显著降低,观察组升高、降低幅度低于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:前列通瘀汤可改善BPH大鼠前列腺组织内蛋白激酶失衡状况,对前列腺增生起到抑制作用,同时可调节大鼠机体内血管生长和氧化应激程度.
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不同树种粗毛纤孔菌黄色子实体对寒凝血瘀证大鼠血液流变学影响
目的:探讨不同树种粗毛纤孔菌黄色子实体对寒凝血瘀证大鼠血液流变学的影响.方法:选取SPF级大鼠60只,雌雄各30只,为正常对照组、寒凝血瘀模型组(简称模型组)、阳性对照组、及高、低剂量粗毛纤孔菌子实体组(A1～A5),每组12只.正常对照组和模型组给予相同体积的蒸馏水,阳性对照组按服用说明每天给予复方丹参片1次,连续一周灌胃给药.模型组、阳性对照组、及高、低剂量粗毛纤孔菌子实体组每只大鼠均经皮下注射1mg? kg-1的盐酸肾上腺素注射液,浸入4℃的冰水中制作大鼠寒凝血瘀模型.采用血液流变检测仪检测血液黏度、血浆黏度、红细胞沉降率(ESR)、血红细胞比容(Hct)及红细胞沉降率K值.结果:模型组与正常对照组相比,模型组全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率(ESR)、血红细胞比容(Hct)及红细胞沉降率K值明显高于正常对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组相比,寄生于桑树(s1)、杨树、(s3)、蒙古黄榆(s4)、水曲柳(s6)的高剂量组全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率(ESR)、血红细胞比容(Hct)及红细胞沉降率K值均低于模型组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);而黑色的粗毛纤孔菌子实体(s2、s5)与模型组相比全血黏度和血浆黏度无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论:不同树种粗毛纤孔菌黄色子实体可降低寒凝血瘀证大鼠全血黏度和血浆黏度,有一定的活血化瘀功效.
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六味地黄丸对妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的miR-103调控机制研究
目的:探讨六味地黄丸对妊娠期糖尿病(GDM)胰岛素抵抗的miR-103调控机制.方法:随机数字表法将60只雌性大鼠分为对照组、GDM模型组、六味地黄丸低剂量组、六味地黄丸高剂量组,每组各15只,比较四组血糖水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用实时定量PCR技术(qRT-PCR)、荧光定量PCR、蛋白质印迹法(Western blot)等方法检测四组miR-103、小窝结构(Caveolae1)-胰岛素受体底物(IRS)-磷酸化蛋白激酶B(pAkt)信号通路相关基因和蛋白表达水平.结果:六味地黄丸高剂量组FBG、INS、HOMA-IR和miR-103表达水平较GDM模型组和六味地黄丸低剂量组明显低,差异显著(P＜0.05);六味地黄丸高剂量组Caveolae1、IRS、pAkt相关基因表达水平和其蛋白表达活性较GDM模型组和六味地黄丸低剂量组明显高,差异显著(P＜0.05);六味地黄丸高剂量组上述各项指标与对照组相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:六味地黄丸对GDM临床疗效明确,作用机制可能与其有效下调miR-103水平,从而抑制miR-103调控靶基因Caveolae1、IRS和pAkt有关.
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符为民教授精准辨治痹症经验撷菁
目的:总结符为民教授治疗痹证临证经验特色,为临床治疗痹证提供借鉴.方法:通过临床跟师学习,整理符老诊治痹症的医案,阐述符老精准辨证的思想,论治痹证的经验.结果:符老认为本病主要病理特点为经络闭阻,气血运行不畅.外因责之于风、寒、湿、热等外邪,但是总以湿邪为主;内因责之肝脾肾三脏亏损.强调精准辨证,用药独具匠心,彰显个人特色,坚持以人为本,做到有的放矢,效如桴鼓.结论:符为民教授在痹证的病因病机、精准辨证、治疗方面见解独到,特色鲜明,其临床学术经验值得推广和研究.
