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超声诊断双侧颈动脉体瘤1例
患者男,55岁,平素长期吸烟、饮酒史,偶有晕厥发作史(每年1-2次)。近期偶行颈部超声检查:双侧颈总动脉分叉处外侧均可见性质相同的团块状低回声,左侧大小为15 mm×14 mm×19 mm,右侧大小为14 mm×14 mm×17 mm,均边界清晰,包膜光滑完整,左侧者后方略包绕分叉处,两侧团块内血流信号均较丰富,均为低阻型动脉频谱。双侧颈内动脉、颈外动脉因受压间距增宽,血管内径正常,管壁可见多发动脉硬化斑块,以分叉处为著,动脉内血流峰值流速及频谱形态均在正常范围内。超声提示:双侧颈总动脉分叉处外侧低回声团块,颈动脉体瘤可能性大。体格检查:颈软,无颈静脉怒张,气管居中,未触及明显包块。继而行颈动脉 CTA 检查,诊断结论:双侧颈动脉分叉凹陷中心处团块状肿物,考虑颈动脉体瘤。患者遂行全身麻醉进行肿瘤切除术,术中所见:瘤体大小分别为17 mm×34 mm×64 mm(R),18 mm×15 mm×19 mm(L),质中,实性,呈灰红色。术后病理结果:颈动脉体瘤。
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10种保护心脏的新方法
心血管疾病是威胁人类健康的"头号杀手".因此,对于中老年人来说,积极地预防此类疾病是维护健康的头等大事之一.为了帮助人们更好地预防心血管病变,美国"网络村"网站近日撰文介绍了10种保护心脏的新方法.1.吃点胡椒粉研究发现,在烹饪菜肴时加点胡椒粉、辣椒粉或辣椒酱不仅可以提高人的食欲,还可起到保护心脏的作用.美国辛辛那提大学的研究人员发现,胡椒粉、辣椒素均是强大的抗炎化合物,具有调节血脂、防止动脉硬化斑块和血栓形成的作用.
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走路锻炼的"五字经"
我在10多年前患了冠心病,经过治疗病情缓解,不久我在报上看到了洪昭光教授的文章,文章说: "有规律的步行一年后能使动脉硬化斑块消退10%以上."虽然半信半疑,但是我觉得步行既简单易行又适合病的情况,于是,我决定试试.由此,我开始了有规律的走的长征,走了一年多感觉平平常常,有了急于求成的想法.老伴看出了我想打退堂鼓的想法,于是她同我一起重学了洪教授的文章,当我看到文章中的"坚持做到有恒、有利、有度"之处时,有点脸红了: "不能打退堂鼓,我一定按照洪教授的话去做!"
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老年人颈动脉粥样硬化的超声特点分析
目的:探讨超声诊断老年颈动脉粥样硬化的特点。方法:收集在笔者所在医院门诊体检中心进行健康体检患有老年动脉粥样硬化患者162例,分别应用超声进行颈总动脉、颈动脉分叉、颈内动脉、颈外动脉检查,记录各部位不同斑块的发生率;进行不同年龄段的分组,并分别检查各年龄段患者硬化斑块发生率及血管狭窄率情况。结果:各部位总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);各年龄组段硬化斑块发生率以及血管狭窄率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声诊断老年颈动脉粥样硬化,能够显示斑块分类、部位等,适合于临床检查。
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血管内超声消融治疗周围动脉闭塞性病变的研究进展
血管内超声消融术(intravascular ultrasoundangioplasty or ablation)是近年来迅速发展的一种血管重建新方法,其主要原理是通过低频、高功率超声的机械振动、空化作用(cavitation)等生物学效应裂解动脉硬化斑块和消融血栓,恢复闭塞血管的血液循环.
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分子成像技术检测动脉硬化斑块中巨噬细胞的研究进展
巨噬细胞大量浸润(>25个细胞/0.3 mm直径区域)是动脉硬化形成和发展的重要因素之一[1].因此,巨噬细胞成为判断动脉粥样硬化(AS)斑块稳定与否的一个重要标志.分子成像广义的定义为利用各种显像材料,在细胞和分子水平上对生物进程进行体内描述和测量.与一般的临床影像比较,分子成像从生理和生化水平认识疾病,揭示病变组织的生物进程,病变细胞的基因表达、代谢活性、存活状态等信息,为临床早期诊断和治疗提供分子水平的参考依据.现将分子成像技术检测AS斑块中巨噬细胞的研究进展综述如下.
