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消炎止痛膏(东乐膏)外治类风湿关节炎关节疼痛的临床研究
目的:内科治疗加用消炎止痛膏,对缓解活动期类风湿关节炎( RA)关节疼痛较单纯内科治疗具有更好的疗效。方法:遵循随机、对照、重复的原则,采用双盲的方法,将72例活动期RA关节疼痛受试者,按1∶1的比例随机分为消炎止痛膏组和安慰剂组,观察主要疗效指标的变化情况。结果:消炎止痛膏组优于安慰剂组( P均<0.05)。结论:消炎止痛膏能够有效地缓解活动期RA关节疼痛,且安全性好。
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不同方案温和灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎临床疗效观察
目的:观察采用不同方案温和灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎临床疗效差异.方法:59例阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者采用随机数字表法随机分为对照组30例及试验组29例.对照组予以内、外膝眼穴温和灸治疗,试验组第1疗程予以内、外膝眼穴实施温和灸治疗,第2疗程予以命门、腰阳关穴实施温和灸治疗,两组均配合常规针刺,均每日治疗1次,7d为1个疗程,共治疗2个疗程.以Lysholm膝关节功能评分表进行疗效评价,比较两组治疗前后关节疼痛、晨僵、关节肿胀、步行能力评分.结果:治疗后两组患者在关节疼痛、晨僵、关节肿胀、步行能力方面均比治疗前好转(P<0.05),试验组在治疗后以上各项指标比对照组改善显著(P<0.05).治疗后试验组总有效率89.66%(26/29),对照组总有效率70.00%(21/30),试验组的疗效明显高于对照组(P<0.05).结论:采用不同方案温和灸治疗膝骨性关节炎可以取得更好的疗效.
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温针灸在类风湿关节炎中的镇痛作用
类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎症为主的慢性、多发性全身性自身免疫性疾病.至今病因不明,从其四肢关节疼痛、肿胀、畸形等症状来分析,中医认为属"痹证"之范畴.本文采用温针灸的方法与西医常用扶他林软膏进行比较,重点观察外治法在RA局部的镇痛等作用.
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电热针治疗增生性膝关节炎72例
增生性膝关节炎,又称骨性关节炎,多见于50岁以上的中老年妇女.临床表现为关节疼痛,主要是在髌骨下疼痛,有摩擦感,上下楼梯或坐位起立时疼痛明显,逐渐发展关节疼痛加剧,活动范围减小,并出现屈曲、挛缩畸形.本病常反复发作,缠绵难愈.我们应用电热针在膝关节周围局部治疗本病72例,均收到满意疗效,兹报道如下.
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肩锁关节盘引起肩锁关节疼痛5例报告
我院于1996~1998年手术治疗5例肩锁关节疼痛患者,术中摘除关节盘,病理报告俱被证实为肩锁关节盘破裂,变性.手术后效果良好,报告如下:1 临床资料5例患者多为男性,年龄35~47岁.临床表现为肩锁关节疼痛,上肢上举时疼痛明显,肩挑重物时疼痛尤甚.无明显外伤史,肩锁关节正位片未发现异常X线征象.5例患者均在本院及他院作过局封治疗,一周内疗效良好,10~15天又复疼痛发作.
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中药内服加针灸推拿治疗膝骨性关节炎60例
膝关节骨性关节炎是中老年人易患的一种慢性退行性关节疾病,临床以关节疼痛和关节活动障碍为主要表现.尤以感受风寒则加重、遇热则缓解的膝骨性关节炎常见.2004年1月以来,采用中药内服、针灸、推拿治疗膝关节骨性关节炎60例,取得满意疗效,现总结报告如下.
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粉碎性桡骨远端骨折60例
对于严重的经关节面的粉碎性骨折,固定较为困难,远期常遗留腕关节背伸受限及疼痛或尺偏畸形,前臂旋前受限等后遗症,也是远期引起关节疼痛的主要原因.我科自1998年来采用手法复位,三期调整夹板,配合早期功能康复训练治疗老年粉碎性桡骨远端骨折60例,效果满意.