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国医大师干祖望从五脏一体观角度治疗耳聋、耳鸣方法探析
干祖望教授认为耳聋、耳鸣的根本病因责于肾,肾精不足,髓海空虚所致.然干老又强调整体观念,主张从整体辩证出发,根据病变脏腑与其他脏腑之间的关系,通过治疗其他脏腑从而间接起到治疗病变脏腑的疗效.本文将从五脏一体观的角度,结合以往干老临证手稿及其学生收集的医案心得,浅谈治疗耳聋耳鸣的方法.
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梁开发治疗慢性胃炎经验
慢性胃炎是中医内科门诊常见病.梁开发主任医师认为慢性胃炎的病因多端,病机复杂,累及多脏,病位不离胃,然病机总不离虚、滞、湿、热、寒以及肝、脾、肾等脏腑功能失调.治疗上重视枢转气机,善用通和、行气止痛之品,提出“苦寒未必皆伤胃”,衷中参西,病证结合,临床疗效显著,值得学习和借鉴.
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四川文氏皮外科流派分型论治慢性湿疹经验
本文介绍了四川文氏皮外科流派对慢性湿疹的认识,认为慢性湿疹的病机是脾不运湿为其本,风湿热邪袭表为其标,日久血虚风燥,临床特点为“痒、湿、烂、顽、变”,分湿热蕴肤证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证三型,并详诉其方药和用药体会.
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苏肇家教授治疗梅尼埃病临证经验概要
本文介绍上海市名老中医苏肇家教授治疗梅尼埃病临证经验.苏教授认为梅尼埃病多为脾胃运化失司,滋生痰湿一类有形之邪,内阻经络,清窍失养所致,治疗中需重视“内耳膜迷路积水”这一基本病理特征,以健脾渗湿、祛痰开窍为旨,提倡针药并举治疗.附典型病案1例,以资佐证.
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于顾然教授治疗阿尔茨海默病组方经验撷要
于顾然教授临床治疗呆病多年,认为呆病的病机为“肾虚为本,痰瘀为标”,传承历代医家用药经验,根据个人临证经验结合现代中药药理研究,总结出治疗呆病有效药,通过不同药灵活配伍用于临床多可见效,现将于教授治疗呆病的常用药配伍思路总结分享,以供同道临床用药参考.
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黄家亮运用桂枝汤治疗气郁阴亏证经验探析
目的:以新的视角,结合病案,审视仲景创桂枝汤的本意,探讨其理气滋阴之效,使之灵活应用于临床内科疾病,扩大其使用范围.方法:通过分析桂枝汤组方结构得知其方证病机为理气疏肝、滋阴益胃;通过总结黄家亮主任医师的临床经验得出内科疾病的关键病机为气郁阴亏,治疗要点贵在理气滋阴.结果:桂枝汤通过理气疏肝,滋阴益胃可治疗内科疾病之气郁阴亏证.结论:桂枝汤组方精简,配伍严谨,调整阴阳,外可解肌发表、调和营卫,治疗外感病;内可理气疏肝、滋阴益胃,治疗内科杂病.
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商洪涛教授治疗功能性消化不良经验浅析
商洪涛教授认为,功能性消化不良(FD)的发生与饮食、外邪、情志、体虚等多种因素影响脾胃功能,导致中焦气机壅滞,脾胃升降失司.或与素体虚弱、真火衰微导致脾阳不振,腐熟无力相关.此外,脏腑失和,犯扰脾胃,中焦不运,亦是其发病机制之一.治疗当以调畅气机升降、培补温运脾阳、调和脏腑为要.本文对商洪涛教授治疗功能性消化不良(FD)的临证思路及辨治经验浅析如下,以供同道参考.
