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新生儿静脉输液致静脉炎的原因分析及防治
目的 探讨新生儿静脉输液致静脉炎的防治措施,以减少静脉炎的发生.方法 通过对新生儿静脉输液致静脉炎的原因分析,比较护士培训前后新生儿静脉炎的发生情况.结果 护士经过培训后采用一系列的预防及治疗措施,明显减少了新生儿静脉炎的发生率.结论 提高护士防治静脉炎的意识并实施各项防治措施,可降低新生儿静脉输液所致静脉炎的发生率,提高治愈率.
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立止血外用治疗断指再植术后出血的效果观察
目的 观察立止血外用治疗断指再植术后出血的效果.方法 对2010年9月~2011年5月我科收治的13例断指再植术后出血患者应用立止血冻干粉进行止血治疗,并观察其止血效果.结果 13例患者断指再植术出血点均取得了较好的止血效果,止血时间2~5 min,止血成功后出血部位无血痂形成,且未发生血运障碍等并发症.结论 外用立止血对断指再植术后出血的治疗效果较好,起效时间短,并发症发生率较低,值得临床推广应用.
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胃肠减压留置胃管的细节护理
目的 探讨术后胃肠减压留置胃管的有效护理方法.方法 对58例行外科术后留置胃管患者从心理方面,从胃管和胃管引出液以及患者腹部的症状、体征(腹胀、肛门排气)等方面进行细节护理.结果 细节护理可以减少术后胃肠减压留置胃管的并发症.结论 细节护理是术后胃肠减压留置胃管的有效护理方法之一.
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锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折42例体会
目的 探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法 对2010年1月～2011年12月我院收治胫骨平台骨折患者42例,经清创处理后,取前正中切口入路行锁定钢板内固定术,并观察术后并发症、骨折愈合时间、膝关节功能恢复等情况,并进行分析.结果 所有病例术后随访10~16个月,无1例患者出现内固定松动、断板、断钉、平台塌陷及骨折再移位情况,骨折均愈合,且无延迟愈合患者,平均骨折愈合时间为15周.根据Hohl膝关节功能评价方法,总体优良率为80.9%.结论 前正中直切口入路行锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折不仅可以实现充分、直接的暴露,方便直视下复位,且骨折固定可靠,愈合率高,并发症发生率低,优良率高,值得临床推广.
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中药熨疗腰椎骨性关节炎的护理
腰椎骨性关节炎(Lumbar osteoarthritls,LOA)是指以腰椎小关节肥大变性等病理改变引起的以腰痛为主要表现的临床病症.临床上又称为腰椎退行性关节病、腰椎增生性关节炎及老年性腰椎关节炎等,其病理特点为关节软骨变性、破坏,软骨下骨硬化,关节边缘和软骨下骨反应性增生,骨赘形成.
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7例分娩期羊水栓塞的急救护理体会
羊水栓塞是分娩期严重的并发症,该病发病急,病情凶险,是造成产妇死亡的重要原因之一,死亡率可高达70%～80%.发生羊水栓塞主要是在产妇分娩过程中,羊水中有形物质(胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等)突然进入母体血液循环,引起肺栓塞、休克和发生弥散性血管内凝血(DIC )、肾功能衰竭等一系列严重症状的综合征[1].因此,提高医护人员对产妇分娩时的病情观察力可及时发现病情,及时报告处理,为抢救患者生命赢得宝贵时间.2010年3月～2013年5月,我院收治分娩期发生羊水栓塞患者7例,经积极抢救及精心护理,均痊愈出院,现报告如下.
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鼻咽癌患者放疗副反应的护理干预
目的 探讨护理干预在鼻咽癌患者放疗中的意义.方法 对2010年6月~2013年6月符合入组条件的600例鼻咽癌患者,在常规护理的基础上采用护理干预的手段进行一系列护理.结果 600例鼻咽癌患者均有不同程度的放疗副反应,其中胃肠道反应占57%(342/600),骨髓抑制占12.5%(75/600),急性放射性腮腺炎占50%(300/600),放射性皮炎占20%(120/600),放射性口腔黏膜炎占75%(450/600),鼻部并发症占65.17%(391/600),无开口困难、颈部活动受限病例.结论 对鼻咽癌患者在常规护理的基础上采用护理干预的手段,有利于病情观察,可预防和减轻并发症,减轻患者痛苦,提高生活质量,使放疗顺利完成.
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急性脑出血患者的院前急救与护理干预探讨
目的 探讨急性脑出血患者的院前急救与护理的意义及重要性.方法 回顾性分析2012年1月～2013年1月我院急诊出诊救治的127例急性脑出血患者的临床资料.结果 127例患者中,5例到达时已临床死亡,3例途中抢救无效死亡,7例有脑出血后遗症,112例康复出院.结论 识别脑出血早期症状,并采取早期护理干预及加强急救环节的紧密衔接是急性脑出血急救成功的关键.
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手术室包布的合理利用体会
包布是手术室常见的用物,每台手术开始前手术器械包、布类包等打开后都留下数块不同规格的包布,外层包布是清洁的,内层包布内面是无菌的,对这些包布在术前、术后进行合理的利用,既符合院感的要求,又可以节约成本.现就其应用的体会报告如下.
