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胆管细胞型肝癌误诊原因分析及经验总结
胆管细胞型肝癌也称肝内胆管细胞性肝癌(intrahepatic cholangiocarcinoma).该病缺乏特异性临床症状和体征,术前误诊率较高.该病有其特殊的临床特征,治疗也与肝细胞型肝癌不尽相同[1].降低术前误诊率、制定正确的治疗方案对改善预后意义重大.回顾分析我院收治的胆管细胞型肝癌患者,对术前误诊的29例患者分析误诊原因,并总结经验如下.
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大肠癌bcl-2和p53基因表达对预后评估的意义
我们采用免疫组化法对大肠癌组织中bcl-2和p53的异常表达进行研究,探讨其与预后意义.
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儿童急性淋巴细胞白血病BFM方案的研究进展
ALL-BFM为德国柏林-法兰克福-蒙斯特(Berlin-Frankfurt-Münster,BFM)急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)研究协作组的简称.这一协作组在过去的20~30年间对儿童ALL进行了大量的临床研究,提出了早期治疗反应的预后意义,对儿童ALL的治疗做出了巨大贡献.
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SUVmax值与非小细胞肺癌放疗1年局部控制率关系研究
放疗是中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的主要治疗手段之一,根据放疗疗效制定个体化治疗方案对患者预后意义重大,但目前疗效评价手段效果都不够理想.
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p53在胃肠肿瘤的表达及预后意义的研究
p53蛋白是反映细胞增殖活性的重要指标,与胃肠肿瘤的发生发展密切相关.结合病理形态学观察,检测P53蛋白的表达,能更客观、准确地判断胃肠肿瘤的恶性程度和预后.对胃肠肿瘤的诊断和预后有较高的临床实用价值.
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老年大肠癌并急性肠梗阻40例诊治体会
结、直肠梗阻是大肠癌晚期症状之一.及时地诊断及正确地治疗,对患者预后尤其是老年患者预后意义重大.
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28例老年人蛛网膜下腔出血首诊误诊分析
蛛网膜下腔出血(SAH)为神经科急症,死亡率高,及时诊断,对预后意义重大.尽管临床检查中CT检查己普遍应用,但首诊误诊病例,仍不少见.本文总结了老年人SAH首诊误诊患者,并就其误诊原因进行探讨.
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急性下壁心肌梗死V1导联ST段抬高的临床意义
一般认为急性下壁心肌梗死较前壁心肌梗死有较好的预后,但在下壁心肌梗死病人中确定哪些病人处于高危亚组具有重要临床意义.研究指出下壁心肌梗死合并右室梗死具有较高的合并症发生率及住院死亡率[1].而右室梗死的诊断主要依靠右胸导联作出.本研究旨在借助入院时标准12导联心电图探讨急性下壁心肌梗死时V1导联ST段抬高的临床预后意义.
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PCT、CRP、D-D联合检测对获得性肺炎患者的诊断及预后价值分析
目的 探讨PCT、CRP、D-D联合检测对获得性肺炎患者的诊断及预后价值.方法 2015年2月—2018年2月,随机选取我院收治的获得性肺炎患者48作为研究对象,其中重症患者22例,轻症患者26例;同时选择同期我院接收的健康体检者30例作为对照组,全部受检者行PCT、CRP、D-D检测,观察对比受检者PCT、CRP、D-D水平,PCT、CRP、D-D单项检测及联合检测的准确率.结果 相较于轻症组,重症组患者PCT、CRP、D-D水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05),而与对照组相比,轻症组上述指标较高,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);PCT、CRP、D-D联合检测准确率为97.92%,均高于PCT、CRP、D-D单纯检测87.50%、89.58%、83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与健康人群相比,获得性肺炎患者PCT、CRP、D-D水平明显升高,且患者病情程度越重则上述水平越高,同时三者联合检测准确率较高,可为后续治疗提供参考意见.
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新生儿缺氧缺血性脑病96例CT观察
新生儿缺氧缺血性脑病是引起围产儿死亡和伤残的主要原因之一,因此,新生儿缺氧缺血性脑病采用CT早期诊断对决定治疗和判断预后意义重大.
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cTnT/I在ESRD患者中的临床意义
近年来,心脏肌钙蛋白T/I(cTnT/I)已被作为诊断心肌损害(包括微小心肌损害)的一项敏感的血清学指标,尤其在肾功能正常的人群中,且被用来判断预后[1].同时终末期肾病与心血管事件的紧密的联系也被广泛认同,甚至同糖尿病一样被当作是缺血性心脏病的独立危险因素[2].然而临床无急性冠状动脉综合征症状的终末期肾病(ESRD)患者(包括透析患者)中,相当数量的患者血清心脏肌钙蛋白水平不同程度地升高[3].目前对其确切机制及临床预后意义仍存较大争议.本文对cTnT/I在慢性肾功能衰竭患者中的异常变化、发生机制以及对诊断和预后评估的价值作一综述.
