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BIODEX 多功能康复仪齿轮卡死故障检修1例
BIODEX 多功能康复仪是由美国 BIODEX 公司生产的一种集康复训练和康复评估于一机的精密仪器.它由计算机控制,对患者的骨关节和肌肉进行训练和测试,对其功能效果进行定量评定,是目前骨关节肌肉功能障碍和疾病进行康复治疗和检查先进的设备.近在我院出现的1例故障,维修起来颇费周折,现报告如下.
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建瓴汤加减治疗原发性醛固酮增多症3例
因原发性醛固酮增多症患者出现高血压及相应靶器官的损害,表现出神经肌肉功能障碍.笔者近年应用建瓴汤加减治疗原发性醛固酮增多症3例,疗效满意,现报告如下.
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肌电生物反馈的临床研究及应用进展
肌电生物反馈疗法(electromyographic biofeedback therapy,EMGBFT)是一种应用肌电生物反馈仪将人们正常意识不到的肌肉组织生物电活动放大,转换为可以被人们感觉到的视、听等讯号,并把这些讯号通过眼、耳等器官回输给大脑(即反馈),以便人体能依据这些讯号自主地训练,控制肌肉组织生物电活动,达到训练的目的.肌电生物反馈疗法是临床上重要的治疗手段之一,也是目前国内外研究的热点之一.近年来,随着肌电生物反馈较快发展,其主要用于治疗盆底肌肉功能障碍所导致的大、小便失禁、紧张性头痛、心身疾病、老年性高血压、脑卒中后所导致的运动功能障碍和吞咽功能障碍等多种疾病,并取得了一定的疗效.
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肩关节旋转肌群等速肌力评定的重测信度:测试体位的影响
肩关节是人体所有关节中活动范围大、运动学方面为复杂的关节.肩关节周围的肌肉在运动过程中收缩产生动态稳定作用,尤其旋转肌群在肩关节功能与稳定性中起到重要的作用.很多研究已经证实,肩关节外旋与内旋肌群之间存在肌力不平衡是导致肩关节骨骼-肌肉功能障碍的主要因素之一[1-3],而旋转肌群肌力失衡会导致肩关节疾病的发生[28-31](例如撞击综合征、肩袖损伤等),所以准确地评价旋转肌群肌力对于临床应用有重要意义.
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泌尿系源性慢性盆腔痛
1.简介 泌尿系源性慢性盆腔痛(urologic chronic pelvic pain,UCPP),主要是女性或男性的间质性膀胱炎(primarily interstitial cystitis,IC)/痛性膀胱综合征(painful bladder syndrome,PBS),以及男性的慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)/慢性盆腔疼痛综合征(chronic pelvic pain syndrome,CPPS),早先曾被认为是膀胱及前列腺的疾病.数十年的研究也未能发现感染及其他明确的病因;事实上,膀胱/前列腺的感染并不常见.大部分患者可被归类于功能性躯体综合征(functional somatic syndrome,FSS).目前研究关注在感觉过敏/触诱发痛,以及盆底肌肉功能障碍(pelvic floor muscle dysfunction,PFD).
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脑卒中早期重要出纳性管道肌肉功能障碍的针刺体会
脑卒中是当今社会的高发病,其起病急骤,病死率高,后遗症广泛.现在,脑卒中急性期(早期)多采用西医系统治疗,但临床所见脑卒中导致重要出纳性管道肌肉功能障碍,如咽部肌肉功能障碍导致吞咽困难,胃肠道肌肉或肛门括约肌功能障碍导致便秘或大便失禁,膀胱平滑肌或尿道括约肌功能障碍导致尿潴留或尿失禁等,西医治疗往往无十分有效的方法.笔者采用针刺治疗上症状,取得了满意的效果,现报道如下.
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贲门失驰缓症的诊治
贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管,是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能性疾病.其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱.临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状.
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食管扩张器治疗食管贲门失弛缓症8例
食管贲门失弛缓症是一种由食管神经肌肉功能障碍引起而无任何食管器质性狭窄的疾病,目前病因不明.我院于1998年8月～2000年5月用食管扩张器治疗该病8例,均取得良好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组8例中,男3例,女5例,年龄24～43岁,病程0.5～5年.均经内科药物治疗,无明显效果,择期行食管扩张治疗.
