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及早预防卵巢早衰
不久前,因为某女艺人引起的冷冻卵子一事被广泛关注.大龄单身女性倾向冷冻卵子无非是为了寻求一个保障,既然如此,不如从保护好自己的卵子和卵巢做起.卵巢早衰的年轻女性增多一般情况下,女性一生一般只有400～500个卵泡发育成熟并排卵,每月只有一个原始卵泡成熟,从卵巢排出到输卵管.如果当月没有受精,卵子会在48～72小时后自然死亡.左右两个卵巢通常是轮流排卵,少数情况下能同时排出两个或两个以上的卵子,此时若能与精子相结合,就出现了双胞胎或多胞胎.
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冠心病患者如何防止猝死?
近年来,心脏病猝死事件在日常生活中屡屡发生,名人猝死更给世人带来强烈的警示.心脏猝死是由各种心脏原因引起的不可预料的快速、自然死亡.一般从急性症状出现至死亡的时间不超过1个小时.其特点是突发心血管病或原有心血管病突然加重,引起心律失常、心力衰竭、低血压等综合症状,并在1小时内发生心脏骤停和心脑缺血而迅速死亡.
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骨关节炎细胞凋亡与一氧化氮的调控作用
凋亡是有核细胞在一定条件下,启动自身内部机制,通过内源性DNA内切酶的激活而发生的细胞自然死亡过程.目前已认识到细胞凋亡在胚胎发生、器官发育、炎症损伤、肿瘤发生及保持机体的稳态中发挥着至关重要的作用[1].骨关节炎(OA)是以关节软骨基质降解为特征的退行性关节疾病,其发生发展与软骨细胞凋亡及一氧化氮的调控异常有关,现将近年有关文献综述如下.
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丘陵地区沟渠钉螺自然死亡观察
本实验观察了丘陵地区沟渠钉螺自然死亡的规律.
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68例心脏性猝死的临床观察
心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是指由于心脏原因引起的无法预料的自然死亡.美国每年约有40万人发生SCD,其中80%为冠心病(CHD)猝死[1].减少SCD对降低心血管病死亡率有重要意义.为探讨SCD的发病特点、危险因素与预防,对5年内发生的68例SCD病例进行了观察研究,现报道如下.
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21例猝死患者院外急救体会
猝死是指突然发生、非外因直接引起的自然死亡.2006年江西省宜春市急救中心参照2005年国际心肺复苏指南操作规程进行院外心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)抢救猝死患者共21例,现将救治体会报告如下.
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老年心源性猝死的防治
心源性猝死（sudden cardiac death, CD）是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡.2008年国心脏协会、美国心脏病学会和欧洲心脏病学会共同修订了 SCD 的定义[1],即发生在医院外、急诊室或送往医院的途中,任何心脏疾病导致的症状发作 1 h 内的死亡.近年来研究表明,猝死的发生率约占各种死亡的1% ~3.6%,心源性猝死占猝死的66% ~80%,其中老年心源性猝死(ESCD)则占到老年人猝死的90%以上[2].
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冠状动脉痉挛猝死尸检1例
心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)是指由于心脏原因引起的以意识骤然丧失为特征的、意外的、急速的自然死亡[1].一般意义上讲,猝死是指在终末事件发生前,患者心脏功能稳定,死亡发生于症状发作后的短时间内.现将我们遇到的1例冠状动脉痉挛猝死尸检病例报告如下,并结合文献复习进行探讨.
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凋亡细胞清除障碍与自身免疫性疾病
人体内每天都有数以亿计的细胞发生自然死亡.生理状态下的细胞死亡是由基因控制的细胞主动性死亡,也称之为程序性细胞死亡[1] .凋亡是程序性细胞死亡的主要方式,在调节组织生长和维持机体内环境稳定中发挥着十分重要的作用.死亡细胞经历染色质浓聚、核碎裂及凋亡小体形成等形态变化,表达"食我"信号于细胞表面,由邻近的组织细胞或专职吞噬细胞将之识别并吞噬,随后在溶酶体内被降解成氨基酸、核苷酸、脂肪酸和单糖等基本生化成分,重新参与构建新的大分子物质[2] .凋亡细胞的清除过程受到一系列精确调控.在健康组织,凋亡细胞会被其邻近细胞以及招募的吞噬细胞快速有效清除,从而避免死亡细胞内容物外流引起的炎症反应.倘若机体内凋亡细胞不能得到及时清除,凋亡碎片长期存在,则可能引起慢性炎症和自身免疫病[3] .此外,细胞凋亡清除机制异常还与肿瘤、神经退行性病变,心血管疾病及其他复杂性疾病的发生有关.本文综述了近年来关于凋亡细胞清除机制障碍与自身免疫性疾病发病关系的研究进展.
