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激素替代疗法在更年期妇女干眼症的应用
眼干燥症是眼科临床常见病之一.有观察发现更年期和绝经妇女发病率有明显提高.本文以更年期和绝经期妇女的眼干燥症患为治疗对象,进行口服尼尔雌醇治疗,观察其泪液分泌情况、泪膜破裂时间、角膜变化情况及眼部表现.报告如下:
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内脏脂肪蓄积型肥胖与缺血性心脏病
近年来被称为代谢综合征的轻度冠状动脉危险因子聚集的病态,作为独立的冠状动脉危险因子而引人注目.在美国胆固醇教育纲要(NCEP)成人治疗研究第3次报告(ATPⅢ)中,对代谢综合征的定义是满足以下5项中的3项:①腹围增大(内脏肥胖);②中性脂肪呈高值;③HDL胆固醇呈低值;④高血压;⑤空腹血糖高,并将其置于继LDL胆固醇之后的第二位治疗对象的位置.一般认为,代谢综合征的病态就是内脏脂肪蓄积及伴随发生的胰岛素抵抗.
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对耐甲氧西林金葡菌带菌者的护理
一、基本理解事项1.感染与感染病对于此二词汇的含意差异应作如何理解,从学术定义而言确有某些混淆,但在一般人来讲则有简单通俗的不同解释.即前者系指已有致病体附着定殖的状态,而后者是于感染之后出现发热或疼痛等某些症状而成为需要治疗对象的状态.感染状态多不至于成为治疗对象,它较发病而将致病体向周围播散的感染状态作为传染源的份量也轻.就耐甲氧西林金葡菌(MRSA)来讲,其带菌者总不至于因自己携带的MRSA而被夺去生命.所以,出现于护理现场的MRSA带菌者不可能成为治疗与除菌的对象,只要遵行以洗手为主要措施的切断传播途径规则便可以防止其在护理员工及其他人员之间的感染蔓延.
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胶原病--风湿性疾病
胶原病系以多脏器病变为特征的全身性自身免疫性疾病,且为难治性免疫疾病.在其发病过程中,起主导作用的是由细胞表面的功能分子与细胞因子在免疫相关细胞之间传递信息并相互起作用.随着免疫学的进步,选用单克隆抗体等免疫学方法去确定作为治疗对象的靶点分子,从而导致了胶原病治疗的划时代进展.抗肿瘤坏死因子-α嵌合体(TNF-α chimera)抗体infliximab于2003年7月在日本上市,用于治疗类风湿性关节炎(RA),此疗法在纠正免疫异常、抗炎症及控制关节破坏方面非常有效,从而跨入了将免疫学手段用于临床的新时代.尽管对胶原病的发病机制已有所阐明,并对病因与疾病本质的联系方面在基因水平上作了不少研究,但仍有很多问题并不清楚.
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成年男性Graves病甲状腺I度肿大的131碘治疗
前言成年男性graves病甲状腺I度肿大的小剂量131碘治疗：1治疗对象2008年－2011年，本院门诊就诊的成年男性农牧民5例，年龄30－40岁，病情中等，甲状腺I度肿大［1］，经诊断符合Graves病［2］，未经抗甲状腺药物治疗，告知治疗方案，取得患者配合，禁服含碘食物与药物。
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28例女性黄褐斑的治疗分析
笔者用综合疗法治疗黄褐斑28例,报告如下:1 临床资料治疗对象全部为门诊病例,将符合观察条件的随机分为两组:两组各28例,均全部为女性,并排除有系统性疾病的及愿意配合激光治疗的.1.1 治疗组:年龄大39岁,小18岁,病程长6年,短4个月,1.2 对照组:年龄大38岁,小19岁,病程长5.5年,短3个月,两组在年龄.病程.病因.均无显著性差异,具有可比性.
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用5-单硝酸异山梨酯治疗老年人心绞痛
5-单硝酸异山梨酯属于新一代长效硝酸酯制剂。该药口服后吸收迅速，1h血浓度达到高峰，生物利用度为100%，不与血浆蛋白结合，消除半衰期为4～5h。本文报告作者用5-单硝酸异山梨酯治疗老年人心绞痛的经验。 共选择老年人心绞痛(梗塞后心绞痛18例，不稳定性心绞痛12例)病人30例为治疗对象，男25例、女5例，平均年龄62.8岁。心绞痛病程为1个月～20年。18例伴发高血压病。在用5-单硝酸异山梨酯治疗前全部病人均用硝酸甘油、β阻滞剂和钙拮抗剂等药物进行治疗。5-单硝酸异山梨酯的治疗方法是每次50mg，每日1次口服，疗程3周。当出现心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油片。疗效根据5-单硝酸异山梨酯治疗前后每周心绞痛发作次数和为缓解心绞痛发作需服硝酸甘油片剂数量的减少情况进行评价。30例病人除3例由于出现明显头痛而停用5-单硝酸异山梨酯治疗外，其余27例病人一直用5-单硝酸异山梨酯治疗3周。 结果用5-单硝酸异山梨酯治疗3周后与治疗前比较每周心绞痛发作次数减少85.7%(P<0.01)，需服硝酸甘油片的数量减少74.6%(P<0.01)。治疗后只收缩期血压［平均119/76mmHg(15.9/10.1kPa,1kPa=7.5mmHg)］比治疗前(平均140/ 79mmHg)有较明显下降，而舒张压和心率治疗前(平均66次/min)与治疗后(平均68次/min)比较无明显改变。治疗结果表明，5-单硝酸异山梨酯对老年人心绞痛不仅有肯定而较好的疗效，而且无明显低血压效果，不引起反射性心动过速，副作用少见，所以临床上可推广应用。 (丁国林王简云摘)
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慢型克山病治疗结果分析
急型、亚急型克山病基本控制后的今天,在原始病因作用下发生在各年龄段的潜在型、慢型克山病仍不断出现,是目前患病的主要形式和存在类型[1].为提高慢克病人的存活率,降低病死率,选择我省克山病历史重病区全国克山病监测点旬邑县2002～2004年慢型克山病人为治疗对象,现将结果报道如下.