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急性肠系膜上动脉栓塞的诊治
肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric artery embolism,SMAE)是指栓子进入肠系膜上动脉,发生急性完全性血管闭塞.SMAE可使肠系膜上动脉血供突然减少或消失,导致肠壁肌肉功能障碍,肠急性缺血、坏死;是小肠血运障碍性肠梗阻中常见的一种,约占急性肠系膜血管缺血性疾病的50%[1].临床上SMAE是一种少见的疾病,年发病率约为8.6/10万[2],但其一旦发生,病情极其凶险,病死率极高,达70%～100%[3].过去由于诊疗技术的落后,往往延误诊断.近年来,诊疗技术的进步,该病的术前确诊率有了很大提高.但该病的发生率有升高趋势[2],因此对本病应高度重视.
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艾灸加耳穴贴压干预口僻患者45例疗效分析
口僻,又称“面瘫”,是由风邪直中面部,痰浊阻滞经络所致,以突发面部麻木、口眼歪斜为主要表现的痿病类疾病,多数是在睡醒后,一侧面部出现呆滞、麻木、瘫痪、不能皱眉和鼓腮,现代医学认为是因人体免疫功能下降,病毒侵袭面部神经和面神经经过的部位,使面部神经产生水肿、受压,导致面神经支配的面部肌肉功能障碍而产生面瘫[1].
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经口内镜括约肌切开术治疗贲门失弛缓症改变了什么
贲门失弛缓症(esophageal achalasia,EA)又称贲门痉挛、巨食管,是一种少见的由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管动力障碍性疾病.其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱.临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状.EA进展缓慢,严重影响患者的生活质量,引起患者体重下降.钡餐X线检查、胃镜和食管压力检测(manometry)是EA诊断的主要检测方法.钡餐检测可以看到食管远端呈"鸟嘴样"改变,食管体部扩张;胃镜检查见食管扩张,食物潴留,食管无蠕动.具诊断价值的方法是食管压力检测.食管压力检测考察食管体与LES的状态和功能,包括吞咽水后的蠕动收缩、LES松弛协调性、LES静息压和LES松弛率等.
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慢性阻塞性肺疾病骨骼肌功能障碍
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者普遍存在骨骼肌功能障碍,表现为骨骼肌耐力和肌力的下降,对运动的易疲劳性.它既可以由骨骼肌萎缩引起,也可以是肌肉氧化能力下降引起的功能性改变.其具体机制目前仍有争论,但越来越多的证据表明COPD患者普遍存在的系统性炎症可能扮演着重要的作用,它通过增加肌肉蛋白降解、减少肌肉蛋白合成修复,促进肌细胞凋亡、抑制肌细胞再生影响骨骼肌容积变化,还可通过抑制过氧化物酶体增殖物激活受体,激活氧化应激等途径改变骨骼肌氧化能力.本文介绍COPD骨骼肌功能障碍的表现和系统性炎症在其中的作用.
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老年人脑卒中肢体痉挛的肉毒毒素治疗对策
痉挛是上运动神经元损伤导致的一种慢性运动障碍,是以速度依赖性的牵张反射增强为特征的肌肉张力增加,伴有腱反射活跃.这种腱反射活跃是由于牵张反射的过度兴奋所致,肌张力的明显增高可导致多种并发症,短期痉挛会导致肌肉功能障碍、挛缩疼痛,痉挛时间久还会造成皮肤损伤、静脉血栓或静脉炎等,痉挛肢体因长期活动受限还会出现骨质疏松.由于选择性运动控制的丧失,病人可出现行走障碍和转移困难,异常姿势和平衡障碍,日常生活活动受限,个人卫生差,并给病人自己、家人或护理工作带来诸多的不便,严重影响病人的身心健康.目前对痉挛的干预多采用跨学科、多专业的方法联合应用.正确的位置摆放、运动训练、肢体拉伸、夹板疗法和减轻疼痛等物理治疗都是针对痉挛的基本管理.大量证据表明肉毒毒素注射是现代用于治疗肌痉挛的有效方法[1].