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超声诊断胎儿复合畸形一例
孕妇22岁,孕2产0,孕18周,否认孕期服药史.2年前曾剖腹产一双下肢发育不良女婴,自然死亡.产前常规超声检查:胎儿双顶径27 mm,颅骨顶部回声缺损约18.5 mm,膨出41 mm×35 mm囊状包块,内有盘曲状实质回声([CS%0,100,100,60]图1[CS]),包块随胎动在羊水中漂浮;
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心脏电生理学新概念(15) 心律失常的分子机制
心律失常在临床上十分常见,不仅见于心血管病,也见于许多非心血管病及少数正常健康人.心律失常的种类繁多,轻者对健康无害,重者可导致血流动力学紊乱;出现症状,甚至引起猝死,危及生命.心律失常是常见的死亡和致残原因之一,大约占所有自然死亡人群的11%.在美国,每年大约有30万人发生猝死,其中大部分人的死因与室性心动过速或心室颤动(室颤)有关.因此预测、预防和治疗致命性心律失常已经成为现代医学面临的大挑战之一,现就这一领域的新进展综述如下:
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心脏性猝死危险预测因子的研究现状
心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是由于心脏方面的原因所导致的自然死亡,往往于急性症状出现以后1 h内发生意识丧失和心脏骤停.猝死事件发生的时间和方式是无法预料的,患者既可以有也可以没有明确的基础心脏病史.SCD的病因可以是各种心脏病,也可以是其他疾病或因素.其中,常见的原因是冠脉病变、心肌病变和心电异常,冠心病所致者占80%以上,是引发SCD的主要器质性心脏病.本文主要对临床上较常引起SCD的疾病的危险分层的研究现状作一综述.
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老年冠心病患者应用血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂对心原性猝死的影响
心原性猝死(sudden cardiac death,SCD)是指由于心脏原因引起的无法预料的自然死亡.美国心脏病学会、美国心脏病协会和欧洲心脏病学会(ACC/AHA/ESC)2006指南定义SCD为死于不可预知的循环骤停,常由于心律失常所致,症状发作1 h内死亡[1].
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心脏性猝死
心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是指由各种心脏原因引起的自然死亡.发病突然、进展迅速,死亡发生在症状出现后1 h内.患者发生猝死事件前可以有心脏疾病表现,但猝死的发生具有无法预测的特点.发生心脏骤停的患者能被成功复苏的机会很小,美国约为15%,而大多国家仅为0～5%.因为绝大多数心脏骤停发生在医院外,不能得到有效的快速治疗干预(如初步的紧急心肺复苏术),仅有发生在医院内或有幸经过初步抢救治疗并及时送至急诊室的心脏骤停患者,有机会得到有效治疗而幸存.因此SCD具有突发、迅速、不可预料和病死率高的特征,是直接危及人们生命的一大杀手.
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小儿器质性心脏病引发的心脏性猝死
心脏性猝死(SCD)是指由于心脏原因引起的自然死亡,以急性症状出现1 h内突然意识丧失为先兆,患儿发生SCD前可以有已知的心脏病史,但是死亡的时间和形式具有无法预测的特点[1].多项回顾性调查显示,儿童和青少年SCD的年发病率为0.8～6.2/10万,明显低于成人的100/10万[2].小儿SCD的发病率随年龄而增加,占1～13岁猝死原因的19%,14～21岁猝死原因的30%[3].
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小儿心脏性猝死的病因及发病机制
尽管心脏性猝死(SCD)在小儿很少见,但是一旦发生,对家庭和医疗机构来讲都是巨大的打击.新的研究发现,美国SCD每年为45万例,在澳大利亚和新西兰每年有近5万患者死于各种原因的猝死[1,2].SCD的定义是由于心脏原因从出现症状的1 h内出现非预测性的自然死亡,或既往没有表现出致命的症状,但在睡眠过程中患者出现无目击者的死亡[3].该病有2个发病高峰:从出生～生后6个月和年龄在45～65岁之间[4].在成人常见的原因为冠状动脉性心脏病,占所有SCD患者的80%.
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"生前预嘱"改变了什么
从前的人大多死在家中.中国人习惯把"生老病死"视为生命轮回中必不可少的阶段,所以大多数人都能平静接受这种自然死亡.
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什么是"生前预嘱"(Living Will)
早在1976年8月,美国加州首先通过了"自然死亡法案",允许不使用生命支持系统来延长不可治愈患者的临终过程,也就是允许患者依照自己的意愿自然死亡.此后,美国各州相继制定此种法律,以保障患者医疗自主的权利.这项法律允许成年病人完成一份叫作"生前预嘱"的法律文件.
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癫痫与突然死亡
一般认为,癫痫患者死亡原因(除自然死亡外)主要有以下几种情况:(1)癫痫持续状态造成的窒息及脑功能衰竭;(2)癫痫发作造成的意外事故;(3)自杀;(4)死于引起癫痫发作的原发病;(5)与治疗药物有关的死亡,极为罕见;(6)突然而不能解释的死亡(sudden unexplained death in epilepsy, SUDEP),即猝死.其中以癫痫持续状态及发作时的意外事故造成的死亡多见.有报道在癫痫死亡原因中,SUDEP占8%,可见突然死亡亦是癫痫死亡的一个重要原因[1].但是,癫痫的突然死亡在临床一直被忽视,现就SUDEP的研究近况综述如下.
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老年人心源性猝死的诊治与预防
老年人猝死是指老年人非暴力性的、自然发生而未预想到的突然死亡.目前,大多数学者认为,老年人在急性症状发生后1 h内突然发生意识丧失而自然死亡,为老年人猝死.
