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双侧重复肾盂输尿管伴左输尿管多发结石1例报告
患者女,42岁,近几日下腹部偶感不适,自述发现盆腔肿物要求行B超检查,血、尿常规无特殊改变.B超示宫底浆膜下见实性占位,膀胱中度充盈,于左内侧壁见一囊性突起,形状不规则,包膜完整,内见多块结石影,并随体位改变而移动.
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子宫浆膜下平滑肌瘤粘液变性破裂1例
患者女,46岁.因下腹痛3天,加重半天,于2002年1月10日入院.既往体健,月经规律,G2P2.查体:轻度贫血貌,神志清.下腹部略隆起,腹软,扪及一包块(约15cm×15cm),质硬,压痛,不活动,移动性浊音(±).妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,略肥大,宫体平位,正常大小.于子宫右前方扪及约15cm×15cm大包块,质硬,活动欠佳,压痛著,表面无突起.右附件区组织略增厚,轻压痛,未及包块.左附件区无异常.B超示盆腔囊实性占位及盆腔积液(少量),考虑卵巢肿瘤性.CT示盆腔内囊状占位性病变,考虑卵巢囊腺瘤,不排除恶性.血Hb100g/L,RBC3.72×1012/L,WBC15.2×109/L.PLT163×109/L.术前诊断:①卵巢肿瘤蒂扭转,②卵巢癌(可疑).次日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术.术中吸出暗红色陈旧性血液约1000ml,无凝血块,吸净积血后探查子宫正常大小,子宫底部浆膜层突出一带蒂肌核(约17cm×17cm×15cm),质中等硬度,表面呈暗紫色(估计与血液浸润有关),蒂长1cm,直径1cm,瘤蒂无扭转,距蒂部5cm处有0.5cm×0.2cm破裂口,并活动性出血.双侧附件正常.于瘤蒂根部切除肌核,残端用粗丝线缝合,切除组织做快速病理检查,报告为子宫平滑肌瘤伴粘液变性,故保留子宫、双附件.术后恢复好,住院10天痊愈出院.
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疝囊浆膜下注水法在小儿斜疝手术中的应用
1990年1月~1997年8月,我院共收治小儿腹股沟斜疝458例,术中采用浆膜下注水法剥离疝囊,出血少,易于剥离,操作简便.现报告如下.
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腹腔镜辅助经阴道子宫肌瘤剔除术32例
本组32例,年龄28~41岁,均有阴道分娩史,术前均经B超检查诊断为子宫肌瘤.其中单发性19例,多发性13例,多为4个,肌瘤大小在3.5~6.0cm.肌瘤多位于子宫下段及近宫颈部,前壁23例,后壁9例;肌瘤位于肌壁间向浆膜下凸起21例,凸向黏膜下11例.月经量增多15例.
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女性常见的良性肿瘤——子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,多发生于35~50岁妇女.据资料统计,35岁以上妇女约20%发生子宫肌瘤,根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、黏膜下及阔韧带内肌瘤,多数子宫肌瘤的典型症状为月经过多,多发生于黏膜下及肌壁间肌瘤,表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血.一部分患者并无症状,常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤.
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股骨颈骨折鳞纹钉内固定失败5例分析
临床资料本组5例均为女性,年龄62~87岁。左侧3例,右侧2例,其中1例为2根滑入,其余均为单根钉滑入,初次手术至本次就诊时间为4个月至31个月,初次在本院手术者2例,外院者3例,其中2例为术后3个月复查X线片时发现,另3例因患侧下腹疼痛来诊,经X线片复查发现或中1根钉进入盆腔。其中2例进入盆腔约1/2,另3例进入盆腔约3/4~4/5。入院后在硬外麻醉下经腹腔取出鳞纹钉。术中见钉尖位于膀胱子宫间隙1例;位于子宫直肠间隙2例;位于阔韧带内1例;另1例越过髂血管前方钉尖位于直肠浆膜下。取钉时为防止钉尖进一步损伤盆腔脏器,应剪断后分段取出。
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子宫后壁浆膜下妊娠破裂1例
1病例报告患者,35岁,因间断腹痛、腹胀半月,加重5小时,于2003年5月23日入院.患者平素月经规律,2003年3月12日人工流产1次,因流产不全,行两次清宫术,于2003年4月15日月经来潮,与平常相似,有性生活史.半月前无明显诱因出现下腹部疼痛,腹胀,时轻时重,曾在外院按"盆腔炎"给予抗炎治疗,效果不佳.