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酚妥拉明、多巴胺联合黄芪注射液治疗慢性肺心病心衰的临床观察
目的 探讨酚妥拉明、多巴胺联合黄芪注射液治疗慢性肺心病的临床疗效.方法 对64例肺心病心衰的住院患者在常规综合治疗的基础上加用多巴胺、酚妥拉明、黄芪注射液治疗,并观察临床效果.结果 显效46例,好转13例,无效5例,总有效率92.19%.结论 在常规治疗的基础上加用酚妥拉明、多巴胺联合黄芪注射液治疗慢性肺心病心衰的疗效显著,且经济实用,值得推广.
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阴茎异常勃起的紧急处理及护理体会
目的 探讨阴茎异常勃起的紧急处理及护理方法.方法 对5例阴茎异常勃起的患者给予临床急救、阴茎海绵体穿刺抽吸及冲洗术的配合、术后护理及心理护理等.结果 5例患者病情均好转出院,经随访均无勃起功能障碍.结论 及时正确的处理及护理可减少阴茎异常勃起的并发症,恢复患者正常的性功能.
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子宫肌瘤合并糖尿病34例围手术期处理
目的 探讨子宫肌瘤合并糖尿病患者的围手术期处理方法.方法 通过加强术前的各项准备以及手术风险的评估、术中的密切观察、术后的精心护理等围手术期管理措施.结果 34例患者中,28例切口Ⅰ期愈合,2例Ⅱ期愈合,4例术后发生念珠菌性阴道炎,无其他手术后并发症发生,阴道残端愈合良好.结论 糖尿病患者只要重视和加强围术期管理,就能规避手术风险,保证手术成功.
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危重型蝮蛇咬伤患者在ICU的护理
目的 探讨危重型蝮蛇咬伤患者在ICU中的护理要点.方法 对2011年4月~2012年11月我院ICU收治的9例危重型蝮蛇咬伤病人进行护理评估,制定有效的护理方案,实施有效的护理措施.结果 11例病人中,痊愈9例,死亡2例.结论 及时、正确、规范、细致的护理支持是危重型蝮蛇咬伤病人度过难关的为重要的保证.
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颈动脉支架植入术围手术期护理
颈动脉支架植入术是近20年来发展的新技术,远端保护伞的应用使颈动脉支架植入术后并发症明显下降[1],但颈动脉支架植入术围手术期并发症不容忽视[2].规范的护理措施可以辅助临床治疗,降低患者围手术期并发症,减少致残、致死率,改善患者的预后,提高患者的生活质量.现将我院收治的80例行颈动脉支架植入术患者围手术期的护理报告如下.
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1例重症肺炎可疑H7N9禽流感的护理
H7N9 禽流感是由新亚型 H7N9禽流感病毒引起,该病毒是全球首次发现,因其是一种新亚型,起病急、进展快、致死率高,受到广泛关注[1].我科2013年4月2日收治1例重症肺炎可疑H7N9禽流感的患者,经采取积极的治疗和护理,患者痊愈出院,现将护理体会报告如下.
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脑出血患者早期康复的护理干预
目的 探讨早期的康复护理对脑出血患者机体功能恢复的意义及重要性.方法 对70例脑出血发病15天内的患者进行早期康复治疗及护理干预.结果 通过早期的康复护理干预,患者的肢体功能显著提高,缩短了住院时间,减轻了家庭及社会的负担.结论 脑出血患者早期康复护理干预,可促进患者肢体功能恢复,提高患者的生活质量及治疗效果.
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狼疮性肾炎行肾穿刺的护理
目的 探讨系统性红斑狼疮合并肾炎患者肾穿刺活检术的护理方法.方法 回顾性分析总结2010年1月~2013年1月我院肾内风湿免疫科收治的25例系统性红斑狼疮合并肾炎患者的临床资料.结果 经过有效的术前、术后护理可明显缓解患者的焦虑情绪,使患者能够正确地配合医生进行手术操作,减轻了患者的不适感,减少了术后并发症,能继续接受系统性红斑狼疮的专科治疗.结论 加强狼疮肾炎患者肾穿刺活检术的术前、术后护理,可提高肾穿刺活检术的成功率,减少并发症的发生,提高患者的生活质量.
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护士与老年患者沟通困难的原因及对策
目的 探讨解决老年患者与护士之间存在的信息沟通困难及对策.方法 通过对1048例老年患者沟通困难的原因进行分析.结果 造成护患沟通困难的老年患者中,记忆力减退者占53.53%,听力障碍者占26.53%,语言沟通障碍者占3.53%,老年痴呆占0.48%.结论 护士要充分评估老年患者的生理机能,有的放矢地采取各种沟通方法,才能提高沟通的效果.
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全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果分析
目的 探讨全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 对2007年8月~2012年5月我院收治的120例股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术治疗,术后随访1~3年,按Harris评分进行评定髋关节功能.结果 本组患者Harris评分总优良率达到90.8%,无1例出现感染、脱位、假体松动下沉等严重并发症.结论 全髋关节置换术对老年股骨颈骨折的疗效显著,能有效提高患者的生活质量,远期效果佳.
