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肺高分化胎儿型腺癌临床病理分析
肺高分化胎儿型腺癌(Well differentiated fetal adenocarcinoma of the lung,WDFA)是罕见的肺肿瘤,由Kradin等于1982年首次报道,当时称为肺内胚瘤(pulmonary endodermal tumo resembling fetal lung),又称为伴有嗜银细胞并缺乏肉瘤样形态的肺母细胞瘤,迄今为止文献报道不足100例,国内报道极少.文献中对该病的命名杂乱而不统一,2004年WHO肺肿瘤分类正式采用肺高分化胎儿型腺癌的命名.
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直肠腺癌并横结肠粘液癌1例
男性,76岁.间断性大便带血1年余,近期加重,同时伴有腹胀,排便形状改变.肠镜检查:进镜10cm可见直肠壁约3/4有菜花样肿物,再进镜困难.取病理诊断:直肠腺癌.经术前常规检查,肠道准备后行直肠癌根治术.术中探查肝脾无肿瘤,在横结肠中段可见4cm×4cm大小肿瘤,质硬与周围组织无粘连,结肠其他段无肿瘤和息肉.行直肠癌根治术,直肠乙状结肠端端吻合术、横结肠癌根治术,横结肠近端腹壁造瘘.术后病理诊断:①直肠高分化腺癌.②横结肠粘液癌.
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精囊巨大高分化腺癌1例报告
付某男 28岁.两个月肉眼血尿,血尿在初程及终末出现,无尿频尿急及尿痛等症状.继而出现精液带血.肛诊:距肛门4cm直肠前壁外偏右侧可触及球型巨大肿块,肿块上界手指尖未能触及,无活动性有实性感及弹性感.B超:在右侧精囊部位有巨大占位病变.
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乙状结肠癌宫颈转移的影像与病理分析1例
资料患者,女性,87岁.1年半前因大便习惯改变伴排黏液,行腹部超声及腹部增强CT检查诊断为乙状结肠癌,行乙状结肠癌根治术.病理诊断:结肠中高分化腺癌,浸透肌层达浆膜,肠周脂肪组织内见一癌结节,肠周淋巴结内未见癌转移;肠壁近切缘及远切缘未见癌残留.手术后未行放、化疗及其他治疗.术后1年半发现阴道出血.
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多原发癌2例报告
1病例1患者男性,因"便稀、便频、便血1年半,里急后重感2个月"外院就诊.直肠指检示:距肛门5～6 cm左前方菜花样肿,表面不平,占肠腔1/3～1/2周,基底较硬,轻度活动,指尖染血.直肠镜下活检病理示高分化腺癌.遂行Miles手术,术后放疗及化疗.1年后,因"持续性音哑2个月"来我院就诊,间接喉镜下见双声带慢性充血,活动好,右声门下新生物,达前联合及左声带前端.
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高分化胰腺神经内分泌肿瘤的CT表现及与病理对照分析
目的:分析高分化胰腺神经内分泌肿瘤的CT征象并与病理对照分析,以期提高该病的诊断及鉴别诊断水平.方法:回顾性分析18例经手术病理证实的高分化胰腺神经内分泌肿瘤患者的资料,分析其CT特征.结果:18例病人共检出18个病灶,均为单发病灶,边界清楚,包膜完整.胰头部7例,胰颈部4例,胰体部1例,胰尾部6例;其中实性肿瘤12个,增强后动脉期明显或中度强化,门脉期4个持续强化,8个门脉期强化程度减低,但仍高于胰腺实质;囊实性肿瘤6个,3个病灶增强后不均匀强化,1个病灶增强后分隔强化,1个囊性为主型病灶环形强化,囊变区无强化,1个病灶薄壁环形强化.结论:高分化胰腺神经内分泌肿瘤的CT表现具有一定特征性,CT有助于术前诊断及分期.