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邻关节骨囊肿一例
邻关节骨囊肿(骨内腱鞘囊肿)是局限在关节的软骨下骨内良性囊性病变,我院收治1例,报告如下.患者,男,60岁,右踝关节疼痛2年,行走时加重,休息后缓解,1月前疼痛加重,呈间歇性隐痛.无明显外伤史.查体:右踝关节活动正常,内踝压痛,皮温不高,局部无肿胀.X线片示右内踝有1cm×1.5cm×1.5cm大小圆形透光区,密度均匀,边缘清晰.术前诊断:右内踝骨囊肿.硬膜外麻醉下手术探查,凿开右内踝骨皮质后见有1cm×1cm×1.5cm大小囊腔,囊壁呈灰白色,内有胶冻样组织,周围骨质硬化,刮除病变后碘伏冲洗,取右髂骨填充囊腔.病理诊断:右内踝骨内腱鞘囊肿.
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肱桡关节滑膜嵌顿一例
患者,男,9岁.2001年6月8日骑自行车不慎摔倒,站起后即感左肘关节疼痛,伸屈受限,遂到附近医院就诊.行X线检查,示关节及骨质结构未见异常改变,医生考虑为软组织损伤,嘱其回家休养.第二天,患者伤肘仍疼痛难伸,故又到我院求治.时见伤肘略呈屈曲位抱于腹侧,关节无明显肿胀与畸形.检查发现,伤肘桡骨小头外上方处压痛明显,被动伸肘时痛剧,旋转运动障碍,考虑其为"肱桡关节滑膜嵌顿".予行前臂旋前手法整复(即一手四指托患肘部,拇指按压于桡骨小头处,另一手握患肢腕部,两手协同用力,慢慢牵引前臂并逐渐旋前伸肘).当旋前约至45°角时,感阻力加大,随增大旋前力量,听到咯噔一声,患肘疼痛即消失并能做屈伸运动.
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踝关节骨折中的腓骨损伤
腓骨的外踝参与踝关节的组成,而在踝关节的骨折中,由于力的传导,会引起腓骨不同部位的损伤,现就这一问题谈谈认识:1 腓骨的作用为了踝关节有良好的功能,腓骨必须有:①正常的长度;②腓骨在胫骨沟内有正常的位置;③通过胫腓下韧带有效的固定于胫骨[1]。在维持踝关节的功能上,是整个腓骨参与,而不仅仅是外踝,腓骨通过杠杆作用维持着外踝的位置,腓骨的损伤会引起踝关节功能的改变。有实验证明单独切断三角韧带不引起踝关节的不稳定[2],当切断内踝及上胫腓联合前后韧带在应力试验下,对踝关节的影响也不大,当切断外踝及下胫腓联合前后韧带在应力作用下,则出现踝关节的不稳定和外踝移位,外踝的移位则导致距骨向外移位[3],有表明:距骨向外移位1mm,可造成接触面积减少42%,接触面积减少后每单位负重面积所受压力就增加,1~2mm距离的移位,即可导致踝关节创伤性关节炎的发生。另据国内外实验和临床研究证明,腓骨同样是负重骨,其截面积是胫骨的20%,承受约15%~20%的载荷。当腓骨由于短缩或切除致承受力减少时,胫骨受力增加,腓骨部分全切除时,胫骨受力、踝部受力增大30%~40%,如破坏了腓骨的连续性,后期会导踝关节疼痛,外踝上移,下胫腓联合分离,骨质疏松,不能远行及跛行等并发症[4]。
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生血散对小鼠骨髓造血功能的影响
生血散的主要成分为猕猴骨,传统多用于治疗风寒湿痹、四肢麻木、关节疼痛之症[1].我们将其用于治疗各种血小板减少症和一些因长期接触放射线而引起的粒细胞减少症,均取得较好疗效[2].为研究生血散对骨髓造血功能的保护和促进作用,我们观察了生血散对正常及注射环磷酰胺后小鼠外周血象的影响,现将结果报告如下:
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当归四逆汤加味治疗风湿寒性关节痛51例报告
风湿寒性关节痛是指人体感受风湿寒邪引起的肌肉、关节疼痛为主要表现的疾病.本病在祖国医学中属于痹证范畴,其发病多因人体虚弱,阳气卫外不固,风寒湿乘虚而入,留于经络、肌肉、关节,引起气血闭阻,流通不畅,发生疼痛、酸麻、沉重、伸屈不利等证.笔者根据辨证论治理论,在<当归四逆汤>的基础上适当加减,治疗风湿寒性关节痛51例,收到较满意的效果,现报告如下.
