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浅谈老年高血压病人冬季的健康管理
我国人群中高血压患病率达18.8%,比1991年增加了近7 000多万人,全国达到1.06亿人.随着人口老龄化以及生活水平和膳食结构的改变,我国高血压患病率将呈持续上升趋势.近年的疾病统计表明,中国每年死于心血管疾病的人数超过200万,而高血压是心脑血管疾病大的危险因素.冬季天气寒冷,是各种心血管疾病的诱发因素.寒冷的气候使得老年人全身的细小血管收缩,加上老年人动脉血管硬化,血液黏稠度高,应激能力差等因素,使得老年高血压病人更容易发生心脑血管事件,如脑卒中、心肌梗死等.因此,要重视老年高血压病人冬季的健康管理,并从以下几方面进行科学管理.
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冬季心脑血管病患者的自我健康管理
冬季是心脑血管疾病,如高血压、中风、冠心病、心绞痛和心肌梗死的发病或恶化的高峰期,这些病轻则影响生活和工作,重则危及生命.冬季的寒冷天气可以从多个方面影响血液和血管,减少心脑的血液供应,从而引发心脑血管病.首先,寒冷会使身体大量耗能产热,使血液中胆固醇和甘油三酯增高,血液黏稠度增高;其次,寒冷会刺激血管收缩,导致动脉血管痉挛,这些可以造成血液流动缓慢、血管狭窄、心脑组织供血不足或中断,从而引发心脑血管病;第三,冬季如果室内外温差过大,老年人从温暖的室内突然进入寒冷的室外,心脑血管无法适应冷刺激而痉挛收缩,造成管腔狭窄,诱发心绞痛、心肌梗死、脑梗死等心脑血管病:第四,天气寒冷时人们容易患感冒,这也可能会诱发或加剧心脑血管病的病情.
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漫谈老年人的衣食住行(下)
饮食要讲究食物合理搭配,有荤有素,有粗有细,确保营养均衡,什么食物都要吃,不挑食,不偏食,确保营养多种多样,在保证营养全面均衡的基础上,老年人应适当多吃些新鲜蔬菜、水果和杂粮,对身体有好处。老年人饮食宜清淡,且易于消化,不要过于咸甜油腻,不要过于坚硬,吃饭要细嚼慢咽,有助于消化。要戒烟限酒,吸烟对人体有百害而无一利,因此,千万不要吸烟;少量饮酒,如适当喝点葡萄酒,对健康有益,如果大量饮酒,特别是白酒、烈酒,对健康危害很大,因此,不要酗酒、贪酒,不要饮酒成癖。老年人要适当增加饮水量,人的生命离不开水,必须及时地充分地供给补充人体所需的水分,特别是老年人,体内固有的水分易随着年龄的增长而逐渐减少,很容易出现脱水现象。严重脱水,对身体危害很大,因此,老年人应适当增加饮水量,要养成经常定时的饮水习惯。饮水要及时,不要等到口渴了才喝水,口渴是体内已经严重缺水的生理反映,这时人体很多器官可能已经受到脱水的伤害,所以要未渴先饮。晚睡前、早起后,这两杯水更是必不可少,这对稀释晚间血液、降低血液黏稠度、促进血液循环、预防脑血栓和心脏病发生,会起到一定作用。好要饮白开水和矿泉水,白开水既安全又符合生理需要,矿泉水来自地下深处,无污染,而且含有许多对人体健康有益的矿物质。
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头针对大鼠急性局灶性脑缺血再灌注损伤的影响
目的:研究头针对急性局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠脑血流量和血液流变的影响.方法:大脑中动脉线栓法制作局灶性脑缺血(MCAO)再灌注损伤模型,将24只大鼠分为假手术、模型、观察和对照四组.采用氢清除法测定患侧大脑皮层和海马区的血流量,测量全血黏度和全血还原黏度并进行病理形态学检测.结果:MCAO模型大鼠患侧大脑皮层和海马区血流量显著减少,全血黏度增加;给予头针和体针治疗后,大脑皮层血流量均明显增加,全血黏度显著降低.且头针与体针比较,差异有显著性意义.结论:头针治疗能增加大鼠脑缺血局部血流量,改善血液流变性,对急性局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠有明显的治疗和预防作用.