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Colles骨折手法整复后不同阶段的康复指导
目的 探讨Colles骨折手法整复后不同阶段康复的护理措施.方法 对60例Colles骨折患者手法复位及固定阶段进行心理、饮食指导,并针对不同康复阶段进行健康教育指导.结果 60例患者中,术后功能恢复为优52例,良8例.结论 Colles骨折患者手法复位后,护理上对不同康复阶段实施针对性的健康教育,可杜绝并发症的发生,有效促进患者患肢功能的恢复.
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高原蝮蛇咬伤死亡2例分析
近年来,由于我国西北部雨水增多,甘肃地区毒蛇事件时有发生,尤其是7、8、9月份,并有逐年增加的趋势[1].蝮蛇咬伤是西北农村常见的一种生物性中毒疾病,具有发病突然,变化快,并发多,治疗复杂,死亡率高等特点.其救治的关键是早期正规、程序化、综合治疗.我科2003~2012年收治的247例蝮蛇咬伤患者中,因抢救无效死亡2例,占0.81%,现将患者的临床资料,死亡原因及治疗措施分析报告如下.
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1例肾病综合征并发不典型急性心肌梗死的护理
目的 总结肾病综合征并发不典型急性心肌梗死的护理方法.方法 对肾病综合征并发不典型急性心肌梗死的患者除了做好常规的护理外,针对急性心肌梗死给予相应的心理疏导,同时做好家属的思想工作,严格执行探视制度,减少不良刺激.结果 经抢救治疗和精心护理后患者病情稳定出院.结论 通过密切观察病情变化,精心的护理,做到早诊断、早治疗是治疗的关键.
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持续质量改进预防产后乳房胀痛的效果评价
产后乳房肿胀又称产后乳房过度充盈,是指因乳腺管不通畅或乳头凹陷等因素导致乳汁分泌不畅,引起乳房胀痛、充盈、饱满[1].产后乳房胀痛是临床上较常见的产妇产褥期并发症之一,若处理不当,还可导致急性乳腺炎,给产妇带来身心上的痛苦,影响母乳喂养的开展和母婴亲密关系的建立[2].预防产妇产后乳房胀痛是产科护理工作之一,也是体现产科护理质量的重要标志,因此我科将持续质量改进方法用于产科护理,以促进护理质量不断提高.现就持续质量改进在产科预防产后乳房胀痛中的应用效果报告如下.
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术中发生急性肺栓塞致患者死亡1例报告
肺栓塞是一种发病率、致残率及致死率极高的骨科围手术期并发症.由于肺栓塞发病急、症状重、易猝死,故早期诊断显得尤为重要,而及时溶栓是治疗的关键.但由于该病临床表现缺乏特异性,确诊率低,死亡率高,应引起临床重视.现将我院在术中发生急性肺栓塞致死1例患者的临床资料报告如下.
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小儿银环蛇咬伤致呼吸麻痹救治成功1例报告
我区地处江西省西部,气候温和,自然条件适宜蛇类生长繁衍,毒蛇种类较多,因此毒蛇咬伤病例多发常见[1].我院每年收治毒蛇咬伤病人200余例,其中银环蛇咬伤30余例.2012年我院成功救治1例银环蛇咬伤致呼吸麻痹患儿,现报告如下.
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多索茶碱治疗支气管哮喘40例临床观察
目的 为了评价多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 将2010年以来我院收治的80例支气管哮喘患者随机分为观察组和治疗组各40例,观察组应用多索茶碱治疗,对照组应用氨茶碱治疗,并对两组的疗效及不良反应进行观察比较.结果 观察组总有效率为95%,明显高于对照组的70%,而且不良反应发生率较对照组低.结论 多索茶碱治疗支气管哮喘疗效显著,且不良反应少,值得临床推广应用.
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院前急救在急性脑卒中患者的应用
目的 观察院前急救在脑卒中患者救治的应用效果.方法 选择2005年1月~2013年6月我院救治的脑卒中患者200例,分为观察组和对照各100例.观察组予院前急救护理,对照组予常规护理,并观察两组患者的致死率、致残率及护理效果.结果 观察组的致死率、致残率低于对照组(P＜0.05),观察组患者的满意度高于对照组(P＜0.05).结论 院前急救能降低患者的致死率、致残率,提高患者的满意度.
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浅静脉安全型留置针在儿科的临床应用及护理体会
目的 总结安全型留置针在儿科临床应用的优越性.方法 将2012年6~12月在我科行输液治疗使用留置针的患儿300例,随机分为观察组150例,为使用安全型留置针输液;对照组150例,为使用普通型留置针输液.比较两种留置针的并发症,操作者针刺伤发生率和一次穿刺成功率.结果 观察组在静脉炎、外渗、堵管的发生率明显低于对照组,操作者针刺伤发生率为0,一次穿刺成功率明显高于对照组.结论 安全型留置针可起到预防针刺伤的作用,提高了穿刺成功率,延长了留置时间,减少了患儿的痛苦,减轻了护士的工作量,提高了患儿家属的满意度,值得临床推广.