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心脑血管病患者颈动脉彩色多普勒超声与脑血管血流动力学对比研究
颈动脉彩色多普勒超声和脑血管血流动力学(cerbral vascular hemoclynamic,CVHD)检查是对心脑血管病患者常用的检查手段[1].目前,已有颈动脉彩色多普勒超声与磁共振血管成像(MRA)、螺旋CT血管成像(CTA)或数字减影血管造影(DSA)检查的对比性研究报告[2-3],采用CVHD检查综合评估脑卒中危险度也有大量报道[4-5],但有关颈动脉彩色多普勒超声与CVHD检查的对照研究的报道较少,本研究从动脉硬化斑块和脑血管功能异常角度对两种检查结果进行对比研究,为心脑血管疾病的诊断和预防提供参考依据.
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丹参多酚酸盐对动脉硬化斑块组织因子及组织因子途径抑制物影响的实验研究\促红细胞生成素对骨髓间充质干细胞增殖及分泌功能的影响
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血浆BNP、HCY、HP-CRP水平与急性心肌梗死的关系
急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UAP)是冠心病的重要类型,动脉粥样硬化是其病理基础,而动脉硬化斑块破裂及血栓形成又是AMI和UAP的直接原因,在血栓形成过程中,炎症反应颇受人们的重视.研究表明,慢性炎症反应是动脉粥样硬化发生、发展过程中一个极为重要的因素[1].
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高温天气 冠心病人要防心梗
炎热的夏季,容易成为心血管病人的“多事之夏”,温度在32摄氏度以上时,容易出现中老年人心脑血管的意外发生,诱发心肌梗死和中风.中医认为,湿热内蕴是冠心病发病的重要病因之一,热毒是心血管疾病的大患.所谓“毒”,泛指正常生命过程中人体内不存在的物质,或原本适应人体生命活动的物质超过了人体的需求而对人体形成危害.暑热通过口鼻及皮肤入侵,积累日久就产生热毒.热毒易使多种炎症细胞活化,激发血管壁炎症反应,使血管壁变厚,血管变狭,同时,已经形成的动脉硬化斑块,在炎症作用下,容易发生破裂,造成急性心梗;研究发现,在急性心梗病人中存在着2至3个热斑块,斑块内平均温度比周围高2℃左右.
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缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化47例分析
越来越多的研究表明颈动脉粥样硬化在缺血性脑卒中发病中起着重要的作用.而多普勒超声对于动脉粥样硬化的诊断提供了一种快速、安全、简便、重复性好的检测手术,可发现早期动脉粥样硬化的形成,可检测出小的非狭窄性动脉硬化斑块[1].本文对我院2001年6月至2005年6月随机选择的47例急性缺血性脑卒中患者,应用颈动脉彩色多普勒超声检测仪检测患者两侧颈动脉的变化,旨在初步探讨颈动脉粥样硬化与急性缺血性脑卒中的关系及可能的机制.
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能防治心血管病的食品
大蒜味辛,性温.从大蒜中提取的大蒜油、大蒜素及大蒜乙醇提取物均有降低血脂和抗动脉硬化作用.还能降低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白及血液总胆固醇的含量,同时还能升高高密度脂蛋白的含量,抑制脂肪肝的形成.大蒜还有抗血小板聚集,促进纤维蛋白溶解和降低血压,从而防止动脉硬化和促进已形成的动脉硬化斑块的消退.
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深部硬斑病合并白癜风一例
临床资料患者,男,29岁。面部、躯干、右上肢硬化性斑块2年余。患者2年前劳累后出现右手肿胀,关节活动不利,后皮损逐渐泛发至躯干。先后于北京多家医院诊断为硬皮病、嗜酸性筋膜炎,曾予泼尼松等药物治疗,皮损未见明显改善,双手活动度不佳,遂来我院皮肤科就诊。既往史:白癜风10余年。患者未诉外伤手术史。体格检查:一般情况可。全身浅表淋巴结未触及肿大,系统检查未见异常。皮肤科检查:双前臂弥漫边界不清的硬化斑块,双手背大片形状不规则边界清晰的色素脱失斑伴右手指间关节屈伸不利。左侧肩部可见大片褐色硬化萎缩性斑块,周围可见白色斑片,边界清晰,形状不规则,背部左侧可见边界清晰的线状或鹅蛋大褐色凹陷,其周边可见融合成片状的色素脱失斑(图1、2)。右前臂皮损组织病理:表皮轻度角化过度,棘层轻度不规则增厚,基底层色素增加,真皮浅层血管周围慢性炎症细胞浸润,脂肪组织增生性萎缩,筋膜增厚且致密(图3)。实验室检查:血尿常规、血沉、肝肾功无异常。抗核抗体、抗双链DNA、抗可溶性核抗原、抗着丝点抗体阴性,类风湿因子阴性。诊断为泛发性硬皮病合并白癜风。予以复松片等活血的中药口服,白斑处外用补骨脂酊合并卤米松外用。
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经皮冠状动脉腔内硬化斑块旋磨术治疗1例
经皮冠状动脉腔内血管成形术已成为治疗冠心病的重要方法,但对于一些复杂血管病变,如严重狭窄、弯曲的血管,弥漫性、钙化和坚韧的病变常难以奏效,经皮冠状动脉腔内旋磨术为我们提供了可能.患者,男,52岁,因“反复心悸、胸闷3年,胸痛半月余”于2014年3月17日入院.
