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冠心病病人脉图特征分析
目的 分析冠心病病人的脉图特征.方法 符合冠心病中西医诊断标准的在天津市人民医院心内科住院并行冠状动脉造影检查的住院病人 98例,根据冠脉动脉造影结果分为对照组(16例)、冠心病组(82例);冠心病组按冠脉病变累及的血管支数,再分为单支病变组、双支病变组、三支病变组,比较各组脉率及脉图特征. 结果 冠心病组脉率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组3个亚组之间,脉率随着病变支数的增加而增加,且三支病变组与单支病变组脉率比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组与冠心病组病人的脉图在脉力、脉势、节律、脉名方面的构成比不同,且在脉力方面差异有统计学意义(P<0.05).单支病变组、双支病变组、三支病变组脉图在脉力、脉势、节律、脉名方面的构成比均是脉力中有力、脉势中满实、节律中不齐、脉名中弦脉类占比高,单支病变组、双支病变组、三支病变组脉图在脉力、脉势、节律、脉名方面的差异均无统计学意义.结论 脉率可以作为冠心病早期诊断及冠脉病变程度的参考指标,且平素脉率越快患冠心病的风险越高.冠心病病人脉象以弦脉类多见.冠心病病人的脉图有一定的特异性、规律性、差异性.
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成功抢救大面积小脑梗死一例
患者男,72岁.因头晕、恶心、心慌2 h,于2005年3月23日6:50收入我院心内科.患者4年前诊断有"腔隙性脑梗死、风湿性心脏病(二尖瓣狭窄,中度)",1年前出现间断性双下肢浮肿.查体:心率与脉率绝对不符,心率80次/min,律绝对不齐,心尖部可闻及病理性收缩期杂音,肺、腹部未见明显阳性体征.
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沙美特罗替卡松粉吸入剂对初入高海拔地区青年抗低氧效果的观察
目的 观察沙美特罗替卡松粉吸入剂对初入高海拔地区青年的抗低氧效果.方法 将34名受试者随机分为沙美特罗组(n=18)和对照组(n=16),自海拔1 400 m 历时5 d 进入5 200 m,从进入海拔5 200 m 当天开始,沙美特罗组每天早晚各1次吸入沙美特罗替卡松粉准纳器1个剂量(沙美特罗100μg,丙酸氟替卡松200μg ),连续5 d;对照组用同样的方法吸入少量生理盐水.以军用卫生标准GJB1098-91<急性高原反应的诊断和处理原则>随访观察第1、3、5 d 急性高原反应的严重程度、血氧饱和度(SaO2)和心率(HR).结果 进入海拔5 200 m 第1、3、5天沙美特罗组较对照组急性高原反应分值均降低,差异有非常显著统计学意义(P<0.01或P<0.001);SaO2均增高,差异有显著统计学意义(P<0.05);HR虽有降低,但无统计学意义(P>0.05).结论 吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂可改善高原低氧血症,降低急性高原反应的发病率.
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校园音乐对大学生心理生理指标的影响
校园音乐作为重要的校园环境因子,对学生心理生理影响具有重要意义.本实验以本校100名大学生为研究对象,采用脉率、组织呼吸的碳酸化反应、唾液α淀粉酶活性为心理生理生化指标[1],选用"流行音乐"与"民族音乐"进行研究.
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心力衰竭的观察与护理
1对早期左心衰的观察与护理肺心病合并冠心病者早期左心衰症状体征不典型,易与慢支合并感染混淆,需及时加以鉴别处理.其主要临床表现是(1)咳嗽、气促,在平卧或夜间加重,白天或坐位时减轻.(2)夜间入睡1小时~2小时后突然出现胸闷、气短或喘息.(3)咳粉红色泡沫样痰,量较多,两肺底湿性罗音突然出现或明显增多,且随体位改变而变化.(4)夜尿明显较白天增多,体重增加.(5)血压较平时增高以舒张压增高明显,脉压差减小,脉率增快.
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急性脑积液并发脑疝的救治
1996年1月~2000年1月我科共收治急性脑积液并发脑疝患者7例,现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组7例中男性5例,女性2例,年龄2~65岁,平均年龄36.5岁.受伤机制:交通伤致小脑挫裂伤4例,坠落致小脑挫裂伤1例,高血压脑出血破入脑室2例.伤后或病后到入院时间:短1 h,长12 h,平均为4.2 h.入院时GCS评分:3~5分3例,6~8分4例.全组病人中除了有1例发生双侧瞳孔散大外,其余6例双侧瞳孔均等大等圆.呼吸不规则、深慢(≤10次/min)有2例,脉率≤65次/min有1例.