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纤溶酶治疗老年慢性肺源性心脏病急性加重期的临床观察
慢性肺源性心脏病(肺心病)是老年患者常见疾病之一,主要由于慢性支气管炎、支气管哮喘及阻塞性肺气肿等疾病影响肺组织、肺动脉结构功能,导致肺动脉压增高,进而导致心衰[1].治疗方法较多,但疗效欠佳.本院应用纤溶酶治疗老年肺心病急性加重期患者,发现纤溶酶能改善患者血液黏稠度和提高氧分压,加快病情的好转.
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金刚藤颗粒对慢性盆腔炎血液黏稠度及疗效的影响分析
目的 探讨金刚藤颗粒对湿热瘀结证慢性盆腔炎的血液黏稠度及临床疗效.方法 收集100例确诊为慢性盆腔炎的患者,按照随机按数字表分为观察组和对照组各50例.两组患者均进行抗生素基础治疗,观察组在一般治疗的基础上加用金刚藤颗粒,3袋/d,冲服,连续服用12周.对治疗前及治疗后患者的症状改善情况进行观察;采用世界卫生组织生活质量测定简表对治疗前后生活质量进行评价;在治疗前、治疗后进行症候评分;同时分别测定血液黏稠度.结果 金刚藤颗粒对慢性盆腔炎效果治疗优于对照组(P<0.05);两组治疗后4周评分较治疗前明显下降,且观察组与对照组比较差异有统计学意义(P< 0.05),治疗后第8周、12周,观察组症候评分均显著低于对照组(P<0.01):观察组治疗后生存质量、健康状况、自我感觉、日常活动的总体评价均高于对照组(均P<0.01);观察组治疗后血液黏稠度明显下降(P<0.01).结论 金刚藤颗粒治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎疗效显著,能有效改善患者的临床症状,提高生活质量,减轻炎症反应,改善患者血液的黏滞状态,值得临床推广.
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产褥期并发深静脉栓塞的预防及护理
深静脉栓塞是由于静脉中血液黏稠度过高而引起的静脉栓塞,其主要包括肺栓塞、门-腔静脉栓塞、肠系膜静脉栓塞、肾静脉栓塞、卵巢静脉栓塞、髂静脉栓塞和下肢深静脉栓塞等[1-2].深静脉栓塞是孕产妇在孕期、产时和产后容易发生的一种严重的并发症,尤其是产后容易发生,严重危害着孕妇的健康和生命,如不及时治疗可能诱发致命的肺栓塞.如何预防产褥期深静脉栓塞的发生,成为人们的研究重点[3].本研究探讨产褥期并发深静脉栓塞的预防及临床护理经验.
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肾病综合征并发血栓患者的护理
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)主要临床表现有出现高度水肿、大量蛋白尿、高脂血症与低白蛋白血症等[1-2].NS患者因为高脂血症以及有效血容量降低造成血液黏稠度.上升,引发抗凝、凝血与纤溶系统障碍[3-5],为了讨论NS并发血栓患者的临床特点,寻找有效的护理措施,笔者对收治的26例NS并发血栓患者的护理体会总结如下.1资料与方法1.1一般资料收集2007年1月至2010年12月永康市第一人民医院收治的NS并发血栓患者26例,男15例,女11例,年龄( 32±9)岁.所有病例就诊时均符合NS的临床表现[6-7];NS均经过肾穿刺病理检查确诊,制备及处理肾脏穿刺标本的方法均按照国内制定的相关标准实施[8].其中膜性肾病7例,非IgA系膜增生性肾炎9例,肾小球病变10例,并发血栓均经静脉血管造影或彩色多普勒超声检查进行确诊.其中,合并双肾静脉血栓7例,合并双下肢深静脉血栓且存在双下肢深静脉不同程度的栓塞19例.
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发绀型先心患儿颈外静脉采血方法改进探讨
发绀型先天性心脏病常见的有,法洛四联症、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、完全性大动脉转位、肺静脉畸形引流、动脉导管未闭或室间隔缺损合并重度肺动脉高压所致的右向左分流等,这些患儿心脏解剖畸形复杂,病情多样、变化迅速,心脏和大动脉呈右向左分流,组织长期缺氧,血红蛋白增多,血液黏稠度高,而且随着医学科技的快速发展,其治疗年龄也越来越小[1-2].
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抑郁症患者的血液黏度观察
抑郁症是一种情感性精神障碍,在普通人群中有较高的发病率.其临床表现为情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、精神运动性迟滞等.它不但会给患者带来心理、精神改变,也会引起一系列身体的变化[1].而血液黏度异常是许多疾病共同的病理、生理基础.所以本文对抑郁症患者的血液黏稠度指标进行测定,现分析报告如下.
