首页 > 文献资料
-
脊柱侧弯整形术前CT扫描技术的改进
由于脊柱的侧弯,按常规脊柱扫描程序,不能充分显示椎体和椎管的情况、满足临床要求.我们尝试一种新的扫描方法,可以达到预想的目的. 1 设备和方法1.1 设备条件与技术参数美国GE公司9000HP全身CT扫描机,管电压120kV;管电流200mA;层厚2～5mm,层间距5～10mm,扫描时间5s,预置层数视脊柱侧弯程度和临床要求而定.
-
71例退行性脊柱侧弯三维矫形术患者的术后护理
报告了71例退行性脊柱侧弯三维矫形术患者的围手术期护理.重点为矫形术后进行生命体征、脊髓神经功能和切口引流观察,呼吸道、消化道、泌尿系和术后体位护理,并介绍有关自控镇痛泵的相关知识和出院注意事项.术后24h进行生命体征监测.本组无死亡病例.2例脑脊液漏经过治疗与护理切口Ⅰ期愈合.4例患者术后出现血容量不足,10例术后便秘,1例应激性溃疡,1例泌尿系感染,3例术后下肢痛,及时处理后均恢复.
-
Ⅰ期前路开胸脊柱松解加后路内固定矫形术的护理
探讨Ⅰ期前路开胸脊柱松解加后路内固定(TSRH)矫形术患者的护理方法.对100例行该术的患者术前进行康复指导,教授增加肺活量、正确深呼吸、咳嗽和通过悬吊牵引改善脊柱柔软度的方法;术后加强体位、引流管、排便护理和神经系统症状的观察,并进行详细的出院指导.本组术后未发生严重并发症,疗效满意,均于10天左右出院.Ⅰ期前路开胸脊柱松解加后路TSRH矫形术可缩短住院时间,减少住院费用,与术前术后细致周到的护理密不可分.
-
呼吸操锻炼对脊柱侧弯患儿术前肺功能的影响
目的:探讨对小儿脊柱侧弯患者术前进行呼吸操锻炼的可行性和有效性.方法:对35例脊柱侧弯且肺功能障碍的患儿术前1周实施组合的呼吸操锻炼,观察比较锻炼前后肺功能的变化.结果:锻炼后患儿肺活量(VC)、肺容量(TLC)、用力肺活量(FVC)、大通气量(MVV)较锻炼前明显改善(P＜0.01),术后血氧饱和度97%.结论:术前进行呼吸操锻炼能在近期改善患儿肺功能,提高对脊柱矫形手术的耐受力,对预防和减少术后呼吸功能不全的发生有积极作用.
-
骨和软组织松解颅盆环牵引治疗脊柱侧弯的护理
目的:骨和软组织松解后行颅盆环牵引是一种治疗脊柱侧弯的新术式,手术方法安全,并发症较少,治疗效果较好.介绍了对36例脊柱侧弯行骨和软组织松解、颅盆环牵引治疗的患者的围手术期护理,术前着重做好心理护理与准备工作;一期行骨和软组织松解术后开始行颅盆环牵引,重点观察有无过牵症状,加强抗感染、体位、活动和控制牵引进度的护理;二期行脊柱内固定术后,除继续做好颅盆环牵引护理外,并需注意观察有无硬膜外血肿和脑脊液漏.本组脊柱侧弯矫正率平均为64.6%,未发生严重并发症.认为正确的护理措施能够有效降低并发症,减少患者的痛苦.
-
地佐辛与氟比洛芬酯在脊柱侧弯患者术后镇痛中作用的比较
为患者提供安全、可靠、有效的术后镇痛是对患者进行人文关怀的具体表现。阿片类药物是术后镇痛的主要药物，但因为其特殊的不良反应使得用药剂量受到限制，必须通过配伍其他种类药物以获得完善的术后镇痛效果［1］，但与其他药物的佳组合剂量并无明确定论。地佐辛是一种合成的混合型阿片受体激动-拮抗药，其呼吸抑制等不良反应的发生率较低，且属于第二类精神药品，在临床应用中受到的限制低于阿片类药物。氟比洛芬酯是一种非甾体类靶向镇痛药，通过抑制环氧化酶（ COX）减少前列腺素的合成，降低手术创伤引起的痛觉过敏状态，具有起效迅速、持续时间长、无中枢抑制作用等优点［2］。本文比较研究了地佐辛与氟比洛芬酯分别配伍舒芬太尼和昂丹司琼用于脊柱侧弯矫形手术患者术后自控镇痛的临床效果。
-
结核致脊柱侧弯后凸畸形矫正一例
患者男，35岁，两年前因腰部不适经X线检查发现脊柱侧弯后凸畸形，现畸形加重并出现双下肢疼痛1月余，为矫正畸形，改善腿部症状入院。入院后查体体温36.5℃，脉搏82次／min，血压125／80 mm Hg，体重65 kg。肺部无异常，心前区无隆起。患者站姿异常，正常步态脊柱胸腰段侧弯后凸畸形，无叩痛及压痛，无骶棘肌痉挛，脊柱活动度减少。神经系统感觉正常，肌张力正常，无肌肉萎缩。病理反射征阴性。辅助检查：血常规：红细胞10×1012／L，白细胞6.8×109／L，中性粒细胞比例78％；血沉：13 mm／1 h；X线、CT检查示：脊柱结核性侧弯后凸畸形。见图1。入院后诊断：脊柱结核性侧弯后凸畸形，脊髓损伤并双下肢不全瘫。
-
后路脊柱侧弯矫正术的手术配合
通过对脊柱侧弯手术的配合12例,总结脊柱侧弯的手术配合方法,认为掌握脊柱侧弯的手术步骤和术中配合要点,做好充分的术前准备工作以及与医生的密切配合是手术成功的重要保证.
