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骨折术后患者早期应用止痛剂的临床效果与护理
目的：探讨早期止痛护理干预对骨折术后患者术后疼痛的影响。方法选取2015年12月至2016年5月医院收治的168例住院骨折患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组84例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予早期止痛的护理干预。观察两组疗效及护理满意度。结果观察组术后VAS为（2.23±0.21）分，低于对照组的（3.78±0.35）分（P<0.05）；观察组护理满意度为92.9%，高于对照组的78.6%（P<0.01）。结论早期止痛的护理干预可降低疼痛感觉，提高患者护理满意度。
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科学证实精神疗法确实有效
缓解疼痛或许只是一个精神战胜物质的问题.一项新研究发现,药片将缓解疼痛的信念就足以使大脑释放出自身的天然止痛剂.
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芬太尼透皮贴的使用方法及注意事项
芬太尼透皮贴的主要成分是芬太尼,是一种阿片类止痛剂,主要与u-阿片受体相互作用.主要治疗作用为止痛和镇静.适应证:临床应用在需要阿片类止痛药物的重度慢性疼痛.
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维生素K1治疗胆绞痛
胆绞痛是一种突然发作的严重急症.主要是胆石从胆囊或者胆管移行至壶腹部时往往产生嵌顿或胆囊及胆总管平滑肌扩张或痉挛,企图排出结石而产生,发作时持续数十钟至数小时,患者恐惧且痛苦,疼痛呈阵发性,多在右上腹及剑突下,常为纯痛、绞痛或闷胀痛,多有疼痛向右肩背部及腰部放谢.绞痛剧烈时,患者多辗转不安、出汗、甚至虚脱.需立即止痛,使患者安静下来.过去曾多使用"阿托品、非乃根、杜冷丁、吗啡、硝酸甘油片、胺茶碱等解痉剂和麻醉止痛剂"其毒性和不良反应较大,而且易成瘾.近5年来,用维生素K1治疗胆绞痛患者30例,效果满意,现报告如下.
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急性肺栓塞的治疗策略
一般处理对高度疑诊或确诊PTE的患者,应严密监测患者呼吸、心率、血压、静脉压、心电图及血气的变化,对于有焦虑和惊恐症状的患者应予安慰并可适当使用镇静剂;胸痛者可予止痛剂;对于发热、咳嗽等症状可给予相应的对症治疗;对大面积PTE可收入重症监护治疗病房(ICU);对合并下肢深静脉血栓形成的患者应绝对卧床至抗凝达到一定强度(INR在2.0左右)方可轻微活动,应保持大便通畅,避免用力等.
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盆腔炎性疾病的西医治疗
一般治疗应卧床休息,取半坐卧位有利于脓液积聚于子宫直肠陷凹而使炎症局限.给予充足的营养和水分,纠正电解质紊乱,疼痛严重时可给予止痛剂,高热时可采用物理降温.
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针刺三间穴治疗肱骨外上髁炎42例
肱骨外上髁炎经常被称为网球肘或是家庭主妇肘,是引起肘关节周围病变常见的原因,其导因是手腕和前臂伸肌的过度活动或出力不当,而使得位于肱骨外上髁的伸腕桡侧短肌的肌腱起点发生损伤和发炎,西医治疗常使用消炎止痛剂或在局部注射激素和麻醉剂,但是效果无法持久.笔者自2004年1月-2005年6月于门诊采用三间穴治疗本病42例,效果满意,报道如下.
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针刺夹脊穴治疗胸部闪挫伤120例
本组120例,其中男85例,女35例;年龄小17岁,大73岁;病程短1天,长7天.疼痛属气滞型72例,血瘀型48例.本组病例均排除肋骨及肺部病变.其中23例曾服止痛剂无效.
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散刺法治疗局部疼痛56例
1临床资料本组56例,其中男37例,女19例;年龄小19岁,大53岁;病程短1天,长2个月.疼痛属气滞型7例,血瘀型22例,气滞血瘀型12例,气虚血瘀型15例.其中11例曾服止痛剂无效.