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老人夜晚易发4种急症
在一天中,老人易突发急症的时刻就是夜晚,且一旦发作,通常就是比较严重的病症.脑血管病一到夜晚,人体血液的黏稠度就会增加,血流变得缓慢.如果老人本就血管狭窄,则很容易发生血栓.此外,夜晚迷走神经的兴奋,可能会导致血压波动较大,并因此引发脑出血等问题.老人若在夜间出现肢体麻木、口角歪斜、肢体不能活动等症状,应想到脑血管疾病发作的可能.心绞痛、心梗、心衰等心脏疾病心血管疾病易在夜晚发作的原因与脑血管病类似,可能会因血液黏稠度过高而导致栓塞,也可能会因劳累、气候突变或晚上看电视心情紧张等而导致交感神经兴奋,引起血压升高等血流变化,增加心脏负荷,引发心脏急症.
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价廉物美的降脂食品
洋葱含有丰富的蛋白质、糖类、维生素和微量元素,以及多种化学物质,几乎不含脂肪.洋葱是目前所知惟一含有前列腺素A的植物.这种物质是一种较强的血管扩张剂,能舒张血管,降低血液黏稠度,增加冠状动脉血流量,还有降低和预防血栓形成的作用.此外,洋葱还含有二烯丙基二硫化合物和部分氨基酸,具有降脂、降压、抗动脉粥样硬化和预防心肌梗塞的奇异功能,其降脂作用比安妥明还要理想.此外,生洋葱还有广谱杀菌作用.
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秋冻要分人
秋冻适合体质较好的中青年人,患有心脑血管疾病或身体调节功能已较差的老年人不适合秋冻。深秋季节气温变化大、温差大,风速、大气压都处于波动较大的状态,容易使人血压升高、血液黏稠度增高,严重时还会导致冠心病患者出现心绞痛、心肌梗死等症状。患有慢性支气管病、哮喘病的人同样不宜秋冻,一旦着凉、感冒,就很容易旧病复发或病情加重。
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3个时段喝水护心
清晨醒后这杯水非常重要。早晨是人体生理性血压升高的时刻,血小板活性增加,易形成血栓。血管壁上的脂肪沉积块松动脱落,加之睡了一夜的觉,排尿、皮肤蒸发及口鼻呼吸等均使不少水分流失,血液黏稠度增高,血液中易形成血栓。
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反复献血对预防心脑血管疾病的研究
自1998年<献血法>颁布以来,血站工作有三个转向:一是由计划献血转向街头自愿无偿献血;二是由献二百毫升转向献四百毫升;三是由输全血转向成分输血.由于宣传措施不到位,工作开展起来比较困难.由于人们对献血问题认识不够,提出很多问题,我们都会给于满意的答复.特别是那些中年男士和身体特别偏胖型的人们,提出献血是否降低血脂、胆固醇、血液黏稠度等等一系列问题,我们很难给出满意的答案.因此我们借无偿献血的大好机会,针对无偿献血者提出的问题,在我们力所能及的情况下,进行血液研究分析.我们不能作的项目,就与个人协商好后再与其他兄第单位联合研究分析.如血流变的检测就是如此.
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右耳部烫伤合并双耳聋1例
患者男,29岁。因热水烫伤右耳颞部,双耳聋7d于1997年8月29日来诊。T37C,P92/min,R19/min,BP14.7/9.33kPa,呼吸音清晰,HR92/min。右颞部上至发际,下至下颌角为浅Ⅱ度烫伤,耳郭为深Ⅱ度烫伤,两处皮肤破溃,右外耳道充血,鼓膜中央性穿孔,鼓室黏膜充血水肿,左外耳及鼓膜外观正常。纯音测听示右AC62dB,左ACA8dB。诊断为右耳颞部烫伤和双耳混合性聋。经中西药物治疗,外耳道保持清洁,20d后面部皮肤愈合,遗留少许疤痕,90d后复查,右鼓膜仍有穿孔,纯音测听右AC30dB,左耳听力恢复正常。 讨论耳部烫伤致耳聋偶有报道,但一耳烫伤致双耳聋少见。耳部烫伤致鼓室黏膜及结构变性、坏死,中耳损伤以渗出为主要表现,且渗出量较多,释放大量组织胶,产生变态反应,使双耳血管通透性增强,血浆渗出组织间隙,减少了有效循环,增加血液黏稠度,形成血栓或水肿,引起双耳供血不足,内耳听力受损导致耳聋。
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血塞通注射剂不良反应2例分析
血塞通注射剂临床用作增加脑血流量、扩张血管、降低动脉压、降低心肌耗氧量、抑制血小板聚集、降低血液黏稠度等,是治疗脑血栓、短暂性脑缺血症、脑血栓后遗症瘫痪、视网膜血管阻塞等疾病的药物.其说明书提及偶见皮疹,个别患者出现咽干、头昏和心慌等症状.现将近期我院门诊患者应用血塞通注射剂引发不良反应2例报道如下:1 临床资料1.1 患者,女,31岁,因眩晕症于3月24日来院就诊,遵医嘱给予天麻素注射液1.0 g+5%葡萄糖注射液250 mL静滴完毕.3月25日上午10点第2次用天麻素注射液1.0 g+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注完毕后,加用注射用血塞通0.6 g(黑龙江珍宝岛药业股份有限公司,批号:B20111117)+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注.