-
青少年脊柱侧弯畸形的影像诊断现状与进展
脊柱侧弯指的是脊柱一个或者多节椎体向一侧弯曲且形状发生改变,出现前凸或者后凸的现象.本文将针对青少年脊柱侧弯畸形的影响诊断现状和发展进行分析和讨论.
-
特发性脊柱侧弯病因学及相关动物模型研究
特发性脊柱侧弯(idiopathic scoliosis,IS)是儿童及青少年中常见的脊柱畸形之一,虽然经过广泛的研究其病因仍然不清.而动物模型是病因学研究的重要手段,许多学者设计了诸多脊柱侧弯动物模型对病因进行探讨,并积累了一定经验,本文就相关特发性脊柱侧弯病因学及动物模型的建立加以综述.探明IS的病因,找到有效的预测和预防侧弯加重的方法将对该病的治疗将起到划时代的意义.
-
半椎体骨骺破坏骶棘肌肌力均衡治疗先天性脊柱侧弯
目的介绍一种治疗先天性侧方半椎体所致脊柱侧弯的手术方法.方法采用半椎体骨骺破坏止长、骶棘肌肌力均衡,利用肌肉牵拉结合术后外固定矫形治疗先天性脊柱侧弯共10例.结果10例均获随访,随访时间1.5～5年,平均3.5年,10例平均矫正度数17°,无一例畸形加重及其他并发症发生.结论本术式符合人体生物力学要求,更接近自然矫正,创伤小、出血少,对3～5岁因畸形椎体导致的脊柱侧弯都是一种安全、有效的治疗方法.
-
TSRH系统在脊柱外科中的应用
我院自1999年9月～2001年5月,应用TSRH系统治疗胸腰椎骨折脱位伴不同程度截瘫及腰骶椎滑脱、脊柱侧弯、脊柱肿瘤等各种脊柱疾病患者25例,早期疗效较好,介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本组25例,男17例,女8例,年龄18～59岁,平均33.8岁.胸、腰椎骨折脱位伴不同程度截瘫16例,受伤位置:T6、7 1例,T101例,T111例,T124例,L1 3例,L2 3例,L3 1例,L3、41例,L4 1例;腰骶椎滑脱6例,滑脱位置:L4 3例,L5 2例,L4、51例,其中1例L5滑脱为Ⅱ°,余均为Ⅰ°滑脱;脊柱侧弯2例,其中KingⅠ型侧弯1例,腰椎侧弯1例,T10转移性肿瘤1例.
-
特发性脊柱侧弯围手术期护理
目的:总结特发性脊柱侧弯围手术期的护理.方法:对实施后路脊柱侧弯矫形手术治疗围手术期的护理措施.结果:21例特发性脊柱侧弯患者经过系统的围手术期护理,无1例护理并发症发生.结论:对手术患者,积极完善术前检查、做好心理护理、床上大小便及呼吸功能的训练；术后生命体征的监测、观察双下肢活动及伤口引流情况、保持呼吸道通畅,预防并发症等,是手术成功的关键.
-
半椎体切除短节段融合内固定术治疗先天性脊柱侧弯疗效观察
目的：观察半椎体切除短节段融合内固定术治疗先天性脊柱侧弯的临床疗效。方法：2008年5月～2011年12月，我科采用后路半椎体切除、短节段椎弓根螺钉内固定术治疗18例先天性脊柱侧凸患者，年龄12～15岁，平均13．5岁，术后腰围同定2个月。术前及术后3、6、12、24个月复查站立位和侧位DR片，通过DR片和临床检查评估手术效果。结果：术前Cobb角45°，术后16°，末次随访时15°。所有患儿躯干平衡良好，未发现失代偿现象。结论：对发展较快的半椎体畸形，进行后路半椎体切除、短节段椎弓根螺钉内固定术可以矫正和控制冠状面和矢状面畸形的发展，同时可保存脊柱的生长能力和活动度。
关键词： 脊柱侧弯 半椎体切除术:脊柱融合术 -
脊柱侧弯患者围手术期的护理
脊柱侧弯是脊柱冠状面侧弯、矢状前凸或后凸,轴状面旋转的在三维空间内发生的结构和形态上的畸形,病变通常为脊柱的多个节段共同向侧方弯曲,常引起继发性胸廓、肋骨、骨盆畸形,严重时可影响呼吸及心脏功能,甚至发生截瘫,青少年多见.常用的治疗方法是行脊柱后路器械矫形融合术,该手术操作时间长、创伤大、出血量多,对护理工作要求高.自2004年10月～2006年3月我科已对16例此类病人行矫形术,效果满意.现将护理体会报告如下.