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恶性肿瘤所致假性贲门失弛缓症的诊断及鉴别诊断
贲门失弛缓症是食管下段神经肌肉功能障碍所致的一种疾病,其特点是食管下段括约肌(LES)呈失弛缓状态,食物不能顺利通过而滞留于食管内,从而逐渐引起食管的扩张、肥厚、扭曲等改变,临床上表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状[1].
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产后需及时进行盆底康复治疗
孕妈妈经过40周的怀孕,子宫会扩大为原来的数十倍,一些组织也发生了改变.随着人们生活水平的提高,女性不再轻视怀孕对她们造成的危害,开始保养自己以防患于未然.顺产易导致盆底损伤 顺产是造成产妇盆底肌肉松弛的主要原因,这是因为产妇在分娩的过程中,盆底肌肉会受到胎儿的挤压和撕扯,阴道也明显地扩张,不可避免地对盆底肌肉和阴道造成不同程度的损伤,导致盆底肌肉功能障碍,使盆腔内的器官无法固定在正常位置.
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产后需恢复盆底功能
生儿育女是幸福事,但也可能对女性造成意想不到的伤害!因为不管是顺产还是剖腹产,妊娠和分娩过程都会对女性的盆底功能造成不同程度损伤,导致盆底肌肉功能障碍,表现为阴道松弛,性生活不满意或小腹坠胀感,以及便秘、尿频、漏尿等不适,严重影响生活质量.
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残疾儿童的治疗性骑马
治疗性骑马(therapeutic horse riding)也称骑马治疗(hippotherapy),来源于希腊字的hippos,意思是马,简单地说就是物理治疗师、作业治疗师、语言治疗师等对有神经肌肉功能障碍者(如脑性瘫痪),以马作为一种治疗工具,利用马的规律性运动模式及人与马互动的所有活动,对患者的生理(平衡、姿势控制等)、心理、认知、社会化及行为障碍进行治疗[1,2].治疗性骑马依其治疗方法与历史发展,可分为经典治疗性骑马(classic hippotherapy)、治疗性骑马(hippotherapy)及发展性骑马治疗(developmental riding therapy).后两者都是在经典治疗性骑马的模式和经验基础上发展和延伸的.
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COPD肌肉代谢与功能障碍相关研究
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一类重要的慢性呼吸系统疾病，其患病人数多，病死率高，呈缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力及生活质量。在其临床症状中，COPD的肺外效应越来越受到重视，其中骨骼肌功能障碍严重影响到COPD的生活质量及预后，近年来也有许多学者对于COPD功能衰退机理进行了各个方面的研究，本文就COPD肌肉纤维类型，肌蛋白及酶的代谢，线粒体的相关变化进行综述。
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地震伤中挤压综合征是否切开减张的体会
挤压综合征是在四肢或躯干肌肉丰富部位遭受重物长时间挤压,在挤压解除后出现的,临床上以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭.在对伤肢处理上,传统教科书都认为有肢体进行性肿胀、张力高,并有相应的神经、肌肉功能障碍者,应尽早减张,以挽救肢体~([1,2]).
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骨伤康复的发展概况
骨折是临床上常见的病种，多由于外伤、车祸等原因造成。如果治疗不当，及有可能造成诸多的并发症如关节僵硬、关节肿胀、关节囊和肌腱粘连、关节疼痛目等。目前多数医生及患者对骨折治疗的认识仅限于复位固定治疗，而对后期的功能锻炼缺乏足够认识，只有在出现并发症时才进行康复治疗。对患者的功能恢复产生严重的影响，从而降低了治疗的效果。
自1989年骨科康复成为骨科下属的亚专业，至今已有20多年历程，到目前已形成包括脑卒中、脑外伤、等所导致的神经肌肉功能障碍，全关节置换、运动损伤、小儿骨科、手外科、足和踝外科伤病所导致的关节功能障碍问题以及假肢和矫形器、机器人等多个小专科【1】。
