天津中医药大学学报杂志
Journal of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine 천진중의약대학학보
- 主管单位: 天津市教育委员会
- 主办单位: 天津中医药大学
- 影响因子: 1.32
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1673-9043
- 国内刊号: 12-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性盆腔炎的中医中西结合治疗进展
慢性盆腔炎是妇科的常见病、多发病.患病率高据有关资料报道在30%~60%,易反复发作,较难治愈的疾病.多发年龄为25~40岁.近年来性感染性因素增多,患病率逐渐趋于上升.本病属于祖国医学"热入血室、痛经","症瘕","带下"等范畴.现将有关资料综述如下:
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中西医结合治疗肺心病发作期新进展
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)发病率及病死率较高,由于本病免疫功能低下,易患感冒而引起急性发作,反复急性发作可引起心衰,严重影响患者的生命质量.近年来,中西医结合治疗本病的急性发作及防止心衰,取得较好疗效,现综述如下:
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加味白头翁汤应用汇总
白头翁汤始见于<伤寒论·厥阴篇>,由白头翁、黄连、黄芩、黄柏四药组成.曹颖甫曰:"白头翁秦皮以凉血破血分之热,黄连黄柏以苦燥除下焦之湿,然后热湿并去而热利当止."然现在临床应用十分广泛.故将其汇集,与同仁交流.
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中医药治疗慢性肾炎的近况
慢性肾炎是多种原因引起的,有着不同病理类型的肾脏免疫炎性疾病.根据不同的临床表现,分属于中医的水肿、眩晕、虚劳、腰痛、血尿等范畴.
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中医辨证思维中的模糊逻辑
日本学者浅居喜代治等人所著的<模糊系统理论入门>中说:"一个人在描述某个对象(客体)时,作为认识主体的那个人必须首先认识这个对象.可是,我们人类又不能十分明确地认识各种各样的对象……因此,现实对象的大多数不得不用'模糊的表现'来表现,这就是说,可以认为'模糊的表现'对于我们人类是一个本质的东西."人类对于自然界事物的认识,从一开始其思维和行为就伴随着模糊性,如用模糊的语言谈话,在复杂的情况下凭着模糊的感觉决定自己的行动,在商品交易会上对多种商品的评价等,虽然都带有很大的模糊性,但人们之间却能顺利地交流.
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试论肝火证
肝火是病理名词,也是病名,肝火证虽有其自身的病因、病机,但临证则有肝火上炎,肝火犯肺,肝火犯胃,肝火挟痰,火旺阴亏之分.
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<伤寒论>中"烦躁"之辨析
"烦躁"是临床常见症状之一,指烦而不宁加以手足躁扰,而手足躁扰是其主要表现.关于"烦躁"的概念,<伤寒心法要诀>说:"身为热动而不安谓之躁,心为热扰而不宁谓之烦."似乎是说引起烦躁的病因只有热.但是从<伤寒论>全书有关"烦躁"的条文来看,"烦躁"并非皆因热而引起,尚有虚寒的一面.
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温病后痴呆症的针灸辨治思路
温病后痴呆症是众多痴呆症中的一种,本文就该病在针灸的辨证施治方面提出了个人的观点,认为温病后痴呆的辨证当立足于肝肾阴亏,脑海空虚,心神失养;痰瘀阻滞,清窍失灵,元神失用.前者为本虚,是致病的病理基础;后者为标实,是温病后产生的病理产物.因此"虚"、"痰"、"瘀"是本病关键的致病因素.临床上常表现为虚实夹杂,病情较为复杂.针对上述病机,立法当着眼于滋补肝肾,益精填髓;祛瘀涤痰,开窍宁神,从而获健脑益智之效.取穴上当远近相伍,并可配合穴位注射疗法,选取相关药物,针药结合,以加强疗效.本文终强调施冶时应注重通补兼施,标本兼顾,不可有所偏废,并应酌情对症配穴,方可取得较好疗效.
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腰椎间盘突出症的中医药辨证治疗--附86例总结
腰椎间盘突出症(后简称腰突症)是一个现代医学的病状名,是腰腿疼常见的原因,为骨科多发病.用现代医学方法诊断并不难,中医古籍无此病名,结合临床表现应属于中医的腰痛、痹证、肾亏的范畴.作者立足于中医观点和本病的临床病状特点,用中医中药辨证施治的理论指导临床,将本病分为气血瘀滞型、风寒湿痹型、肾气亏损型3种,分别给予特定的辨证配方.从1984~1999年先后治疗本病86例,取得了一定的效果,今将认识方法介绍给大家,以求赐教.
