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注重化痰法治疗肝硬化的思路
肝硬化属现代医学病名，系由病毒感染、药物中毒、免疫异常、酒精中毒、代谢障碍等原因引起的肝脏慢性弥漫性炎症，正常肝小叶结构和血管解剖遭到破坏，肝脏逐渐变形变硬，如延误治疗病情进一步发展可出现门静脉高压症，甚至癌变。中医无此病名，但根据患者出现肝区疼痛、腹水、肝脏质地变硬及目睛、皮肤黄染等临床表现和体征，可归属于“胁痛”、“积聚”、“黄疸”、“臌胀”范畴，基本病机为肝脾肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水停腹中。临床辨证运用活血化瘀法、疏肝健脾法、清热利湿法、软坚散结法、清热解毒法、利水消肿法等治疗肝硬化常能取得一定疗效。但通过临床观察发现很多肝硬化患者的舌苔偏腻，辨证加一两味化痰药如清热化痰或温化寒痰的中药，常会取得意想不到的效果，笔者试图从中医基础理论探究其原因。
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柴胡达原饮治愈间断发热8年1例
案程某,男,66岁,2000年2月6日初诊.患者于1992年开始,每年春秋两季无任何诱因出现发冷发烧,多在夜间,T 38～40℃,轻者1日1次,重者昼夜达10次,发热前先有背部发麻、发冷,发热时则头晕头痛,胸膈痞满,心烦懊侬,咳痰不爽,全身关节疼痛,舌苔灰黄腻,厚如积粉,边腻中燥,脉弦而滑.
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清热化痰合活血利水法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期探讨
从慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的中医病机及治疗2方面入手探讨清热化痰联合活血利水法对慢性阻塞性肺疾病的影响,指出该病的急性加重与其预后及死亡有密切关系,其中医病机常为虚实夹杂,急性发作期常以邪实为主,痰瘀为疾病过程中的病理产物,本着急则治其标的原则,采用清热化痰,活血利水法可以减轻患者急性加重的程度,改善临床症状,促进疾病早日恢复.
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温胆汤临证浅析
温胆汤出自<备急千金要方>,由张仲景小半夏汤与橘皮竹茹汤加减化裁而成.后世<三因极一病证方论>由上方加茯苓、大枣、减生姜之量为现代临床通用方.方中以半夏为君,降逆和胃,燥湿化痰;以竹茹为臣,清热化痰,止呕除烦;枳实行气消痰,使痰随气下;佐以陈皮理气燥湿,茯苓健脾渗湿,俾湿去痰消;使以姜、枣、甘草益脾和胃而协调诸药.
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补肾化痰治疗顽固性失眠
失眠为临床的常见病、多发病,一般常用补气血、滋阴降火或清热化痰等法治疗取效,但部分顽固性失眠患者,用常法难以奏效.笔者用自制的"补肾化痰汤"加减治疗36例顽固性失眠患者,疗效显著,兹报告如下:
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温阳法治疗失眠体会
失眠是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证，主要表现为睡眠时间和深度的不足，轻者入睡困难，或寐而易醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。历代可见“不得卧”、“目不瞑”、“夜不瞑”、“不得眠”、“不寐”等名称。失眠症是现代都市生活中常见病及多发病，严重影响着人们的生活质量。治失眠，今多从“邪火亢盛，阴亏血少，神失所用”或“痰火上扰”立论，治疗常以滋阴清热、宁心安神、清热化痰为主，遣方用药多用寒凉之品，鲜有温阳者。笔者根据多年的临床经验及人群分类观察，发现失眠患者中阳虚引起的失眠比例不少。介绍验案2例如下。
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温阳药治疗失眠心得
失眠病机虚证多为心脾肝肾阴血不足，实证多为肝郁化火、食滞痰浊、胃腑不和等。治疗多用益气养血、滋补肝肾、消导和中、清热化痰、安神镇静类药物，少用温阳药物虑其扰心神、加重病情，但笔者认为不必拘泥，举例如下。
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温阳化湿法治疗顽固性失眠1例
失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症,失眠的治疗,不外乎补益心脾、养血安神、滋阴降火、养心安神、平肝潜阳、重镇安神、清热化痰,和中安神等,而采用温阳祛湿法治疗失眠屈指可数,现介绍导师治疗失眠医案一则如下.
