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KL-6与呼吸系统疾病研究进展
KL-6是一种粘液素样糖蛋白,主要由 II 型肺泡细胞和支气管上皮细胞表达。 KL-6先用于间质性肺疾病的临床诊断和预后评价,但随着研究深入,发现 KL-6与其他肺部疾病也有相关性,故本文就KL-6与呼吸系统疾病的研究进展做一综述。
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颅脑外伤血清酶活性测定的临床意义
临床上一直期望能通过某种酶类测定对颅脑损伤作出伤情诊断和预后评价,我们应用日本岛津CL-7000型全自动生化分析仪,对1997年3月至1999年4月52例颅脑损伤住院患者,进行血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MD)测定,以了解血清酶活性对颅脑损伤作出伤情诊断和预后评价作用,探讨其临床应用价值.
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食管癌血清TPS水平变化及其临床意义
组织多肽特异抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)为细胞角蛋白18片段上的M3抗原决定簇,血清中TPS含量的高低是衡量肿瘤细胞分裂和增殖活性的一个较为特异的指标.近年来,国内外文献TPS在乳腺癌、肺癌和卵巢癌等肿瘤的临床诊断、治疗监测及预后评价方面有其独特的价值[1~5],但对食管癌的临床研究罕见报道.本研究检测食管癌血清中TPS水平,探讨其临床应用价值,现将结果报告如下.
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FABP、cTn I联合检测对不稳定心绞痛患者短期预后的评价
目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白及心脏肌钙蛋白对不稳定心绞痛患者近期预后的评价.方法采用双抗体夹心酶联免疫法,对36例UA患者血清进行FABP、cTn I、CK-MB定量测定,观察2周内心脏意外事件的发生情况.结果UA患者血清FABP、cTn I、CK-MB水平显著高于正常对照组(P<0.01),其峰值分别在8h、16h、24h;FABP、cTn I异常组心脏意外事件发生率为57.14%、52.94%显著高于FABP、cTn I正常组(P<0.01),CK-MB异常组心脏意外事件发生率为36.36%与CK-MB正常心脏意外事件发生率为28.00%比较无显著性差异(P>0.05).结论血清FABP、cTn I增高的患者具有较高的危险性,联合检测FABP、cTn I对判断UA患者短期内发生心脏意外事件有重要的预报价值.
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微伏级T波电交替联合分析对不同治疗策略冠心病患者的预后评价
目的 探讨微伏级T波电交替联合分析对不同治疗策略冠心病患者预后评价意义.方法 选取2015年1月至2016年7月间30例临床诊断为冠心病无并发症患者和30例临床诊断冠心病伴糖尿病或(和)伴高血压病的患者微伏级T波电交替联合试验结果进行分析.结果 冠心病无并发症患者mTWA阳性率低于冠心病伴糖尿病或(和)伴高血压病患者,溶栓或介入治疗的冠心病患者mTWA阳性率低于传统药物治疗的冠心病患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过微伏级T波电交替联合分析可以提升试验筛查冠心病的效率.
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手术联合化疗对口腔鳞癌的疗效及 Cyfra21-1对其预后的预测价值
目的:探讨手术联合化疗治疗口腔鳞癌的近期疗效及相关肿瘤标志物判断预后的价值。方法对120例口腔鳞状细胞癌患者进行间质化疗(观察组)或常规化疗(对照组)联合手术治疗,各60例,收集血清样本并检测血清中Cyfra21-1含量。结果观察组术后复发率、原发病灶大小变化、生存率、不良反应发生率、术后淋巴转移率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组术前淋巴结转移率比较无明显差异(P>0.05)。治疗前血清Cyfra21-1含量肿瘤复发及已死亡患者高于存活和未复发患者(P<0.05)。结论间质化疗联合手术治疗对口腔鳞癌有效较好的临床疗效,其治疗前Cyfra21-1水平对其预后判断具有一定的临床参考价值。
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心肌钙蛋白Ⅰ检测在不稳定型心绞痛中的临床意义
心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTn1)是一个十分敏感和特异的急性心肌梗塞血清标志物,且具有出现早和持续时间长的特点.近年来,国内不少资料报道cTnI定量升高与不稳定型心绞痛患者预后评价密切相关.我们观察了不稳定性型心绞痛患者入院后血清cTnI的含量,探讨其在不稳定型心绞痛预后价值中的应用及意义.