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盲肠浆膜下阑尾炎一例报道
患者: 男性, 19岁. 以"右下腹固定性钝痛24 h余"为主诉入院. 入院前24 h突然出现右下腹疼痛, 呈钝痛, 伴恶心、呕吐, 呕吐物为胃内容物及胆汁, 无呕血及黑便, 无腹胀及腹泻. 无发热、咳嗽. 无尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难. 发作当时未就诊及治疗. 腹痛持续, 进行性加重, 持续24 h不见缓解才就诊我院并收住院.
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妊娠晚期自发性子宫浆膜下血管破裂二例报告
例1:29岁,农民,孕7+月,突感左中腹部剧痛4小时,于1997年10月5日晚12时急诊入院.患者上楼时突感左腹剧痛,不能伸腰,入妇产科就诊.阴道无出血,有胎动.查体:体温37℃,脉搏104次/分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg,脸色苍白.
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小儿腹型过敏性紫癜剖腹探查3例
例1男,8岁.因四肢皮肤紫癜、腹痛15天,便血3天收入儿科.两天后,腹痛加重,有腹膜炎体征,转外科.体检:腹部轻度膨隆,未见肠型,全腹肌紧张,压痛(+),肠鸣音弱.腹腔穿刺吸出淡红色渗液0.5 ml.腹腔液常规:李凡他反应阳性,脓细胞、红细胞满视野/高倍.X线腹部平片阴性.剖腹探查:切口处腹壁肌肉间有陈旧性出血,腹腔内有淡红色渗液300 ml,小肠壁水肿、增厚,浆膜充血,浆膜下有广泛出血点及癍斑.行腹腔冲洗及腹腔引流.痊愈出院.
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外伤性空肠血管瘤破裂致浆膜下血肿一例报告
患儿;男,10岁.入院前8天突然脐周阵发性疼痛,伴恶心、欲吐,大、小便正常.当地医院就诊时体检发现左上腹有一包块,B超检查提示胰腺占位性病变,故而转来我院.发病以来,一直诉腹痛,无恶寒、发热.发病前1天曾有腹部挤压伤史.
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子宫平滑肌脂肪瘤一例
病例资料 患者,女,64岁,绝经13年,入院前6d无诱因少量阴道出血,淋漓不净.无明显腹痛及恶心、呕吐.妇科检查:外阴正常,阴道畅、少量暗红血迹,宫颈光滑,宫体中位、大小正常、无压痛.双侧附件区未扪及肿块及压痛.血清学检查未见异常生化指标.B超示子宫内膜增厚约5mm,子宫肌瘤20mm×18mm×20mm.MRI示子宫体前壁浆膜下一大小约19mm×17mm×19mm异常信号结节,T1WI和T2WI均呈稍高信号(图1、2),结节内线状低信号间隔,T1WI和T2WI压脂序列结节呈低信号改变(图3).
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胃肠道外间质瘤一例
病例资料患者,女,56岁,因发现盆腔包块1年余,近来自觉包块增大就诊.体检:盆腔可及如孕3个月子宫大小包块,边界清楚,可推动,无明显压痛.CT平扫示盆腔内子宫前上方囊性成分为主囊实性包块,中心密度均匀,CT值23~25HU(图1),增强后(动脉期30s)病灶边缘实性成分明显点、条状强化,CT值90~99HU(图2),多平面重组显示病灶于子宫前上方,局部与子宫前缘分界欠清(图3).CT术前诊断:卵巢肿瘤与浆膜下子宫肌瘤囊变待鉴别,恶性不除外.
