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静脉滴注丙种球蛋白辅佐治疗重度婴幼儿哮喘48例
婴幼儿哮喘患儿发病年龄较小,在哮喘缓解期吸入小剂量糖皮质激素气雾剂预防其发作的依从性较差,故临床上目前对于婴幼儿哮喘(尤其是重度)的防治比较困难.我科2001年6月至2003年6月应用静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)辅佐治疗重度婴幼儿哮喘取得较好疗效,现报告如下.
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卒中性垂体腺瘤γ刀治疗后垂体危象1例的抢救
垂体危象是垂体功能低下患者在感染、手术、外伤、呕吐失水、激素替代治疗中断等应激下,出现以糖皮质激素分泌不足为主的一系列症候群,其抢救有赖于正确的诊断和处理.由垂体卒中和γ刀治疗后的垂体危象报道很少,我科收治此典型病例1例并成功救治,报道如下.
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米非司酮的临床应用
米非司酮(mifepristone)简称RU486,是1981年由法国Roussel-Uclaf公司研发出的一种抗孕激素受体的甾体类药物,国产商品名为米非司酮、息隐、含珠停.米非司酮由于其化学结构中第11位的[4-(N,N-二甲基氨基)]苯基基团的特点,与孕酮受体的亲和力为孕酮的3~5倍,在与孕酮竞争受体时占优势而成为孕酮拮抗剂,其本身并无孕酮活性,它是在受体水平上的孕激素和糖皮质激素拮抗剂,对正常妇女的垂体促性腺系统、卵巢、子宫内膜功能均有影响.
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活性维生素D代谢物治疗骨质疏松的进展
1,25(OH)2 D3是活性维生素D代谢物中具活性的药物.骨质疏松症及由此而导致的骨折与骨组织内的1,25(OH)2 D3水平下降密切相关.活性维生素D代谢物通过增加胃肠道钙吸收,反馈性抑制PTH的释放而减少骨丢失,以提高骨质量来治疗骨质疏松症.它对绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松、糖皮质激素性骨质疏松均具有预防和治疗作用.
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原发性糖皮质激素抵抗综合征
原发性糖皮质激素抵抗综合征(primary glucocorticoid resistance syndrome,PGRS)是一种罕见的临床综合征,自1976年由Vingerhoeds等[1]人首次报道以来,迄今报道约30例.
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0.03%他克莫司软膏联合复方甘草酸苷治疗面部激素依赖性皮炎70例疗效观察
面部激素依赖性皮炎是由于患者长期不规范在面部使用糖皮质激素制剂或含激素的劣质护肤品,产生激素依赖,破坏皮肤屏障功能,停用后原有症状复发加重,出现皮肤潮红、肿胀、丘疹、皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、色素沉着、干燥、脱屑、自觉灼热及紧绷感和不同程度疼痛、瘙痒等不适。该病易复发、病程长,严重影响了患者面部美观、学习工作、社会交际和生活质量,甚至出现心理问题。笔者于2012年10月至2014年1月采用0.03%他克莫司软膏联合复方甘草酸苷治疗面部激素依赖性皮炎,取得满意疗效,现将结果报告如下。
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预防内镜乳头括约肌切开术后并发症的探讨(附50例报告)
近年来随着内镜乳头括约肌切开术在oddi括约肌功能失调、胆总管下端炎性狭窄、胆总管结石等疾病的临床治疗上的广泛应用,EST术后急性胰腺炎及无临床症状的血清淀粉酶增高越来越引起人们的重视.国内外文献曾报道西米替丁及生长抑素类似物奥曲肽对ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症有一定的预防作用.本文探讨糖皮质类药物地塞米松在防治EST术后胰腺炎及高淀粉酶血症中的预防作用,并与乌司他丁及安慰剂进行比较,现总结如下.
