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应用神经内镜修补脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏是由于硬膜和颅底支持结构破损,使蛛网膜下腔与鼻腔沟通,脑脊液经鼻腔流出,常见于外伤、肿瘤、鼻窦疾患和术后.不论何种病因,其发病机制均为蛛网膜和硬膜破裂,颅底骨质缺损,脑脊液压力梯度高于破裂组织的愈合张力.
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颈椎前路减压术后吞咽困难的进展
颈椎前路减压手术是治疗颈椎疾病常用的手术方式,它能有效处理椎间盘、骨赘和后纵韧带等前方压迫,但术后可能出现各种并发症,包括吞咽困难、发音异常、硬膜破裂、食管损伤、血肿形成、椎动脉出血、术后气道受压、脊髓损伤和植骨材料移位等,其中吞咽困难是常见的并发症[1]。颈椎术后吞咽困难指的是术前无吞咽不适,而术后才出现相应症状。现对颈椎前路减压术后吞咽困难的发病率、可能的发病机制、评估方法以及预防和治疗进行综述。
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高血压合并症的治疗(三)
3 高血压并发血管病变持续的血压升高,可引起胸主动脉扩张和屈曲延长.当主动脉内膜破裂时,血液外渗可形成主动脉夹层动脉瘤.主动脉夹层动脉瘤是高血压较少见但严重的并发症,起病常常比较突然,迅速发生剧烈胸痛,向背或腹部放射,伴有主动脉分支堵塞的现象,两上肢血压及脉搏有明显差别,一侧从颈动脉到股动脉的脉搏均消失或下肢暂时性瘫痪或偏瘫.
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胎膜早破的治疗与预防
在临产前绒毛膜及羊膜破裂称为胎膜早破.它是常见的分娩并发症.我国的流行病学研究表明,胎膜早破的发生率为3.0%~21.9%.是早产及围产儿死亡的常见原因之一.
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50例主动脉夹层的病房急救管理
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,由于血液流体力学的压力沿内膜与中外层之间层面纵行剥离而形成的壁内血肿,主动脉内膜撕裂后血液进入主动脉壁间剥离内膜而形成"双腔主动脉"或"主动脉瘤样扩张".
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主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的护理
主动脉夹层动脉瘤是主动脉内膜破裂,血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿并沿主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症.临床上表现为突发的剧烈疼痛、休克和压迫症状.主动脉夹层动脉瘤起病急、病情危重、死亡率高.传统的外科手术风险大,术后并发症高.主动脉覆膜支架植入腔内隔绝术是近几年兴起的高新技术,具有创伤小、并发症少、恢复快、死亡率低等优点.
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37例外伤性肝破裂手术治疗体会
外伤性肝破裂是腹部外科常见损伤之一,发生率仅次于脾破裂及肠破裂。由于患者病情复杂,治疗效果和预后不很理想。现将我院近年来收治的此类患者的手术治疗体会报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
本组患者中28例为闭合性损伤,9例为闭合性损伤。其中男患30例,女患7例,年龄11至56岁,平均41岁。患者中有合并伤者29例,包括颅脑损伤、肋骨骨折、血气胸、四肢骨折、脾破裂、肾挫伤、腹膜后血肿、小肠系膜破裂等。 -
川澄血透机维修2例
1故障现象一在透析状态下,出现漏血报警.故障分析:川澄血透机(也包括所有的血透机)在给病人进行血透时都会进行漏血检测,以防止透析器膜破裂,危及病人生命安全.血透机漏血监测器主要是由发光二极管、光敏管、控制电路板组成,无漏血时光敏管导通电流增加,而当管路中有漏血时,光敏管导通电流变小.
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开放性骨折的治疗
开放性骨折是指骨折附近的皮肤或粘膜破裂,骨折处与外界相通的骨折。开放性骨折治疗的发展经历了四个历史阶段[1]:第一阶段是在刚刚进入20世纪之前,开放性骨折的治疗主要是挽救生命;第二阶段是在世界大战期间,治疗的目的主要是保存肢体;第三阶段是到60年代中期,治疗的目的主要是预防感染。自60年代中期到现阶段,治疗的目的是保留受伤肢体的完整功能,因为现代人不仅希望骨的愈合而且要求完整恢复患肢的正常功能。
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创伤性气颅的CT与临床
创伤性气颅系因颅骨开放性骨折,骨折线涉及到副鼻窦或乳突气房,硬脑膜破裂而引起,是颅脑创伤疾病常见的并发症.笔者对我院1998年7月~2002年5月收治的66例创伤性气颅患者的CT资料及临床过程进行分析总结.