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健康教育对预防系统性红斑狼疮患者复发率的影响
目的 探讨健康教育对预防系统性红斑狼疮(SLE)患者复发的影响.方法 将2009~2010年我科收治行常规药物治疗和卫生宣教的128例SLE患者为对照组;将2011~2012 年收治行规范化治疗和连续系统的健康教育的136例SLE患者为观察组,即将健康教育贯穿于病人住院期间及出院后1年,根据病人不同时期的身心需求,实施连续系统的健康教育.结果 两组患者均病情好转出院,随访1年,观察组所有患者均坚持服药、建立良好生活方式、定期来院复查和化疗,仅3例病情复发,复发率为2.2%;对照组仅76%患者定期来院复查和化疗,复发16例,复发率为12.5%,明显高于观察组.结论 对SLE患者进行规范化治疗和连续系统的健康教育、定期随访,可有效的预防和减少SLE复发率及并发症发生率,提高患者生活质量.
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喘乐宁超声雾化吸入加穴位注射维生素K1治疗小儿咳喘症的疗效观察
目的 观察喘乐宁超声雾化吸入加维生素K1双"肺俞"穴注射治疗小儿咳喘症的疗效.方法 将2009年1月～2010年1月在我院咳喘科门诊就诊的咳喘患儿500例,随机分为治疗组282例和对照组218例.治疗组给予喘乐宁超声雾化吸入,同时给予维生素K1于双"肺俞"穴注射;对照组给予常规治疗.结果 治疗组显效198例,有效77例,无效7例,总有效率97.52%;对照组显效89例,有效57例,无效72例,总有效率66.97%.两组疗效比较差异显著(P<0.001).结论 喘乐宁超声雾化吸入加维生素K1双"肺俞"穴注射治疗小儿咳喘症,具有给药方便,作用迅速,疗效显著,无毒副作用等优点,值得临床推广应用.
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肝癌合并糖尿病介入治疗的预见性护理
目的 探讨预见性护理干预对肝癌合并糖尿病患者行介入插管化疗的影响.方法 将86例肝癌合并糖尿病患者随机分为观察组43例和对照组43例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的护理基础上给予预见性护理干预,并对两组患者血糖指标及并发症进行评价.结果 血糖控制方面两组比较无差异性(P＞0.05),但观察组的血糖控制更平稳,不易出现波动;并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肝癌合并糖尿病患者实施预见性护理干预,可有效控制患者血糖,同时可减少患者介入插管化疗期间并发症的发生.
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放血疗法配合双黄蛇伤散外敷治疗竹叶青蛇咬伤78例疗效观察
目的 探讨放血疗法对竹叶青蛇咬伤的临床疗效.方法 采用随机原则将78例竹叶青蛇咬伤患者分为治疗组和对照组各39例,两组均给予常规治疗,治疗组加用三棱针点刺放血疗法.结果 两组患者患肢肿胀开始消退时间、肿胀完全消退时间、疼痛缓解时间和住院时间比较均有极显著性差异(P<0.01),治疗组局部坏死和功能受限发生率与对照组比较均有极显著性差异(P<0.01).结论 三棱针点刺放血疗法对竹叶青蛇咬伤引起的肿胀有显著疗效.
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多靶点治疗在急性脑梗死患者中的应用观察
目的 探讨多靶点治疗在急性脑梗死患者中的临床效果.方法 选择急性脑梗死患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,分别测定入院时、治疗后血清白细胞介素-6(IL-6)和C3水平,并观察两组患者治疗前后NIHSS积分和BI评分.结果 两组患者治疗后血清IL-6、C3水平及NIHSS积分较治疗前均降低,BI评分较治疗前均升高(均P<0.05);治疗组治疗后血清IL-6、C3水平、NIHSS积分及BI评分均较对照组明显改善(均P<0.05).结论 多靶点治疗急性脑梗死可明显降低血清炎症介质水平,并有助于脑梗死后神经功能的恢复.
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食指固定定位法在桡动脉采血中的应用
目的 探讨食指固定定位法在桡动脉采血中的应用效果.方法 将250例患者随机分为观察组130例和对照组120例,对照组使用传统的食指和中指固定定位法采集桡动脉血,观察组使用食指固定定位法采集桡动脉血,比较两组采血一次穿刺成功率.结果 两组桡动脉采血一次穿刺成功率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用食指固定定位法采集桡动脉血可以提高一次穿刺成功率.
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广西部分医院椎管内麻醉神经并发症发生率及治愈情况初步调查
目的 对广西各级医院椎管内麻醉后神经损伤并发症发生率及治愈情况进行初步分析.方法 收集广西全区各级医院椎管内麻醉神经损伤并发症调查表,根据人口统计学和临床特征计算麻醉相关并发症的发生率及治愈率,并进行统计学分析.结果 椎管内麻醉神经并发症的发生率为0.0408%,其中以短暂神经综合征(TNS)为多,发生率为0.0340%,其次是脊神经损伤,发生率为0.0050%,其他三种类型的并发症较为少见.硬膜外麻醉出现的神经并发症少,与其他两种麻醉方式比较,差异有统计学意义(P<0.005).神经并发症总康复率为89.8%,硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉、腰麻神经并发症完全康复率分别为87.80%、90.26%、90.0%,差异无统计学意义(P>0.05).所有短暂神经综合征病人均完全康复(100%),而脊神经损伤只有48%病人完全康复,马尾综合征只有25%病人完全康复,截瘫、前脊髓综合征、硬膜外血肿这三类病人均无完全康复病例,出现了永久性损伤(P<0.05).结论 与椎管内麻醉相关的并发症发生率较低,硬膜外麻醉的神经并发症少.大多数的神经并发症是可以完全治愈的,但严重性、永久性的损伤是灾难性的.