-
前后路同期手术后治疗脊柱侧弯的护理
目的:研究分析前后路同期手术后治疗脊柱侧弯的护理效果.方法:将本院2014年9月-2016年11月期间收治的脊柱侧弯患者41例作为研究对象,均择期进行前路、后路手术同期开展处理,并对患者脊柱围手术期进行综合性护理干预,探讨护理效果.结果:手术时间为7.05±0.27小时,出血量1225-1975ml,通过对患者术后观察发现,仅1例患者术后发生神经损伤现象,及时给予消肿、脱水、营养神经处置后症状缓解;2例患者术后引流液记录超标(>500ml),经及时护理治疗后控制;5例患者术后伴有消化道反应,经专业的护理及用药(氯化钾)后症状改善,未发生严重性并发症,成功度过围手术期,住院11-17天后出院,随访观察3-15个月,术后脊柱Cobb角得到明显矫正(矫正率达到75%).结论:根据脊柱侧弯患者病情特征,给予专业的心理干预,完善围手术准备,优质的术后疼痛、引流护理,加强饮食营养支持护理,重视后期功能康复锻炼,提供全面且具有针对性的护理措施进行服务,确保脊柱侧弯患者高质量预后效果.
-
手法结合电针治疗腰椎间盘突出症致脊柱侧弯32例
目的：研究手法整脊结合电针疗法治疗由腰椎间盘突出症引起的脊柱侧弯。方法：随机将62例患者纳入治疗组以及对照组，治疗组选取手法整脊结合电针疗法治疗，对照组则使用牵引疗法结合针刺治疗。在2周治疗后通过对比VAS评分和Cobb角度变化观察疗效。结果：经2周治疗后2组患者VAS评分均有改善（P<0.05），在2组间比较，治疗组优于对照组（P<0.05）。脊柱X线Cobb角进行比较，2组均有降低，治疗组前后对比差异明显（P<0.01），治疗组对比对照组，治疗组优于对照组（P<0.05）。结论：手法整脊结合电针疗法对腰椎间盘突出致脊柱侧弯改善症状效果显著，是一种适宜推广的方法。
-
胸腔镜下脊柱侧弯前路松解矫形内固定术的护理
目的:研究探讨胸腔镜下脊柱侧弯前路松解矫形内固定术的护理方法 .方法:选取2014年7月~2015年7月收治的脊柱侧弯患者32例.所有患者均在胸腔镜下前路松解矫形内固定手术,同时给予患者相应的护理方法.结果:手术结束后,并未有1例患者发生并发症,且治疗效果满意,患者进行内固定术后半个月均出院.结论:脊柱侧弯患者在胸腔镜下实行前路松解矫形内固定术治疗的同时,给予其相应的护理方法,疗效满意,促进患者康复,可推广应用.
-
脊柱侧弯的治疗分析
脊柱侧弯是指脊柱在冠桩位出现了异常的曲线。它通常还伴有旋转畸形，会表现为肋骨隆起，肩胛骨突出或者腰椎饱满，这些都是由于脊柱的曲线异常造成的，应引起重视。若按病因分型，常见的病因：例如如果侧弯是由骨性结构的异常造成的，则称为先天性侧弯。如果是由神经或肌肉的异常造成的，则称为神经肌肉性侧弯。如果找不到原因，这为特发性侧弯。特发性侧弯常见。尽管有些实验或临床观察发现某些后柱的异常(如位置觉或振动觉的异常)，以及其他中枢神经系统的疾患会造成特发性侧弯，但至今仍无定论。
-
脊柱侧弯患者围手术期肺部感染管理的探讨
脊柱侧弯即脊柱侧凸，是脊柱的一个或几个节段由于某种原因在冠状面上偏离中线向侧方弯曲，形成带有弧度的脊柱畸形【1】。脊柱侧凸患者生理结构引起不同程度的肺功能障碍占24.68%，而且肺功能的损害程度逐渐加重出现失代偿
【2】。为了有效解决脊柱畸形患者围手术期肺功能减低的各种原因而引起呼吸系统并发症的问题，在围手术期预防肺部感染至关重要，术前应充分积极地准备，术后严密仔细的观察，指导患者积极正确的功能锻炼则是重中之重，现就近年来研究现状综述如下。
脊柱侧弯即脊柱侧凸，是脊柱的一个或几个节段由于某种原因在冠状面上偏离中线向侧方弯曲，形成带有弧度的脊柱畸形【1】。脊柱侧凸患者生理结构引起不同程度的肺功能障碍占24.68%，而且肺功能的损害程度逐渐加重出现失代偿【2】。为了有效解决脊柱畸形患者围手术期肺功能减低的各种原因而引起呼吸系统并发症的问题，在围手术期预防肺部感染至关重要，术前应充分积极地准备，术后严密仔细的观察，指导患者积极正确的功能锻炼则是重中之重，现就近年来研究现状综述如下。
