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不稳定心绞痛TIMI危险分层与中医血瘀证积分研究进展
不稳定心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是指介于稳定性心绞痛(stable angina,SA)和急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)之间的一组临床心绞痛综合征,也是常见的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)之一.随着UAP诊疗水平不断提高,能够准确地判断患者病变的预后危险性、指导介入、CABG 等的治疗措施越来越为临床医生所重视,而中西医结合预判患者病情发展及中西医结合治疗也是值得研究的临床诊疗手段.
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中医药防治肺癌术后复发与转移研究进展
外科手术为主的综合治疗仍然是治疗早中期肺癌的主要手段,接受手术患者总的5年生存率约为35%~40%,肺癌术后患者相当部分死于复发转移.复发是指肿瘤经手术、放疗、化疗等治疗后,残存的癌细胞在适合于生长的条件下在原发灶局部形成新的病灶.转移是指肿瘤原发灶或经治疗后残存的癌细胞经血管、淋巴管扩散到远隔部位形成新的同一类型的肿瘤.复发与转移是外科手术失败的主要原因,因此,探讨肺癌术后复发转移的影响因素及抗复发转移的治疗措施具有重要意义,现将中医药抗肿瘤复发与转移的研究进展作一综述.
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内毒素性休克的分子机制与中药防治
尽管在过去50年中抗生素的应用和临床治疗措施取得了长足的进步,但感染性休克患者的病死率仍高达40%~60%[1].内毒素或脂多糖(lipopolysaccha-ride, LPS)在感染引起的全身炎症反应综合征中发挥重要作用.
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中医药治疗顽固性腹痛伴晕厥1例
慢性腹痛是临床常见的症状之一.引起慢性腹痛的疾病复杂多样,临床常规检查有时难以明确病因,西医无有效的治疗措施.笔者治疗1例顽固性腹痛20余年,严重时伴晕厥的病例,一系列的临床检查未发现明确的器质性病变,经过中医辨证论治,调整气血阴阳,使之平衡,取得良好疗效.现报道如下.
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免疫介导的造血抑制与骨髓衰竭
再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA,以下简称再障)是一组以造血干/祖细胞损伤、外周血全血细胞减少,临床以贫血、出血、感染为主要表现的骨髓造血功能衰竭性疾病(骨髓衰竭).先天性或遗传性骨髓衰竭的发病机制研究近年来获得不少新进展.本文主要讨论获得性再生障碍性贫血.我国再障的年发病率为7.4/105,高于欧美国家,其中急性再障(AAA)的发病率为1.4/105,慢性再障(CAA)的发病率为6.0/105.再障的发病机制有造血干/祖细胞减少或缺陷、造血微环境缺陷和免疫异常.目前再障的临床治疗,国外主要用免疫抑制剂抗胸腺球蛋白(ATG)或/和环胞菌素A(CsA)及骨髓移植,雄激素已极少应用,仅作为"补救"或"替代"治疗措施;国内主要是免疫抑制剂、雄激素和补脾肾中药.
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中医在中风康复诊疗中的重要作用
从理论、临床、实验研究以及新药开发研制、预防康复护理诸方面,对中风病中医药研究概况进行了全面述评.近十年来取得的进展主要体现在:中风病证名称统一及病位、病因、病机等方面的研究;中风病症、舌、脉等症状学观察及辨治规律的探讨,并相应制订出全国统一的诊疗标准;在治疗方法上,人们开始重视综合动用中医药各种治疗措施;在预防工作中,致力于中风先兆证流行病学调查;在康复方面,中风疾呆已引起人们的广泛重视;中风病实验研究逐步深入,且增加了投入.
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口腔癌患者血清中细胞因子水平的变化
癌症患者的细胞因子变化除反映出患者的细胞免疫功能外, 还对分析肿瘤的发展, 判断预后治疗效果, 以及制定治疗措施有参考价值.为此,本文检测了95例口腔癌患者血清中肿瘤坏死因子α(ΤNFα)、白介素1β(IL-1β)、白介素2(IL-2)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)与转化生长因子α(TGFα)水平的变化并探讨其临床意义.