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中药治疗婴幼儿急性腹泻疗效观察
流行于秋冬季的婴幼儿急性腹泻近年来发病率有增高的趋势,这种腹泻多由病毒感染所致,尤以轮状病毒为主要病原,目前尚无特效治疗药物.(1)我院儿科应用中药治疗婴幼儿急性腹泻,并同时与应用病毒唑的患儿进行对比观察,疗效确切,现报告如下.
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益气养阴活血通络法治疗糖尿病周围神经炎临床观察
1 一般资料病例选择60例按WHO标准确诊为糖尿病的患者,临床表现、体征及实验室检查均符合糖尿病周围神经病变.将这60例患者随机分为两组:治疗组30例,对照组30例.在治疗组中男性12例,女性18例;年龄42岁~76岁之间,平均年龄58.6岁,糖尿病病程四个月~20年不等,平均7.4年,从症状表现及体征看,四肢麻木者22例,肢体无力者20例,肢体疼痛者26例,深浅感觉明显减退者8例,腿反射减弱者12例,肌电图检查异常者30例;对照组男性15例,女性15例,年龄40岁~78岁之间,平均年龄56.8岁;糖尿病病程3个月~18年不等,平均7年,从症状表现及体征看:四肢麻木者21例,肢体无力者22例,肢体疼痛者25例,深浅感觉明显减退者7例,腱反射减弱者10例,肌电图检查异常者30例.
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通腑泻下法治疗中风便秘临床观察
便秘是中风急性期的常见症状,多为痰瘀互阻,中焦壅滞而化热腑实所致.临床上往往重视治疗半身不遂,口眼( )斜,舌强语蹇等中风主症,容易忽视大便秘结这一兼症.
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小柴胡汤加减治疗慢性浅表性胃炎
小柴胡汤是仲景为邪居半表半里的少阳证所设,笔者本着辨证施治的原则将其试用于慢性浅表性胃炎的治疗其疗效尚属满意.现将46例患者治疗情况分析如下:
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自拟降脂汤治疗高脂血症66例
临床治疗高脂血症对预防和治疗动脉粥样硬化及其所致的心脑血管疾病具有重要意义.笔者运用自拟降脂汤治疗高脂血症66例,收到较好疗效.现报告如下.
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中药对癌症患者化疗副作用的改善
癌证的总的发病率在近年有逐渐上升的趋势,对于癌症病人化疗是非常重要的一种治疗方法,但病人在接受化疗后常出现一系列的副作用.产生这些副作用的原因主要是化疗药物可影响到全身各脏器的功能,从而出现一系列的临床症状,经过近年来的不断临床实践,发现中医药不但对某些癌症有极好的治疗和控制发展的作用,而且对减轻化疗后副作用有非常显著的效果,并越来越受到医学界的重视.
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疏解清热饮加减治疗小儿外感高热80例
小儿外感高热是儿科常见病之一,多为外感风热所致,临床常见卫气同病.邱世源主任集多年临床经验,以疏表清热卫气同治为法则,自拟疏解清热饮加减治疗小儿外感高热,效果较好,现报告如下.
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益气活血治疗冠心病58例
笔者自1995年以来,采用益气活血法治疗冠心病心绞痛58例,获得了比较满意的效果,现总结如下.
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桃核承气汤治疗急性脑出血30例临床观察
我们近3年来在临床上运用桃核承气汤治疗急性脑出血,并同西医治疗组进行对比观察,取得较好疗效.报告如下:
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清热宣肺治疗小儿麻疹合并支气管肺炎
麻疹是高度接触传染性热性病,主要在婴幼儿中流行.自1993年至1994年,我院收治1~14岁小儿麻疹105例,其中83例患儿采用中西医结合疗法,治疗麻疹合并支气管肺炎,取得良好效果.报告如下.
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加味血腑逐瘀汤治疗充血性心衰的临床观察
充血性心力衰竭(CHF)的病人由于长期处于缺血缺氧状态,因此对洋地黄耐受性较差,而其治疗量和中毒量相当接近,给临床用药带来了很大的困难,笔者对此多采用加味血腑逐瘀汤治疗,大大减少了洋地黄用量,避免了其毒副作用,收到了满意地效果,现报告如下.