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《伤寒杂病论》六经辨证及杂病辨治思想对肿瘤病诊疗思路探讨
通过对《伤寒杂病论》六经辨证(太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证及厥阴病证)和杂病辨治(积聚、黄疸、虚劳、瘀血)思想进行整理,结合病例显示杂病辨治和六经变证思想在指导临床肿瘤患者治疗中有重要意义,不但能够配合放化疗和手术减毒增效影响,还可发挥扶正抗癌、整体辨治优势,延长患者生存期,提升生活质量.
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基于《伤寒杂病论》治痰理论探讨痰饮眩晕辨证论治
眩晕是内科常见的临床病证,是目眩与头晕的总称,以头晕、眼花为主要临床症状.汉代医学家张仲景在《伤寒杂病论》中首次提出了痰饮是眩晕的病因之一,在《伤寒杂病论》和《金匮要略》中对痰饮眩晕的病因病机、治则治法、辨证方药进行了详细的阐释总结,为现代医学治疗眩晕开辟了新思路,在临床治疗中发挥了重要作用.
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《内经》骨强筋弱理论浅析及颈椎病临床治疗体会
经过阐述《皇帝内经》中“骨强筋弱”理论,由“筋骨”是机体生理状况下动静平衡整体,说明其骨、筋内在联系.分析了“骨强筋弱”为机体动态状况,并不绝对.区别现代医学研究中的“筋”和中医学中的“筋”.同时本研究以颈椎病患者为例,采用现代颈椎生物力学概念对其涵义进行解释,并依据“骨强筋弱”理论使用手法治疗为主,针刺治疗和药膳为辅对患者进行治疗,探究如何对“筋骨”联系进行调节,使患者“筋骨”状况得以改善,恢复机体正常生理状况,维持“筋骨”平衡,患者疗效症状得以消除.
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“池塘理论”治疗肿瘤思路辑要
恶性肿瘤是危害人类健康的重大疾病之一,随着自然科学的发展,目前的治疗方法多采用手术、放化疗、靶向治疗及中医药治疗等,中医药治疗因其疗效可靠逐步受到重视.“池塘理论”是基于中医理论,取类比象,融会贯通,提出的一种治疗思路,是笔者临床体会的总结,为恶性肿瘤的中医治疗提供新角度,临床疗效显著,附验案3则以佐证.
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基于“虚-痰-瘀-玄府气液”论儿童哮喘的病机
基于刘完素“玄府气液说”及小儿特殊体质,提出儿童哮喘应有肺脾肾三脏阳气亏虚的体质基础,玄府气液闭塞凝滞的微观病理变化,从而导致夙痰伏肺,疾病反复发作,痰瘀胶结难去,是哮喘难以治愈的主要原因.
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针灸配合养心安神汤治疗心脾两虚型失眠临床研究
目的:观察针灸配合养心安神汤治疗心脾两虚型失眠的临床疗效.方法:将符合标准的心脾两虚型失眠患者60例随机分为观察组和对照组.观察组(n=30)采用针灸配合养心安神汤治疗;对照组(n=30)单纯用养心安神汤治疗,10日1疗程,共计3个疗程.观察匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、临床疗效及3月后复发率指标.结果:治疗后两组患者的PSQI评分均低于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在临床总有效率方面,观察组(93.3％)明显优于对照组(73.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).3月后随访,观察组复发2例(6.67％),对照组复发4例(13.33％),观察组明显优于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸配合养心安神汤治疗心脾两虚型失眠能够提高治疗效果,复发率低,值得在临床上推广使用.
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针灸配合微波对口腔颞下颌关节疼痛治疗效果的研究
目的:探讨针灸配合微波对口腔颞下颌关节疼痛治疗的临床效果.方法:选取2015年3月至2017年3月我院收治的口腔颞下颌关节疼痛患者70例,随机分为对照组35例,研究组35例.对照组给予微波治疗,研究组在对照组的基础上,配合针灸治疗.分别于治疗前、治疗4周后,比较两组患者颞下颌关节紊乱指数、疼痛等级、临床疗效.结果:治疗前,两组患者Fricton颞下颌关节紊乱指数、疼痛等无显著性差异(P＞0.05),治疗4周后,均有显著性差异(P＜0.05);治疗4周后,研究组临床疗效总有效率为94.29％,对照组总有效率为77.14％,两组有显著性差异(P＜0.05).结论:针灸配合微波能有效治疗口腔颞下颌关节疼痛,与单独使用微波治疗相比,具有显著性差异,值得临床借鉴推广.