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胃浆膜下层巨大恶性间质瘤合并内瘘一例
患者男,73岁.主因左上腹胀痛,间断黑便1个月.体检:左上腹饱满,并可扪及一约20cm×15 cm×12 cm大小肿块,质中等硬度,活动性差,边界不清.
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结肠冗长并结肠肠气囊肿症一例
患者女,38岁.左上腹饱胀不适5年,加重伴胀痛、便秘1年.自服胃药及泻药效果不佳.查体:左上腹肋缘下有深压痛,无移动性浊音,肠鸣音3~5次.X线表现:平片左侧膈肌明显升高,左上腹肠管呈葡萄串状透亮气囊影(图1).结肠气钡双重造影,横结肠冗长并形成数个袢,肠壁上有多发的呈葡萄串状的气体密度的囊状充盈缺损,阴影突向肠腔内,并同时向肠腔轮廓线外突出(图2).手术所见:横结肠明显增粗、扩张,浆膜下可见多个气囊肿,肠管管壁增厚.
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剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术临床分析
妊娠合并子宫肌瘤近年来随着剖宫产率的增加、高龄产妇增多及超声诊断的普及其发病率呈上升趋势,发病率为0.3% ~7.2%,是产科较常见的高危因素,但是在剖宫产术是否同时行子宫肌瘤剔除尚有争议.回顾性分析本院剖宫产术中同时行肌瘤剔除术78例,现总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料2010年9月~2012年9月在本院住院分娩孕妇230例,其中剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术78例,孕前超声诊断5例,孕早期超声诊断子宫肌瘤而要求行剖宫产术39例,术中诊断34例;其中肌壁间肌瘤27例,占34 6%;浆膜下45例,占57.7%;黏膜下4例,占5%,宫颈肌瘤2例,占2.6%;肌瘤直径大小为0.5~13.0cm,平均为6.2cm,肌瘤多发21例,单发57例;产妇年龄21 ~42岁,初产妇41例,经产妇37例;孕龄为36 ~ 42周,其中头位68例,臀位9例,横位1例.
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子宫内膜异位症的病因病理研究进展探讨
子宫内膜异位症是常见的良性妇科病,具有增生浸润的特性,临床复发率高,多发生于30-55岁生育期妇女,分内在性和外在性.外在性病人中,以卵巢、输卵管子宫内膜异位占首位,腹壁、宫颈、阴道、外阴子宫内膜异位次之,子宫韧带、直肠与阴道间隔、泌尿道、消化道子宫内膜异位少见.内在性即子宫壁肌层、浆膜下、宫颈子宫内膜异位.症状主要是周期性痛经,经前症状重,经后缓解且进行性加重.
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小儿小肠脂肪瘤致不全肠梗阻1例
小儿小肠脂肪瘤是一种临床少见的小肠良性肿瘤,通常无特异性临床表现,是源自小肠黏膜下或浆膜下脂肪组织的良性肿瘤,多发生于回肠,呈息肉样、结节状或浸润性生长。我们近期收治1例小肠脂肪瘤致不全肠梗阻,现报道如下。
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丹参提取物F对大鼠乙酸胃溃疡愈合及复发过程的影响
目的:探讨丹参提取物F(DSE-F)对大鼠乙酸胃溃疡愈合及复发过程的影响及其与胃粘膜细胞增殖的关系.方法:实验用Wistar系雄性大鼠340只,在胃体与幽门交界处浆膜下注入20%乙酸50 μL制成乙酸胃溃疡模型.
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晚期妊娠子宫浆膜下血管自发破裂3例
例1. 27岁,孕3产0,孕36周+1.因突发右上腹痛6 h于2001年12月23日2:20急诊入院.妊娠期经过良好.孕妇于饭后大便时突发右上腹痛,逐渐延及全腹,持续性胀痛,进行性加重,伴恶心呕吐及头晕,呕吐物为胃内容物.疑为食物中毒,发现胎心慢,60~100次/min,故急诊转入我科.