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复方丹参治疗视网膜震荡疗效观察
视网膜震荡在眼外伤中极为常见,以眼底后极部水肿或视网膜出血、渗出、视力下降为特征.临床上常用血管扩张剂治疗,但多疗程长,疗效不肯定.1998年1月～2000年1月对36例(36眼)视网膜震荡伤应用复方丹参进行治疗,效果良好,现报道如下. 1资料与方法①治疗对象:自1998年1月～2000年1月共收治视网膜震荡伤66例66眼,其中男58例,女8例;年龄8～56岁,平均25岁.左眼39例,右眼27例.致务原因:拳击及脚踢伤42例,棍棒伤12例,足球击伤3例,车祸伤5例,玩具枪击伤2例,啤酒瓶击伤2例.就诊时间:受伤后半小时至48 h,平均6.2 h.眼底检查:单纯性眼底后极部灰白色水肿、黄斑部中心凹反光消失38例,视网膜水肿伴渗出、出血28例.将66例患者按就诊先后顺序随机分为治疗组36例,对照组30例.两组病例的年龄、受伤至就诊时间、眼底伤情无明显差别,具有可比性.②治疗方法:对照组常规口服路丁、地巴唑、烟酸、维生素B1、C,根据病情加用皮质类固醇.治疗组用复方丹参16 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注,每日1次,8 d为1疗程,对1疗程末愈者,间歇2 d后重复第2疗程,其它治疗同对照组.
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五子衍宗丸加味治疗精液异常不育症10例报告
1 资料与方法1.1 一般资料本组病例均为婚后同居2年以上,未使生理正常女方妊娠的男性精液异常不育患者.年龄27～39岁.婚后2～5年不育7例,5年以上不育者1例.精液常规检查:精子密度低于2×108·mL-1,精子活率低于50%,活力下降,精子液化时间大于40 min,凡有上述项目之一者均作为本组治疗对象.
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纤维支气管镜下局部注射无水乙醇治疗咯血的临床研究
咯血在呼吸内科为常见急症,以往多采用内科药物保守治疗止血,但疗效并不十分理想.所以,多年来对于顽固性咯血,人们不断地寻求各种治疗方法,例如:人工气腹、激素疗法[1]、硬质气管镜冰水灌洗及支气管肋间动脉栓塞术治疗大咯血等,虽然收到了一定的效果,但由于创伤性大,给病人带来一定的痛苦,故限制了临床应用.为了寻找更好的治疗方法,我院近几年应用纤维支气管镜下局部注射无水乙醇治疗咯血22例,收到了满意的疗效.1.研究对象与方法1.1 治疗对象:本组22例,其中男性13例、女性9例,年龄24-72岁,平均43岁.支气管扩张症10例,肺癌5例,肺结核4例(其中支气管粘膜结核1例),咯血原因不明者3例.咯血量<100ml/天16例,<100～500ml/天5例,>500ml/天1例.其中4例经内科药物保守治疗无效,出血量较多的情况下应用此方法治疗.
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米非司酮治疗异位妊娠疗效观察
近年来我们采用米非司酮治疗异位妊娠,疗效满意,现报道如下.1资料与方法1.1研究对象1998年10月～2000年10月,将确诊为异位妊娠并符合下列条件者为治疗对象.1)患者无明显急腹症状;2)异位妊娠包块局限在输卵管内,未破裂;3)患者初次查血β-HCG＜11U/L;B超盆腔内包块直径＜5 cm.随机分为米非司酮研究组14例与氨甲喋呤对照组11例,2组年龄22～35岁,停经30～55天.
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按摩治疗脑血栓后遗症的体会
脑血栓后遗症是本病治疗康复的难点,药物治疗往往疗效不理想,本文介绍按摩治疗体会如下.1 治疗对象脑血栓急性发作住院抢救治疗后,留有不同程度的后遗症恢复期病人,一般在2周后进行按摩治疗为宜.