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髓内高分化骨肉瘤的影像学诊断
目的:探讨髓内高分化骨肉瘤的影像表现及其诊断价值.方法:分析经穿刺或手术病理证实的22例髓内高分化骨肉瘤的X线、CT及MR影像资料特点.其中,19例行X线平片检查,14例行CT检查,19例行MR检查(增强16例).结果:男13例,女9例,平均年龄40.1岁.11例位于股骨骨端,8例位于胫骨骨端,1例位于肱骨近端,1例位于桡骨中段,1例位于腓骨上段;其中,1例转移至肩胛骨关节盂,1例转移至肱骨近端、肩峰及胸椎.X线示混合型骨破坏19例,伴有局部骨皮质突破17例；9例见软组织肿块；5例伴骨膜反应.14例CT扫描中,边界不清的混合型骨破坏13例,1例病灶周缘有明显硬化边.19例MR扫描中,病灶呈T1WI等低、T2WI STIR等高信号,强化明显,其中9例见到骨外软组织肿块形成,其余均见到程度不等的软组织肿胀表现.结论:髓内高分化骨肉瘤以长骨骨端边界不清的混合型骨破坏、瘤骨形成量多少不一为典型表现,有助于诊断与鉴别诊断.
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幽门螺杆菌对不同分化程度胃癌细胞环氧合酶-2 mRNA的影响
流行病学研究显示,幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌发生相关,1994年世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)将其列为人类Ⅰ类致癌原,但其确切致癌机制目前仍不十分清楚,近年来研究表明,Hp感染可增加环氧合酶-2(COX-2)表达,而COX 2在胃癌发生、发展过程中起着重要作用,可能是导致胃癌发生的机制之一[1-4].本研究拟通过cagA+和cagA -Hp培养滤液与不同分化程度胃癌细胞系MKN28(高分化癌)、MKN45(低分化癌)、BGC823(未分化癌)共培养后检测COX-2 mRNA含量,进一步了解Hp通过COX-2途径致癌中cagA的作用以及Hp促进COX-2 mRNA表达与胃癌的分化程度是否有关.
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原发性阑尾癌一例
患者女,53岁,因反复右下腹钝痛2个月入院,无恶寒、发热,无恶心、呕吐等,体检:右下腹触及5 cm×4 cm肿物,质硬,边界清楚,活动度差.腹部B超提示右下腹腔髂前上棘上方探及约5.3 cm×2.7 cm的低回声区,内回声欠均匀,边界尚清.血常规、生化、癌胚抗原、胸片均未见明显异常.腹部探查见腹腔内有少量渗出液,阑尾有占位病变,与侧腹稍有粘连,包膜较光滑,近回盲部的肠系膜可及一肿大淋巴结.术中冰冻切片提示阑尾高分化腺癌伴肠系膜淋巴结转移,术后病理示回盲部及阑尾绒毛状腺癌,为高分化腺癌,大部分局限于黏膜层,局部浸润回盲部及阑尾周围系膜,回盲部淋巴结未见癌(0/1个).
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胃窦高分化鳞状细胞癌一例
患者男,73岁,上腹部不适伴食欲下降10 d入院.体检:一般情况尚可,全身浅表淋巴结无肿大.腹软,肝脾未触及,未扪及肿物.X线钡餐示:胃体大弯侧见4 cm×6 cm充盈缺损,黏膜破坏,边缘毛糙,中央区见腔内龛影,食管、十二指肠及小肠未见异常.胃镜检查:食管、贲门无异常,胃体大弯侧可见一巨大溃疡,边缘不规则,5 cm×6 cm,底覆褐色痂,周围黏膜僵硬.手术所见:肿物位于胃窦大弯侧,6 cm×6 cm×5 cm大小,黏膜面发生溃疡,局部胃壁质硬,与结肠系膜轻度粘连.病理检查:送检远端胃组织见5.0 cm×4.5 cm大小溃疡,深约1 cm,周边隆起,局部胃壁增厚,质硬,切面灰白色,质粗脆,侵至浆膜.镜下见:胃黏膜腺体结构基本正常,黏膜下至浆膜之间可见癌组织弥漫浸润,癌细胞呈圆形或多角形,胞质透亮,核大小不一,异型性明显,瘤内有明显角化珠形成,具有典型的鳞癌形态,病理诊断为胃幽门部原发性高分化鳞状细胞癌.
