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术中经皮空肠穿刺造瘘术术后病人的护理
国外学者报道[1],1%~15%能行走的门诊病人及25%~65%的住院病人存在不同程度的营养不良,老年病人中有50%的病人存在营养不良,呼吸道疾病病人中有45%的病人存在营养不良,肠炎病人中有80%的病人存在营养不良,恶性肿瘤病人中有85%的病人存在营养不良[2].
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对B超诊断前置胎盘分型的改进建议
前置胎盘的分型诊断,对治疗决策有着十分重要的临床意义.B超检查由于其准确、安全及可重复性,成为临床诊断前置胎盘的佳方法.但目前国内外学者对前置胎盘分型的超声诊断有两种意见:一种以国内大部分学者为主分为四型--中央型前置胎盘、部分型前置胎盘、边缘型前置胎盘和低置胎盘[1、2].另一种由国外学者提出的分为三型--中央型前置胎盘、边缘型前置胎盘和低位胎盘[3].两者的区别在于后一种分型取消了部分性前置胎盘,且在边缘性前置胎盘的定义上二者也不相同.鉴于学术界对前置胎盘的分类概念缺乏统一的标准,易造成临床上的诊断不一致,本人对前置胎盘分型的超声诊断提出改进建议如下:
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X线排便造影在便秘临床诊断中的价值
排便造影是通过向患者直肠注入造影剂,在患者排便时对直肠肛管部位进行动、静态观察的检查方法.它能显示肛管直肠部位的功能性及器质性病变,为临床上便秘的诊断和治疗提供依据,是该功能性病变检查的重要方法之一.国外学者Phillip、Broden早在20世纪60年代首先用于小儿先天性巨结肠和直肠脱垂的研究,70年代后期才逐步应用于临床[1].我国于80年代中期起开展排便造影的临床研究,并制定了相应的诊断标准.
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幽门螺杆菌感染与风湿性疾病关系的探讨
自从1893年Bizzozcro首次在狗胃内发现螺旋状微生物以来,国外学者对其进行了广泛的研究[1].特别是2005年10月3日,瑞典卡罗林斯卡医学院宣布将2005年诺贝尔生理学或医学奖授予予澳大利亚科学家Warren和Marshall,以表彰他们发现了导致人类罹患胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡的罪魁--幽门螺杆菌(Hp)之后.
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CD146的研究进展
CD146是近年来发现的一种具有跨膜结构的黏附分子,属于免疫球蛋白(Ig)超家族成员.CD146初是从黑色素瘤细胞上发现的肿瘤相关抗原,介导肿瘤细胞间、肿瘤-内皮细胞间的同型或异型黏附,促进肿瘤牛长、血行转移,是肿瘤进展和转移的标志.国外学者发现,CD146在所有人血管内皮细胞上组成性表达,在平滑肌细胞、活化的T细胞及小脑皮层等组织中均检测到表达.
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从中草药肾病浅谈中医药学的发展
中医药学是我国人民数千年来与疾病作斗争中逐步发展起来的,对保障人民健康作出了卓越的贡献.近10年来,由国外学者报道了将含有防己和厚朴的减肥药所致的肾病变,称之为中草药肾病(Chinese herb nephropathy).外国以前也是用草药治病,难道没有发生过中毒的吗?汉防己或广防己属马兜铃科植物,其毒性成分主要是马兜铃酸,故国内学者将其改称为马兜铃酸肾病(aristolochie acid nephropathy).厚朴为乔木,并非草本,故称草药肾病(herbnephropathy)也不十分恰当.
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肝纤维化大鼠血清和糖皮质激素调节蛋白激酶1的表达及坎地沙坦对其的影响
血清和糖皮质激素调节蛋白激酶(SGK)是一种与蛋白激酶B(PKBAkt)具有极高的同源性的丝氨酸/苏氨酸(Ser/Thr)蛋白激酶.近来国外学者发现了SGK的亚型,因此初克隆的SGK被命名为SGK1.
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靴襻法分析在药物经济学评价中的应用
在药物经济学研究中,国外学者在利用可信区间法进行敏感度分析时,常用的方法有Fieller理论、Tavlor公式和靴襻法(bootstrap method)分析.其中Fieller理论、Taylor公式在计算成本-效果比的可信区间时要求成本和效果数据的分布满足正态分布,而实际上临床试验所得到的数据多数不服从正态分布,因此利用它们来计算增量成本-效果比的可信区间有一定的局限性.而bootstrap分析对数据的分布不作任何要求,因而应用范围更广[1].
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住院患者的营养风险筛查
2002年欧洲学者提出营养风险(nutrtional risk)的概念,营养风险不是指发生营养不良的风险,而是指与营养有关的增加不良结局的风险.国外学者的研究表明,对已有营养不良或有营养风险的患者进行临床营养支持,大部分可以改善其I临床结局,如减少并发症,缩短住院时间等.
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职业性呼吸系统疾病预防与控制进展--第十届职业性呼吸系统疾病国际会议介绍(一)
第十届职业性呼吸系统疾病国际会议(The Tenth International Conference on Occupational Respiratory Diseases)于2005年4月19日~22日在中国北京国际会议中心隆重举行,来自全世界40多个国家和地区的450多位学者参加了会议,其中国外学者有200余人.
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周围神经端侧吻合研究进展
临床针对周围神经离断性损伤,大多选择端端吻合的方式进行修复, 如果神经缺损较长或者在受损区无法找到神经断端时,通常采用神经移植方法修复受损神经,但可供移植来源有限,神经移植的距离过长其疗效并不十分令人满意.因此,20世纪初国外学者首先提出可以通过周围神经端侧吻合技术弥补神经移植的缺陷,为进一步解决周围神经损伤尤其是神经缺损问题开拓了新的思路和途径.