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浅谈血液透析机中三种超滤控制系统
0 引言血液透析是抢救急性肾衰竭患者主要的治疗方法,也是延长慢性肾衰竭患者生命有效的治疗措施之一.近年来,随着生物医学工程的飞速发展,血液透析机的设计及构造更趋于严密、完善.超率控制系统作为血液透析机中的核心技术,有着无法比拟的重要性,其精确与否直接影响到透析患者的治疗效果,各厂商对其都有着严格的控制、监管措施.
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单磷酸类脂A预处理对内毒素血症小鼠丙二醛生成的影响
迄今,脓毒症休克仍旧是威胁人类生命的重要原因之一.脓毒症休克的发病原因多是由革兰氏阴性菌内毒素引起的,其发病机制非常复杂,尚无有效的治疗措施.单磷酸类脂A(Monophosphoryl Lipid A, MPLA)为脂质A的无毒衍生物,它不仅毒性小,且保留了脂多糖(Lipopolysaccharide, LPS)的免疫调节性[1~3].本实验旨在探讨MPLA预防性保护内毒素血症小鼠的可能机制.
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多途径扩展肝移植供肝来源
肝脏移植已经成为治疗终末期肝病有效的治疗措施.随着等待肝脏移植的患者数量的不断增加,供肝短缺的问题越来越严重,已成为目前制约肝移植进一步发展的关键因素.鉴于目前供肝的紧张,通过多途径扩展供肝的来源,从而使更多的患者得到有效的治疗已经在移植界达到共识.本文将针对如何扩展供体来源以及在此过程中所面临的伦理问题作一探讨.
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异种移植细胞型排斥反应研究进展
同种移植的成功导致了器官需求增加,人供体器官的严重短缺使器官移植作为终末期器官病变的一种有效治疗措施受到限制.异种移植包括移植细胞、组织和器官,在不同的物种间已作为一种潜在的方法运用于临床,以克服人体材料的极端短缺.
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肝腺瘤CT诊断1例
肝腺瘤又称肝细胞腺瘤,是一种极少见的肝内良性肿瘤,一般无明显临床症状和阳性体征,常在体检中被发现[1].肝腺瘤有破裂出血和癌变可能,提高对该病特点的认识有助于避免误诊和采取及时有效的治疗措施[2].笔者近期遇到1例经手术及病理证实的肝腺瘤病例,现将对其CT征象及特点总结如下.
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脑胶质瘤基因治疗
脑胶质瘤占颅内肿瘤的40%~50%.一般而言,平均生存期不超过1年.现有的治疗措施如外科手术切除、术后放疗、化疗和免疫治疗难以达到根除,复发率很高,严重影响生存质量和生存期.90年代由于肿瘤分子生物学理论与技术的发展,使得基因治疗成为医学研究领域的前沿课题,为国内外研究的热点.
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疣状癌
近年来在我国尖锐湿疣的发病率逐年上升,随着误诊率的增加,在临床和病理外检工作中如何判断直径>0.5cm的乳头状或疣状鳞状上皮增生性病变,以便采取相应的治疗措施和判断预后;如何区分疣状生长的鳞癌、角化棘皮瘤、疣状癌及巨大尖锐湿疣;如何识别和处理疣状癌的癌前病变及发生于全身各部位的各种鳞状上皮乳头状瘤等,具有重要的现实意义.问题的关键是要对疣状癌的临床病理特点有所认识.现结合我科近年来的材料和文献复习介绍如下.1 疣状癌的本质与病因学研究1939年Lowenstein首先将疣状癌称为Buschke-Lowenstein 巨大尖锐湿疣.指出其在形态学上细胞分化好,基底膜完整,无弥漫浸润性生长.在生物学行为上只复发不转移,因此本质上是疣而不是癌.1948年Ackerman报道了13例疣状癌,命名为Ackerman瘤.提出这是一种生物学行为良性的恶性肿瘤.1981年MoCoy报道了87例口腔黏膜发生的疣状癌,男75例,女12例,男女之比为6.25:1,大部分为60-69岁的老年人.Mocoy提出:疣状癌是一种分化好的鳞癌,但具有很强的浸润性和较高的复发率.这一观点至今被国内各种病理专著所采纳.