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十二指肠乳头癌并发急性胰腺炎三例
例1 男,49岁.3个月前因黄疸6 d住外院.CT、彩超示胆总管扩张,考虑胆总管下段癌性梗阻行手术,术中见胆总管下段狭窄,无肿块及结石,胰腺正常,置T管引流.55 d后梗阻未缓解,十二指肠镜检查发现乳头部肿瘤而行根治术,术中发现并发坏死性胰腺炎,行桥式T管内引流术.胰腺炎痊愈后转入我院,行Whipple术治疗后痊愈出院.病理诊断:十二指肠乳头高分化乳头状腺癌,部分黏液腺癌.
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人胃腺癌分化相关基因的克隆与鉴定
差异显示技术可用于研究多种组织中mRNA的表达差异.荧光差异显示技术(FDD)是在放射性差异显示技术基础上发展起来的一种新的识别基因差异表达的方法,我们使用此方法用来筛选与胃癌分化过程中相关表达的基因.材料与方法一、细胞系人胃腺癌MKN-28(高分化)细胞,MKN-45(低分化)细胞,购自日本Riken Cell Bank(RCB),RPMI 1640,10%FBS常规培养.
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Fas、Fas-L及bcl-2在胰腺癌、癌旁组织中的表达及其意义
本文应用免疫组织化学方法研究胰腺癌及癌旁组织中Fas、Fas-L及bcl-2的表达及其意义.材料和方法一、标本收集含癌旁组织的胰腺癌标本28例,男18例,女10例,平均年龄(54.5±11.0)岁.所有标本均经10%甲醛溶液固定、石蜡包埋,常规连续切片,厚度4 μm,分别作苏木精-伊红、免疫组织化学染色.临床分期按1992年国际抗癌联盟TNM分期:Ⅰ、Ⅱ期共11例,Ⅲ、Ⅳ期共17例.病理分级:高分化腺癌15例,低分化腺癌13例.
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横切纵缝术延长胃体在下咽癌咽胃吻合术中的应用
我科在胃上提咽胃吻合术的43例下咽癌患者中,24例采用胃小弯侧横切纵缝术延长胃体,效果良好,报告如下.1 资料与方法1.1资料2005年1月～2010年12月,我科施行咽胃吻合术的下咽癌患者共43例,其中男性39例、女性4例;年龄50～76岁.术前活组织检查示病理类型均为鳞状细胞癌,其中高分化18例、中分化10例、低分化15例.病灶部位:梨状窝癌累及环后食管入口21例、环后区10例、下咽后壁12例.TNM分期根据UICC2002标准,T3N1 M0 10例、T3N2M0 14例、T4aN2M0 12例、T4bN2M0 5例、T4aN3bM0 2例.术前均未行放射治疗(简称放疗),术后均采取放疗(剂量40 ～60 Gy)加同步化疗综合治疗.
