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美国太空90303B型床旁监护仪维修实例
故障现象:屏幕上有呼吸曲线显示,但无呼吸数据显示.
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MRI评估肝硬化再生结节和退变结节
目的:研究肝硬化再生结节和退变结节的MRI特点并以此鉴别二者及肝细胞癌(HCC).方法:前瞻性地研究了26例肝硬化再生结节和退变结节的MRI表现.对26例临床疑为肝硬化的患者做了平扫MRI,其中18例还做了Gd-DTPA增强MRI,10例同时做了超顺磁性氧化铁(菲立磁,Feridex)增强MRI.所有患者经穿刺或手术病理及临床影像追踪观察证实.并将MRI表现与病理对照分析.结果:26例中再生结节(RN)12例,病灶直径在0.3-1 cm;退变结节(DN)14例,其中8例病灶在1-3 cm,6例病灶大于3 cm.MRI表现:12例RN均在T1WI呈等稍高信号和T2WI等低信号,Gd-DTPA和菲立磁增强与正常肝实质呈同步强化.14例DN的MRI表现:5例1-3 cm结节在T1WI呈高信号和T2WI低信号,Gd-DTPA和菲立磁增强与正常肝实质呈同步强化;另3例1-3 cm结节病灶在T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,在Gd-DTPA增强MRI上,早期呈明显强化,延迟扫描可见环行强化带,在菲立磁增强呈高信号提示恶变,病理上可见肝癌细胞.6例大于3 cm的结节中2例在TlWI、T2WI均呈等高信号,菲立磁增强MRI呈高信号,Gd-DTPA增强MRI示巨大结节较周邻正常肝组织信号高,其中l例还可见"结中结"征,病理上呈分化较好的HCC;另4例大于3 cm的结节在T1WI呈高信号,T2WI呈低信号,菲立磁强化呈低信号,Gd-DTPA增强巨大结节无强化,较周邻正常肝组织信号低,有时可见血管经过巨大结节表面.此外,Gd-DTPA增强的时间信号强度曲线显示:RN和良性DN与周邻正常肝组织表型近似,呈缓进缓出;DN恶变时,呈陕进快出表型,与正常肝组织不同.结论:肝硬化再生结节(RN)在MRI上能较好地与HCC鉴别,但较难区别于良性退变结节(DN).良性退变结节在T2WI不呈高信号,以此区别HCC.此外,退变结节在Gd-DTPA增强上出现环行包膜强化,时间信号强度曲线呈快进快出表型,菲立磁增强上T2WI呈高信号,提示有恶变.
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新生儿21-三体综合征并肥厚性心肌病一例
患儿男,足月产,自娩于外院,出生情况良好,生后第4天无诱因出现口周发绀,予吸氧很快缓解,第5天前来我院就诊.心脏彩超示:左心房室内径相对减小,右心房室略大,室间隔呈梭形增厚,宽处达8 mm,内可见斑点样强回声,与左室后壁呈反向运动.二尖瓣M型曲线显示未见SAM现象.
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增强胃印戒细胞癌特征及其诊治要点的意识
世界卫生组织将肿瘤组织主要(>50%)成分由印戒细胞(signet ring cell,SRC)组成的腺癌定义为印戒细胞癌.半个多世纪来,胃腺癌发病率和死亡率呈现降低态势,这种态势主要反映在Lauren肠型胃癌方面,但弥漫型胃癌特别是胃印戒细胞癌的流行则呈上升趋势.2004年美国乔治华盛顿大学Henson等[1]根据国家肿瘤研究院癌症监测、流行病学和终末结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)的数据库资料,将1973年至2000年弥漫型胃癌的三种组织学亚型的发病率绘成曲线图,曲线显示,SRC胃癌的发病率上升势头非常明显.虽然SRC胃癌发病率上升不能排除与过度使用这一诊断名词有关,但这种趋势的确存在,因此这类胃癌的诊治问题受到广泛关注.近20年有关SRC胃癌是否应作为胃癌一种特殊类型看待,文献仍然存在争议.