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急性脑梗患者血清I型胶原吡啶交联终肽检测值的初步应用
目的:研究急性脑梗患者血清I型胶原吡啶交联终肽(Ictp)检测值的初步应用。方法:分别对动脉粥样硬化性脑梗死( ACI)和腔隙性脑梗死( LI)病人检测Ictp水平,然后,与健康对照者进行比较。另外对Ictp异常的脑梗死病人观察预后。结果:动脉粥样硬化性脑梗死血清Ictp值9.3±3.15和腔隙性脑梗死病人血清Ictp值6.9±2.36均与健康对照组2.13±1.05存在显著差异。同时,两组之间Ictp值的异常率58.1%和30.8%也存在显著性差异。另在两病例组中,Ictp正常组预后良好的比例73%与Ictp异常组预后良好的比例27%也有显著性差异。结论:Ictp检测对急性脑梗死病人辅助诊断和判断预后有一定的意义。
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肿瘤标志物临床应用原则
1肿瘤标志物定义肿瘤标志物(Tumor Marker,TM)是指在恶性肿瘤的发生和增殖过程中,由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或是由机体对肿瘤反应而异常产生的/或升高的,反映肿瘤存在和生长的一类物质,包括蛋白质、激素、酶(同工酶)、多胺及癌基因产物等,存在于病人的血液、体液、细胞或组织中,可用生物化学、免疫学及分子生物学等方法进行测定,对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、监测复发及预后评价具有一定价值.
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脊柱手术并发急性脊髓不完全损伤的临床分析(附9例报告)
[目的]回顾分析9例脊柱手术并发急性脊髓不完全损伤的患者,对其损伤因素、治疗和预后进行分析.[方法]本组患者9例,其中脊髓型颈椎病(CSM)3例,前路减压手术2例,后路减压手术1例;颈椎后纵韧带骨化症(COPLL)前路手术3例;胸椎黄韧带骨化症(TOLF)后路手术1例;胸椎椎管内肿瘤后路手术2例.所有患者临床表现均以脊髓半切综合征为主,伴有对侧肌力和双侧触觉不同程度减退.术后立即给予甲强龙冲击治疗、脱水、保护胃粘膜及维持水电解质平衡等治疗.4例患者术后给予高压氧治疗,2例患者给予神经节苷酯治疗,所有患者术后当天开始给予功能锻炼.术前和术后3个月JOA评分进行统计学分析.[结果]1例患者在甲强龙冲击治疗过程中出现心律失常而停止治疗.伤侧肢体功能开始恢复时间在术后24h内5例、48 h内2例、72 h内1例及术后3周1例.术后3个月,2例24 h肢体功能开始恢复患者的肢体功能优于术前,其他7例接近术前.术前与术后3个月JOA评分行配对t检验分析P≥0.05,术前与术后3个月JOA评分差异无统计学意义,提示术后经治疗和功能锻炼后,脊髓不完全损伤功能恢复良好.[结论]脊柱手术并发急性脊髓不完全损伤区域局限、损伤程度较轻,经术后治疗和功能锻炼后脊髓功能恢复良好.
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半月板移植术现状和展望
半月板移植术对于因毁损严重或盘状半月板等因素行半月板切除的患者具有重要意义,是近年来逐步发展起来的一项新技术.本文就半月板移植的材料选择、手术指征、术前准备、手术操作及预后评价等方面进行回顾和展望.
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小儿病毒性脑炎107例脑电图检查结果分析
小儿病毒性脑炎是儿科常见的神经系统感染性疾病之一,常由肠道病毒、虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒等常见病毒引起,近年发病率有所上升.脑电图是一种无创性检查,在小儿病毒性脑炎早期诊断、预后评价等方面有重要作用.我们对泸州医学院附属医院2010年8月~ 2012年8月诊治的107例病毒性脑炎患儿的首次脑电图结果进行回顾性分析.现报告如下.
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CT检查在高血压脑出血患者诊断及预后评价中的应用
2006年3月~2010年3月,我院应用头颅CT检查诊断高血压脑出血患者134例.现报告如下.临床资料:134例患者中,男80例、女54例,年龄19~68岁、平均58.4岁;有高血压病史112例,糖尿病史28例;吸烟64例,饮酒40例.主要临床表现为头痛、头晕、失语、偏瘫、意识障碍,其中初诊为高血压脑出血119例,未确诊15例,后均行头颅CT检查确诊.
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糖尿病心肌病血清标志物的研究进展
糖尿病心肌病是糖尿病一种严重的并发症,是造成患者死亡的重要原因之一. 本文总结了血管紧张素Ⅱ、糖化血红蛋白、肌钙蛋白、C-反应蛋白、8-羟基脱氧鸟苷、肿瘤坏死因子-α、利钠肽激素、结缔组织生长因子等多种血清标志物对糖尿病心肌病的早期诊断及预后评价的研究现状,认为对糖尿病患者进行上述血清标志物的检测可为糖尿病心肌病的早期诊断与治疗提供依据.
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运动神经电图对急性格林-巴利综合征预后评价的意义
1995~2003年,我们对43例急性格林-巴利综合征(GBS)患者治疗前后运动神经电图进行分析,以探讨其对GBS预后评价的意义.现报告如下.