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加减身痛逐瘀汤治疗痹证的临床体会
"痹证"是内科常见病,因风寒湿热之邪侵入肌体,气血运行不畅而致肌肉酸楚、关节疼痛、麻木以及四肢屈伸不利、活动障碍为主要临床病症,其主要病机是气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养所致.根据其病因病机与临床表现,由秦艽、川芎、桃仁、红花、羌活、当归、怀牛膝等组成的身痛逐络汤,具有行气活血,祛瘀通络,通痹止痛作用,用于气血痹阻经络所致的肩痛、臂痛、腰腿痛或周身疼痛等经久不愈之症.
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补益肝肾法治疗关节痛的体会
以关节疼痛为主要临床表现的疾病,多相当于中医痹证的范畴,<素问@痹论>篇提出"风寒湿三气杂至合而为痹"的理论,对后世影响极其深远,历代医家均强调外邪致痹的重要性,将祛风除湿散寒、通经活络作为痹证的治疗原则,更有甚者凡见关节疼痛,则统施以风门套法,致使因虚而致的关节疼痛进一步加重.近年来有人提出痹证内伤说,认为痹证亦可由于内伤引起,经笔者临床观察,由虚而致的关节疼痛,多由肝肾亏损,气血不足引起,尤其是下列疾病所致的关节痛,以肝肾亏损所致者居多,采用补益肝肾法为主,用归芍地黄汤加味治之,可收到较好的疗效.
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中医药疗法治疗中老年膝部骨性关节炎的临床研究
膝关节是骨性关节炎(OA)在全身骨关节中易受累的部位,因此,膝部骨性关节炎是OA中常见的一种严重影响病人生活质量和社会劳动力的常见病、多发病.据统计膝OA的发病率约在3%~9%[1,2],多见于中老年人中.关节疼痛和关节功能障碍是该病主要的临床特征,也是造成患者痛苦的主要症候[3].为探求对该病的有效治疗方法,我们自1994年以来分别采用中药熏洗结合推拿[4]、中药内服结合熏洗[5]和中医综合疗法[6,7]对治疗该病进行了临床疗效观察,取得了较好的效果.
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烧山火针法治疗痛痹的疗效分析
痛痹是痹症之寒痹,有肢体关节疼痛明显、痛有定处、得热则舒、遇冷则甚、局部皮肤不红、触之不热等特点.治疗应采用具有热效应的针刺方法,而能够产生热效应的针刺方法,常用的有传统的烧山火手法和温针灸.我科在临床诊治过程中有目的地观察了两种针刺方法的疗效,现报告如下.
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针刺治疗骶髂关节错位型腰腿痛50例
笔者近2年来以针刺方法治疗由骶髂关节错位引起的腰腿痛50例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料50例患者中,男32例,女18例;年龄32~55岁,平均43岁;病程短5天,长3年.主要症状:疼痛部位在臀部髂后上棘和髂前上棘连线中点及股骨大转子后缘,部分患者腹股沟内侧放射痛,少数患者有脚踝关节疼痛.体征:双髂后上棘不在同一平面,骶髂关节部位明显压痛,直腿抬高试验多为阳性,仰卧平伸,观察双脚不等长,脚掌不对称,呈长短腿,内翻外展脚,俯卧提脚试验(+).X线检查:双侧骨盆轻度或重度不对称.
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针刺配合温针灸降低血沉46例
笔者自2002年12月至今收集采用针刺配合温针灸的方法治疗关节疼痛且血沉升高46例,治疗过程中,发现温针灸可以使血沉(ESR)不同程度的降低,而且对单纯的血沉增快者降低更为明显,现报告如下.
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针药并用治疗颞下颌关节功能紊乱综合征18例
颞下颌关节功能紊乱综合征是由于颞下颌关节功能失调引起的关节疼痛、运动障碍、关节区弹响等综合征,多见于20~40岁的青壮年,以单侧多见,治疗较为困难,且易于反复.笔者在临床上使用温针灸法配合药物外敷治疗本病18例,获得了一定疗效,现报告如下.
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电针傍刺下关穴配合热旋磁治疗颞颌关节功能紊乱30例
笔者以电针傍刺下关穴配合热旋磁治疗颞颌关节功能紊乱30例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料30例中,男13例,女17利;年龄26~54岁;病程短2天,长11个月;颞颌关节疼痛者26例,张口受限21例,弹响者11例.