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拔V型针致股骨头骨折并髋关节后脱位一例
王××,男,12岁,学生,(住院号129432).于1994年4月5日因不慎摔伤右大腿部,拍片示右股骨干中上1/3骨折,经当地医院牵引保守治疗对位不佳而行V型针内固定术,术后断端对位对线良好,骨折愈合良好,行走自如.半年后当地医院在局麻下行拔针术,历时三个多小时,术后局部疼痛,切口愈合良好,嘱回家休养.
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右膝关节结核并色素性绒毛结节性滑膜炎1例
路某,男,26岁,农民.于1997年3月初右膝被车撞伤,即感疼痛,右膝关节肿胀,活动受限,不能站立,拍片未见骨质异常.
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手部室间隔综合征2例
例1,牟×,女,30岁,因右手被搅面机搅伤肿疼活动受限3小时而来院.查见:右手掌背侧高度肿胀,皮色紫暗,第二、三掌骨中段有明显骨擦感,第二、三手指被动活动疼痛剧烈,手指皮色及指甲苍白,皮温凉,针刺指腹无出血,感觉迟钝,余指均有被动牵引痛,桡动脉能扪及.拍片示:右手第2、3掌骨骨折,轻度移位.
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髌骨软骨面骨折一例
患者男性,49岁,农民.住院号0017932.一月前在蹲位猛然站立时觉右膝关节"咔嚓"声;剧烈疼痛,经休息片刻后稍微活动又跛行约100余米.疼痛加重膝部肿胀,活动受限不敢行走.去某医院就诊给拍片检查未发现骨折即带口服药回家休息治疗,局部未作任何处理回家后扶拐行走,有频发的关节绞锁现象.右膝关节伸直困难,小腿不能抬起,关节酸软.因影响生活和工作即来我院就诊.查体右股四头肌较左侧萎缩,伸膝功能受限,下蹲起立困难.于右膝关节髌上内外侧各可能及约2.5cm×2cm;2cm×1.5cm大小游离体,活动.x线拍片示:右膝关节组成骨未见明显骨折征象.于1999年7月21日收住院.经准备在硬膜外麻醉下行右膝关节探查,游离体取出术.手术取膝关节内侧切口进入,取出2.7cm×1.9cm和2cm×1.9cm游离软骨块两块,翻转髌骨证实游离之骨块来自髌骨外上方剥离之软骨块(见图1).髌骨创面已有部分纤维组织填平,较光滑,未作其他处理.冲洗后关闭关节腔并逐层缝合关闭手术切口.术后患肢制动抬高,全身应用抗生素.术后10天拆线,刀口愈合良好,住院11天全愈出院.术后1个月随访关节功能恢复正常,恢复正常生活工作.
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自发性环枢椎脱位58例病因和疗效分析
自发性环枢椎脱位多见于儿童和少年.本文在除外颈椎结核,肿瘤及严重外伤者,根据:1.颈痛、突发或缓发性斜颈及颈部活动障碍.2.X线拍片均具备有:(1)环齿前距>3mm;(2)环枢棘突角>10°;(3)环枢关节间隙不等;(4)齿突与侧块间距差>3mm[1]作为本病的诊断标准.自1975年~1994年我院收治58例,对其病因及治疗问题进行分析.
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肱骨远端肱骺角测量的临床意义
Baumann氏在1929年提出测量肱骨干长轴与肱骨小头骨骺线外侧夹角(简称肱骺角),可用于判定肱骨髁上骨折后肘内翻畸形的程度[1].但Baumann氏角对拍片的位置要求较高.近几年我们在实践中发现,肱骺角在正位X线片上基本不受肘关节屈伸角度的影响.如能掌握该角的正常范围,那么骨折后无论固定在屈肘或伸肘位,只要拍肱骨远端的正位片,测量该角,就可以预测出整复后有否肘内翻的可能;并在固定后数天再拍正位片复查,了解该固定稳定与否,有否再尺倾的可能,从而能及早采取有效措施,避免肘内翻的发生.两年来我们做了这方面的研究.
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膝部经关节骨折漏诊7例
1994年以来,我科漏诊膝部经关节骨折7例,现报告如下。1 临床资料 本组漏诊膝部经关节骨折7例,包括:胫骨平台骨折3例,股骨内髁骨折1例,髌骨纵形骨折2例,髌骨粉碎性骨折1例。1例胫骨平台骨折为开放性胫腓骨中段骨折,拍片时体位不佳,骨折移位显著,以致被临床医师忽略,在术后拍片复查时才发现胫骨外侧平台骨折。1例为开放性胫腓骨中下段骨折,由于拍片时未包括膝关节,在手术内固定完成,被动活动检查固定的稳定性时,发现有异常活动,诊断胫骨内侧平台骨折,后进行手术切开探查、内固定。1例为头皮撕脱伤入院,当时能行走,未拍片而漏诊,术后第2日诉膝部疼痛,活动受限,检查肿胀有外翻异常活动,关节内积液,穿刺抽出血性液中带有脂肪滴,经拍片检查,发现胫骨内侧平台骨折。1例股骨内髁骨折,由于X线片质量不佳,骨折显示不清,误诊为交叉韧带损伤,再次拍片,才得以诊断。2例髌骨纵形骨折,X线片提示未见骨折,浮髌试验阳性,经关节穿刺抽出带脂肪滴的积血,经髌骨轴位X线片、膝部CT检查均显示纵形骨折。漏诊时间1~10天。以上病例除2例髌骨纵形骨折石膏外固定治疗外,均予延期行切开复位内固定手术治疗,均未造成永久性功能障碍,但增加了治疗费用,增加了病人的痛苦。
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穴位注射小天心治疗足跟痛32例
笔者自1993年以来,采用穴位注射治疗足跟痛32例,疗效显著,现总结如下.32例中,男20例,女12例;年龄小31岁,大65岁;病程短6个月,长3年.经x线拍片均未见异常.