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脑栓塞的病因和发病机制
脑栓塞(cerebral embolism)是一种常见的缺血性脑血管病.它是指血液中的各种栓子, 如心脏的附壁血栓、动脉硬化斑块、脂肪、肿瘤细胞、空气等随血流进入脑动脉而阻塞血管, 当侧支循环不能代偿时, 引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死, 出现局灶性神经功能缺损,约占脑卒中的12%~20%[1].按栓子来源分为心源性脑栓塞、非心源性脑栓塞和来源不明的脑栓塞,其中以心源性脑栓塞常见.其起病急骤,常在数秒钟或数分钟内症状达高峰,少数呈进行性恶化,如未能及时诊治,常导致严重后果.本研究就近些年有关脑栓塞的病因、发病机制以及病理学研究进展等方面做一综述.
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小剂量尿激酶对老年短暂性脑缺血发作凝血功能及硬化斑块的影响
目的 探讨老年短暂性脑缺血发作患者行小剂量尿激酶治疗后凝血功能与硬化斑块的变化情况.方法 选取2012-02-2015-02我院治疗的64例老年短暂性脑缺血发作患者,以随机平行对照法为参照,划分为实验组与对照组,依次行小剂量尿激酶治疗、常规治疗(包括控制血压与血糖、降脂、抗血小板聚集、调节脑循环等),观察临床疗效,并对比凝血功能[APTT(活化部分凝血活酶时间)、PT(凝血酶原时间)、DD(D二聚体)、Fbg(纤维蛋白原)]与硬化斑块变化情况.结果 实验组临床疗效较对照组高(90.63% vs 71.88%,P<0.05),颈动脉粥样硬化斑块平均面积(27.39±23.66 vs 30.79±21.37)、DD(0.72±0.43 vs 1.38±0.60)、Fbg(2.02±0.31 vs 3.15±0.45)较对照组明显下降(P<0.05),APTT、PT较对照组无明显改变(P>0.05).结论 小剂量尿激酶治疗老年短暂性脑缺血发作,能有效调节其凝血功能,稳定硬化斑块,改善患者预后,值得临床借鉴.
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急性下肢动脉栓塞的诊断与治疗
急性下肢动脉栓塞发病急骤、病情严重,可以很快造成肢体的缺血性坏死,甚至导致患者的死亡.虽然急性下肢动脉栓塞发病的症状极为典型,对它的诊断并不困难.但由于目前开设血管外科的医院或者专门从事血管外科的医师还不普及,所以,临床实践中还是存在对此种疾病的误诊,治疗上也显得力不从心,使患者得不到好治疗效果的状况.急性动脉栓塞大多继发于器质性心脏病,尤以继发于风心、房颤较多.动脉硬化斑块脱落、癌栓也可造成急性动脉栓塞.
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我的走路五字经
我十多年前患了冠心病,经过治疗,病情缓解.一次,我在报纸上看到洪昭光教授的文章说,有规律步行一年后能使动脉硬化斑块消退10%以上,决定试试.走了一年多,感觉平平常常,有了急于求成的想法.
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重视隐性冠心病
汤秘书晚上11点回家,觉得胸口疼,躺在床上呻吟,面色惨白……就这样,汤秘书半夜进了医院.医生诊断为冠心病、不稳定心绞痛.他的冠状动脉主要分支被硬化斑块和血栓堵塞,幸亏来得早,经溶栓治疗,避免了心肌梗死,待病情稳定可考虑心脏搭桥手术.老汤说:"不稳定就是还不能肯定呗,就是初期轻的意思.用得着再做手术吗?"
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冠心病患者血浆脑钠肽与C反应蛋白水平变化
冠心病(CHD)是一种常见的心血管疾病,随着人们生活水平的不断提高,其发病率呈明显的上升趋势,由于其发病率、死亡率高,严重危害着人类的身体健康.急性心肌梗塞(AMI)和不稳定性心绞痛(UAP)是冠心病的主要类型,其病理基础为冠状动脉粥样硬化.动脉硬化斑块破裂及血栓形成是AMI和UAP发生的直接原因.在血栓形成研究中,炎症反应受到广泛重视.近年来的研究表明脑钠肽(BNP)和高敏C反应蛋白(CRP)在AMI、UAP的发病过程中可能是导致局部炎症反应和血栓形成的重要因素[1].为探讨其在CHD发病机制中的作用,我们对46例CHD患者血浆中的BNP和高敏CRP水平变化进行了检测分析.