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郑氏伤科针灸结合中药治疗桡骨远端骨折并发Sudeck骨萎缩的临床疗效观察
目的:观察郑氏伤科针灸结合中药治疗桡骨远端骨折并发Sudeck骨萎缩的临床疗效.方法:选取68例桡骨远端骨折并发Sudeck骨萎缩患肢,随机分为对照组和观察组,对照组患者采用单纯针刺治疗,观察组采用郑氏伤科针灸结合中药治疗,2组患者均治疗8周.比较2组患者治疗前后临床症状体征、Cooney腕关节功能评分及临床疗效评价,并进行统计分析.结果:治疗后2组患者的疼痛程度、关节活动度、压痛、皮肤颜色改变评分及肿胀度均较治疗前明显降低(P＜0.05);并且观察组治疗后除压痛评分外的各项评分显著较对照组低(P＜0.05);治疗后2组患者的Cooney腕关节功能各项评分均较治疗前明显升高(P＜0.05);并且观察组治疗后改善幅度较对照组大(P＜0.05);观察组总有效率93.9％,对照组总有效率79.4％,差异显著(P＜0.05).结论:郑氏伤科针灸结合中药治疗桡骨远端骨折并发Sudeck骨萎缩的疗效确切,为临床治疗提供有益参考.
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“冬病夏治”拔火罐联合穴位敷贴在过敏性鼻炎治疗中的应用
目的:探究“冬病夏治”拔火罐联合穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法:将我院2016年9月～2017年9月收治的86例过敏性鼻炎患者按随机对照原则分为观察组(n=43)()对照组(n=43),对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上联合“冬病夏治”拔火罐联合穴位敷贴治疗,比较两组临床疗效、治疗前后鼻瘁、鼻塞、流涕、阵发性喷嚏症状的中医症候积分及鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ评分).结果:观察组疗效总有效率93.02％显著高于对照组76.74％,差异具统计学意义(x2=4.441,P＜0.05);观察组治疗后鼻痒、鼻塞、流涕、阵发性喷嚏咳嗽症状的中医症候积分及RQLQ评分均显著低于对照组,差异均具统计学意义(P＜0.05).结论:“冬病夏治”拔火罐联合穴位敷贴治疗过敏性鼻炎临床疗效明显,可显著改善患者临床症状及生活质量,值得广泛推介.
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基于三维有限元技术的腰部模型建立与验证
目的:利用三维有限元技术,结合现代影像学技术,建立正常人与腰椎间盘突出症患者腰部模型并验证其有效性,以利于模型用于推拿手法的机理研究.方法:纳入正常人与腰椎间盘突出症患者各一名,采用Mimics、Geomagic、Patran及Nastran软件创建及分析腰椎三维有限元模型.所建腰椎三维有限元模型通过与体外实验生物力学研究数据对比和与MRI图像比较两种方法进行验证.结果:该三维有限元模型包含了两种非线性类型:接触非线性和几何非线性.正常人体腰椎腰1～骶1三维有限元模型总计共有结点27453个,其中实体单元共106242个,线单元98个;腰椎间盘突出症患者腰椎腰1～骶1三维有限元模型总计共有结点31193个,其中实体单元共120277个,线单元124个.通过比较不同工况下正常人及患者的腰椎MRI图像与模拟加压相同工况下腰1～骶1有限元模型的腰椎曲度(cobb角),其差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:本实验建立的腰部三维有限元模型有效,可进行进一步的生物力学实验研究.
