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中医论治腹胀(B超示腹部气体多)的体会
患者主诉为腹胀(或无腹胀的自觉症状),而B超检查结果常有"腹部气体多"的报告.笔者临床多年,治疗此类腹胀患者10余例,体会介绍如下.1病例介绍例1,张某,男,70岁,2001年9月22日诊.诉终日腹胀已3月余,胀甚时累及中脘,尤以行走时为甚.
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肛旁脓肿合并坏死性筋膜炎治疗体会
坏死性筋膜炎是一种少见但进展较快,以广泛皮下组织和筋膜坏死并产生气体为特征的致死性软组织感染,病死率达13%~45%.我院2000年至2004年7月共收治6例,均采用中西医结合治疗,取得了良好的疗效.现将典型病例报告如下.
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Th17细胞/IL-17在慢性阻塞性肺疾病发病中的作用研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种可预防、可治疗的疾病,以不完全可逆的气流受限为特点,呈进行性加重,且多与肺部对有害颗粒或气体、主要是吸烟的异常炎症反应有关.虽然COPD主要累及肺,但也可以引起显著的全身效应[1].COPD的发病机制迄今尚未完全明了,早先的研究主要集中于潜在的炎症细胞在COPD中的作用,如中性粒细胞、肺巨噬细胞、CD4+,CD8+T淋巴细胞等[2-3].目前研究发现,机体存在一种不同于Th1和Th2型的17型辅助T细胞(Th17)亚群, Th17细胞是获得性免疫反应中的重要组成部分,与慢性炎症性疾病和自身免疫性疾病有密切的关系[4].
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术前肠道准备的效果分析
术前肠道准备的目的是协助患者排出积存的粪便和气体.使肠管空虚,减少术中肠胀气,利于手术野的暴露,同时避免手术时麻醉药物松弛肛门括约肌致大便污染手术台.我科针对以往少数病例由于灌肠不彻底、术中肠胀气而影响手术顺利进行的问题.采用口服番泻叶的方法辅助肠道准备,取得了良好的效果.本文对两组妇科术前患者进行传统式及改良肠道准备的效果进行了对比观察,现报道如下.
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腹腔手术放置引流的应用体会
腹膜是由间皮细胞组成的一层很薄的浆膜,可分为相互连接的壁腹膜和脏腹膜两部分,腹膜腔是壁腹膜与脏腹膜之间的潜在间隙,腹膜腔是人体大的体腔,在病变时,腹膜腔可容纳数升液体或气体,腹膜腔分大小两部分,即腹腔和网膜囊,经网膜孔相通.腹膜有很强的吸收力,能吸收腹腔内的积液、血液、气体、毒素等,在腹膜炎时腹膜可吸收大量的毒性物质,而引起感染性休克[1].同时,腹膜有冲刷、排出、包裹异物的能力,异物刺激的结果是使临近的淋巴液、组织液、血浆大量渗出,包绕有刺激性的异物,这便是腹部外科引流的生物学基础.
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维生素C治疗眼化学性烧伤的临床体会
化学物品的溶液、粉尘或气体进入或接触眼内,都可引起眼部损伤.在农牧团场多发生于建筑施工场所、榨油车间以及农民在农田喷洒农药时缺乏防范措施而造成眼部烧伤,在临床常见的为酸性和碱性烧伤.1995年~2005年我科应用维生素C治疗化学性眼烧伤取得了良好的效果,现报告如下.
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一氧化碳中毒并发恶性心律失常-室扑(VF)1例
一氧化碳(carbon monoxide,CO)为常见的窘息性气体,通常由含炭物质在不完全燃烧时产生.急性CO中毒又称煤气中毒,是较为常见的生活性中毒和职业性中毒.是由于人体短期内大量吸入CO而造成脑及全身组织缺氧,终导致脑水肿和中毒性脑病.临床上通常表现为头痛、呕吐、多汗、烦躁、痉挛、昏迷、呼吸困难、休克、严重的心肌损害,多脏器功能衰竭.但是CO中毒并发恶性心律失常-室扑非常少见,现报告如下.
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新生儿气胸56例的临床护理分析
新生儿气胸是指新生儿肺组织过度膨胀破裂,气体随呼吸进入胸膜腔至肺组织压缩而导致呼吸困难,严重者可导致新生儿死亡[1].新生儿气胸作为新生儿出尘后胸部急症,通常发作时临床症状不明显且因患儿无法自诉不适,常易漏诊及延误病情,其发病率约l ~ 2%[2.3].本研究回顾性分析我院新生儿科2007年9月~2011年3月收治的56例新生儿气胸患儿临床资料,旨在探讨新生儿气胸临床处理及护理要点.
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延伸性护理教育对慢性阻塞性肺疾病患者的影响
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以持续气流受限为特征的疾病,其气流受限通常呈进行性发展并与气道和肺组织对有害颗粒或气体的异常炎症反应增强有关,特征是肺功能随着时间的推移下降,伴随着呼吸道症状,主要是呼吸困难、咳嗽和咳痰[1].COPD具有反复发作与病程长的特点,其疗效与患者的依从性密切相关,但由于受多种因素的影响,许多患者不遵医嘱治疗,导致疾病容易复发甚至加重.
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新疆维吾尔族慢性阻塞性肺疾病与基因多态性研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul-monary disease,COPD)是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关.目前COPD是位居世界第4位的死亡原因,并且在不久的将来其患病率、死亡率将持续上升[1].近几年新疆维吾尔族地区COPD的患病率呈上升趋势,其中新疆喀什地区维吾尔族人群COPD的患病率普遍较高[2],已有研究结果显示新疆农村居民15岁上COPD的患病率在4.0%左右,而维吾尔族为高发人群[3,4],特别是60岁以上老年维吾尔族COPD的患病率高达22.8%[5].