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临床路径在肺栓塞患者管理中的应用
目的 探讨临床路径在肺栓塞患者管理中的应用价值.方法 随机选择开展肺栓塞临床路径管理前、后的患者各30例作为对照组和观察组.观察组患者按照临床路径实施诊疗、护理服务,对照组采用传统的治疗护理方法,并比较两组患者的平均住院日、住院费用及患者满意度.结果 观察组的平均住院日和住院费用均少于对照组,而且患者的满意度明显高于对照组.结论 肺栓塞患者实施临床路径管理有利于缩短平均住院日、降低住院费用和提高患者满意度.
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预见性护理在烟花炮竹致眼外伤患儿中的应用研究
目的 探讨预见性护理对眼外伤患儿预后的影响.方法 将60例符合研究条件的眼外伤患儿随机分为对照组和观察组各30例,对照组予常规的护理措施,观察组在常规护理基础上给予预见性的护理措施,并观察两组患儿治疗的依从性、满意度及视力恢复情况.结果 观察组患儿治疗的依从性、满意度、视力恢复均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 对眼外伤的患儿实施预见性的护理,能提高患儿治疗的依从性,提高视力及满意度,降低致残、致盲率,从而提高患儿的生活质量.
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经腋静脉置入留置针在新生儿病房的应用研究
目的 探讨经腋静脉置入留置针在新生儿输液中的应用及效果.方法 将205例行输液治疗的新生儿随机分为观察组和对照组.观察组采用经腋静脉置入留置针进行输液,对照组采用传统方法经头皮静脉及四肢浅静脉置入留置针进行输液,比较两组一次穿刺成功率和留置时间以及并发症发生情况.结果 观察组的留置时间明显长于对照组,发生液体外渗、堵管、静脉炎、针体滑出的发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.005);两组一次穿刺成功率无明显差异(P＞0.05).结论 经腋静脉置入留置针具有留置时间长、并发症少、经济实惠、操作简单等优点,同时也减少了患儿反复穿刺的痛苦,保持了输液治疗的连贯性,减轻了护士的工作量,降低了医疗成本,提高了护理质量和家属满意度.
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五步蛇伤患者早期伤口切开的临床特点及预后
目的 探讨早期伤口切开的五步蛇伤患者的临床特点及预后.方法 选择22例已行早期伤口切开(观察组)及35例未行早期伤口切开(对照组)的五步蛇伤患者的临床资料进行回顾性分析总结,并比较其临床特点及预后.结果 观察组患者伤口的肿胀及溃疡程度均轻于对照组(P<0.05);观察组患者行早期伤口切开常引起伤口严重出血,血红蛋白浓度较对照组显著降低(P<0.05);观察组患者的平均住院天数显著少于对照组(P<0.05).结论 早期伤口切开将加重五步蛇伤患者的出血,但对伤口状况有较好的改善作用.对五步蛇伤患者在使用足量抗蛇毒血清且凝血功能正常后或可行小切口切开减压引流排毒,利于伤口愈合.
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ICU重症患者经皮旋转扩张气管造口术的临床应用价值
目的 探讨ICU重症患者经皮旋转扩张气管造口术的临床应用价值.方法 回顾性分析19例行经皮旋转扩张气管造口术的ICU重症患者的临床资料,观察患者的手术时间、出血量、术后并发症及护理时间等指标.结果 19例患者均手术成功,术中平均出血30 ml,平均手术时间15 min,术后出现切口溢痰和切口感染1例;19例患者均未见气管后壁损伤.结论 经皮旋转扩张气管切开术的手术时间短,术中出血少,并发症少,值得在临床上推广.
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老年急性主动脉夹层26例诊治体会
目的 探讨老年急性主动脉夹层(AAD)的临床早期诊断、误诊情况及误诊原因,提出早期诊断依据及误诊防范对策.方法 回顾性分析26例老年AAD误诊的临床资料.结果 老年AAD患者因基础疾病多,对疼痛不敏感、对疾病重视不够,常以并发症为首诊,且在首诊时易误诊为急性冠脉综合征、急腹症、脑血管病等.结论 首诊医师应提高对本病的认识,对老年病人出现不典型临床表现时应考虑AAD的可能,及时选择合适的特异影像检查方法,从而减少误诊、漏诊,改善患者预后.
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细化健康教育在小儿肠造口术的应用
目的 探讨细化健康教育在小儿肠造口护理中的应用效果.方法 选择2012年1~12月在我科行小儿肠造口术的患儿(实施细化健康教育后)为观察组,选择2011年1～12月小儿肠造口术患儿(未实施细化健康教育)为对照组,比较两组患儿肠造口并发症发生率的差异性.结果 两组患儿肠造口并发症发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿肠造口护理中实施细化的健康教育,可减少护理并发症,促进患儿康复,值得临床推广.