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三种诊断缺铁性贫血检测指标的诊断价值比较
目的:比较可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、血清铁蛋白(SF)和血清铁(SI)三种诊断指标在诊断缺铁性贫血中的诊断价值.方法:分别采用 ELISA 法、微粒子免疫捕捉发光法和比色法,测定正常组46人和贫血组30例(排除合并其他疾病)的 sTfR、SF 和 SI.结果:正常组 sTfR、SF 和 SI 平均值分别为24.83±6.18 nmol/L、22.71±19.35 ng/L 和1 2.73±4.61 mmol/L,贫血病组 sTfR、SF 和 SI 的平均值分别为31.37±6.8 nmol/L、14.24±17.99 ng/L 和9.53±4.26 mmol/L.经统计学处理,正常组与贫血组比较,除 SF 外,sTfR、SI 差异均显著(P<0.05).ROC 曲线显示:sTfR、SF 和 SI 曲线下面积分别为0.778、0.243、0.304.结论:sTfR 在缺铁性贫血诊断中的敏感性和特异性高,具有更好的诊断价值.
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鼻咽癌腔内超声表现1例
患者男,60岁.因右耳道流水、听力下降2年,头痛半年就诊.间接鼻咽镜检查:鼻咽部可见粉红色肿物,表面有小血管爬行,无破溃.CT检查提示:右颞下窝实质性肿物,良性可能性大.为了解肿物的血流分布而行彩色超声检查,根据CT所示,经体表未找到合适的声窗,然后经患者同意,使用腔内探头(频率5~9 MHz),首先将探头擦拭消毒,表面涂耦合剂,外套消毒套,经口腔将探头置于软腭向后上方进行双侧对比并多切面扫查.超声显示右侧软腭后上方有一不规则实质性肿物,约 5.6 cm×4.0 cm×3.7 cm,边缘不整,左侧缘已越过中线,肿物内部回声强弱不等,后方回声减弱(图1).彩多色普勒血流显像:肿物内部血流丰富,频谱曲线显示为高阻力动脉血流,Vmax 0.42 m/s,RI 0.79(图2).超声提示:右鼻咽部实质性肿物,恶性可能性大.后经活检病理证实为鼻咽部鳞状细胞癌.
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在成功清除HCV的非肝硬化患者中,基线GGT的水平与肝细胞癌密切相关
【据《J Hepatol》2014年5月报道】题:在成功清除HCV的非肝硬化患者中,基线GGT的水平与肝细胞癌明确相关性(作者Huang CF等)
丙型肝炎肝硬化患者尽管获得了持续病毒学应答,但仍然有进展为肝癌的风险。
为了探索获得持续病毒学应答的非肝硬化患者中肝癌的发病率以及进展为肝癌的风险因素。Huang CF等人对应用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗后获得持续病毒学应答的642个患者,进行了中位数为53个月的随访期(从6到133个月)。在2324.8的人年随访期间,其中33个患者发展为肝癌。COX回归曲线显示肝硬化为肝癌的强预测因素,其次是年龄和基线GGT水平。在肝硬化患者中,肝癌的发病率与GGT水平无明显关联,但在非肝硬化患者中肝癌的发病率与GGT水平密切相关,高GGT的患者肝癌发病率明显高于低GGT的患者。Cox回归分析显示获得持续应答的非肝硬化患者的肝癌发生与GGT水平以及年龄明显相关。而在年龄大的患者中,高GGT非肝硬化者和肝硬化者的肝癌发病率无差异。 -
多囊肾、多囊肝1例
患者,男性,1931年出生,干部。因头昏、胸闷、血压高、血尿2周于1999年9月入院。住院号:145151。查体:血压24/14 lPa;心率84次/分,律齐;两肺呼吸音清晰;腹软,无压痛;左肾区可触及50mm×70mm包块,右肾区可触及30mm×50mm包块,质硬,表面不光滑。腹部B超检查:肝肾区见少许实质性回声,代之较大范围的大小不等的液性暗区,呈蜂窝状。胆囊大小为48mm×20mm,已被较大囊挤压变形,囊内未见强光团,囊壁尚光滑。诊断:多囊肾、多囊肝。腹部CT检查:双肾区CT平扫,壁厚12mm~15mm。自肾下级连续扫描至肾下缘,双肾均为大小不等的囊性低密度影占据,右侧尤为明显,肾脏形态无法辨认,右肾下极直达盆腔,右肾内有9 mm×14 mm大小的高密度片状影,两肾内亦有片状高密度影。肝内亦被大小不等的多囊性低密度景占据,其余部分未见明显异常。CT平扫示:多囊肾、多囊肝。尿常规检查:蛋白+,白细胞1~2,红细胞满视野。血液检查:肝功能正常。肾功能:尿素18mmol/L;肌酐368μm/L。放射同位素检查,同位素曲线显示:双肾功能损害严重。调查:患者有一子是多囊肾;有一侄女是多囊肾;有一胞兄是多囊肾伴多囊肝。据以往报道,多囊肾较多见,而多囊肾伴多囊肝较少见。
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曲唑酮对夜间勃起作用的初步探讨
本文采用自身前后对照的方法,研究曲唑酮对夜间勃起(NPT)的作用,入选标准需同时满足下列3个条件:(1)ED逐渐发病,持续6个月以上,IIEF评分在21分以下.(2)近十天内未用任何药物和仪器治疗者.(3)用药前NPT曲线显示夜间勃起总时间少于30 min者.
