首页 > 文献资料
-
手术中使用图钉与脊柱脊髓炎之间关系分析
患者因外伤入区人民医院治疗,主诉:颈、胸、腹刺伤1小时.现病史:1小时前被刺中颈部,血流不止,气体从伤口呼出.左胸部被刺中,血流不止,气体从伤口呼出.右上腹被刺中,血流不止,结肠及大网膜脱出.双大腿外侧被刺中,血流不止.自述口渴,四肢湿凉,小便量少.
-
冲击波致食管破裂一例
1 病历资料患者,男,22岁.于2004年4月15日因汽车汽泵爆炸冲击致伤.伤后自感胸闷、胸痛、呼吸困难.就诊当地医院.诊断右侧血气胸.行胸腔闭式引流术,引出新鲜血及气体.术后第2天无气体及液体引出,拔管.但患者仍有发热、胸闷.伤后4 d转入我院.体检:颈胸部无皮下捻发感,右肺呼吸音弱.CT检查示:右侧胸腔包裹性积液,纵隔内积气.先后4次胸腔穿刺治疗,抽出灰褐色液体280 ml,气体2 200 ml.复查CT见积液消失,包裹积气腔无缩小.支气管镜检查未见气管及支气管损伤.入院后体温波动于37~38℃,第5天达38.8℃,感染中毒症状加重.
-
颈部气管、食管大部裂伤一例
1 病历资料患者,男,22岁.刀刺伤颈根部30 min,喘憋,进行性呼吸困难.体检:脉搏92次/min,呼吸30次/min,血压105/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),颈部正中胸骨上窝上方约1 cm处,伤口长2.5 cm,咳嗽时有气体及血液喷出.颈部、前胸皮下气肿.胸片:右肺萎缩约70% ,纵隔及皮下气肿.立即行右侧胸腔闭式引流后,在全身麻醉下行颈部伤口探查术.术中见左胸锁乳突肌部分断裂,气管在第4~5环状软骨间横断约70%,仅右侧壁少许连接.
-
罕见外伤性气颅一例
患者男,81岁.骑自行车时不慎摔伤头部,头痛伴鼻腔流液3 h入院,呕吐4次,非喷射性,呕吐物为血性胃内容物.体检:意识不清,检查欠合作,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射迟钝,肢体可活动,病理征(-).CT示:双额硬膜下大量积气,呈典型的"富士山"征,脑室、脑池均被气体充盈,脑实质内也见散在的气体(图1).诊断明确后,急诊行额部锥孔排气,置管水封瓶引流,使用抗生素预防感染.2 h后意识明显好转,24 h CT复查示颅内积气明显减少,2周后气体完全消失,痊愈出院.
-
固尔苏治疗对新生儿呼吸窘迫综合征患儿气体交换功能的影响
新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)是新生儿重症监护室较常见的危重急诊.尽管随着呼吸机的普及,其治疗效果已有所改善,但重症NRDS病死率仍较高.近年来国内外根据其发病机制采用外源性肺表面活性物质(PS)替代治疗已取得了令人瞩目的疗效.本文就PS经气管插管注入治疗NRDS进行初步探讨,报告如下.
-
新型气体信使分子在新生儿疾病中的研究现状
自从1986年RobertP.Furchgott(1)等发现血管内皮细胞能够产生一氧化氮(NitricOxide,NO)以来,人们对其进行了大量的研究,证明NO作为一种新型气体信使分子,在生物体内发挥重要的作用,广泛参与机体各系统的生理和病理过程的调节.这一发现为现代医学研究开辟了一个全新的领域.1992年NO被世界著名的Science杂志评为"明星分子",1998年三位在NO领域研究中作出重大贡献的科学家RobertF.Furchgott、LouisJ.Ignarro和FeridMurad获得了诺贝尔医学和生理学奖.随着生物医学的迅猛发展,人们又发现了另一种新型气体信使分子一氧化碳(CarbonMonoxide,CO),它与NO相似,具有多重生物学功能.近来,新型气体信使分子与新生儿疾病的关系研究引起了人们的极大兴趣与关注.现就新型气体信使分子在新生儿疾病中的研究现状综述如下.