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中西医结合治疗五步蛇咬伤患肢肿胀的临床观察
目的 总结中西医结合治疗五步蛇咬伤的治疗方法.方法 将我院2008年9月~2013年4月收治的五步蛇咬伤患者92例随机分为治疗组50例,对照组42例.对照组采用常规治疗方案,治疗组在此基础上加用犀角地黄汤和五味消毒饮加减及加用中医针刺、拔罐.结果 治疗组有效率为96%,对照组为76.2%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用抗五步蛇毒血清以及中西医结合综合治疗对五步蛇咬伤患肢肿胀具有明显效果,能减少患肢伤残率.
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甲麻沙棘颗粒剂的质量控制研究
目的 研究甲麻沙棘颗粒剂的质量控制方法.方法 采用高效液相色谱法对甲麻沙棘颗粒剂沙棘中的槲皮素含量进行测定.结果 槲皮素在0.2~6.5 μg·ml-1范围内线性关系良好,相关系数r=0.9999,平均回收率为100.92%,含量的相对标准偏差(RSD)为1.44%(n=6).结论 该法能有效分离槲皮素,方法快速、简便、准确、重复性好,可用于甲麻沙棘颗粒的质量控制.
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一起农村自办家宴引起食物中毒的调查分析
目的 分析一起食物中毒事件的原因,探讨农村家宴卫生安全的防范措施.方法 采用现场调查与实验室检查的方式对中毒事件进行分析.结果 经流行病学、卫生学调查及实验室检查,确定为一起沙门氏菌污染食物引起的中毒事件.结论 应制定农村群体性聚餐的相关管理办法和制度,加强政府协调,同时严把食品采购、清洗、加工、消毒关,以确保农村家宴的卫生安全.
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中药熨烫对老年性骨质疏松的效果观察
目的 探讨中药熨烫对改善老年性骨质疏松症疼痛作用的效果.方法 选择2011年1月~2013年1月我科老年性骨质疏松症疼痛患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规药物治疗、卧床休息、饮食指导等;观察组在对照组的基础上给予中药熨烫.观察比较两组患者的疼痛评分、满意度情况.结果 观察组的疼痛评分显著优于对照组,患者的满意度较对照组明显提高.结论 中药熨烫能有效改善老年性骨质疏松症引起的疼痛,提高了治疗效果,同时也提高了患者的满意度.
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护理安全隐患分析及对策研究进展
护理安全是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构及功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1,2].护理安全管理是指尽一切力量运用技术、教育、管理三大对策,从根本上有效的采取预防措施,防范事故,把事故隐患消灭在萌芽状态,确保病人安全,创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境[3].随着医学科学技术的不断发展,现代医疗及护理工作日趋复杂,存在的各种风险及影响因素越来越多,患者在医院接受诊疗护理的同时,也面临着许多不安全风险[4].如何加强护理安全管理,大限度地消除不安全因素的影响,是现代护理工作者亟待解决的问题.本文就护理安全隐患的原因及对策研究进展综述如下.
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老年人麻醉的研究进展
老年人全身各器官功能均有不同程度的减退，对麻醉和手术的耐受力较差，且常患多种疾病如高血压、冠心病、慢性呼吸道疾病、糖尿病等，这对老年人已经减退的各脏器功能有广泛且严重的影响，增加了麻醉和手术风险。现作者就老年人麻醉前用药、常用麻醉方法及术后常见并发症等研究进展综述如下。
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高血压脑出血急诊综合治疗进展
高血压病伴发脑小动脉病变在血压骤升时破裂致原发性脑出血,称为高血压性脑出血.多发生在50岁以上、血压控制不良的高血压患者,常在体力活动或情绪激动时突然发病,症状在数分钟至数小时内达到高峰[1].该病以发病率高、致残率高、死亡率高为特点,是急诊常见病之一.目前高血压脑出血的急诊救治主要为内科药物治疗和外科手术治疗两种,治疗时机及方案正确与否是救治高血压脑出血的成功关键.现本文就高血压脑出血的综合治疗进展综述如下.
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我国社区护理现状与发展
随着社会的发展和疾病谱的改变,人们对健康的关注日益提高,对社区护理服务的需求也日益增长.社区护理已成为21世纪护理发展的主要方向和新热点[1], 人们逐渐开始把目光转向了家门口的社区卫生服务医疗机构,希望能就近看病,及时方便得到治疗、护理、康复、健康教育等疾病的预防与保健服务.现就我国社区护理的现状与发展浅析如下.
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椎间盘源性腰痛的疼痛机制及诊断研究进展
下腰痛是临床上的多发病,60%～80%的人一生中的某时点出现下腰痛[1].脊椎的任何结构包括椎间盘、关节突关节、椎体、韧带和肌肉发生病变均可导致下腰痛,但椎间盘病变是引起下腰痛常见的原因[2,3],约40%的下腰痛是椎间盘病变导致的[4].椎间盘源性腰痛(Discogenic low back pain,DLBP)是指所有不以神经组织受压(即除外腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等)为主要表现的腰椎间盘退行性疾病.