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自发性食管破裂误诊为心肌梗塞1例
1临床资料患者男性,81岁,既往高血压、冠心病病史10余年,1小时前进食呛咳、呕吐后出现左侧剧烈胸痛,濒死感,胸闷,心慌.查体:T38℃,P110次/分,R22次/分,Bp95/60mmHg,心音低钝,左下肺呼吸音低,腹部无压痛.初诊:心肌梗塞,即予止痛剂.查心电图示多导联ST段压低,胸片示左侧肋膈角变钝,心梗三项无异常.营养心肌、补液治疗观察2小时患者胸闷加重,查胸部CT示左侧中量胸腔积液,纵隔少量积气.请胸外科会诊,行食管碘油造影确诊为自发性食管破裂,行胸腔闭式引流术及食管支架植入术,术后半流质饮食,16天后支架滑脱,自胸管引出少许食物残渣,经全胃肠外营养10天后复查食管碘油造影示破裂口已愈合,治愈出院.
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复方薄荷脑止痛剂注射用于肛门病术后镇痛的疗效观察
肛门病术后肛门部疼痛临床较为常见,笔者于2001年3月-2004年3月,对肛门病术后患者采用复方薄荷脑止痛剂行肛周局部封闭治疗,取得较满意疗效,现将结果报告如下.
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华蟾素注射液穴位注射治疗肿瘤疼痛17例临床观察
我们于2000年1月～2001年3月,对17例晚期消化道肿瘤导致疼痛的患者,应用华蟾素注射液足三里穴位注射治疗,效果较为满意,现报道如下.临床资料 32例患者均经临床及影像学、病理学证实为Ⅲ期及Ⅳ期消化道晚期肿瘤患者,不能或不愿接受手术及放、化疗,其中胃癌14例,胰腺癌10例,肝癌5例,结肠癌3例.按癌症疼痛程度分析法(李佩文,赵建成.恶性肿瘤并发症实用疗法.北京:中国中医药出版社,1995∶503)评估:0级:无痛;Ⅰ级(轻度):虽有疼痛但可忍受,能正常生活,睡眠不受干扰;Ⅱ级(中度):疼痛明显,不能忍受,要求服用止痛剂,睡眠受到干扰;Ⅲ级(重度):疼痛剧烈,不能忍受,需要止痛剂,睡眠受到严重干扰,可伴有植物神经功能紊乱或需取被动体位.全部病例均有不同程度的疼痛,卡氏评分20～50分.采用抽信封法随机分为两组,即华蟾素注射液穴位注射组(17例,下称治疗组)和生理盐水穴位注射组(15例,下称对照组).治疗组男10例,女7例,年龄49～78岁,平均63.2岁,其中轻、中、重度疼痛各5、7、5例;对照组男9例,女6例,年龄50～81岁,平均64.7岁,轻、中、重度疼痛各3、6、6例.经统计学分析两组间差异无显著性.
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皮肤针加艾灸治疗带状疱疹40例
带状疱疹是临床上常见的皮肤病,一年四季均可发病,以春季和秋季为多见,好发于中老年人,近几年的发病率有所增加.该病的潜伏期可达2～7天,在潜伏期可以没有皮损,而只表现为局部的疼痛,很容易误诊和漏诊,有30%～40%的患者可后遗神经痛,及时、有效地缓解疼痛是治疗带状疱疹的关键.现代医学一般采用抗病毒及使用止痛剂或神经阻滞剂及营养神经等法,疗效欠佳,副作用大,且后遗神经痛发生率较高.针灸治疗带状疱疹具有显效快、治疗周期短、副作用小、经济,且后遗神经痛较少的特点,在临床上广泛使用.我们自2003～2007年收治带状疱疹患者80例,采用皮肤针叩刺加艾灸治疗,疗效显著,现总结如下.