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小陷胸汤治验三则
小陷胸汤出自仲景<伤寒论>,原治伤寒表证误下,邪热内陷,痰热结于心下之证.笔者用小陷胸汤加味治疗多种病症获效满意,举例如下.1 支气管扩张张某,男,34岁,2004年4月30日初诊.患支气管扩张10余年,反复咳嗽、咳痰,痰中时带血,每于感冒后发作.此次咳嗽复发半月余,咯痰粘稠色黄带血,伴胸闷作痛,口干苦,苔黄腻,脉滑数.证属痰热壅肺,清肃之令不得下行.治宜清热化痰肃肺.药用黄连、桔梗各6g,姜半夏、黄芩各10g,全瓜蒌30g,浙贝母、芦根各15g,杏仁9g,甘草3g.水煎服,每日1剂.服药4剂后,咳嗽气急略减,咯痰带血亦少,胸闷觉舒.连服半月病情基本控制,诸症皆除,改益气养阴以善其后.
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中药治疗高脂血症概况
近年来,中药治疗高脂血症在临床上取得较好的疗效,综述如下.1辨证论治杨坚毅[1]认为,治疗高脂血症,应从调理肝、脾、肾三脏功能入手.一是肝阳上亢、痰淤阻络,应从肝论治,肝阳痰火型治宜平肝潜阳,清热化痰,可选用天麻钩藤饮化裁;痰滞淤阻型治宜活血化淤,涤痰通络,痰淤同治,选用涤痰汤化裁.
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张念志应用鼾宁方治疗鼾证举隅
张念志教授从事临床、科研、教学工作20余载，临床经验丰富，擅长治疗呼吸系统各种疑难杂症。睡眠呼吸暂停低通气综合征（Sleep Apnea Hypopnea Syndrome， SAHS）是多种原因导致睡眠状态下反复出现低通气和（或）呼吸中断，引起间歇性低氧血症伴高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，进而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征［1］。中医把SAHS归为“鼾证”、“鼾眠证”范畴。为探究SAHS中医证候的分布规律，张教授在查阅相关文献的基础上结合临床经验，制定SAHS中医证候调查问卷，对403例确诊SAHS患者进行问卷评分并且确定基本证型，得出SAHS以痰热内蕴证型为主，并以清热化痰为治疗原则，自拟鼾宁方治疗鼾证，取得良好疗效，举例如下。
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陈少玫应用黄连温胆汤经验
黄连温胆汤出自唐代孙思邈<千金方>,方由半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹、黄连、大枣8味药物所组成.具有清热化痰、和胃止呕功能.主要用治肝脾不和,脾失健运,水湿停滞,湿聚成痰,郁而化热,痰热内扰之证.症见虚烦不眠,惊悸不安,或呕吐呃逆、口苦,舌苔黄腻,脉滑数等.陈少玫老师善用黄连温胆汤辨治疾病,屡获良效,举例如下.
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三仁汤临床应用举隅
笔者取三仁汤宣上畅中渗下之功，治疗多种疾病，每获佳效，兹举例如下。 1 眩晕 刘某，1999年6月18日初诊。反复眩晕年余，头重如蒙，口中粘腻，不思饮，胸闷，神倦食少，苔黄腻，脉滑。属痰湿中阻，上蒙清窍。治宜燥湿健脾，清热化痰。拟三仁汤加减：苡仁30g，白豆蔻、通草各6g，法夏、厚朴、杏仁各12g，滑石20g，天麻、陈皮各10g。水煎服，日1剂。3剂后复诊眩晕明显好转。 按：“无痰不作眩”，眩晕多由痰湿引起，本例属痰湿中阻，遏而化热。浊湿上蒙清窍而致头晕，头重……
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黄连温胆汤临床应用举隅
黄连温胆汤出自清代陆廷珍《六因条辨》一书,由黄连、半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、竹茹、枳实组成.方中半夏燥湿化痰、降逆和胃,枳实行气化痰,陈皮理气化湿,茯苓健脾渗湿、安神定志,黄连泻心火.诸药合用,共奏清热化痰、和胃降逆之功.笔者在临床上用黄连温胆汤治疗痰热内拢、胆胃不和所致疾患取得较好疗效,介绍如下.