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心肺复苏后脑复苏的研究进展
在过去的10年里，美国心脏学会进行了大量的基础和临床研究，于2010年10月颁布了《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》［1］。新指南强调了早期心脏按压的重要性，简化了心肺复苏的流程，对心脏按压的质量提出了新的要求。随着医疗技术的发展，近年来心脏骤停后自主循环恢复的成功率虽然已经有了一定的提高，但是患者长时间存活率并未提高，仍有25％~50％的心跳骤停患者虽然恢复了自主循环，但仅有2％～10％的患者不出现神经功能缺陷［2］。临床上心肺复苏后脑功能完全恢复非常少见。
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综合性医院药学部实习带教的体会
我院是广西医科大学的教学医院,也是集医疗、教学、科研于一体的综合性三级甲等医院,每年都接收来自不同大中专院校药学专业的实习生前来我院药学部进行为期3~4个月的实习,主要的实习岗位包括药房、药库、制剂室、临床药学实验室等.如何使药学实习生在实习期间掌握医院药学的基本内容,使他们将来能尽快适应工作岗位或继续深造学习奠定良好的基础,是我们带教老师义不容辞的责任和义务.这就要求我们必须认真总结,努力提高带教质量,本文就作者在实习带教工作中的体会报告如下.
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输血科技术人员心理压力分析及对策
目的 分析输血科技术人员工作中面临的心理压力,探讨减轻输血科技术人员心理压力的有效措施.方法 以信函调查的方式,对在3家医院输血科工作的18名技术人员进行问卷调查.结果 输血科技术人员在工作性质、劳动强度、社会环境、经济待遇方面都存在不同程度的压力.结论 输血科技术人员存在较大的心理压力,应采取有力措施,营造一个良好的工作生活环境,帮助其减轻心理压力.
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临床路径教学法在鼻咽癌临床护理教学中的应用评价
目的 探讨临床路径(CP)在鼻咽癌临床护理教学中的应用效果.方法 将2011年7月~2012年5月在我院放射科实习的96名护生随机分为观察组和对照组,观察组采用CP教学法,对照组采用传统实习带教法,并对两组护生的教学效果分阶段进行综合评价.结果 观察组护生在理论考核、技能考核及教学满意度方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CP教学有利于护生形成系统的知识结构,对临床思维及综合能力的培养起到重要作用,临床路径教学模式值得推广.
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周目标教学在本科护生健康教育带教中的应用
随着社会的发展,物质、文化、生活水平不断的提高,人们对生命质量问题愈来愈重视,健康保健也愈来愈显重要.如何为护理对象提供优质的个性化、人性化服务是护理专业面对的重要任务和努力方向.目前,临床已将健康教育纳入护理工作的重要组成部分,护士作为健康教育的主要实施者,将直接影响护理工作的质量和水平.
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体验式教学在血液内科护理临床教学中的运用
目的 探讨体验式教学在血液内科护理临床教学中的应用效果.方法 选择2011年7月~2012年3月在我院血液内科二病区和一病区实习的2009级高职大专学生80名分为两种方法教学,即观察组运用血液专科护理案例体验的方法进行临床教学,对照组按常规要求带教,并观察两组的教学效果.结果 观察组学生的出科成绩及对教学效果的主观评价均优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 体验式教学法在血液专科临床护理教学中具有一定应用价值,为护生专科知识培养提供优化的教学途径.
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医患沟通障碍及应对策略
医患沟通是指患方在就医过程中与医方进行的交流行为[1].医患沟通的顺利进行是促进医患和谐的重要因素,但在实际的诊疗过程中,医患沟通障碍现象并不少见,造成了患方对医方的不满意、不尊重和不信任,医方为此也感到十分棘手.探讨分析医患沟通障碍的影响因素并提出应对措施,可提高医务人员与患者沟通的能力,确保医患沟通质量,密切医患关系.医患沟通障碍的影响因素总体来说可分为客观因素和主观因素,本文就这两个方面进行分析,现报告如下.
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优质护理服务模式在急诊教学中的应用及效果
优质护理是患者在新时期对医疗护理服务提出的更高要求.我院贯彻落实卫生部开展的优质护理活动,并于2011年获全国优质护理示范医院.为深化"优质护理服务"活动,为患者提供安全、优质、满意的服务,我科探索将优质护理服务运用于急诊教学管理中,扎实抓好岗位培训,实行责任制整体护理,建立一套系统的教学管理模式,调动学生的积极性和主动性,激励优质服务,逐步实现了护生责任分管病人,摸索出有利于护生职业发展的学习工作模式,取得良好的效果.现将优质护理教学体会报告如下.
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临床护生综合能力培养的体会
我国卫生部在<中国护理事业发展规划纲要(2011~2015年)>中指出:完善护理教育方式,坚持以岗位需求为导向,促进理论与实践相结合,大力培养临床实用型人才,注重护理实践能力的提高;突出护理专业特点,在课程设置中加大心理学、人文和社会科学知识的比重,增强人文关怀意识[1].临床护理教学是护理教育的重要组成部分,其质量直接影响护生未来的职业素质和临床工作能力[2].因此,寻求合理的临床护生带教模式,提高临床护生的综合能力以适应快速发展的医疗服务和需要是不容忽视和亟待解决的问题.
