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护理程序在断肢再植术后的应用
显微外科是一门新兴的科学,是一项跨学科的新技术,它是指用光学放大仪器提高视觉对组织的分辨能力,及用精细的显微外科器材和显微缝线进行的细致解剖和缝合的外科技术,因而提高了各类手术的精确性与安全性.
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茶叶垫在预防褥疮中的应用
长期卧床病人,脊柱骨折合并截瘫以及老年骨折病人强迫固定体位容易发生褥疮,褥疮的发生、表现、防治及护理技术相当复杂,有的治疗器材国内尚未引进.
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五禽戏对改善腰骶部多裂肌功能的影响
五禽戏在我国已经流传了数千年,而且不需要借助器材,对场地要求不高,是一种适合大众群体练习的运动疗法.目前治疗腰痛的主动运动疗法主要集中在对维持腰椎稳定性和控制腰椎姿势的主动系统即由肌肉和肌腱组成的系统[1]的改善,以提高脊柱的稳定性[2].而多裂肌与脊柱紧密相连且纤维呈节段性分部即比较短,是维持脊柱稳定的主要肌群.腰骶段多裂肌对脊柱的稳定作用大于其他节段,所以本研究的目的是通过研究五禽戏对腰骶段多裂肌的影响,为五禽戏在腰痛防治中的应用提供理论基础,同时也为我国的传统运动疗法在康复中的运用提供理论依据.
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老年前列腺增生致尿潴留患者尿管插入法探讨
目的:通过探讨96例老年前列腺组增生患者不同尿管插入法来了解其成功率.方法:随机将96例患者分为两组,对照组应用基础护理教科书常规方法,研究组采用改良的尿管插入法.结果:研究组的成功率92%,研究组与对照组有显著性差异(P<0.05).结论:改良的尿管插入法成功率大于对照组,明显减少患者的痛苦,减少了泌尿系感染.结论:改良后尿管插入法操作安全,成功率高,不需专用器材.适用于临床,值得推广.
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中心供应室-病区器械联系卡的设计与应用
<中国误诊学杂志>编辑部:目前,中心供应室(以下简称供应室)向临床科室供应无菌医疗器械,一般采用电话预约定额供应(或称计划供应),即供应室根据各科室业务特点和任务情况的需要规定出定额供应的器材品种和数量,定时下收下送.那么,某些科室常因工作需要增添新的器械品种和数量,或需临时使用某种特殊、少见的器械包,需与供应室联系办理手续,才能筹划供应.为了方便病区护士长进行这项工作,减少误差,我们设计了中心供应室-病区器械联系卡(以下简称联系卡),现报告如下.
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使用过氧乙酸消毒血液净化器材的经验
自1985年以来,我院用过氧乙酸取代福尔马林消毒透析器材,共达6万例次,消毒乙酸效果确切,但也发现因过氧乙酸残留及化学性质不稳定,带来了一些副作用.经过几年探索出几点经验,取得了满意的效果,现报告如下:
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体温测量研究进展
体温指机体深部的平均温度,有深部温度(胸腹腔、脏器和脑的温度)及表层温度(体表温度)之分,它是反映人体健康状况的重要指标之一,其准确性直接影响到疾病的诊断、治疗和护理.由于深部温度不易测试,临床上通常用腋窝、口腔、直肠等处温度来代表机体体温[1].近年来,不少学者对体温测量的器材、方法、部位及时间等进行了多方面的研究,为使护理同行进一步了解各种测温方法,合理选用测温器材,提高体温测量的准确性,本文对其研究现状及进展综述如下.
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清洁灌肠的护理进展
清洁灌肠是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者排便、排气、清洁肠道,是基础护理操作中常用的技术操作之一.传统的灌肠筒灌肠法因器械不佳、方法落后存在不易观察、灌肠液易外溢、保留时间短等不足,影响了灌肠效果.为提高灌肠效果,国内护理同仁在灌肠器材、操作技术及注意事项等方面做了大量的研究,现综述如下.
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前向技术开通冠状动脉慢性完全闭塞病变技巧
冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)手术成功率相对低,技术难度很大,术中并发症多,术后再狭窄发生率高,因此被认为是经皮冠状动脉介入(PCI)领域大的困难和挑战.追究其失败原因,导引钢丝无法通过闭塞病变占绝大多数原因(63%~92%),其次是球囊无法通过病变,而导丝能否通过CTO 病变与术者的经验及介入器材的选择有很大的关系.