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老年男性慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松症的相关性研究
慢性阻塞性肺疾病(COPD)和骨质疏松症(OP)都是严重威胁老年人身体健康的常见疾病,导致老年骨质疏松症的因素很多,而老年男性COPD患者因病程长,肺通气功能障碍,活动量减少,摄人不足及糖皮质激素使用等因素,更易发生OP.我们采用双能X线骨密度测定仪和肺功能检测,测定老年男性COPD患者的骨密度(BMD)及肺功能,并与健康男性老年人相比较,探讨COPD患者OP的发生、发展.
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蓝科肤宁联合薇诺娜舒敏保湿修复霜治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察
近年来,由于外用糖皮质激素制剂的广泛及不规则应用,面部糖皮质激素依赖性皮炎(facial corticosteroid addictive dermatitis,简称激素依赖性皮炎)成为常见的皮肤病.
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不能贸然停用的药物
李先生在无明显诱因的情况下突然昏迷,家人发现后紧急送到医院.接诊医生在仔细查体问诊后发现,李先生因支气管哮喘服用了强的松(糖皮质激素类药),病情好转后擅自停药而导致昏迷.为何停药会引发如此大的风险呢?
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复方丹参注射液联合复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜45例临床分析
过敏性紫癜是一种超敏反应性毛细血管和细小血管炎,是皮肤科常见病,病因复杂.近年来由于环境污染等因素,其发病率逐年升高.临床上,多使用抗组胺药、改善血管通透性药和糖皮质激素药等,激素药的诸多副作用令临床使用受到限制,为探索更为安全、有效的治疗方法,我科于2010年开始采用复方丹参注射液联合复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜取得良好疗效,现报告如下:
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脉冲染料激光联合点阵铒激光治疗增生性瘢痕的临床体会
增生性瘢痕厚而硬,早期瘢痕表面呈红色、潮红或紫色,又痛又痒,影响患者工作和休息,故患者求治心切.目前主要的治疗方法包括糖皮质激素注射、外科手术切除、放射治疗、硅凝胶外用、激光照射、压迫疗法、干扰素注射等.由于单一疗法的复发率较高,故多采用两种或两种以上方法联合治疗.2009年8月~2011年1月,笔者科室对60例病程在1~10周的瘢痕患者采用脉冲染料激光联合点阵铒激光治疗,随访3~6个月,效果良好,现报道如下.
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雷公藤多甙联合氟芬那酸丁酯软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察
2007年2月~2008年12月,我们应用雷公藤多甙片联合氟芬那酸丁酯软膏治疗而部糖皮质激素依赖性皮炎患者,获得了满意疗效,现将结果报道如下.
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严重特应性皮炎一例的中医治疗
笔者收治一名严重特异性皮炎患者,采用中医治疗,效果满意,现报道如下.1临床资料患者男,21岁,因全身性湿疹就诊.患者从出生至今,全身(包括头皮)湿疹样丘疹,剧烈骚痒,就诊时,全身表皮变薄,可见明显血丝,且关节屈侧和伸侧皮肤明显的新旧抓痕、结痴和苔藓化样变,西医诊断为严重特应性皮炎.既往由于长期大量内服、外用糖皮质激素制剂,产生明显的激素副作用,表现为向心性肥胖等,后只保留外用糖皮质激素制剂每日外敷全身一次,但仍不能改善症状.严重影响患者生活质量.2011年12月来我所诊治,发现患者皮肤潮红,明显骚痒,抓后糜烂渗出.纳少,神疲,腹胀,便溏.舌淡胖,苔白或腻,脉弦,属脾虚湿蕴证.详问病史后,发现患者对花生、牛奶、柠檬、榴莲等多种食物过敏,且遇热水后明显加重.
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0.1%他克莫司软膏诱发Kaposi水痘样疹1例
1临床资料患者男,28岁,美国人.全身皮疹反复发作伴瘙痒20余年,加重伴高热3d.患者20余年前全身出现红斑、丘疹、脱屑伴瘙痒,曾诊断为“特应性湿疹”,间断外用糖皮质激素软膏和爱宁达软膏,症状可缓解.10d前从美国来中国因旅游疲劳出现发热(>38℃)、鼻塞等,自行口服感康和阿奇霉素,1d后病情缓解,体温降至正常.