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异丙酚用于无痛人流术100例临床分析
人工流产术能迅速终止宫内早孕是其他方法暂时无法替代的.但手术刺激引起相当大的痛苦,往往出现术中挣扎、术后头晕、出虚汗、心悸、恶心等综合征.据调查[1]:呻吟诉苦者93%,恶心者近43%,血压下降者43%,脉率减慢者70%.因此,采取安全有效的镇痛措施以配合手术十分重要.我院采用异丙酚镇痛方法施术,取得良好效果.
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高血压病动态血压观察(附105例临床分析)
我们对105例高血压病人进行动态血压观察,分析病人全天平均收缩压、舒张压,平均心率(脉率)以及和高血压分期的关系.观察、总结高血压病的发生、发展规律,以利临床治疗.1 资料与方法1.1 一般资料本文观察对象均依据WHO1996年采用的诊断标准:收缩压(SBP)≥18.7KPa,舒张压(DBP)≥12KPa;诊断高血压病人共105例(见表1).
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间歇性预激综合征1例报告
1 病例介绍患者男性,34岁.因反复胸闷、头晕1周就诊,询问病史:该患每次发作胸闷均有明显诱因,可自行缓解,每次发作自己均未查脉率,未去医院就诊,胸闷时伴轻微头晕感,无恶心、呕吐.查体:血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心率79次/min,贫血外观,结膜苍白,双肺无罗音.心律齐,无杂音.余(-).辅助检查:血常规:Hb7g/L,RBC2.6 × 1012/L.入院诊断:贫血原因待查.常规心电图(图1)示:窦性心律,P-P间期匀齐,频率79次/min,R-R间期轻度不等,有2种P-R间期存在,分别为P1-R0.14s,P2-R0.10s,P2-R的QRS波前有δ波,形态固定,P2-J间期与P1-J间期相等,且P2-R间期的QRS波后有继发ST-T改变.心电图诊断为:窦性心律,间歇性预激综合征.
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腕表多参数监测仪性能评估
目的 评价腕表式多参数检测仪(体温、脉率及血氧饱和度)的性能.方法 使用Masimo Radical监护仪和伊度智能体温计同时检测132例患者的体温.使用Masimo Radical监护仪和oranGer橙意脉搏血氧仪同时进行检测脉率和血氧饱和度,并对两组测量数据进行分析比较.结果 oranGer橙意脉搏血氧仪测得血氧饱和度是(96±1.7)%,Masimo Radical监护仪是(97±0.9)%.oranGer橙意脉搏血氧仪测得的脉率是(83.1±1.8)次/分,Masimo Radical监护仪是(82.7±1.4)次/分.伊度智能体温计所测得的体温分别为(37.9±0.7)℃,Masimo Radical监护是(37.8±0.5)℃.对两组测得的体温、脉率和血氧饱和度分别进行相关性分析,r分别为0.82、0.84和0.83,P均<0.01.组间t检验体温组和脉率、血氧饱和度组的数值,各自组间相比无统计学意义,P >0.05.结论 腕表式多参数检测仪可准确、有效地监测体温、脉率及血氧饱和度等指标,可作为自测体温、脉率及血氧饱和度的便携式仪器.
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心房扑动伴左心扩大房室结改良一例
患者女,64岁,因阵发性胸闷,心悸15年,加重半年于1997年11月4月入院.患者入院前15年劳累后出现发作性心悸,胸闷,持续5~10min,自扪脉率增快,休息后自行缓解,平均数月发作1次,未就医.以后前述症状呈逐年加重趋势,到外院就诊,怀疑有"冠心病”而给予麝香保心丸,心得安等治疗,发作次数减少.此次入院前半年,患者发作性胸闷,心悸明显加重,发作时脉率也较以前增快,达200次/min左右伴口唇发绀,四肢厥冷,全身冷汗等,可持续数小时,休息及服药均无效,在当地医院做心电图示"快速房扑”,需静推异博定后方能终止发作,否认有心绞痛,高血压病史.