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柔美流畅赏曲线
感谢上苍造化了曲线,把这种柔美的形态展现给众生.抛物线洒脱,波浪线流畅,回行线缠绵,螺旋线奇诡.而曲线曲到了妙处,往往成就了一个饱满的圆.自然界的物体,多数是呈曲线状.崇山峻岭,是屹立着的曲线;江河溪流,是流淌着的曲线;大海汪洋,是翻腾着的曲线;湖光粼粼,是抖动着的曲线;一弯新月,一道彩虹,飞禽展羽,走兽奔突,是变换着的曲线;花草树木,更以曲线显示娇媚,树中莫若柳,花中莫若菊,袅袅娜娜.
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心电监护仪在使用中的常见故障及排除
心电监护仪是常见用于临床诊断的医疗仪器.它将病人的心电图、心率、呼吸、动脉血氧饱和及血压等为常用的参数及曲线显示给医护人员,使医护人员随时了解患者的病情并及时合理处置.我院的近百台监护仪中有多个厂家生产的多种型号的监护仪,由于某些医护人员对仪器不太了解,在操作使用上常出现一些由于外围附件的损坏和人为操作问题而导致某项曲线和参数无法正常显示的故障.现将我多年所遇到的这些问题总结出来,使医护人员有所借鉴以便自行简易的判断及排除故障,保证监护仪及时正常稳定的工作.
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刺梨提取物的体外抗肿瘤作用
目的:观察刺梨提取物(CL)体外抗肿瘤作用.方法:采用溴化3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑(3-[4,5-dimetyltiazol-2-yl]-2,5-dipenyltetrazolium bromide,MTT)检测法测定CL对子宫内膜癌细胞和人肝癌SMMC7721细胞的细胞毒性作用,按台盼蓝排染法计数在不同浓度药物作用下,不同时间点的活细胞数,绘制子宫内膜癌细胞和人肝癌SMMC7721细胞的生长曲线.结果:MTT法检测显示,CL100μg/ml对子宫内膜癌在48、72、96h的抑制率分别为32.44%、50.17%和56.85%,合用氟脲嘧啶(5-FU)10μg/ml后的抑制率分别为34.03%、55.67%和66.09%;10 μmg/ml的CL的抑制率在72、96h分别为34.68%和36.99%,合用5FU后的抑制率分别为52.58%和64.82%.100μg/ml的CL对SMMC7721在48、72、96h的抑制率分别为32.34%、50.17%和56.85%,合用5FU后的抑制率分别为35.03%、55.67%、66.09%;10μg/ml的CL在72、96h的抑制率分别为34.68%和36.99%,合用5FU后的抑制率分别为52.58%、64.82%;CL对子宫内膜癌细胞和人肝癌SMMC7721细胞的抑制作用随药物浓度的增加和时间的延长而增强.细胞生长曲线显示:随CL浓度的升高曲线逐渐右移,100μg/ml的CL作用下的曲线逐渐下降.结论:CL对子宫内膜癌和SMMC7721的体外生长均具有一定的抑制作用,与5-FU和用抗肿瘤效应增强.这种抑制作用均呈剂量依赖性和时间依赖性,提示CL有一定的抗肿瘤作用.
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新版E-Tracking技术在颈动脉病变中的临床应用
一 E-Tracking技术E-Tracking技术即回声跟踪技术.是通过对动脉血管超声检测,在B/M模式下,采集收缩期、舒张期的血管壁运动所产生的相位偏移信号进行分析,实时跟踪、描记管壁运动轨迹并以曲线显示,然后将其存入e-DMS系统,进行在线或脱机分析.