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36例自发性气胸患者中西医结合护理
自发性气胸是指非创伤性的肺组织和脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔致肺萎缩的自发性疾病.由于空气进入胸膜腔,使胸腔内压力增加,甚至使胸膜腔内的负压变成正压,压缩肺脏,造成静脉回心血流受阻,引起不同程度的呼吸、循环功能障碍,需迅速处理.气胸的治疗首先是排除胸膜腔内的气体,解除压迫症状,使肺及早复张,恢复呼吸功能同时要防治并发症和预防病情复发.自1996年~1998年,我科收治气胸患者36例,采用中西医结合治疗,辨证施护,实施了有计划、有重点的身心整体护理,取得满意效果,有效地预防了伤口感染和病情复发,现将护理方法和体会总结如下.
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256例休克病人的麻醉处理体会
我院自1997年1月~2006年12月对256例急腹症伴休克病人进行了手术,现将麻醉情况小结如下.1资料和方法1.1一般资料.男性187例,女性69例,年龄5~72岁,平均45岁.脾破裂65例,肝破裂35例,宫外孕43例,肠系膜破裂7例,多处伤48例.轻度休克57例,重度休克107例,其中32例测不到血压,死亡8例,与麻醉无关.1.2麻醉方法.气管插管,静脉复合全麻183例,连续硬膜外麻醉73例.
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机械性窒息死亡出现双耳鼓膜穿孔1例分析
机械性窒息死亡的尸体检验,常见窒息征象的发生机理易于理解和掌握.但在特定的条件下(如扼颈的同时又捂口鼻),除具有常见的窒息征象外,还出现双耳鼓膜破裂穿孔,实属罕见.作者在实际检案中遇到一例,现报道如下:
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小腿开放性骨折的治疗
开放性骨折是指骨折附近的皮肤或粘膜破裂,骨折处与外界相通的骨折.小腿开放性骨折占全身各部位骨折的首位[1].
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瑜伽也科学
天气越来越热,爱美的时尚入士会采取各种办法,让自己的身材更匀称一点,更具有青春活力一点,而瑜伽无疑是一种既潮流又有效的选择.因为它的时尚性,越来越受到现代女性的追捧.但不久前,《纽约时报》专门撰文,指出练习瑜伽存在着各种风险,其中包括肌肉韧带拉伤、中风、脑损伤、关节炎、视网膜破裂等,盲目练习瑜伽甚至会落下终身残疾.专家指出,任何运动都要讲究“度”,而追求超过身体承受范围内的瑜伽动作,造成的伤害可能是终身性的.
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胸腔镜下治疗自发性气胸12例体会
自发性气胸是由于各种原因使肺和脏层胸膜破裂,气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致.其原因多为肺大泡破裂所致.内科治疗以观察、抽气及闭式引流为主,但复发率高.我院自2005年1月~2007年1月应用电视胸腔镜治疗自发性气胸12例,疗效显著,现报告如下.
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胸腔留置中心静脉导管治疗自发性气胸的护理
自发性气胸是指肺脏原有病变,肺和脏层胸膜破裂后,空气进入胸腔形成的气胸,常导致呼吸困难,给病人带来极大的痛苦,甚至危及生命.早期胸腔闭式引流可排除胸腔内的积液和积气,使肺复张,预防纵隔移位,消除胸膜残腔,减少并发症,有利于病人的康复.我院2004年3月-2006年10月对49例自发性气胸病人采用中心静脉导管进行胸腔穿刺引流治疗,恢复良好.现将治疗后的护理总结如下.
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健康教育在自发性气胸内科治疗中的应用
自发性气胸是指无明显诱因出现肺组织及脏层胸膜破裂,或肺部疾病溃破到胸膜腔或支气管胸膜瘘,空气从气道或肺泡逸入胸膜腔.以青壮年男性为主,病人体型多是瘦高型.
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经胸管注入生物蛋白胶治疗难治性气胸的护理
气胸是一种可发生于各个年龄段的常见病,它是由于脏层胸膜或胸膜下肺组织病变或肺大疱破裂所致.促使胸膜破裂口愈合和胸腔排气减压缓解症状是治疗的关键[1].生物蛋白胶是由纤维蛋白原和凝血酶的交互作用而产生纤维蛋白的粘合剂[2].本院胸外科于2002年3月-2006年6月应用生物蛋白胶治疗32例难治性气胸均获成功,其创伤小,效果好,至今4年余无复发.现将护理介绍如下.
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前置血管破裂的临床观察与护理
正常脐带应附着在胎盘上,如果脐带附着在胎膜上,血管在胎膜上呈扇形分布进入胎盘,胎膜上的血管通过子宫下段或跨越子宫颈内口,位于胎先露的前方,称为前置血管[1].前置血管虽不属于孕产妇出血范畴,但在分娩时先露的脐血管常随羊膜破裂引起产前出血,导致胎儿因失血而死亡,是产科的急症、重症,不容忽视.现将我院1991年1月-2002年12月收治的8例前置血管破裂报告如下.