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浅谈缺血性脑血管病的血流重建研究
近20年来,随着显微外科以及血管内导管技术的不断发展和介入器材的不断改进,缺血性脑血管病的血流重建技术有了突飞猛进的发展,出现了动脉内接触溶栓、脑动脉内机械取栓术、颈动脉内膜剥脱术、血管成形支架植入术、颅内外动脉搭桥术等治疗技术,现作简要介绍。
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颈动脉狭窄血运重建之认识
近年来,随着血管内技术和介入器材的不断发展,颈动脉狭窄的血管内介入治疗取得了瞩目的成果,但是对比颈动脉内膜切除术( carotid endarterectomy ),关于颈动脉支架置入术( carotid artery stenting )治疗效果的临床试验却是喜忧参半。先前欧洲的3项研究(EVA-3S试验[1]、SPACE 试验[2]、ICSS 试验[3]),倾向于对有症状的颈动脉狭窄患者进行颈动脉内膜切除术治疗,而来自北美的近2项研究( SAPPHIRE研究[4]和CREST研究[5]),由于其研究对象包括有症状和无症状颈动脉狭窄患者,提出关于颈动脉血运重建手术方式的选择范围较宽松。本文在对这5个研究进行比较的基础上,结合近两年来新的研究进展以及我们的观点作一表述。
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体外膜肺氧合的临床应用及展望
体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)作为一种有效的心肺支持治疗手段,可为心肺功能衰竭患者提供有效的循环支持治疗,为心脏、肺脏功能的恢复赢得时间.和上世纪比较,当今ECMO 无论在器材,还是在理论实践方面都有了很大的进步.国家的富强,人民生活水平的提高,也为ECMO 的开展提供了坚实的基础.近年来,一些医院对ECMO进行了有益的尝试并取得可喜的成绩.本文就ECMO 的研究进展和临床应用作一简要介绍.
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社区健身正当时
根据社区"健身路径"的各类器材的功能,"健身路径"中的运动器械分为四类:伸展类器械、扭腰类器械、有氧运动器械、力量器械.对于健身路径的常客--广大中老年人来说,使用这四类器械时有不少需要注意的地方.
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国产封堵器治疗房间隔缺损合并肺动脉高压的临床评价
目的:评价国产心内异常通道封堵器治疗继发孔型房间隔缺损(ASD)合并中重度肺动脉高压(PH)的临床疗效.方法:采用国产器材对20例(男5例,女15例)年龄3~54岁(平均38.4岁)ASD合并中重度PH实施封堵治疗.其中单一ASD 19例,中央型18例,偏上型1例,2处ASD 1例.ASD直径15~29 mm.肺动脉压力40~92/26~62 mm?Hg,无右向左流.
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介入心脏病学的新热点-先天性心脏病介入治疗
自从1967年Porstmann采用泡沫塑料法封堵动脉导管未闭以来,先天性心脏病介入治疗走过了漫长的道路,其主要原因是缺少理想的介入治疗器材,从而限制了其临床应用和推广.1997年Amplatzer封堵器的问世,极大地推动了先天性心脏病介入治疗的开展.
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规范介入治疗重视严重并发症的防治
随着介入治疗器材的不断改进、介入治疗经验的积累和操作技术的提高,尤其是国产器材的临床应用,使得我国先天性心脏病及大血管病介入治疗得到快速发展.不仅介入治疗数量迅速增长,而且介入治疗的适应证也日趋扩大.但值得注意的是,由于一些操作不规范,适应证选择不当,部分介入器材的设计和质量存在某些缺陷等,影响了先天性心脏病介入治疗成功率的提高和并发症及死亡率的降低.
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充分发挥介入治疗的优势
先天性心脏病(先心病)外科手术或介入治疗都有发生并发症的可能,如术后残余分流及封堵器脱落等.对这些并发症以往多采用外科手术的处理方法,但创伤大、难度高,另外也有同一患者动脉导管未闭(PDA)两次或三次外科结扎术后均有残余分流的报道.而随着先心病介入器材的改进及介入治疗技术的不断提高,介入治疗对PDA外科术后及介入治疗术后残余分流的处理已逐渐替代以往外科手术的方法.对于PDA术后残余分流的处理问题,特别是少量左向右分流,是否需要干预,仍然有不同看法,但多数观点认为还应积极治疗,以恢复其正常血液动力学状态及避免发生细菌性心内膜炎的潜在并发症.
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积极稳妥地开展先天性心脏病介入治疗
近几年来随着先天性心脏病介入器材的不断研制和开发,尤其是国产器材的问世,极大地推动了先天性心脏病介入治疗的发展.不仅介入治疗的数量迅速增长,且介入治疗的病种、范围及操作技术也有所突破.但值得注意的是,我国各地医疗条件、技术水平还存在一定差距,某些操作尚不规范,适应证选择不当,部分介入器材的设计和质量仍存在一些缺陷等,都影响了先天性心脏病介入治疗成功率的提高和并发症及死亡率的降低.
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S7冠状动脉支架注册临床结果
目的:本研究基本目的在于评价带有Discrete技术TM的美敦力AVES7冠状动脉支架的有效性和安全性.器材:含有Discrete技术TM的美敦力AVES7冠状动脉支架是第7代模式支架.本研究中所用支架长度为9~18 mm,包括单支血管病变中所用的多个支架,血管病变直径3.0~4.0 mm.方法:S7注册为多中心、非随机研究,从美国18家医院收集156例患者.所用的患者都表现出源于冠状动脉狭窄性病变的有症状的缺血性心脏病.这些病变可通过支架术治疗.靶血管病变特征见表1.
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64排CT冠状动脉成像的临床应用现况
我国冠心病发病率在不断增加,年死亡率已达244/10万(城市)和193/10万(农村),成为死亡的第一病因.有创的冠状动脉造影是冠心病诊断的"金标准".虽然随着设备、导管器材及造影技术的提高,造影并发症、死亡率明显降低,但其毕竟是一项有创伤性的检查,而且冠状动脉造影阴性的比例也很高,所以找到切实可行的无创检查方法对合理利用医疗资源、减少患者负担是非常重要的.