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中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎疗效及相关指标的研究
目的 探讨中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效及对血液黏稠度、雌激素、血栓素B2、6-酮-前列腺素变化的影响.方法 血栓闭塞性脉管炎患者118例分为两组,对照组35例,治疗组83例;血清免疫球蛋白和血清补体C3、C4测定采用免疫比浊法测定;血流变学检测采用KD-N6A自动冲洗旋转式血流变测试仪测定;雌二醇、血栓素B2、6-酮-前列腺素采用放射免疫法测定;治疗前和治疗后3个月各测一次.治疗西药部分是654-2、复方丹参片、刺五加、复方芦丁和左旋咪唑等.中药隔日一剂,疗程3个月.所获数据采用方差分析和t检验.结果 1)对照组治疗前后比较IgG的含量(P<0.05),IgM、IgA的含量比较无显著性差异(P>0.05),常规治疗能增加患者血清补体C3的含量(P<0.01),血清IgM、IgA、C4的含量无明显影响(P>0.05).治疗组治疗前后IgA含量比较P>0.05;血清IgM、IgG、C3、C4的含量有显著性差异(P<0.05 ~ 0.01).两组治疗后IgA含量比较P>0.05;血清IgM、IgG、C3、C4的含量有显著性差异(P<0.05 ~ 0.01).2)两组治疗3个月后全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原测定(P<0.05~0.01),有显著性差异.治疗组更明显一些.基本接近健康对照组.3)对照组治疗前后E2、TXB2、6-K-PGF1 α比较,P均>0.05,无显著性差异.治疗组治疗前后雌激素、血栓素B2、6-酮-前列腺素比较,P均<0.01,有显著性差异.治疗组与对照组治疗后雌激素、血栓素B2、6-酮-前列腺素比较,P均<0.01,有显著性差异.4)对照组治愈8例,占22.86%;截肢者17例,占48.57%;两年内因吸烟再发或加重10例,占28.57%.治疗组治愈82例,占98.79%;无截肢者;两年内因吸烟再发2例,占2.41%.结论 中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎对血液黏稠度、雌激素、血栓素B2、6-酮-前列腺素变化的影响较大,基本使其恢复正常.治愈率高,费用低廉,避免截肢.
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小剂量低分子肝素治疗胎儿生长受限20例观察
胎儿生长受限(FGR)是指足月胎儿出生体质量<2500 g或低于同孕龄胎儿平均体质量的两个标准差,或低于同孕龄胎儿正常体质量的第10百分数,其发病率为3% ~ 10%,其对新生儿近期和远期的生长发育均有不良影响[1],甚至可导致成年后糖尿病、高血压等疾病[2,3].FGR的发生可能与孕妇血液异常(妊娠期孕妇血液处于高凝状态)导致胎盘血液供应不良有密切关系.低分子肝素能降低血液黏稠度,改善胎盘血供,促进胎儿生长发育.近年来,已有报道[4,5]低分子肝素或配伍不同药物治疗FGR的有效性,多为低分子肝素5000 IU皮下注射.我们对20例产前检查诊断为FGR的孕妇给予小剂量低分子肝素治疗,取得一定疗效.现报告如下.
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络欣宁治疗冠心病心绞痛80例疗效观察
冠心病心绞痛是严重威胁人类健康和生命的常见病之一,其主要危险因素为高血压、高血脂,还有吸烟、喝酒等不良习惯.因此,降压、降脂、抗凝、改善血液黏稠度是治疗冠心病心绞痛的关键.近年来,我们应用络欣宁治疗冠心病心绞痛,取得良好效果.现报告如下.