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内镜黏膜下剥离术治愈性切除神经内分泌癌一例
患者男，64岁，因“间断上腹部不适4个月”入院。体检未见明显异常。胃镜检查见胃角黏膜粗糙不平，大小约2.5 cm×3.0 cm，边缘不整，中央凹陷，有不规则浅溃疡，周边黏膜充血水肿，呈结节样增生隆起（图1）。病理提示黏膜慢性炎症伴急性活动、水肿，小区腺体增生呈腺瘤样，腺体有异型，上皮重度异型增生。超声内镜见病灶处黏膜层略增厚，呈偏低回声，病灶近幽门侧黏膜可见一低回声结节，切面大小为4.8 mm×5.0 mm，病灶处黏膜下层及固有肌层完整（图2）。结合患者普通内镜、超声内镜及病理诊断，考虑不除外有早期癌变倾向，遂于我科行 ESD 切除病变（图3、4）。术后病理回报胃角管状腺瘤（约5 cm×6 cm），高级别上皮内瘤变，黏膜下见癌细胞巢，免疫组化结果示 Ki-67约80%，支持高分化神经内分泌癌（ G3期），周围淋巴组织增生，癌细胞巢直径约3 mm，部分区域黏膜糜烂、脱落，内见印戒样细胞，考虑为脱落的黏膜腺体所致，建议密切随访，水平切缘、垂直切缘及脉管未见肿瘤。因高分化神经内分泌癌 G3期恶性程度较高，转移风险较大，远期预后不理想，患者决定补充外科手术，遂于腹腔镜下行病变扩大根治术。术后病理诊断为慢性中-重度萎缩性胃炎，伴糜烂。局部腺体呈中度异型增生。经反复取材，未见癌。3个月后复查胃镜见黏膜光滑，未见明显溃疡及糜烂，患者症状明显缓解。
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脊髓转移性高分化神经内分泌肿瘤1例
1 病例男,43岁.主诉"腰背部酸胀、疼痛伴双下肢乏力20天余"于2012年7月入院.查体:双下肢肌力Ⅳ级,肌张力不高,生理反射存在,病理反射未引出.腰椎MRI示:L2 ～3水平椎管内可见结节状等T1稍短T2异常信号,病灶上下缘水平脊髓蛛网膜下腔呈杯口样凹陷扩大.增强MRI示L2～3椎间隙水平椎管内可见结节明显强化,信号尚均,边缘清晰.L4/5、L5/S1椎间盘后缘示条片状强化灶,以L4/5椎间盘为著(图1).初步诊断:L2 ～3椎管占位性病变.全麻下行L2～3椎管右侧半椎板开窗肿瘤切除术.术中见肿瘤组织呈暗红色,血供丰富,表面光整,与马尾粘连明显.
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上颌骨牙瘤1例报告
牙瘤是一种极为少见的牙源性肿瘤,生长在颌骨内,它是由一个或多数牙胚组织异常发育增生而形成的.有人认为它是牙齿组织如釉质、牙本质、牙骨质所组成的高分化良性肿瘤;也有人认为是发育异常.牙瘤多发生于儿童、青年人.上、下颌骨均可发生.在病理组织学上可分为组合性牙瘤和混合性牙瘤.前者多见于前牙区,而混合性牙瘤多于磨牙区.现将我科于今年2月收治的1例报告如下:
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胃神经内分泌肿瘤病理形态观察
随着免疫病理及分子病理的开展,对胃神经内分泌(NE)细胞的认识得到了逐步提高,现认为胃粘膜NE细胞存在着一个良性增生到恶性增生,低分化到高分化的演变谱系,本文对43例胃神经内分泌肿瘤(GNET)进行分组及病理观察.
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分化型甲状腺癌侵犯喉气管的处理
甲状腺癌以分化型甲状腺癌为多见,而其中高分化侵袭性甲状腺癌常侵犯颈段气管和食管,对患者生存率和生存质量有明确的影响.1990年1月～2000年12月我们收治11例高分化侵袭性甲状腺癌侵犯气管患者,现报道如下.
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直肠癌术后局部复发再手术27例临床分析
我院1992年7月～1999年12月收治局部复发性直肠癌27例,现分析如下.对象与方法一、对象:27例中男16例,女11例,中位年龄47.3岁.局部复发时间4～21个月,中位时间13.5个月.首次手术术式:Dixons术19例,Miles术7例,局部切除1例.病理类型:高分化腺癌3例,中分化腺癌5例,低分化腺癌12例,粘液细胞癌4例,印戒细胞癌3例.复发情况:吻合口复发7例,Miles术后会阴部复发6例,盆腔复发12例(其中呈冰冻骨盆1例,侵犯子宫及阴道后壁2例,侵犯一侧输尿管1例,髂血管周围淋巴复发8例),人工肛门及周围腹壁复发2例.合并肠梗阻2例.