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电针联合塞来昔布对早中期膝骨关节炎患者膝关节功能及生活质量的改善作用
目的:探讨电针疗法联合塞来昔布治疗早中期膝骨性关节炎对其关节功能及生活质量的影响.方法:选取2016年1月～2017年3月于本院就诊的早中期膝关节骨关节炎患者共100例,随机分联合组和对照组,每组50例,联合组采用电针疗法和塞来昔布进行干预,对照仅采用塞来昔布治疗.对比两组患者治疗前和治疗后3个月的骨性关节炎指数评分(WOMAC)、膝关节疼痛VAS评分、膝关节活动度和SF-36生活质量评分.结果:联合组和对照组在治疗前的WOMAC评分、VAS评分和膝关节活动度对比差异均无统计学意义(P＞0.05),在治疗3个月后,其中联合组和对照组的WOMAC评分和VAS评分均显著下降(P＜0.05),联合组的膝关节活动度显著上升(t=2.725,P=0.008),联合组在治疗3个月的WOMAC评分、VAS评分和膝关节活动度均显著优于对照组(P＜0.05),治疗3月后联合组的SF-36评分均显著高于对照组(t=3.096,P=0.003).结论:电针疗法联合塞来昔布治疗早中期膝骨性关节炎能显著提高膝关节功能,提高患者的生活质量,效果优于单用塞来昔布治疗.
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中医特色护理在急性坏死性胰腺炎围术期护理中的应用效果分析
目的:探讨中医特色护理在急性坏死性胰腺炎围术期护理中的应用效果.方法:通过对我院2014年2月～2016年12月消化内科就诊收治的90例急性坏死性胰腺炎患者临床资料做回顾性分析.并根据护理方式的不同,分为观察组和对照组(即观察组采取中医特色护理干预,对照组采取常规护理方式护理,各45例).比较并分析两组患者的并发症发生率、住院时间及护理满意度情况.结果:观察组的并发症总发生率(8.89％)明显低于对照组(28.89％),差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组的住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组的护理满意度(95.56％)明显高于对照组(80.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在急性坏死性胰腺炎患者围术期护理中应用中医特色护理,可有效的降低其术后并发症的发生,且可提高护理满意度、缩短住院时间,有利于促进患者病情康复,节约住院经费,有较好的应用价值.
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子午流注择时穴位贴敷联合情志法用于结肠镜检查前肠道准备的效果研究
目的:评价子午流注择时穴位贴敷联合情志法用于结肠镜检查前肠道准备的效果研究.方法:选取2017年1月～2017年12月我院收治的结肠镜检查患者102例,分为观察组51例,对照组51例.两组患者均给予子午流注理论择时穴位贴敷,同时观察组结肠镜检查过程中给予中医情志干预,对照组给予常规护理,比较两组患者心理、疼痛程度及肠道清洁度变化.结果:检查时,观察组疼痛程度评分明显低于对照组[(3.13±1.93)/(4.02±2.62)],差异有统计学意义(P＜0.05);检查后,观察组SAS、SDS量表评分较对照组评分降低幅度更大[(36.68+8.09)/(41.22±6.65),(42.55±8.17)/(47.86±7.22)],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肠道清洁度评分高于对照组[(4.01±0.39)/(3.83±0.45)],但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:子午流注择时穴位贴敷联合情志法可以减少患者的疼痛程度及稳定患者的情绪,提高肠道准备效果.
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杵针联合香木活血散外敷对气滞血瘀型膝骨关节炎疗效观察
目的:通过杵针联合香木活血散外敷应用于Ⅰ～Ⅱ型气滞血瘀膝骨关节炎临床疗效观察.方法:采用随机抽样法,对2017年1月至2017年8月本科收治的气滞血瘀型膝骨关节炎患者进行筛选和措施干预,干预过程一个月,选取样本80例,40例为治疗组,40例对照组,对照组施以常规护理方法配合香木活血散中药外敷治疗,治疗组增加杵针治疗,每日1次.结论:在一个月的干预观察期,采用杵针联合中药外敷方法的治疗组患者的有效率为97.5％,明显高于对照组患者的有效率80％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者的疼痛缓解程度、VAS评分下降程度与对照组患者相比明显改变,差异有统计学意义(P＜0.05).