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指针承山穴区治疗急性腰扭伤86例
本组86例均为我院确诊的门诊病例,其中男49例,女37例;年龄小18岁,大65岁;病程短1天,长5天.所有病例均以临床症状、体征及X线拍片或CT检查排除腰部其他器质性病变,确诊为急性腰扭伤.
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牵引加压手法整复综合治疗颈椎病300例
1 一般资科300例患者均经颈椎CT及颈椎X线拍片确诊,为颈椎间盘突出或颈椎椎体前后缘增生及钩椎关节增生、韧带钙化等所致的椎动脉型及神经根型颈椎病.其中男性166例,女性134例;年龄大者72岁,小者25岁;病程长者7年,短者5天:颈椎间盘突出合并颈椎椎体增生者105例,纯间盘突出者120例,纯颈椎增生者75例;神经根型143例,椎动脉型76例,混合型81例.
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MULTISPOT 2型多幅相机故障检修
1 故障现象DIGITRONⅡ型数字减影机配置MULTISPOT2型多幅相机,开机自检复位正常,在9分格拍片中,相机只能重复进行1~3帧的拍片过程,冲洗出的照片显示,9帧图像中的4~9帧均重叠在1~3帧的位置,相机不能完成正常的9分格拍片.
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食管结核1例
患者男性,40岁.上腹部隐痛、烧灼感半个月,进硬食或有刺激性的食物疼痛加剧.查体:上腹部有轻微压痛,食管钡透拍片示食管中下段交界处右前壁约有6 cm长偏心性充盈缺损区,壁不规则,黏膜破坏,该区管壁欠柔软,并有龛影(图1).
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废弃X线片的再利用
临床上常会见到因患者去世或拍片效果不佳而被丢弃的X线片,笔者根据X线片的材质将废弃的片子进行改造后再利用,使其变废为宝.现将方法介绍如下,供广大护理同仁参考.
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细针穿刺活检术在胸部疾病中的应用
自1998年5月至1999年3月,我们对11例胸部疾病病例进行超声引导下细针穿刺活检,取得了满意的效果,现报道如下.本组病例男性7例,女性4例,年龄27岁~75岁,平均51岁,其中胸膜病变1例,纵隔病变2例,肺部病变8例.穿刺前均行X线拍片和CT检查,其中3例行MIR检查.
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彩色多普勒超声诊断胸壁巨大软组织肉瘤1例
患者,男,73岁.无诱因右肩部疼痛2月余入院.患者无明显咳嗽、血痰史,亦无外伤史.查体:消瘦明显,呼吸平稳,浅表淋巴结无肿大,胸壁无隆起,心肺听诊无异常,肝脾未触及.X线拍片提示:右上肺中带占位性病变.超声检查:应用GE彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz及10MHz.右胸腔未见异常回声.于右胸壁第2及第3肋间隙探及一123mm×88mm×110mm低回声肿块,边界尚清,边缘不整,内部回声强弱不等,并见不规则近似无回声区,肿块后方无衰减(图1).
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超声引导下Mammotome旋转术切除乳腺良性肿块的应用价值
1 资料与方法 1.1 研究对象 2006年5月-2007年7月经临床检查及超声、X线钼钯拍片诊断为乳腺良性肿块的患者22例,病灶直径0.5~3.5 cm,均为女性,年龄18~48岁,平均32岁.
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儿童钙化性椎间盘病3例的X线诊断
例1,男,7岁,感冒后发热,颈部疼痛,活动受限10天入院.检查:颈部活动不灵活,C2~3、C6~7处压痛,神经反射正常.CR片示:C2~3、C6~7及椎间盘不均匀状团状钙化,椎体呈楔形变,前缘鸟嘴样突出.X线诊断:儿童钙化性椎间盘病(图1).经抗炎、抗病毒、激素治疗,患儿颈部疼痛减轻,活动略受限,治疗8周后拍片复查,钙化椎间盘恢复到正常椎间盘密度.
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滤线器摄影:一片摄正侧位的方法及应用价值
一般说来,以一片摄正侧位比二片摄正侧位,胶片要节约一些,工作效率也高一些,所以在实际拍片工作中,对肩膝以下部位,常常用一张片,而脊柱、股骨等部位,因为使用了滤线器,多数不用一张片,少数用一张片拍的:一种是点片;另一种是先将一张片子裁成二份,再分别装入两只暗盒进行拍摄(严格地讲是二片摄影).以下,我们再介绍一种,供大家参考.
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罕见胸部多种先天性畸形1例
患者女,3岁.发现患儿胸廓不对称,右胸部较软而就诊,经检查,患儿右手臂仅能平举,身体其它部分未见异常;实验室检查,血钙、磷等生化指标正常.拍片示胸部畸形(图1,2).
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眼球异物X线平片漏诊原因及补救方法
眼球异物通常是铁屑、矿石等,因为X线定位检查不受眼的屈光介质混浊的影响,所以是常用的定位方法。但由于X线拍片的位置及技术原因,使眼内异物漏诊、误诊率达8%。为了提高异物检出率,我们分析漏诊原因如下: