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非特异性下腰痛康复治疗研究进展
非特异性腰背痛(nonspeciallowbackpain,NLBP)是指腰、腰骶、骶髂、臀部或腿有疼痛的主观感觉,又不能通过客观检查明确其病因的一类非特异性腰背痛总称,约占总非特异性腰背痛的85%,是康复医学科和骨科的常见疾病[1].因其病因复杂,治疗方法多,但并无特效方法,且显效慢、易复发,非特异性腰背痛已经成为影响人类生活频发和常见的健康问题,对其工作和生活造成严重影响.
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分娩镇痛的观察与护理
分娩痛是产妇共有的不愉快的主观感觉,在分娩过程中,常因恐惧、紧张形成恶性循环状态,影响母婴健康.分娩期,在保证母婴安全的同时,减轻和消除分娩疼痛是产妇的迫切希望和要求.我科开展的硬膜外麻醉分娩镇痛,帮助产妇解除分娩时的痛苦,取得了满意的效果.
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胸腰椎损伤手术重建的功能学评价
在不断进步的现代社会,伴随着建筑业及交通业的发展,以及住宅增高和老龄社会化的到来,脊柱骨折呈现增多的趋势,约占全身骨折的5%-6%,而胸腰椎骨折又是脊柱骨折中常见的类型[1-5],并且损伤机制复杂.而胸腰段为胸椎以及腰椎移行区,该区主要位于活动度比较少的胸椎以及活动度比较大的腰椎两者之间,容易出现应力的集中而导致损伤.胸腰椎损伤手术重建方式有多种,各种重建方式的变化以及改良手术,主要目的是为了减少手术后症状的发生,改善病人手术后的生活质量.本研究的目的,是通过对经常采用的胸腰椎损伤的手术重建方法进行功能学分析,从病人主观感觉的调查人手,探讨手术重建方式及结果对病人术后的生活质量产生的影响;其客观指标选择SF-36,而健康调查的简表(the MOS item short from health survey, SF-36)以及世界卫生组织(WT0)的疼痛指标和Oswestry腰背、下肢功能障碍评分进行分析,主客观结合研究胸腰椎损伤手术重建的方式,对病人生活质量产生差异的原因进行分析探讨.
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针刺得气与具象思维
通过分析古今关于得气的文献,梳理了得气具体含义的历史演变过程,指出得气的本质是感觉搡控,而感觉操控亦是具象思维的本质特征.长期气功训练可以增强医者的具象思维能力,在针灸临床中更容易得气.医者掌握具象思维操作方法,坚持气功训练,有助于提高针灸疗效.
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耳鸣的诊断治疗新进展
耳鸣 (tinnitus)是在无外界相应声源或电刺激的情况下耳内有响声的一种主观感觉.耳鸣是一种常见症状,不是独立的疾病,许多全身和耳部的疾病均可引起耳鸣.因为耳鸣常引起严重心烦、焦虑甚至抑郁,而长期以来临床上又无特效药物和特效治疗方法,所以耳鸣成为耳科三大难症 (耳聋、耳鸣、眩晕 )之一.
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疼痛治疗,标本兼顾
几乎每个人都有被疼痛折磨的经历.疼痛是一种主观感觉,被列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征.
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眩晕发作时该怎样应急
眩晕发作时,病人十分强烈地主观感觉到自身和外界景物的旋转,造成明显的不适,给家属带来一些照顾、护理方面的难题.下面提供一些家庭应急的方法及注意点.
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疏肝理气解胸闷
胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。
若胸闷的发作常在活动、爬楼梯、用力排便时加重,同时伴压迫感、胸痛、喘、恶心、呕吐、心悸、冒冷汗,休息后症状缓解,多与心血管系统疾病有关。 -
幻肢痛的发病机理和临床进展
幻肢痛(phantom limb pain)是主观感觉已被切除的肢体仍然存在并有不同程度、不同性质疼痛的幻觉现象.
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静舒氧基础及临床应用研究
低氧血症在临床上相当常见,呼吸衰竭又是各种疾病的终末阶段.常规的治疗措施是在综合治疗基础上给予鼻导管吸氧,长期鼻导管吸氧有可能损伤患者鼻腔黏膜,患者主观感觉不舒适,甚至影响睡眠等诸多局限.寻找方便、舒适、患者易于接受的给氧方法是临床工作者的努力方向.
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儿童慢性疼痛治疗进展
2001年国际疼痛研究学会将疼痛定义为:“一种与实际的或潜在的组织损伤相关联的不愉快的主观感觉和情绪体验”.慢性疼痛作为一种持续性的疼痛,对患儿的影响不容忽视,它不仅给患儿带来肉体上的痛苦,还可能造成焦虑和精神压力,儿童期慢性痛延续至成年期的概率非常高[1].治疗方面,药物处理和神经阻滞在疼痛治疗中占据十分重要的地位.其中,非阿片类药物治疗的研究和临床应用发展较为迅速.此外,近年来物理治疗、基因治疗等新型治疗手段也获得了一些研究进展,它们有可能代表着未来小儿疼痛治疗的发展方向.目前,慢性疼痛的临床治疗主要包括以下几方面.
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三通开关负压进针法在胸腔穿刺术中的临床应用
传统的胸腔穿刺术正如文献报道一样具有较多的缺点[1],如穿刺深度靠医生的手对刺破壁层胸膜的主观感觉来判断,而操作常需要2人进行等.为解决这些问题,我们将三通开关[1]阀式穿刺针的方法[2],与负压进针技术[3]原理结合,兼顾两者优点,取得了很好的效果,现报道如下.
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预检分诊心电图筛查对胸痛患者急诊效率的影响研究
胸痛是主观感觉胸部刺痛、锐痛、钝痛、闷痛或物品压迫而综合表现为压迫感和呼吸困难,常伴有紧张、焦虑、恐惧感,是临床常见的急诊症状之一[1]。也是多种致命性疾病的主要表现,如急性冠脉综合征(ACS )、肺栓塞、主动脉夹层等,这些疾病一定要在患者发病时及时确诊,及时治疗,时间延误便可引起并发症,严重可危及患者生命[2]。有资料显示:胸痛类型、病史和心电图(ECG )3个方面临床特征可以将胸痛患者分为高危者和低危者[3‐5]。为了防止错分、漏分,造成患者病情延误,本科于2013年9月开展了早期非创伤性胸痛患者的筛查工作,现报道如下。
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生脉胶囊治疗抗抑郁药物引致口干的疗效观察
我们试用中药生脉胶囊治疗抗抑郁药物引致的口干,并取得满意的效果.现报告于后.1 对象与方法对象系服用抗抑郁药后引致不同程度口干的病人,共54例.其中,男31例、女23例,平均年龄(39±11)岁,持续用抗抑郁药物≥2周,包括服用阿米替林16例、丙咪嗪8例、多虑平14例、氯丙咪嗪7例、麦普替林5例、氟西汀2例及帕罗西汀2例.病人主观感觉口干,未合并拟胆碱能药物.
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试论复杂的悲伤
悲伤是遭遇失落或失去对自己有意义的人或事物所产生的生理、心理和行为的反应,是一种悲哀、愤怒和罪恶的主观感觉[1].失恋、离异、病痛、死亡等都可以导致悲伤.本文就丧亲的悲伤加以讨论.
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护理程序在急诊预检中的应用
急诊科是医院的窗口,预诊又是急诊的窗口。首先接待急诊患者的是预检护士,预检又是预诊护士较重要的一项工作。如何迅速准确地做好急诊病人的预检工作,笔者认为护理程序的工作方法仍然适用于预检工作,并能达到满意的效果。1 评估 评估是护理程序的第一步,预检护士对病人健康状况的评估内容包括以下内容:1.1 主观资料:多为病人的主观感觉,护士通过病人的主诉或从其家属处获得,从而迅速了解病人对疾病的感受及其心理状态、行为反应等。如:急诊病人诉:右上腹疼痛两小时,可表现出疼痛的症状、体征、恐惧、紧张等心理反应。1.2 客观资料:通过预检护士对病人的观察及进行体格检查或医疗仪器检查获得。如:病人就诊时的方式、步态、精神状况、面色、皮肤粘膜及生命体征可判断疾病的轻重缓急。如:严重复合性损伤的病人,特别应注意从头部、颈部、胸腹部、四肢肌肉、骨骼及神经系统方面评估,从而获得病人完整的第一手资料。评估要求在短时间内迅速、准确地完成这一过程,才能适应急诊工作的需要。
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实用症状护理学
紫绀2护理2.1护理估计2.1.1主观资料的收集2.1.1.1症状史:倾听患者诉说紫绀出现的时间、次数、持续时间、伴随的主观感觉、起病时的情况等.不同病因引起的紫绀出现的时间可有所不同.2.1.1.2原因或诱发因素:在收集资料时要问清饮食史、服药及接触化学品史、原发病史.了解诱发紫绀出现的因素,如气候变化、情绪波动、体力活动等.
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病人的一般心理特点有哪些?了解病人的心理特点在临床上有何意义?
答:病人的一般心理特点有七点:(1)择优求医心理:患病后,希望尽快得到医术高明的医生应用先进技术和手段诊治,尽早实现药到病除的效果。(2)注意力转向主观感觉:患病后,机体各种感受性提高,对声、光、温度筹刺激敏感,甚至出现知觉异常。(3)焦虑、恐惧心理:病人常会因对自己患病的性质及程度不了解,对疾病预后悲观而产生忧虑、恐惧。(4)被动依赖心理:患病后因受到亲朋的关心照顾而使被动性加重,顺从、依赖、情感脆弱,易激惹。(5)疑虑与自尊心受损心理:此种病人敏感多疑,顾虑重重。(6)孤独绝望心理:患病后因人际交往局限,不熟悉或环境陌生,易产生孤独和被遗弃感,久治不愈或生活不能自理者,易产生自卑、悲观、绝望及轻生念头等。(7)期待安全及康复心理:患病后躯体的痛苦和心理上的刺激使病人四处求医、八方问药,期待生存的病人总把安全和康复视为求医的终目标。了解病人的心理特点在临床工作中十分重要。由于躯体的疾患影响其情绪状态和心理活动,使疾病的治疗过程与复杂的心理活动互相交织,积极或消极的心理活动都影响着疾病的发展与转归,因此,医务人员应时刻想到病人的心理活动,及时了解病人的心理特点,充分调动病人的积极的心理因素,消除和防止不良的心理反应,使机体尽早康复。
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神经性疼痛机制的研究进展
国际疼痛协会(IASP)1979年对疼痛的定义是:"疼痛是一种与实际的或潜在的组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验.它是相互作用的生理、心理、感觉、情感、认知、行为和社会等综合因素形成的体验.愉快和疼痛是人类和其他动物主要的情感之一.人类和其他动物每天都在追寻快乐,避免疼痛.
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胲晕与头晕要区分
眩晕是一种运动性幻觉、错觉,发作时虽然患者自觉自身或周围物体在旋转,但这只是其主观感觉,并非真的在旋转.眩晕并不是一种独立的疾病,是由于平衡器官(内耳、听神经、脑干及小脑内前庭核及其联系通路视觉等)病变或功能紊乱所导致.