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模拟3~50 m快速上浮脱险训练潜艇艇员血压、脉率和呼吸频率的变化
目的 观察模拟快速上浮脱险训练时潜艇艇员生命指征的变化.方法 分别进行了3、10、30、50 m 4个深度69人次的快速上浮脱险训练,于训练前、训练后即刻及出舱后10 min分别测定艇员的血压、脉率和呼吸频率.结果 训练后即刻艇员的收缩压、舒张压、脉率及呼吸频率与进舱前比较,绝大部分指标有所增加,差异有统计学意义(P<0.01).在出舱后10 min各指标基本恢复正常.结论 模拟快速上浮脱险训练可增加艇员血压、脉率和呼吸频率,但均为一过性.本次脱险训练方案是安全可靠的.
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长航对常规潜艇艇员生命体征的影响
潜艇艇员受舱室密闭环境、长航等因素的影响,易引发应激反应,刺激交感-肾上腺髓质分泌儿茶酚胺,下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋引发抗利尿激素、醛固酮分泌增加,呼吸、脉率加快、血压升高.
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模拟153m深度快速上浮脱险潜艇艇员血压、脉率和呼吸频率的改变
目的观察大深度快速上浮脱险对潜艇艇员生命指征的影响.方法分别进行了3,10,60,80,100,120和153 m 40人次的快速上浮脱险实验,于脱险前和脱险后观察艇员血压、脉率及呼吸频率的改变.结果脱险后,艇员收缩压、舒张压、脉率和呼吸频率均有所增加,在出舱后即刻为甚,大部分指标在出舱后即刻与进舱前相比较,差异有显著性(P<0.05)或有非常显著性(P<0.01).在出舱后10 min各指标基本恢复正常.在100,120和153 m快速上浮脱险时第1名艇员脉率改变持续较久,但终也恢复正常.结论快速上浮脱险可增加艇员血压、脉率和呼吸频率,但均为一过性.本次实验脱险方案是安全可靠的.
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迟脉与数脉含义考辨
迟脉与数脉均为临床常见脉象,其诊法及主病的探讨在临床上具有重要的意义.脉搏搏动的快慢是迟脉和数脉的主要区别,但不是诊断迟脉和数脉的唯一标准,只有兼顾脉象的辨别才能准确地诊断迟脉和数脉,并把握迟脉和数脉的临床主病.
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特发性室性心动过速终止后电张调整性T波倒置一例
1 临床资料患者男,32岁.2006年3月起无明显诱发因素的情况下出现心悸,自测脉率为150~160次/min,突发突止,多持续数分钟至数小时,长一次连续发作持续2d,可自行缓解.2006年5月24日,复旦大学附属中山医院的心电图检查结果示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞,心率84次/min,P-R间期220 ms,QRS时限100 ms,QRS电轴84°,Q-T间期346 ms,Ⅱ、Ⅲ、aVF和V3~V4导联J点抬高(图1).2007年10月5日,患者在睡眠中突觉胸闷,自测脉率为130~140次/min,持续2 h后至我院急诊.
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再生障碍危象一例
患者,男,70岁.咽痛伴发热10天,10天前因受凉、体温38°C,全身酸痛,抗炎治疗,未见好转而入院检查,体温38.3°C,脉率90次/分,呼吸20次/分,血压12/10kPa,白细胞1.1×109/L,嗜中性粒细胞63%,红细胞2.2×1012/L,血小板73.0×109/L,血象示三系减少.
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心房颤动伴蝉联现象1例
患者男性,43岁.因头晕、胸闷、阵发性心慌1余年,加重1w,于2008年9月22日入院.查体:血压130/99mmHg,口唇无紫绀,双肺未闻及干湿性罗音,心率155次/分,第S1心音强弱不等,心率大于脉率,各瓣膜区未闻及病理性杂音.实验室检查:心肌酶学及血电解质均正常.临床诊断:高血压,心房颤动.
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临床监测的进展与评价
氧合监测Masimo-SET一种新型的脉率-血氧饱和度信号处理技术自1982年无创脉率-血氧饱和度(NPO)在麻醉恢复室和ICU病人应用以来,目前此项监测技术已得到广泛应用.由于病人肢体抖动和低血流灌注等原因,造成NPO监测中出现两种情况:(1)SpO2显示延迟和出错,以致在低氧血症病人难以正确反映Sp O2水平;(2)频繁报警,在小儿ICU中68%报警是由于机器的原因出现错误报警 [1].
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麻醉下非溶血性过敏反应的诊断与处理体会
报告3例在麻醉下(2例全麻,1例硬膜外)非溶血性过敏反应的诊断与处理.3例既往均无药物或食物过敏及手术输血史.输血前常规核对血型无误,输血前均预防性给地塞米松.3例共同特点为(1)输血中或输血后不久出现血压下降(例1在10多分钟内血压降为0),但脉率改变不明显.