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骨质疏松疼痛护理对老年骨质疏松患者腰背疼痛的效果观察
目的 观察对骨质疏松腰背疼痛的老年患者实施骨质疏松疼痛护理的临床效果.方法 择取医院近期接诊的老年骨质疏松腰背疼痛患者77例,根据护理措施的不同分为A组38例、B组39例.A组实施常规护理,B组实施骨质疏松疼痛护理措施,比较2组生活质量评分及视觉模拟(VAS)评分评定骨质疏松疼痛护理的效果.结果 护理前,2组生活质量评分及VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组生活质量评分及VAS评分较护理前均有所改善,且B组VAS评分低于A组、生活质量评分高于A组(P均<0.01).结论 骨质疏松腰背疼痛患者实施骨质疏松疼痛护理可有效降低患者的疼痛感,改善患者的生活质量,值得临床推广应用.
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肾错构瘤的诊断与治疗
肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,是较常见的肾脏良性肿瘤.1990年至2002年,我们该病20例,诊治体会如下.1资料与方法1.1一般资料本组男9例,女11例;年龄20~60岁,平均34岁.临床症状以腰背疼痛及血尿为主,12例无症状而在体检时发现.肿瘤位于左侧7例,右侧10例,双侧3例,伴结节性硬化2例.15例病变在肾实质内,5例病变在肾包膜下并向外扩展.
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骨质疏松疼痛护理方案对老年骨质疏松患者腰背疼痛的改善效果
目的:探讨老年骨质疏松患者护理中应用骨质疏松疼痛护理方案对其腰背疼痛改善的效果.方法:选取2015年5月一2017年5月期间我院收治的98例患有老年骨质疏症且伴有腰背疼痛的患者作为研究对象,采用随机分组方法,将患者分为实验组和对照组,其中对照组采取常规治疗及护理方法,实验组则在对照组基础上加强对患者的骨质疏松疼痛护理,比较护理效果.结果:经过3个月的护理,实验组患者的腰背部VAS平均评分明显高于对照组,组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义.结论:老年骨质疏松且存在腰背部疼痛的患者,护理中增加骨质疏松疼痛护理方案,有效减轻了患者的腰背部疼痛症状,且提高了患者的日常生活能力,值得临床推广.
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腰背疼痛病人的心理治疗与护理
目的:探讨腰背疼痛的原因、腰背疼痛与心理障碍的关系.方法:对腰背疼痛的病人给予放松治疗、暗示催眠等心理治疗及护理.结果:本组病人病情好转,腰背部疼痛均得到缓解.结论:腰背疼痛的心理治疗和护理可有效地减轻症状,缓解疼痛,提高治疗效果.
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布洛芬会增加中风风险
据英国《每日邮报》报道,《英国医学杂志》刊登的一项新研究发现,长期大量服用解热镇痛药布洛芬的人,罹患中风或心脏病的风险会增加3倍.作为常用的非处方止痛药之一,布洛芬常用于治疗关节炎或腰背疼痛.瑞士伯尔尼大学研究人员回顾了涉及11.6万余名患者的31项临床试验.患者分别服用了7种常见止痛药中的1种.结果发现,长期大量服用布洛芬的患者,中风危险增加3倍,还会显著增加心脏病发作和心脏病死亡风险.但研究同时显示,因为头痛偶尔服用布洛芬不会有危险.研究还发现,另一种常用止痛药双氯芬酸钠也存在类似问题.
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生活细节缓解孕期腰痛
很多孕妇在孕晚期都会出现腰背疼痛的症状.那孕期为什么容易腰痛呢?[正常生理反应]随着胎儿的长大,孕妇在怀孕后体重会逐渐增加,身体脂肪含量变高,腰部的受力增加.同时,加上怀孕期间激素的改变,腰部的肌肉弹性会减弱,很容易导致腰痛的产生.[缺钙]怀孕期间,由于胎儿生成发育所需要的钙完全来源于母体,孕妇消耗的钙量要远远大于普通人,所以很多孕妇容易出现缺钙问题,缺钙也会引起腰痛.建议孕妇在整个妊娠期间,都要特别注意补钙.