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复方甘草酸铵联合胸腺肽注射液治疗成人慢性荨麻疹近期疗效观察
1 资料和方法1.1 临床资料 病例均来自2003年2月~2005年7月在本科住院患者,治疗前1周无抗组胺及糖皮质激素药物应用史,排除肝、肾功能不全、妊娠、哺乳妇女及糖尿病患者.既往对抗组胺及腺肽药物无过敏反应.80例临床确诊成人患者作为观察对象,随机分为治疗组和对照组,每组为40例.治疗组:男18例,女22例,年龄20~72岁,平均33±1岁,病程7周~1.5年.对照组:男16例,女24例,19~68岁,平均36±1岁,病程8周~2年.两组患者在性别、年龄及病程上经统计学处理差异无显著性,具有可比性.
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婴儿无皮症慎用外用药
1 临床资料 患儿男,1岁,被多家医院诊断为无皮症.患者出生后背部表皮流出鲜血,当即入院治疗.曾于多家医院治疗,经集中会诊无效,遂至本处就诊.家长述患儿疼痛剧烈,夜间尤甚,夜夜啼哭.曾用过磺胺结晶、双氧水冲洗、黄纱布、糖皮质激素软膏、抗菌素、凡士林膏等均无效.
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活动性肺结核并发哮喘患者吸入糖皮质激素疗效及副作用观察
目的:探讨活动性肺结核并发哮喘患者吸入糖皮质激素的安全性.方法 :观察组50 例均为初治菌阳肺结核并发哮喘患者.对照组60例为单纯初治菌阳肺结核患者,比较两组抗 痨后的疗效.结果:观察组2个月末痰菌阴转45例,占90%;6个月疗程结束后治愈48例,占9 6%;对照组2个月末痰菌阴转55例,占91.7%;6个月疗程结束后治愈58例,占96.6%,经Fish er检验,两组均无显著性差异(P>0.05),6个月疗程结束后,观察组胸部X线片好转46 例,无 变化2例,恶化1例;对照组好转56例,无变化3例,恶化1例,两组比较无显著性差异(经Ri di t检验,u=0.0579,P>0.05).结论:肺结核并发哮喘患者抗痨同时吸入糖皮质激素是安全的.
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高海拔地区大面积烧伤继发肾病综合征1例
肾病综合征(nephrotic syndrome NS)是一种以大量蛋白尿(>3.5 g/24 h),低蛋白血症(<30 g/l),水肿,高脂血症为主要特征的临床症候群[1]。肾病综合征为临床常见病、多发病。肾病综合征治疗时间较长,需要使用激素,每日服药的种类多、次数多,因此具有并发症多、治疗不良反应大、复发率高等特点[2]。肾病综合征患者通常伴有感染、血液高凝状态、静脉血栓形成、蛋白质及脂肪代谢紊乱、糖皮质激素性骨质疏松症等并发症。其大致分为原发性和继发性两大类,临床多见原发性肾病综合征,继发性肾病综合征较少见,大面积烧伤后继发肾病综合征的更为少见。通过检索相关文献发现大面积烧伤继发肾病综合征的病例较少,属罕见并发症,高海拔地区尚未见有关报道,我科在2013年收住1例大面积烧伤继发肾病综合征的患者,该患者入院时否认肾病既往史,本文探讨在高海拔地区大面积烧伤继发肾病综合征的可能原因,以期将来在诊治大面积烧伤继发肾病综合征时能有所帮助。
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阿司匹林性哮喘
阿司匹林性哮喘(aspirin-induced asthma,AIA)作为一特殊类型的哮喘,其诊断方法与所颁布的哮喘防治指南有所不同.临床上除了具有特殊的诱发因素外,还因其多为重症、糖皮质激素依赖、症状难以控制和病死率较高等特点,成为难治性哮喘的主要原因之一.因此,AIA近年来也就逐渐成为人们研究和关注的焦点.