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肌钙蛋白T与CK-MB在不稳定型心绞痛预后中的价值
本实验将肌钙蛋白(cTnT)快速检测与血清CK-MB检测比较,分析其在不稳定型心绞痛(UAP)患者近期预后评价中的地位及其应用价值.选择UAP患者48例.男29例,女19例.年龄44~78岁,平均(60±16.5)岁.均因入院前1周内发生持续10min以上的心绞痛而就诊,发作时心电图有ST段动态演变,即ST段水平型、下斜型压低或一过性抬高0.1mV,疼痛发作后24h观察,CK及CK-MB在正常范围或者升高但低于正常值上限2倍,心电图无病理性Q波形成,除外急性心肌梗死及其它心血管疾病.全部患者均在排除急性心肌梗死后行cTnT快速检测(采用Boehringe Mannheim公司产品肌钙蛋白T灵敏监测试纸条)和血清CK、CK-MB测定(采用酶联测定法).近期预后观察指标为患者住院期间发生心脏意外事件,包括:心脏性猝死,急性心肌梗死,致命性心律失常(包括持续型或尖端扭转型室性心动过速,心室扑动,心室颤动,二度Ⅱ型以上房室传导阻滞).观察期限为2周或到出现心脏意外事件为止.
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急性颈内动脉系统脑梗死患者侧支循环建立情况与预后关系的研究
目的 分析不同程度颈动脉狭窄的急性颈内动脉系统脑梗死患者侧支循环代偿情况及其与临床表现、预后的关系.方法 选择急性颈内动脉系统脑梗死患者181例,根据北美有症状颈动脉内膜切除试验 (North American symptomatic carotid endarterectomy trial,NASCET)标准将颈动脉狭窄程度分为5级,根据区域软脑膜评分(regional lepomeningeal score,rLMC)将侧支循环建立情况分为3组,然后进行颈动脉狭窄程度与侧支循环代偿程度之间,以及侧支循环代偿程度与梗死灶体积、入院时美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分和出院3个月后日常生活能力(activity of daily living,ADL)评分之间的相关性分析.结果 颈动脉狭窄程度与侧支循环开放程度呈正相关(r=0.724,P<0.01);侧支循环开放程度与脑梗死病灶体积(r=-0.313,P<0.01)及患者入院时NIHSS评分(r=-0.504,P<0.01)呈负相关,与出院3个月后ADL评分(r=0.370,P<0.01)呈正相关.Logistic回归分析表明糖尿病不利于中度侧支循环开放(OR=1.361,95%CI=1.145~1.902,P=0.029),高脂血症不利于中度(OR=1.050,95%CI=1.011~1.219,P<0.01)和高度(OR=1.048,95%CI=1.010~1.225,P<0.01) 侧支循环开放.结论 供血动脉狭窄程度较重者,侧支代偿较好;糖尿病和高脂血症是影响侧支循环建立的危险因素.良好的侧支代偿血流可以减少梗死灶体积并改善预后.
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CA19-9评估小肠腺癌1例报道
小肠肿瘤是一种发病率低,但恶性程度极高的肿瘤,在病理类型中,以小肠腺癌为多见.由于缺乏典型的临床表现,小肠腺癌发现时往往已处于晚期.目前越来越多的技术应用在小肠腺癌的早期诊断及预后评价中,CA19-9是一种常见、低廉的检查手段,本研究旨在探讨其在小肠腺癌早期诊断及预后评价中的作用.
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改良去骨瓣减压术联合醒脑静注射液治疗中重度颅脑损伤的疗效评价
目的 评价改良去骨瓣减压术联合醒脑静注射液治疗中、重度颅脑损伤的临床疗效.方法 将80例中、重度颅脑损伤患者随机分为2组,对照组(n=40)给予紧急对症处理并行改良去骨瓣减压术治疗,观察组(n=40)在对照组基础上加用醒脑静注射液,比较2组临床疗效.结果 观察组颅内压恢复平稳时间、术后住院时间、术后4周格拉斯哥昏迷评分(GCS)及格拉斯哥预后评分(GOS)均优于对照组(P<0.05);观察组术后3d、5d、7d血浆内皮素(ET)含量低于同时段的对照组(P<0.05).结论 醒脑静注射液可以快速降低中、重度颅脑损伤血浆ET水平,减轻继发性脑损伤,缩短苏醒时间,提高苏醒率,改善患者生存质量,具有较高的临床应用价值.
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新生儿行为神经测定对窒息儿脑损伤的评估
新生儿缺氧缺血性脑损伤的程度及预后评价有多种方法,本文应用NBNA对窒息新生儿脑损伤进行评估,在预测患儿脑损伤及预后方面具有重要意义,现报告如下.