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强直性脊椎炎患者能压腰吗
热线回放王女士:我今年45岁,患强直性脊柱炎多年,多方医治效果不佳,现在脊柱都开始弯曲,即弓起来了.近日,好友建议我采取压腰法锻炼,可我才锻炼几次,腰背疼痛非但没有减轻,反而更加严重了.请问,我不能进行这样的锻炼吗?本刊专家热线解答如今,许多中老年人为了健身,常常采取压腰法锻炼.所谓"压腰法",即锻炼者端坐在床上,两腿伸直,挺胸,弯腰向前折体,两手尽量伸向前方,使胸部贴近腿部,每次保持时间10秒左右.每天可连续做10~ 20次.
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OP——骨病的元凶
国内外的专家教授经过大量实验证实,骨质疏松患者骨量丢失到18~25%时会出现腰膝酸软、腰腿乏力、双下肢抽筋、腰背疼痛等症状;骨量丢失达到30%以上时,骨组织的损伤加重,患者就会出现疼痛加剧、翻身、下蹲、站立、弯腰困难等;如不及时有效治疗,只需半年到一年,骨量丢失就会超过40%,此时骨组织受到严重损伤,患者就会出现骨质增生,腰颈椎间盘突出、肩周炎、关节疼痛变形、风湿及类风湿性关节炎、股骨头坏死等多种骨病.
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小儿巨大肾积水并输尿管狭窄2例报告
1临床资料病例1:男,10岁,因腹部膨隆2年,外伤后左腰背疼痛6小时于2004年8月12日入院.查体消瘦,腹部膨隆,腹围75 cm,左腹压痛,触及巨大囊性包块,边界清,叩呈浊音,左肾区叩击痛阳性.化验血白细胞16.8×109/L,中性粒细胞74%,尿红细胞10~20/HP,蛋白(+).B超示左肾区有一16 cm×12 cm大小的囊性包块,内部回声不均匀,左肾显像不清,右肾正常.CT示左肾巨大积水,密度不均.IVU示左肾不显影,右肾排泄功能正常.诊断:左肾巨大积水并挫伤.于2004年8月17日在硬膜外麻醉加氯胺酮麻醉下行左肾切除术,术中见左肾实质完全破坏,皮质菲薄,厚度0.3 cm,吸出淡黄色液4 500ml,肾盂输尿管连接处有0.8 cm的狭窄段.术后腹围54 cm,痊愈出院.病理诊断:左肾实质萎缩并出血,肾盂输尿管连接处狭窄.
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硬膜外导管打结致拔管困难1例
1 病例资料患者,男,28岁,因左股骨干骨折,在腰-硬联合麻醉下行切开复位内固定术.术前查体正常,脊柱活动良好,无腰背疼痛史.
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术前俯卧位体位练习对椎体后凸成形术的影响
随着人民生活水平的提高,我国逐渐进入老龄化社会.骨质疏松椎体压缩骨折(OVCF)是老年人常见疾病,在我国老年人口中,有400万人因骨质疏松发生压缩性骨折,70万人因骨折疼痛需要治疗[1].这种疾病除引起严重腰背疼痛之外,还限制病人活动能力,带来长期卧床所引起的一系列并发症.由于病人常合并严重骨质疏松及其他内科合并症等原因,不宜行椎弓根螺钉内固定,常常采用保守治疗方法,卧床休息、辅助药物抗骨质疏松及对症治疗.卧床时间往往需6周~8周,长期卧床可能进一步加剧骨质的丢失,并可能出现坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、消化系统功能障碍、压疮等,严重影响老年人的生活质量.近年来,我院开展椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折,护士指导病人术前行俯卧位练习,减轻了术中长时间俯卧的不适感,取得了较好的效果.现介绍如下.