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丁香油粘固粉中添加碘仿根管填充60例疗效观察
我所采用丁香油粘固粉中添加碘仿行根管填充60例,效果满意,报告如下:1.治疗对象门诊病人60例,其中,女28例,男32例.年龄大60岁,小20岁,平均37.2岁.2 临床适应证凡活髓保存疗法失败的病牙;前牙牙折须做桩冠者;感染的牙髓或牙髓坏死和坏疽;各种类型的根尖周病.
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双唑泰栓治疗滴虫性阴道炎600例观察
滴虫性阴道炎治疗方法较多,我所双唑泰栓用于治疗滴虫性阴道炎疗效满意,现报告如下.1 对象与方法1.1 治疗对象1998-04～2000-10,600例滴虫性阴道炎患者,给予双唑泰栓治疗.1.2 诊断标准典型病例根据临床表现:稀薄泡沫状白带增多及外阴瘙痒,阴道粘膜有散在红色斑点,后穹窿有多量液性泡沫状或脓性泡沫状分泌物,在阴道分泌物中找到滴虫,即可确诊.1.3 治疗方法月经干净后3d开始用药,每晚于睡前先用102洗液冲洗阴道,戴上备好的指套,取膀胱截石位将双唑泰栓轻轻塞入阴道深部,每晚1枚,1次/d,连用7d为1个疗程,停药后第1次月经后重复1个疗程,治疗期间禁止性生活,禁同盆浴及辛辣食物.
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颈椎病牵引按摩推拿体会
颈椎病，又称颈椎综合征。多由外伤劳损、外寒湿邪等所致颈部曲度改变，以及椎间盘关节韧带的退行性改变引起颈椎内外平衡失调刺激，或压迫颈部血管神经脊髓，而产生颈、肩、臂痛、上肢麻木、颈部活动受限，或有头痛、眩晕、恶心呕吐、视物不清症状。本文选择X线生理曲度消失或变直椎间隙变窄，CT可见间盘突出，软组织阴影压迫硬膜囊做为治疗对象。本组700例中，颈牵拉神经试验(Iasegue)270例阳性，椎间孔挤压试验230例阳性，颈椎骨质增生不同程度520例。总结如下。
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血清HBeAg终末滴度对观察和预测拉米夫定疗效的意义
拉米夫定治疗对象一般为HBsAg、HBeAg、抗-HBc及HBVDNA均阳性的慢性乙型肝炎患者或慢性无症状HBV携带者.治疗2～4周后HBV DNA大多数能阴转,但出现血清转换,则需要经过或长或短的一段时间.
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慢性乙型肝炎病毒感染的处理
近美国著名肝病专家Keeffe教授和Schiff等其他一些教授就慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染在临床处理中的检测方法、治疗对象、治疗时机、疗程和方法、治疗过程中如何监测病人等一系列问题提出了指导性建议,简要介绍如下.
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丙型病毒性肝炎治疗的决策和选择
自1989年确定丙型肝炎病毒(HCV)以来,在病毒生物学、流行病学、临床和治疗学等方面取得了显著进展[1,2].近几年采用抗HCV联合疗法,可使大部分患者获得持久病毒清除,给慢性丙型肝炎(CHC)患者带来疾病彻底治愈的希望.但广大临床医师对于治疗对象的选择,佳药物治疗的应用,特殊患者的处理,疗效的监测和评估,以及对不良反应的认识和处理,还有待进一步的深化,以达到优化的治疗.
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头孢哌酮治疗小儿急性细菌性痢疾100例报告
急性细菌性痢疾(简称急性菌痢)的常用药物耐药性逐年提高，90年代后氟哌酸的耐药率也有增高趋势［1］。为探讨头孢哌酮治疗急性菌痢的临床效果，我们于1994年6月～1999年10月采用头孢哌酮与氟哌酸作前瞻性临床对比疗效观察，现报告如下。资料与方法 一、 临床资料 以临床诊断和大便细菌培养明确诊断为急性菌痢的住院患儿为治疗对象，随机分为头孢哌酮组和氟哌酸组。头孢哌酮组50例(男30例，女20例)，年龄：～1岁18例，～3岁16例，～7岁14例，＞7岁2例。均有不同程度发热，体温38.5℃以上者46例，肉眼有脓血便33例，病初伴抽搐6例，休克1例。氟哌酸组50例(男28例，女22例)，年龄：～1岁17例，～3岁14例，～7岁18例，＞7岁1例；体温38.5℃以上者43例，肉眼有脓血便34例，病初伴抽搐5例。两组性别、年龄、临床表现，经统计学处理均无差异，具有可比性。 二、 实验室检查 粪常规检查所有病例均白细胞＞10个/Hp或有脓球+～+++，并伴有不同程度的红细胞。两组100例粪培养显示，头孢哌酮组福氏菌34例，宋内氏菌11例，志贺氏菌4例，鲍氏菌1例。氟哌酸组福氏菌31例，宋内氏菌14例，志贺氏菌4例，鲍氏菌1例，两组菌株分布无差异，具有可比性。