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超声在肺部疾病诊断中的应用
超声是临床上常用的重要影像学检查手段之一.肺部疾病的超声诊断虽然早在20世纪50年代已有研究,但未能推广应用.然而,由于肺泡内充满气体,超声波遇到气体时会发生全反射,因此,长期以来对肺部疾病的诊断被认为是超声检查的“禁区”.但近年来,随着认识的提高,这一“禁区”已逐渐被打破,而且技术日益成熟,超声已成为一种重要的检查和监测手段而被用于肺部疾病的诊断[1].
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玻璃体注气术后的护理
玻璃体腔注气和玻璃体手术中联合注气是临床广泛应用的治疗方法,气体是视网膜玻璃体手术中常用的填塞物,应用目的:一是利用气体的浮力使视网膜复位于色素上皮细胞;二是利用气泡表面张力封闭视网膜裂孔;三是利用气泡来调节术中、术后的眼压.但由于注气操作本身在眼内作用可引起一系列并发症,在术后护理上有其特殊要求.1998~2001年本院共有174例玻璃体手术,其中玻璃体腔注气和玻璃体手术中联合注气手术64例,现将我们的护理措施和体会介绍如下.
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胆囊切除术中发现胆总管结石6例
目前,临床上诊断胆囊结石主要依据B超检查,约有15%~18%的胆囊结石病人合并胆总管结石,由于位置深和十二指肠气体干扰,B超诊断胆总管结石不如胆囊结石准确性高,尤其是不造成胆总管梗阻未引起临床症状的小结石,基层医院尤为明显.故在做胆囊切除术时常易漏诊胆总管结石,这类病人往往需要以后再次开腹手术或接受经十二指肠镜乳头肌切开手术,造成治疗上的不便和其他一系列问题.笔者回顾性总结分析我院1991年10月至2003年1月发生的6例,报告如下.……
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气溶胶吸入治疗
气溶胶吸入治疗是用雾化的装置将药物分散成微小的雾滴或微粒,使其悬浮于气体中,并进入呼吸道及肺内,达到洁净气道、湿化气道、局部治疗(解痉、消炎、祛痰)的目的.
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中央压缩空气做动力的集中气动雾化装置的应用
雾化吸入疗法是利用射流原理,将水滴和药液撞为微小雾滴,悬浮于气体中形成气雾剂喷入呼吸道内,以达到呼吸道湿润黏膜、消炎祛痰、解痉、平喘、湿化气道等治疗目的[1-4]。雾化吸入疗法是目前哮喘治疗中首选的给药方法[5-8]。气雾作用主要取决于气体的流速和雾化颗粒大小。要使药物到达细支气管和终末支气管或肺泡,雾粒直径必须小于5滋m,雾粒在20~50滋m以上则大多沉降在细支气管以上的气道内,故以雾粒在2~5滋m的雾化疗效佳,患者的呼吸类型与雾滴的沉降有密切关系。
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第4讲烧伤合并吸入性损伤
吸入性损伤是指吸入热气体、蒸气、高温粉尘、烟雾或化学毒性物质等引起的呼吸道乃至肺实质的急性损伤.可伴有全身中毒,严重者可引起缺氧、一氧化碳中毒、呼吸困难、酸碱失衡以及急性窒息等.
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二氧化碳重吸入法治疗顽固性呃逆
治疗方法:把麻醉面罩和呼吸囊连接,患者取坐位,双手固定面罩于口鼻部行深呼吸数次,约2~3分钟,中间休息1分钟,重复治疗2~3次.目的是重复多次将患者呼出的气体回吸入肺内,提高其动脉血中的二氧化碳浓度,刺激呼吸中枢兴奋,阻断膈神经兴奋灶,使膈肌松弛,从而解除呃逆.
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慢性阻塞性肺疾病的药物治疗进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限持续存在为特征,并呈进行性发展的疾病.COPD的发病原因主要是吸入有害颗粒和气体,常见的就是吸烟、粉尘、化学物及空气污染等因素.以上因素可引发气道慢性炎症,这一慢性炎症反应可诱发小气道病变和肺实质的破坏,这些病理学改变终将导致气体陷闭和进行性气流受限[1].迄今为止,COPD的发病机制仍不完全清楚,目前认为它是具有多基因遗传倾向的复杂疾病,主要研究认为包含以下几种机制:气道炎症反应、蛋白酶/抗蛋白酶失衡、氧化/抗氧化失衡机制[2].
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气胸的诊断与治疗
1 气胸的概念正常人体胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜构成的密闭腔隙,其内的压力为负压,低于大气压3~5cmH20,以保障肺脏呈膨胀状态,参与正常的通气与换气.气胸就是胸膜腔内进人一定的气体,使肺组织受压萎陷而引起的,从而产生一系列临床表现,它是肺科的常见病,需要及时诊断和处理,否则将引起肺功能损害,甚至危及生命.
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急性肺栓塞的诊断和治疗(一)
肺栓塞是血栓性或者其他性质的栓子(如气体、羊水、脂肪),顺血流堵塞肺动脉的结果.绝大多数肺栓塞的栓子来源于下肢深静脉血检(DVT)形成,可将肺栓塞和深静脉血栓形成合称为静脉血栓栓塞(VIE).