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原发性甲状旁腺功能亢进症误诊为强直性脊柱炎一例
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种常见关节疾病,腰背疼痛是其常见表现,甲状旁腺功能亢进症是一种少见疾病,而且表现复杂,常易误诊,因严重的骨质疏松导致驼背畸形、严重腰背疼痛极易被误诊为AS,我们在临床中遇到1例,现报道如下.
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中西医结合治愈乳腺癌肝转移一例
患者:女性,44岁.患者于1997年1月9日无意中扪及右乳房一指头大小肿物,无疼痛,至某医院门诊就诊,行局部肿物切除活检术,术后病理示右乳腺浸润性导管癌,即于1997年3月21日在该院行右乳腺癌根治术,术后予CMF(CTX、MTX、5-FU)方案化疗1疗程,后出院予FT-207口服,9月至某肿瘤医院复查CT示:肝左叶一占位性病变,考虑转移瘤.遂于9月18日入住本院.入院时症见:神清,精神可,面色黧黑,轻度腰背疼痛,偶觉上腹胀闷不适,纳差,睡眠一般,二便调.舌质暗红,苔微黄,脉细.体检:浅表淋巴结未扪及肿大,咽部轻度充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,右乳腺缺如,心肺腹体检未见阳性结果.入院后B超提示:肝左叶见一稍强回声,大小约2.0cm×2.3 cm,边界不清,拟诊转移癌.总胆红素26.2 μmol/L,直接胆红素8.3μmol/L,VCA-IgA阳性(1∶20),AFP阴性,其余检查未见明显异常.
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硬膜外腔注入空气量对穿刺后腰背痛发生率的影响
硬膜外穿刺行硬膜外阻滞或疼痛治疗在临床的应用极为广泛,但穿刺后有一些患者并发腰背疼痛,给患者带来一定的痛苦,其发生原因报道不一[1].本研究观察了穿刺中判定硬膜外腔时注入的空气量对穿刺后并发腰背疼痛的影响,现报告如下.
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CT引导下椎体成形术对单纯椎体压缩骨折后疼痛的治疗研究
单纯椎体压缩骨折主要发生在胸腰椎,是因摔伤、背部受压或骨质疏松等原因造成椎体楔形压缩改变,影像检查显示椎体无脱位,椎体后缘完整,椎管无狭窄,脊髓无压迫,临床无须手术,主要通过卧床、外固定、背伸肌锻炼等保守方法治疗,脊柱功能便能得到满意的恢复[1]。但是绝大多数患者会有腰背疼痛的后遗症,病程通常在半年之上甚至迁延数年之久,对工作生活和身心健康产生十分不利的影响,通常采用的治疗方法是服用止痛药物,但效果往往不佳,严重者还会产生药物依赖,因此寻找新的安全有效方法十分必要。本研究采用 CT 引导下经皮椎体成形术(PVP)对单纯椎体压缩骨折进行治疗,效果满意,现报告如下。
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某二级医院护士患椎间盘突出症现状调查及对策
近年来,护理人员的腰背痛发病率较高,护士腰背疼痛终身患病率和现患率均高于一般办公室人员,是其他职业女性的2.5倍[1],椎间盘突出症是导致护理人员腰背痛的重要原因之一,因而护士因职业的特殊性成为医院内发生椎间盘突出症的高危人群,严重影响了护士的身心健康,也影响了护理队伍的整体健康水平及稳定性。为了解护士患椎间盘突出的现状,对我院在职护士及其他医务人员进行了调查分析。
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英夫利西单抗治疗难治性强直性脊柱炎一例