-
沙丁胺醇加布地奈德雾化吸入治疗气道损伤
1 临床资料1.1 一般情况及分组2005年3月-2007年2月,笔者单位收治烧伤合并吸入性损伤患者36例,男14例、女22例,年龄16~65岁,烧伤总面积小于50%TBSA.火焰烧伤24例,蒸气烫伤5例,吸入化学性气体7例.轻度吸入性损伤6例、中度26例、重度4例[1].
-
溴烧伤合并重度吸入性损伤一例
患者男,36岁.液态溴致全身多处烧伤,且吸入溴气体约5 min,逃离现场后立即用大量清水冲洗创面约20 min,伤后3 h入院.查体:患者意识清楚,呼吸30次/min.创面分布于头、面、颈、胸、左上肢及左大腿,呈黄褐色,大部分腐皮脱落;基底潮红或红白相间,少许苍白.双肺布满哮鸣音及水泡音.血气分析结果显示:pH值7.27.PaO_2 51 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),PaCO_2 37 mm Hg,SO_2 0.78.诊断:(1)溴烧伤总面积28%,其中浅Ⅱ度24%、深Ⅱ度3%、Ⅲ度1%TBSA.(2)重度吸入性损伤.
-
胸及四肢严重高压电烧伤一例
患者男,36岁,被10 kV高压电烧伤胸和四肢,2 h后送入当地医院.患者昏迷,呼吸急促,口唇发绀,有气体从右胸腔洞穿口进出,可见肺组织,胸骨及第3、4、5肋已断裂.
-
拉斐尔XTC呼吸机常见故障及解决方法
拉斐尔XTC呼吸机是临床常用的一种有创呼吸机,其性能优良,操作简便,安全可靠,是目前医院常用的重要机型之一[1]。拉斐尔呼吸机在长期使用过程中,会出现一些常见的故障,这些故障多集中在呼吸机的气体混合阀、流量传感器和呼气阀等部位。
-
CO2点阵激光联合308nm准分子激光治疗躯干部位白癜风的效果
目的 观察CO2点阵激光联合308 nm准分子激光治疗躯干部位白癜风的临床效果和安全性,探寻特定治疗能量下CO2点阵激光的佳覆盖率.方法 选择躯干部位有3处独立皮损的稳定期白癜风病人40例,将每例病人的3处独立皮损随机分为5%治疗组、10%治疗组和对照组.两治疗组先进行CO2点阵激光治疗,然后用308 nm准分子激光照射患处皮损,CO2点阵激光能量选择20 mJ,皮损覆盖率分别为5%、10%;对照组仅给予308 nm准分子激光治疗.CO2点阵激光每4周治疗1次,308 nm准分子激光每周照射2次,连续治疗12周,治疗结束3d后评价疗效.结果 对照组、5%治疗组、10%治疗组的显效率分别为22.5%(9/40)、47.5%(19/40)、45.0%(18/40),有效率分别为80.0%(32/40)、95.0%%(38/40)、97.5%(39/40),5%治疗组、10%治疗组显效率和有效率与对照组比较差异均有统计学意义(x2 =4.114~6.135,P<0.05),而5%治疗组和10%治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05).10%治疗组不良反应发生率高于5%治疗组,差异有显著意义(x 2=4.528,P<0.05).结论 CO2点阵激光联合308 nm准分子激光治疗躯干部位白癜风有效而且安全;在20mJ治疗能量下,CO2点阵激光皮损覆盖率以5%为佳.
-
高压氧治疗麻痹性斜视的临床观察
高压氧治疗可以提高血氧分压和血氧含量,提高组织氧储备,迅速改善患者全身供氧,增加能量,减少酸性代谢产物.另外高压氧治疗可以提高组织内毛细血管氧的弥散能力,气体总是从高分压区向低分压区弥散,压力差越大,弥散越快越远,当高压氧治疗使氧分压由常压下的4.53KPa增至32.53KPa时,血氧有效弥散距离从常压下的30μm增至70-100μm,达2-3倍.麻痹性斜视主要是由支配眼外肌的神经发生麻痹,高压氧可以有效的改善支配眼外肌神经供血供氧情况,增加治疗效果.