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小细胞肺癌63例临床和CT分析
小细胞肺癌(SCLC)是一种具有较强侵袭性的肿瘤,恶性程度高,易转移,近年来发病率有明显增高趋势[1]。SCLC病程短,生存期短,对放化疗敏感,其生物学特性与非小细胞肺癌(NSCLC)明显不同,临床表现及影像学表现有一定的特异性。因此,临床医生强化对SCLC的临床表现和CT特点的认识,对早诊断、早治疗、改善预后意义重大。
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急性STEMI患者人体测量参数对临床结果的影响
在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者中,既往多项研究重点在于探讨人体参数如身高、体重、体重指数(BMI)与心血管事件的关系.但这些参数的临床预后意义几乎不清楚.
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动脉僵硬度与收缩期高血压综合征(上)
目前已公认收缩压(SBP)是比舒张压(DBP)更为重要的心血管危险预测指标,尤其是年龄超过50岁者,因为在这一人群中收缩期高血压的发病率猛增.通常我们认为收缩期高血压(或脉压增大)是衰老相关的动脉硬化所致,实际上,在正常人动脉树的结构是高度不均一的,衰老和疾病状态下的差异更大.所有用于研究动脉结构和功能的技术都有局限性,并且直接或间接依赖压力改变.因此,其结果并不能反映整个动脉树的功能状态.为了深入探讨能够有效降低SBP和脉压的方法,首先应该详细了解动脉功能评价的方法及其预后意义.
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滑膜肉瘤中细胞凋亡、增殖活性的预后意义
滑膜肉瘤是一种高度恶性的软组织肉瘤,预后较差,但关于其预后因素的研究相对较少.本研究使用原位末端标记(TUNEL)技术检测滑膜肉瘤的细胞凋亡情况,免疫组化方法检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax和p53及细胞增殖指标Ki-67的表达,分析它们的预后意义,为了解滑膜肉瘤的生物学行为、指导治疗和判断预后提供依据.
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自主神经系统功能对急性心肌梗死患者的预后分析
人们一直在希望使用无创检查来预测急性心肌梗死患者的预后.自主神经系统指标作为无创检查,这提示心肌梗死患者的预后也被人们关注[1-5].较为公认能反映自主神经系统指标的为心率变异、压力反射敏感性、儿茶酚胺等.该3项自主神经系统指标在同一组患者中进行观察、比较和预后分析的报道尚少.前些年,我国有较多关于心率变异在临床应用的报道,但是对于急性心肌梗死患者的长期预后报道较少.我们前瞻性地系列观察住院急性心肌梗死患者,监测心率变异、压力反射敏感性和尿儿茶酚胺浓度,并随访分析这些自主神经系统的指标对心肌梗死患者的预后意义.
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细胞DNA含量和 S期比率等指标对大肠癌预后意义的评价
细胞DNA含量和S期比率(S-phase fraction,SPF)是大肠癌的生物学因素之一[1-3].本研究旨在通过流式细胞仪(flow cytometry,FCM)分析大肠癌肿瘤细胞及瘤旁细胞DNA倍体和SPF,并结合临床预后因素,对52例手术治疗并随访6~10年的大肠癌患者,进行单因素和多因素分析,以评价这些因素在大肠癌中的预后价值.
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血管紧张素Ⅱ-1型受体基因多态性与不同胆固醇水平高血压病患者的相关性分析
高血压病常伴随脂质代谢紊乱,并使高血压危险性增加,据报道50%以上的高血压病患者合并血脂异常.高血压与血脂异常都是动脉粥样硬化的易患因素,它们既彼此独立,又密切联系,相互作用,在促进冠心病、脑卒中、肾损害及大动脉疾病发生与发展中,具有重要的病因学及预后意义.
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FLT3-ITD突变检测及其临床意义
Fms样酪氨酸激酶-3(fns-like tyrosine kinase-3,FLT3)是Ⅲ型受体酪氨酸激酶家族成员,在约20%~30%的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者中FLT3基因中外显子14和15存在内部串联重复(FLT3 internal tandem duplication,FLT3-ITD),近年来对于FLT3突变的检测、预后意义以及FLT3抑制剂的应用研究比较深入,本文对此作一综述.
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髓系抗原阳性成人B系急性淋巴细胞白血病临床分析
成人急性淋巴细胞白血病(ALL)是一组异质性疾病,不同恶性克隆来源的白血病细胞具有不同的生物学特征及预后因素,而细胞表面分化抗原的表达对ALL的精确诊断、分型以及治疗方案的选择和预后判断都有重要意义.5%~63%的ALL患者存在髓系抗原(MyAg)异常表达[1-4],但有关MyAg在ALL中的预后意义尚有争议[5-6].现将我院近5年收治的115例成人B系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患者MyAg表达情况,及其表达数量和水平对患者生存的影响报告如下.