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杵针疗法治疗失眠症临床疗效的系统评价
目的:系统评价杵针疗法治疗失眠症的临床有效性及安全性,为其临床推广提供循证医学的证据支持.方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、Web of Science等外文数据库以及中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)和万方网(WanFang)等中文数据库,配合补充检索手段,收集所有杵针治疗失眠症的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT).文献筛选后对纳入文献进行资料提取及方法学质量评价,然后实施定性或定量分析.结果:共纳入6篇RCT(356例患者).①定性分析的结果证实杵针疗法治疗失眠症的临床疗效肯定,具备良好的有效性及安全性.②定量分析的结果显示杵针疗法能显著改善失眠症患者的匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分(P＜0.05).结论:杵针疗法治疗失眠症安全有效,有助于患者睡眠质量的提高,应在临床中大力推广.
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基于代谢组学技术的脾虚证研究进展
脾虚证是临床常见的证型之一,多种疾病的发生发展均以脾虚为基本病理基础.代谢组学技术通过研究生物标本受外部刺激后所产生的代谢产物的变化,从而进一步研究生物体系的构成及相互关系.本文拟从实验研究及临床研究两个方面,探讨近年来基于代谢组学技术的脾虚证研究进展,以期为揭示脾虚证本质的现代科学内涵提供依据.
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基于代谢组学的证候本质临床研究进展
中医药在几千年的历史发展中凝聚了历代医家经验和智慧,是中华民族丰富的宝藏.代谢组学是一门新兴的科学研究技术,其关注的是机体代谢产物的整体性变化,以推测机体内部发生的变化,这与中医学“整体观”、“司外揣内”的思维模式不谋而合.因此,运用代谢组学方法进行中医证候研究,在寻找中医证候的潜在标志物和差异性代谢通路等方面有着重要作用;为探索中医证候本质、使用现代科学术语阐释中医药内涵提供了突破口.文章回顾了近年来运用代谢组学方法进行的中医证候本质的临床研究进展,试图归纳中医证候的代谢特点和探索中医证候本质.
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鸡血藤有效部位提取物紫外-可见分光光度法测定总黄酮含量
目的:建立以紫外-可见分光光度法测定鸡血藤有效部位提取物总黄酮含量的方法.方法:以表儿茶素为对照品,以5％亚硝酸钠-10％硝酸铝-氢氧化钠试液为显色体系,在498nm波长下以分光光度法测定总黄酮.结果:表儿茶素浓度在0.0500～0.3003mg·ml-1范围内线性关系良好,其线性回归方程为Y=3.7341X-0.0238,r=0.9998(n=6),精密度RSD为0.11％,稳定性RSD为2.20％,重复性RSD为1.80％,平均加样回收率为97.86％,RSD为2.15％(n=9),测得鸡血藤有效部位提取物总黄酮含量为77.99％.结论:总黄酮含量的紫外-可见分光光度法准确度高、重复性好.
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复方J含片中金银花的薄层鉴别及绿原酸的高效液相色谱含量测定
目的:建立复方J含片中金银花的薄层鉴别方法及高效液相色谱含量测定方法.方法:采用薄层色谱方法(TLC)鉴别本含片中的金银花,采用高效液相色谱法(HPLC)测定本含片中绿原酸的含量.结果:以硅胶G为吸附剂,乙酸丁酯∶甲酸∶水(7∶2.5∶2.5)的上层液为展开剂,2％AlCl3乙醇溶液为显色剂,在紫外光灯(365nm)下检视,斑点清晰,分离度好;绿原酸在0.01049mg/ml～0.1049mg/ml范围内,线性关系良好(r=0.9999),平均加样回收率为94.44％,RSD为1.44％(n=9).结论:薄层鉴别法专属性强、重复性好;高效液相色谱法准确度好、精密度高、方法简便.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