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血清抗补体微量溶血实验的建立及影响因素探讨
补体系统作为重要的免疫组分之一,对机体的防御机能、免疫功能的调节以及免疫病理过程起着重要作用.正常机体内具有严密的调控机制,维持补体系统的自稳状态,抗补体活性便是其中的一种.血清抗补体活性的高低通常用血清对补体所介导的溶血实验的抑制程度来表示,由于通常所采用的CH100的方法测定补体活性时[1],不能精确反应补体活性的微细变化,而CH50的操作过程又过于复杂,国外学者已进行的一些研究,由于试验方法的不灵敏或不统一造成研究结果的不一致[2,3],从而掩盖了可能存在的临床意义.因而如何建立一种快速、简便、准确且有较好重复性的微量补体抑制实验,成为人们将补体抑制因子的研究引入临床所尚待解决的问题,为此我们设计了本研究.
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小剂量地高辛治疗心功能不全17例临床分析
自1977年一位国外学者报告了洋地黄毒甙维持量疗法治疗心功能不全以来,引起国内许多临床工作者的兴趣,并进行探讨,又相继发表了很多文章.现将本组17例门诊应用小剂量地高辛治疗心功能不全的观察总结如下.
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维生素K与骨健康
维生素K是30年代初由Dam等首先发现,多年来,人们一直认为其生理功能是维持机体正常凝血.直到1975年,国外学者Pettifor等[1]首次提出维生素K参与人体骨代谢的假说.近年来,随着骨中维生素K依赖性蛋白的发现和深入研究,逐步认识到维生素K对于维持骨健康具有十分重要的意义.
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超声检查发现微钙化对甲状腺乳头状癌的诊断价值
甲状腺癌近年来在全球发病率呈上升的趋势,每年增长约4%,跃居女性常见肿瘤第8位,成为备受关注的肿瘤之一[1]。甲状腺癌中主要的病理类型有乳头状甲状腺癌(PTC)、滤泡状甲状腺癌(FTC)、未分化癌和髓样癌,常见的是乳头状癌,占60%~70%。在我国食盐加碘措施后,乳头状癌发病率明显上升,滤泡状甲状腺癌明显下降[2]。根据新的《中国十城市甲状腺病流行病学调查》,2000年前,女性恶性肿瘤中前20位无甲状腺癌,2010年甲状腺癌跃居女性恶性肿瘤的第6位。国外学者早在1967年便有研究甲状腺钙化与甲状腺癌间关系的文章,我国学者在20世纪80年代末,90年代初开始了对甲状腺结节内部钙化在鉴别良恶性肿瘤中价值的研究,近年来这方面的研究文章迅速增加[3-12]。本研究不仅关注微钙化对乳头状癌的诊断价值,而且研究对乳头状微小癌的诊断意义。
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高血压与心力衰竭
随着人们生活水平的提高,高血压的患病率有逐渐增高趋势,高血压作为心血管一项危险因素,是造成心力衰竭的主要原因之一,国外学者认为高血压患者若不经治疗约50 %死于冠心病或充血性心力衰竭,而高血压在世界成人中患病率高达5.80 %,我国1995年高血压的普查,患病率达11.85 %,高血压患病率之高,且引起心力衰竭后死亡率之高,足以引起临床工作者的重视,根据自己近几年临床工作所见,就高血压引起心力衰竭的诊治体会,总结如下几点.
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同煤集团职工艾滋病知识知晓程度及态度的调查测试
世界卫生组织(WHO)治疗艾滋病的国际计划负责人迈 克尔·莫森指出,现在用于治疗艾滋病的药物,充其量是推迟 死亡时间,而不能战胜死亡.因此预防是对付艾滋病的重要 手段.在这方面,国外学者们在普通人群中开展了预防艾滋 病的健康教育,并取得了较好的成效.我国在这方面尽管做 了大量工作, 但在基层普及艾滋病知识仍处于起步阶段,为 了解大同煤矿集团职工目前艾滋病的知识水平、认识态度, 以及对开展预防艾滋病健康教育的需求情况,大同煤矿防疫 站于 2011 年 9 月至 11 月对大同煤矿集团晋华宫、云冈 2 矿 职工进行了调查测试,并对如何在职工中开展有关健康教育 问题进行了探讨.
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青少年网络成瘾与父母养育方式关系
随着信息技术的不断发展,国际互联网日益成为学习和生活中不可缺少的一部分.网络的普及为青少年上网活动提供了极为便利的条件,但也不能忽视网络成瘾给青少年带来的危害.过多使用互联网导致使用者与家人交流减少、交际范围缩小、抑郁和孤独感增强[1].国外学者研究表明,网络成瘾者主要是青少年和有技术趋向的人[2].对于青少年而言,父母的言传身教会对他们的身心发展产生巨大的影响.为促使其父母积极改变养育方式,从而避免或减少孩子网络成瘾的发生,进行了本研究.结果报告如下.
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医学中的贝叶斯统计应用及其研究进展
近年来,由于计算机技术的发展较好地解决了贝叶斯统计后验分布求解的难题,以及贝叶斯统计在经济学[1]、社会学[2]等领域的成功应用,使得贝叶斯统计的理论和应用都取得了较经典统计(频率统计)更快的发展[3].在医学领域,国外学者应用贝叶斯统计解决了一些经典统计难以解决的医学问题[4].
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MR水成像在评价耳蜗移植术前内耳结构的价值
人工电子耳蜗植入术在近年来有了很快的发展,以前内耳尤其是耳蜗畸形被视为手术的禁忌证,近国外学者报道了耳蜗畸形的人工耳蜗植入术,而且效果与正常耳蜗结构者相似 [1],但这种手术的风险很高,需要影像学详细评价内耳的结构,听觉传导通路以及听觉中枢的功能.