-
重症哮喘呼吸内科临床治疗分析
目的::探讨对重症哮喘患者采用呼吸内科综合临床治疗的疗效.方法:选取2013年1月-2014年1月收治的80例重症哮喘患者作为研究对象,使用随机数字列表将所有患者随机分为研究组和对照组,每组各40例.对照组患者采用常规治疗方式进行治疗,研究组患者在常规治疗的基础上进行综合治疗.观察两组患者的临床治疗效果.结果:经治疗后,研究组患者治疗的总有效率为(97.5%),明显高于对照组患者治疗的总有效率(72.5%),(P<0.05)差异均有统计学意义.研究组患者的动脉血气分析和气体峰流速均明显优于对照组,(P<0.05)差异均有统计学意义.结论:对重症哮喘患者采用综合临床治疗可以取得良好的治疗效果,值得在临床上进一步推广.
-
青少年自发性气胸的护理体会
自发性气胸是指肺实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂,气体由肺经过裂孔进入胸膜腔所致[1].自发性气胸多发于青少年,表现为突然发生胸痛、呼吸困难,甚至危及生命.1 临床资料2006年1月1日至2011年1月1日我科共收治青少年自发性气胸89例,男82例、女7例,年龄9-27岁.文献报道男女之比为5:1[2],本组报道男女之比为11.7:1.经胸腔抽气治疗、胸腔闭式引流、胸腔镜手术等治疗痊愈出院.现将护理体会汇报如下:
-
中西医结合治疗阑尾炎24例
2003~2006年,笔者采用中西医结合的方法治疗急、慢性阑尾炎24例,取得较好效果,现介绍如下.1 临床资料24例中,男22例、女2例,年龄18~56岁.21例有慢性阑尾炎史.临床表现为右下腹麦氏点疼痛、压痛、反跳痛,腹胀,腹肌紧张,包块形成,恶寒发热,恶心呕吐,大便燥结.少数患者血白细胞、嗜中性偏高,X光拍片未发现液平及气体,少数患者B超示阑尾部位包块形成及少量粘连现象.
-
生物补片在高位肛瘘内口修补术中的应用
准确寻找内口和正确处理内口是肛瘘治愈的关键[1].以往对内口的处理,基本采取直接切开、挂线、直接缝合或黏膜瓣推移内口封闭等方法,但往往会造成肛门缺损、畸形和移位,对控便功能(尤其对气体及稀便的控制)有一定的影响.
-
参麦散加味治疗自发性气胸体会
自发性气胸系因肺大疱或胸膜下微小的疱破裂空气进入胸膜腔所致,可严重影响心肺功能,若抢救不及时可导致呼吸循环衰竭甚至死亡.自发性气胸属中医"肺损"范畴.肺主气,肺气不利,肺气受损,气体外溢而致气胸,出现咳嗽、气喘、胸闷、胸痛、气紧、气促等肺气上逆之症.
-
煤气中毒的急救与护理
煤气是煤或其它含碳物质在燃烧不全时产生的一种混合性气体,其中以一氧化碳的含量高、毒性大,所以一般所说的煤气中毒实际上是急性一氧化碳中毒.当一氧化碳吸入人体后,与血液内的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,且不易解离,导致人体缺氧而发生中毒.我院从2010年6月至2012年12月共诊治煤气中毒22例,现将急救及护理方法介绍如下.
-
煤中有害微量元素的研究状况
1前言煤作为一种主要的能源,被人们广泛地应用在发电、取暖中,为人们生活提供了诸多方便,但是煤在开采、洗选、储藏、运输、燃烧过程中均会对环境造成影响,其中的微量元素特别是其中的有害元素是煤炭开采出来以后的主要污染物,它们有的渗入土壤,降低土壤功能、污染水质.有的以气体和粉尘的形式释放到大气中,污染空气质量,破坏生态环境.
-
火药枪气体致颅脑开放性挫裂伤1例
1案例资料2000年某晚,一工地发生一起持枪抢劫杀人案.邹某(男,30岁)被人用火药枪枪击头部致死.头部左侧路面有一自制火药枪弹壳.抓获案犯后缴获作案工具为一支自制火药枪.