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急腹症的早期止痛
1背景传统观点一直认为对于急腹症在未明确诊断及制定治疗方案之前不应使用止痛剂,以免使用后掩盖病情、改变体征,终延误诊断和具体的治疗干预[1].但这种观点并无理论依据,近来不断受到人们的质疑.几项临床实验研究表明,早期正确有效地使用止痛剂不仅可以较大程度地减轻患者的疼痛,而且并不影响诊断的正确性,甚至有研究表明,使用止痛剂后更有助于诊断.这些研究结果终导致人们逐渐接受早期使用止痛剂的观点.
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介绍一种芬太尼空安瓿摆放方法
根据《麻醉药品管理法》的有关规定,重复使用的麻醉药品:如芬太尼注射液,要求凭空安瓿及医生的处方,并查对使用药品的生产批号,与之相符的,才给予发药.我科所备的芬太尼止痛剂基数规格统一为0.1 mg/支,共60支.
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新生儿戒断综合征的护理
新生儿戒断综合征又称为新生儿撤药综合征,是妊娠期间母亲因疾病需要或某种不良嗜好而长期或大量服用镇静剂、麻醉剂、止痛剂以至产生对该药品的依赖或成瘾时,上述药品可通过胎盘,使胎儿也产生对该药品某种程度的依赖,一旦娩出,新生儿血中的药物浓度随之下降,而出现一系列植物神经及中枢神经系统的症状及体征.我科自1999年10月～2001年12月收治此类新生儿5例,通过精心护理,取得良好的效果,现报道如下.
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安定治疗肾绞痛的观察体会
肾绞痛是临床泌尿外科的常见急症之一.传统的治疗方法多采用阿托品、山莨菪碱或哌替啶等解痉或麻醉止痛剂,但起效缓慢且副作用多,哌替啶等麻醉性止痛剂又有一定的致依赖性,为了有效解决这一问题.自1999年以来,我们采用了静推安定治疗肾绞痛患者98例,取得了较为满意的疗效,现对我们的观察体会报道如下.
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B超延误原发性胆管癌诊断1例
患者,女性,66岁.持续右上腹隐痛3个月,在家中自服抗酸剂、解痉止痛剂不缓解,进行性消瘦,食欲差,大小便正常;T37.3℃,P94次/min,R21次/min,BP100/60mmHg,巩膜皮肤无黄染,心肺(一),腹软,右上腹压痛.2000年12月11日下午初诊,肝功能正常,HBsAg(一),血尿常规(一);超声检查,肝左叶前后径3.8cm,右叶斜厚径10.0cm,肝实质回声均匀,管系清晰规则,PV1.0cm,胆囊壁光滑,形态规则,大小约7.2cm×2.9cm,壁厚0.2cm,胆汁透声好;胆总管内径0.3cm,显示段长2.7cm,管壁光滑,其内未探及明显异常声像.
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曼陀罗花中毒救治一例
曼陀罗花可以用来制作各种外科手术用的麻醉剂和止痛剂,临床还常用于消除关节肿痛,消肿、定喘等.但是,如果一次性使用较大剂量,也可以导致中毒.2006年9月7日,我科救治一例急性曼陀罗花中毒患者,现将资料报告如下.
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ECT全身骨显像在骨转移瘤诊断中的应用
本文将对410例骨转移瘤患者ECT全身骨显像结果进行分析.1资料和方法410例骨转移瘤患者系我院1996年1月～1997年6月门诊或住院病人,其中男216例,女194例,年龄6～78岁,平均年龄53.4岁,显像前均经病理诊断为恶性肿瘤.检查方法:静脉注射示踪剂99mTc-MDP 555～925 BqM,2～4h后,采用日本TOSHIBA公司7100A/DI型大视野SPECT行全身骨显像,采集条件:人体轨迹采集模式,低能高分辨准直器(LEHR)、采集矩阵256×512、Zoom 1、扫描速度25cm/min,注射后饮水1000ml,检查前排尿,疼痛病人给止痛剂.