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护士绩效考核在优质护理服务中的应用
目的 探讨绩效考核制度在优质护理服务中的应用,充分调动护士工作积极性,提高护理工作质量.方法 采用绩效考核制度对临床岗位津贴、临床护士分级、出勤率、护理质量考核、夜班数及附加分几个方面进行绩效考核.结果 实施绩效考核后,护理质量、专业水平及病人满意度较前明显提高.结论 实施绩效考核体现了多劳多得,优绩优酬,充分调动了护士的工作积极性,提高了护士的职业满意度,同时也提高了患者的满意度,提高了护理质量.
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对急诊外科青年医师进行气管切开术培训的体会
急诊医学是研究急性创伤、慢性病急性发作以及急危重症患者抢救的一门学科.急诊医学的基本理念是即刻给予生命支持及解除生命威胁,因此急诊科收治的部分急危重症患者因气道、呼吸功能障碍,需通过气管切开建立可靠有效的人工气道,减少上呼吸道生理死腔,降低呼吸道阻力,有助于吸痰及机械通气的实施,是抢救急危重症患者建立可靠人工气道必不可少的重要手段[1].气管切开术已成为常规急救技术之一,是急诊外科医师必须熟练掌握的基本急救技术,也是临床继续教育的重要组成部分.我科在教学实践中积极探索具有急诊科特色的气管切开术培训方法,取得了良好的效果,现将教学培训体会总结如下.
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急诊护理临床教学面临的困境及对策
目的 分析急诊护理临床教学存在的问题,以提高教学效果.方法 通过对护生、带教老师、临床教学方法及客观存在因素进行综合分析,并提出相应对策.结果 急诊护理临床教学方法改进后,能有效激发护生的学习热情和带教老师的创新意识,提高护生的综合能力和老师带教的水平.结论 急诊护理临床教学具有其特殊性,在教学中要不断发现问题,分析问题,提出改进对策,完善教学方法,才能提高教学质量,促进学生全面发展.
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地高辛标记探针检测重组定点突变巴曲酶蛋白宿主DNA残留量的研究
目的 建立检测重组定点突变巴曲酶原液中外源性DNA残留量的方法.方法 从重组定点突变巴曲酶酵母工程菌提取基因组DNA作为模板,制备地高辛标记探针.此探针与样品进行点样杂交,并进行显色反应.结果 3批重组定点突变巴曲酶原液中,每人份剂量的宿主DNA残留量均＜10 ng.结论 该方法检测灵敏度较好,特异性较强,可用于重组定点突变巴曲酶的检测.
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养殖与野生的中华眼镜蛇蛇肉营养成分比较分析
目的 为了解人工养殖与野生眼镜蛇蛇肉的营养成分的差异.方法 对养殖与野生眼镜蛇蛇肉的营养成分如蛋白质、脂肪、氨基酸、糖、微量元素的含量进行检测,并对两者的各项检测结果进行比较分析.结果 养殖眼镜蛇蛇肉的蛋白质、脂肪、氨基酸、糖以及微量元素等营养成分与野生眼镜蛇完全一致,并无缺失,且含量基本相同.结论 养殖眼镜蛇蛇肉与野生眼镜蛇蛇肉的营养价值大致相同,养殖眼镜蛇蛇肉不但嫩香醇,而且无致病菌及寄生虫感染,是理想的绿色营养食品.
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脊源性亚健康的研究——脊源性亚健康的提出和常见因素分析
世界卫生组织(WHO)公告表明[1],亚健康状态的产生与躯体因素、心理因素、环境因素和适应社会因素等诸多因素有关,在其中的躯体因素当中,是否与脊柱的慢性累积性损伤有关.为此,近年来作者对接诊的处于亚健康状态的患者进行了分类,将其中植物神经紊乱引起某些脏器不适的患者采用松筋整脊点穴疏经法分别与单纯按摩法、单纯正骨法作了对比观察治疗,并对其中在他科未明确诊断但已作了探讨性治疗无效的50例患者也采用了同样的方法治疗比较,借此求证某些亚健康状态与脊柱的相关性.
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海南岛龟鳖资源保护与可持续利用
目的 海南岛地处热带,具有丰富的龟鳖物种多样性.为了有效保护这一珍贵资源,对该地区龟鳖的多样性、养殖现状及保护管理需求进行总结和讨论.方法 根据有关文献和我们的调查结果,从龟鳖多样性、养殖现状、保护和可持续利用的管理等方面进行分析.结果 海南岛现有龟鳖6科14属18种,占中国龟鳖的50%,其中有1种野外灭绝,有5种处于极度濒危状态,有11种处于濒危状态;国家一级重点保护的有1种,二级保护的有9种.海南岛是我国龟鳖养殖种类多、规模大的地区,有龟鳖养殖户330多户,养殖龟鳖120余种.结论 海南岛龟鳖资源丰富,养殖规模巨大.应进一步加强野生龟鳖资源的保护和管理,将龟鳖纳入国家重点保护的野生动物范围,继续开展保护繁育放归活动.同时,从多方面加强龟鳖养殖的产业化发展,促进龟鳖资源的可持续利用.
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