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清热化痰中药联合经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗肺脓肿效果观察
目的:分析探讨对肺脓肿使用清热化痰中药联合经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的临床治疗效果.方法:将2016年6月至2017年6月收治的118例肺脓肿病患作为研究对象,随机分59例为接受经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的对照组,余下59例为接受清热化痰中药联合经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的观察组,分析比较两组病患的临床治疗效果.结果:观察组病患的治疗总有效率为96.61％(57/59),和对照组的81.36％(48/59)相比显著较高,且数据差异具有统计学意义(P<0.05);观察组病患的并发症发病率为5.08％(3/59),和对照组的20.34％(12/59)相比显著较低,且数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:为肺脓肿病患使用清热化痰中药联合经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的治疗有效率较高,并发症较少,临床应用效果较好,具有临床推广价值.
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热咳吃橙寒咳吃橘
咳嗽的时候，大部分人首先想到的是食疗，其中橘子、橙子经常被人们所关注。那么，两者哪个止咳效果好些？
江苏省中医院营养科营养师汪燕介绍，其实橙子和橘子都是止咳的好水果。橘子与橙子都有润肺的功效，而且它们都含有胡萝卜素与维生素C，胡萝卜素转化为维生素A以后对气管与支气管健康有好处。二者营养成分差别不大，但从中医角度讲，橘子性偏温，而橙子则偏凉，因此，如果患者的咳嗽是受凉感冒引起的，而且咳嗽出的痰清稀白黏，便属于风寒性咳嗽，可以吃些温性的橘子；若是患者喉咙肿痛、咳嗽痰发黄，则是风热性咳嗽，要吃清热化痰的橙子为宜。 -
选用中成药治燥咳
入秋后,因为咳嗽来药店购药的患者越来越多.由于秋燥咳嗽多缠绵难愈,患者往往非常烦恼.对来购药的患者,我常常都要多嘴几句——药物治疗秋燥咳嗽要针对病因病机,对证采用清热化痰、宣肺润燥、养阴生津、润肺止咳的方法,对此,有几种非处方中成药特别对证.秋梨膏该药有养阴生津、清热润燥、止咳化痰的功效,适宜于干咳短气,痰少而稠,或痰中带血,口咽干燥,声音嘶哑,形体消瘦,甚则午后潮热,盗汗颧红,舌红少津,脉细数等.
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中西医结合治疗小儿支原体肺炎疗效观察
目的 观察中西医结合治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法 将92例小儿支原体肺炎患者随机分为两组,治疗组50例服用中药,治以清热化痰,宣肺止咳之法,配合大环内酯类药物治疗;对照组42例单纯用大环内酯类药物治疗.结果 治疗组跟对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论 中西医结合治疗小儿支原体肺炎比单用西药治疗疗效显著.
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验方妙法治痛风
急性发作期[白萝卜汁]原料:红皮白萝卜500克,蜂蜜10毫升.制法用法:白萝卜切块,放于榨汁机内,汁成后调入蜂蜜饮用.萝卜泥可用来外敷患处,内外同治.功效主治:清热化痰,消肿止痛.注意事项:红肿疼痛减轻即停止食用,不可久服.[硝黄散]原料:芒硝150克,大黄60克,栀子60克,桃仁30克,三七15克,红花15克,冰片5克.制法用法:以上药味研磨成粉,以适量蜂蜜调和成糊状,外敷患处,用纱布缚一层裹好,每8小时换药1次.功效主治:清热消肿,活血止痛.注意事项:发生皮肤过敏者,可缩短敷药时间,或立即停药.