患者女,19岁.2009年6月3日因"腰背疼痛伴多关节痛10个月"入院.患者于2008年8月出现右膝关节肿痛,未引起重视,后渐及左膝关节肿痛,当地医院予抗感染治疗略有好转,后出现腰背疼痛,双髋、双肘、双肩关节疼痛,2008年10月外院查红细胞沉降率(ESR)120 mm/1 h、C反应蛋白(CRP)129 mg/L、类风湿因子(RF)阴性、抗核抗体(ANA)(+)1:100、人类白细胞抗原(HLA)-B27阳性,骶髂关节CT示双侧骶髂关节炎伴变性,予消炎止痛药、来氟米特20 mg/d及注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc商品名:益赛普)25 mg皮下注射,2周1次抑制免疫治疗.患者觉病情改善不明显,2个月后停rhTNFR:Fc.2009年2月因关节症状无改善而自行停用所有西药,改服中药治疗,2周后腰背疼痛加重,全身多关节疼痛.2009年3月外院予来氟米特10 mg/d、甲氨蝶呤12.5mg/周、柳氮磺吡啶1.0g,每日2次口服,及复方倍他米松(得宝松)1 mL肌肉注射,4d后疼痛发作并出现外周关节局部肿胀,故收治入院.入院时腰背疼痛,双膝、右肩、右肘、右踝关节肿痛.查体:全身浅表淋巴结无肿大,胸廓无压痛,心肺无异常,肝脾肋下未触及.腰部生理弧度正常,无侧弯畸形,腰骶部轻压痛,腰部活动受限:前屈60°,后伸5°,侧弯5°,指地试验阳性,胸廓活动度及枕墙试验正常;双膝、右肩、右肘关节S+T+、右踝关节S++T+.实验室检查:血常规正常,肝功能:总蛋白56 g/L、白蛋白25g/L、白蛋白/球蛋白0.81;余正常,肾功能正常;抗链球菌溶血素O(ASO)、RF、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、ANA、抗可提取的核抗体(ENA)抗体、抗双链dNA(dsDNA)抗体均阴性,ESR 112.4mm/1 h、CRP 88.2 mg/L.胸部CT检查未见明显异常;骶髂关节CT:两侧骶髂关节改变符合强直性脊柱炎(AS)早期改变.双膝关节B超示双膝关节腔积液(左7 mm、右11 mm).诊断为AS[1],查结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验(1:10 000)阴性,于2009年6月11日行英夫利西单抗(商品名:类克)200mg静脉滴注1次,次日患者即感腰背疼痛改善,外周关节肿痛减轻并出院,1周后复查ESR 73.9 mm/1 h、CRP 4.99 mg/L.以后患者分别于6月25日、7月24日和10月15日再行英夫利西单抗200mg静脉滴注,腰背疼痛及外周关节肿痛完全消失,ESR及CRP恢复正常.
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强直性脊柱炎合并下颌骨肉瘤一例
患者:男,28岁.因左下颌出现疼痛,肿块2个月于1999年10月20日入院.既往有双髋、腰背疼痛史10 a,乡村医生以"类风湿关节炎"长期间断用"雷公藤"(2片,每日3次),"双氯灭痛"口服治疗,病情仍时轻时重.2个月前左下颌部疼痛,逐渐出现驼背、颈部活动受限,逐日加重.
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骨质疏松椎体压缩骨折影像学特点跟踪分析
骨质疏松症常见于绝经后妇女和老年人,在轻微外伤等情况下易椎体骨折,在我国约有骨质疏松患者8 800万,占总人口的7%.椎体压缩骨折发生3个月内,患者多表现为剧烈腰背痛、行走及翻身困难,甚至大小便障碍.虽然3个月后多数患者剧烈疼痛可得到一定程度缓解,但有近84%的将遗留有急慢性胸、腰背疼痛,脊柱后凸畸形,胸腹腔容积缩小,内脏功能受限,再加之疼痛及长期卧床,易出现精神状况恶化、感染、脏器功能衰竭等并发症而死亡.
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致密性髂骨炎17例X线分析
2009-2010年,我院对就诊的17例致密性髂骨炎患者进行X线检查,现对结果报告如下.1 临床资料男性3例,女性14例,年龄23~43岁,其中25~40岁共9例;经产妇8例,产业工人5例,其他工种4例.症状主要为疼痛,其中腰背疼痛5例,腰骶部疼痛4例,右髋部疼痛2例.主要病史:1例为股骨颈骨折后引起股骨头无菌性坏死,疼痛为间歇性,向大腿内侧放射;臀部摔伤2例;足月妊娠4例.