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晚期血吸虫病肝纤维化合并胆道疾病42例临床分析
肝纤维化合并胆囊炎、胆石症临床上并不少见.近年来文献报道,慢性肝病肝硬化是胆道疾病的好发因素之一.为了进一步探讨晚期血吸虫病(下称晚血)肝纤维化对胆囊炎、胆结石发病的影响及其特征性表现,对我站2000年以来收治的208例晚血患者,其中合并胆囊炎、胆结石42例的发病机制、临床表现和治疗措施等进行分析.
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囊虫病治疗研究的回顾与展望
近30年来,囊虫病的基础研究和临床方面的研究发展较快.随着免疫诊断的开展和影像学在囊虫病诊断上的应用,提高了该病的诊断水平.特效抗囊药吡喹酮和阿苯达唑的应用,抗囊中药的筛选和研制,使药物灭囊有了更广泛的选择余地.外科及其他辅助治疗措施的应用,使囊虫病的治疗日臻完善.但在医疗实践中仍存在不少问题,如正规抗囊治疗后癫痫发作未得到有效控制,重症高颅压型脑囊虫病的手术遗留问题还需要更深入地探讨研究等.现就囊虫病治疗研究作简要的回顾与展望.
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甲亢患者的负性情绪及P300电位
甲亢全称为弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症,又称Graves病及病毒性弥漫性甲状腺肿等,属器官特异性自身免疫性疾病.患者普遍伴有抑郁、焦虑等负性情绪[1],P300电位对甲亢患者的认知状况可作出评价.32例均为1998年5月-2001年3月来我院(新乡市第二人民医院)初诊为甲亢的成人患者,其中男性8例,女性24例, 平均年龄30±7岁.受教育程度:大学本科2例,大专18例,高中及中专10例,初中2例.以上患者均具备甲亢患者的临床表现,试验室检查:T3、T4升高,TSH降低,I吸收率升高.排除其它原因引起有甲亢症状的疾病,无其它内分泌及自身免疫性疾病,无神经精神病史,来诊前未采用治疗措施.对照组35例均为健康成人,按性别、年龄、受教育程度等因素与甲亢组相匹配.
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DNA甲基化与心力衰竭
心力衰竭(简称心衰)是危害人类健康的一类重要疾病,可明显缩短寿命、降低患者生活质量.虽然药物治疗可缓解患者症状,延长患者生命,但其发病率和病死率仍然居高不下.因此,探究心衰的分子机制及特异性治疗措施已成为当今研究热点,尤其是心衰表观遗传学改变的研究越来越受到重视,其中DNA甲基化备受关注.以往研究发现动脉粥样硬化患者雌激素受体α (ER-α)等抗增殖基因高甲基化,使血管平滑肌异常增生,促进动脉粥样硬化的发生[1].
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肿瘤相关抗原及其抗体检测在恶性肿瘤诊断中的应用
多数恶性肿瘤患者确诊时已发展至中晚期,治疗措施及效果有限,是导致恶性肿瘤患者高死亡率的根本原因之一。然而,早期诊断和治疗能够明显提高恶性肿瘤患者的治愈率,降低死亡率,延长患者生存时间。因此,近年来的研究热点之一是寻找恶性肿瘤早期诊断的生物标志物,以便早期发现,彻底治愈[1]。
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三硝基苯磺酸诱导大鼠慢性胰腺炎模型的建立
为研究慢性胰腺炎的发病机制和治疗措施[1] ,从三硝基苯磺酸(trinitrobenenze sulfonic acid, TNBS)成功地诱导慢性炎症性肠病和慢性硬化性胆管炎动物模型[2]实验中得到启示,我们通过胰管内注入TNBS建立了与人类慢性胰腺炎胰腺纤维化病理改变过程类似的实验动物模型.