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化瘀通脉液治疗不稳定性心绞痛30例
不稳定性心绞痛(unstable angina ,UA)属中医学"厥心痛""胸痹"等病证范畴,是指具有进行性恶化趋势,表现为不同形式的心绞痛症候群,它是冠心病介于稳定性心绞痛和急性心肌梗塞之间的一种临床状态,具有演变为急性心肌梗塞甚至猝死的高度危险性.本病西医常规治疗效果欠佳,容易反复发作,即使部分患者于发病早期行冠脉血行重建,但在急性期并发症也偏多,且为创伤性手术,不易被所有患者接受.因此,从中西医结合角度积极探索有效的治疗方法,具有重要的临床意义.我们在西药常规治疗的基础上加用化瘀通脉液治疗UKA30例,取得较好疗效,现报告如下:
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化石汤治疗胆石病100例临床观察
胆石病是一种常见病、多发病,随着人民生活水平和诊断技术的提高,近年来胆石病的发病率有升高的趋势.1999年7月至2000年6月期间,笔者采用我院研制的化石汤治疗胆石病100例,疗效满意,现将临床观察结果报告如下.
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大黄( )虫丸治疗前列腺增生症38例
前列腺增生症为男性老年人的常见症,随着病情的进展,多由尿频而逐渐转为进行性排尿困难,乃至形成中医"癃闭"范围的尿塞不通证状,据临床观察,本病属于血瘀证象的存在非并罕见,故而笔者运用大黄( )虫丸加味治疗前列腺增生症38例,取得满意的疗效.
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汉语形同、形近义异词与教学对策
现代汉语存有形同、形近义异现象.例如,形同义异词:本1(běn)名词,草木的根或茎干;泛指事物的根本或根源(跟"末"相对),如本末倒置.本2(běn)副词,本来,原来,如他本是河北人.本3(běn)代词,指自己或自己这方面的,如本单位.又如,形近义异词:尽量(jìnliàng)力气达到大限度;尽量(jìnlàing)力求达到大限度.对外汉语教学中,为了使初学汉语的留学生们较好地认识这一语言现象,正确地掌握这一类词,我们应该重视它,研究它,并在对外汉语教学中采取与之相适应的教学对策.
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<腧穴学>考试模式的教学改革
考试是全面检查教学成果的一种主要形式.是衡量、检查学生知识水平的主要方法.传统的考试只注重在知识量上的测试与甄别,已不能适应社会不断发展的需要,如果不对传统的考试进行改革,那么考试就不能很好地成为人们有效开发和科学利用社会人力资源,促进社会进步的重要手段.而做为一名医学生,在大学学习过程中,理论学习固然重要,但因医学这门学科是与人命息息相关的学科,特别注重理论与实践相结合,故非常强调临床技能的效果,故在理论考试的同时加上技能操作考核.将有利于提高学生的临床技能水平,促进学生的学习,注重理论联系实际,改变过去那种"高分低能"的现象,使教学效果得到极大提高,从而适应激烈竞争的社会的需要.因此,我们选择了与针炙专业的其他学科存在密切关系的基础课程<腧穴学>,进行了立项课题"<腧穴学>考试模式的改革"研究.下面结合近年来我校针炙本科生<腧穴学>考试中技能操作考核的情况,谈谈自己的点滴体会.
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脉诊基本功
脉诊是中医独特的诊断方法之一,历来被人们所重视.但脉诊之难同样被人们所公认,早在<脉经.序>中就有过这样的论述:"脉理至微,其体难辨,弦紧浮芤,展转相类,在心易了,指下难明".由于脉诊操作上的技术要求较高,不少学生望而却步,对其努力不够,使其难上加难.直接影响了临床脉诊的准确性.据有的学者统计,脉象信息丢失惊人,有的医院全年住院的1400例病人,其病历记录只记载了18种脉象,有36%的脉象未能诊出,18种诊出的脉象中,又有7种诊出率不足1%,诊出率大于5%的仅有5种脉象,约占28脉的17.86%.[1]这样的结果很难说与当前临床实际完全相符,只是说明当前提高中医师的脉诊技术水平已刻不容缓.为此,我们在本科教学中采用了脉诊基本功强化学习法,成效显著,滋报告如下.
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1例胆囊结石病人术后诱发急性左心衰猝死的病历分析
1 临床资料患者女性,年龄53岁.三年前曾患"胃疼病"并反复发作,近半年来"胃疼病"发作频繁,疼痛难忍,以右上腰疼痛明显,时夜间发作.来院就诊,查体:急性病容,血压18.6Kpa/12.Kpa,心率95次/分,两肺呼吸音清晰,腹部平坦、软、右上腹胆囊压痛点有明显压疼,但无反跳痛,脾未及,肠鸣正常.血相正常,腹平片未见异常.B超结果:胆囊结石、为单发结石,1.8×2.3cm.临床诊断:胆囊结石.逐日行"胆囊单纯切除术".手术顺利,手术时间为1小时30分钟.术后送病人回病房观察治疗.此时病人神志清醒,呼吸均匀,心率90次/分、律齐,血压16Kpa/10.7Kpa,同时补液.术后45分钟左右,病人出现呼吸急促,咳嗽,咳泡沫状血痰,心率加快105次/分.医生认为是病人麻醉反应一会就好,之后,病人仍咳泡沫状血痰而且越来越多,呼吸急促,并出现明显紫绀,烦燥不安,躁动,脉快、病人突然出现呼吸心跳骤停.立即行复苏抢救、人工呼吸、胸外心脏按压,心内注射药物等.经过大约40分钟抢救工作,无效,宣布病人死亡.同时死者家属与值班医生发生争执.
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头痛雏议
头为"诸阳之会""清阳之府",五脏精华之血,六腑清阳之气皆上于头.外无非时之邪,内无阴阳失调焉有头痛之患.若六淫之邪外袭,或直犯清空,或循经上干,或瘀浊瘀血痹阻经脉,使之经气壅遏不行,或气虚清阳不升;或血府经脉失养;或肾阴不足肝阳偏亢;或情志怫郁,郁而化火,均可导致头痛.病因虽多,总不外内伤、外感两端.现将临床所治胪列于后,以就正于同道.
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淡谈膈俞穴的配伍应用
膈俞穴是足太阳膀胱经第十七穴,位于背部第七胸椎棘突下,正中线旁开1.5寸处,因本穴内应横膈,故名膈俞,又因在第七胸椎棘突下,故又名七焦之间.该穴疗效明显,刺灸该穴可起到养血和营、理气止痛作用.现结合临床简述其配伍应用.
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论郁证
郁者,烦闷抑郁不畅之义,与情志密切相关.言其情志,宜和悦,宜舒畅.草郁为腐,木郁生虫,人郁则病.
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桂枝茯苓丸合当归芍药散妇科临证一用
在诸多的避孕措施中,宫内放置节育环以安全性高、无毒副作用(与药物相比)而被广大育龄妇女所接受.但临床上,我们经常会遇到一些患者,放置宫内节育环以后,出现下腹痛、牵涉两侧疼痛,白带淋漓,腰酸膝软等不适症状,历经三月症状不缓解,因不能耐受,精神压力大而取出节育环.
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鼻咽兼顾治疗慢性鼻咽炎
慢性鼻咽炎是耳鼻喉科临床常见疾病之一,然往往被人忽视,而单以慢性咽炎或慢性鼻炎治疗,其疗效不佳.笔者曾随天津市南开医院林文森主任医师应诊,常遇此疾,治疗时在养阴清热、活瘀化痰的基础上,还特别注意鼻咽兼顾,故每每获效.
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中风偏瘫的多因素分析与治法
中风是急性脑血管意外的中医称谓.脑血管病发后,经过积极治疗,往往在挽救了生命的同时,遗留程度不同的神经系统损伤后遗症,主要表现为以偏瘫为主的症状或体征,如口眼歪斜、舌强语蹇、吞咽困难、一侧肢体痿废不用,由于病人生活不能自理,深感偏瘫的痛苦和苦恼,就诊时往往突出对偏瘫的述说,而忽视了病证其它因素的存在.由此有时也影响到医生的思维和诊法.因此,有必要强调对中风偏瘫的多因素分析和综合辨治.
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顽固性咳嗽的辨治体会
顽固性咳嗽是指临床常见的一种感冒之后,持续数周甚至数月的干咳刺激性顿咳.每遇刺激性气味或烟雾即发,甚至咳甚引起呕吐,多在入睡或晨醒时发作,且伴咽痒.西医认为该病因呼吸道的变态反应性炎症所致,属于气道(气管)的高反应状态,是呼吸道非感染性炎症.上呼吸道的感染后,导致支气管上皮的剥落以及神经末梢的裸露,裸露的神经末梢极易被对于常人不起反应的刺激而激惹,产生异常反应,出现咳嗽.继之整个气管呈过敏状态,使咳嗽经久难愈.一般的止咳药及抗菌素对该病无效.祖国医学认为该病属于"咳嗽"范畴,因外邪侵袭肺卫,余邪滞留,阻于气道,致肺气壅遏不宣,清肃之令失常,肺气上逆,发为咳证.
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宽带汤临证举隅
宽带汤出自<傅青主女科>,由白术、巴戟肉、补骨脂、人参、麦冬、杜仲、大熟地、肉苁蓉、白芍、当归、五味子、建莲子组成,专为少腹急迫不适而设,笔者在多年临床中曾诊治6例由于带脉拘急所致少腹急迫不舒的患者,经试用宽带汤治疗均获满意疗效.现择其典型病例一例报道如下:
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痰瘀并治法在心血管疾病中的应用举例
近年来,笔者运用痰瘀并治法,治疗因痰瘀互结而成的心血管疾病,取得了满意的效果.现举典型病例报道如下:
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川芎素治疗冠心病心绞痛临床观察
冠心病心绞痛是内科常见病、多发病,其发病率有逐年增加趋势,严重危害人民身体健康.我们应用川芎素治疗冠心病心绞痛56例,取得较满意疗效,现将观察结果报告如下.
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丹参粉针剂治疗颈性眩晕56例
颈性眩晕,又称椎动脉供血不足性眩晕,是一种急性发作性眩晕.近年来,笔者应用丹参粉针剂静脉滴注治疗本病56例,取得较好疗效,现报告如下.
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半身不遂的中医康复护理
半身不遂是脑血管病影响生活能力大的问题,给病人带来很大的不便,促进瘫肢功能的改善和恢复是护理的重要内容.我院全国针炙临床中心蓟县分中心成立一年来共收治半身不遂病人154例.现浅谈半身不遂康复护理几点意见.
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武成主任医师学术经验探讨
老师从医30余年,学验俱丰.临床强调以中医辨证为主,注重心理调节,心身并治,用药善调气机,同时将现代医学、心理学等多学科诊疗手段结合到中医辨证中来,认为只有这样,才能利于总结经验,提高疗效,完善辨证施治.尤其在心身疾病的辨证施治实践中,总结出独特的学术经验.总结如下:
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中西结合治疗肝阳上亢型原发性高血压临床观察
我于98~99年间采用中西结合治疗肝阳上亢型原发性高血压病85例获得较满意疗效现报告如下.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效观察
笔者自1998年至1999年采用中西医结合方法治疗溃疡性结肠炎65例,取得良好疗效,现介绍如下:
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中成药疗效影响因素分析
目前,中成药在临床上应用,以它服用方便,便于携带等优点愈来愈受广大患者和临床医师的青睐.随着制剂学的发展,中西医结合课题的研究,成药生产已有相当大的规模,产品较多.在剂型工艺上架起了中药原来的汤散为主和西药片剂为主的桥梁.新的品种不断出现.在促进医疗工作的发展中起到很大作用.但笔者在应用过程中发现有许多因素影响着中成药的疗效,现就其主要因素归纳如下:
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芹菜的药理研究和应用
芹菜有水芹和旱芹之分,为伞形科植物Apium grauensL.var.dulcedc.的全草.也是我们餐桌上的日常佳肴.它不仅可以作菜,又可供药用.药用以旱芹为主,旱芹香气较浓,也称"香芹".由于它们的根、茎、叶和籽都可以当药用,故又有"厨房里的药物"、"药芹"之称.的确,芹菜的药理作用非常广泛,有较高的使用价值.
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牛黄的真伪鉴定
牛黄始载于<神农本草经>列为上品.在我国药用已有二千多年的历史.具有清心、豁痰、开窍、凉肝、息风、解毒之功能.现代药理研究对中枢神经抑制药有协同作用,以及有利胆和保肝等作用.由于来源少,价值珍贵,常有伪品混入.为了确保用药安全有效.简述如下:
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从部分医籍谈对明清笔记体医论医话的认识
明清两代是我国封建社会制度日趋完善的时期,也是中医学经过近千年的发展过程而日臻成熟的阶段.明清之际,由于医学理论与临床实践的不断丰富,涌现了大量的医学著作.如明.李时珍<本草纲目>、张介宾<景岳全书>、王肯堂<六科证治准绳>、清.吴谦等受命纂修<医宗金鉴>等.
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医古文求疵四则
古人用字行文,决非凭空虚构;遣词造句,十分精确.反复阅读,才能体味其中之妙.本义、引申,需谋全篇,方能准确理解.笔者不揣愚陋,就医古文规划教材的注释提出求疵四则,以便投石问路.
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