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通络定痛汤治疗颈性偏头痛41例
笔者近年来以自拟通络定痛汤治疗颈性偏头痛41例,并与西药治疗的41例做对照,现将结果报告如下.1临床资料82例随机分成两组,治疗组41例,男22例,女19例;年龄37~61岁,平均55岁;病程1 5天~9年.对照组41例,男23例,女18例;年龄35~60岁,平均54岁;病程15天~7年.诊断标准为①一侧发作性头痛,每次疼痛部位固定不变,局限于枕部、顶枕部,可向前额、眼眶上区放射,多呈跳痛或灼痛.②发作时多伴头痛侧耳鸣,听力减退,眩晕,视物模糊,眼闪烁感等症状,头痛缓解后,症状亦消失.⑧主要诱发因素为劳累、伏案工作.④多伴头痛侧上肢麻木、乏力等颈神经根症状.⑤检查有头痛侧风池穴压痛.⑥发作轻重程度与颈椎病的严重程度有较密切的联系,临床症状随颈椎病症状改善而好转.⑦X线或CT有典型的颈椎病表现.
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抽箭疗法治疗胸痛48例
抽箭疗法是布依族人民在实践中创造的一种治病方法.笔者用此法治疗单纯性胸痛疗效较好,报告如下.1 一般资料48例中,男22例、女26例,年龄18~59岁,病程2~7天.发病原因不明,主要疼痛部位在胸部第2、第3肋及其周围,痛点固定不移、或轻或重,或痛如刀割,或引背掣痛,或沿肋间神经走向放射痛,每因深呼吸、咳嗽、转体而疼痛加重.皮肤均无红肿,经X线或心肺等相关其它检查未发现明显异常.排除结核、肿瘤、肋骨骨折及胸腹脏器所引起的疼痛.
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黄芪桂枝五物汤临床应用举隅
黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》,由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣五味药组成.《金匮要略方论本义》指出:“黄芪桂枝五物,在风痹可治,在血痹也可治也.”笔者用黄芪桂枝五物汤治疗三叉神经痛、面神经炎、肩周炎、顽固性呃逆等疾病疗效满意,介绍如下.1 三叉神经痛邓某,女,65岁,2012年12月20日就诊.1个月前右侧面部疼痛,呈电击样发作,时发时止,疼痛难忍,甚至用手锤击或挠、揉疼痛部位,每天发作10余次,用针灸、卡马西平等治疗疼痛及发作次数有所减轻,后继续治疗效果欠佳.右侧面部疼痛,每天发作5~6次,咀嚼时加重,精神紧张,夜间睡眠差,舌质红苔薄黄,脉细数.证属痰热阻络,气血不通.方用黄芪桂枝五物汤化裁.药用黄芪60g,桂枝15g,白芍30g,赤芍30g,川芎10g,陈皮10g,法半夏15g,茯苓20g,丹参20g,生姜10g,甘草20g,大枣10枚.5剂,水煎温服,每日3次.5天后复诊,疼痛大减,数天一发.上方继服5剂,未再发作.
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肠痈辨证治疗体会
肠痈按疼痛部位的不同,可分为大肠痈和小肠痈,痛处接近右下腹天枢穴者称大肠痈,在关元穴附近者称小肠痈.临床以大肠痈为常见.类似急性阑尾炎、阑尾脓肿、腹部脓疡、腹膜炎、盆腔脓肿等疾病.
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经方治疗类风湿性关节炎举隅
类风湿性关节炎属于中医“痹证”范畴,近几年来笔者运用经方治疗类风湿性关节炎取得一定疗效,现报道如下。 1 湿痹 刘某,男,41岁,1998年6月20日初诊。近半年来自感两上肢关节酸痛沉重,疼痛部位不移,以两手指关节为甚。实验室检查提示抗溶血型链球菌“O”833u,类风湿因子阳性,血沉20mm/h。曾用抗生素、激素、水杨酸类药物及中药治疗效果不著。近1周来,因气候潮湿,阴雨绵绵,自觉两关节酸痛加重,手指关节肿胀,周身困倦,恶风寒而无汗,纳食少思,舌苔白腻舌质淡红,脉濡细。依据患者关节痛处不移,沉重酸痛的特点,辨为湿痹。然而患者恶风寒而无汗尚知其邪在表。治宜祛风散寒,健脾祛湿。方选麻杏薏甘汤加味。麻黄、甘草各5g,杏仁、桂枝、半夏、防风各10g,羌活15g,苡仁30g。水煎服,每日1剂,分2次服。药进5剂,酸痛减轻,微汗出,恶风除,苔腻化。再守上方续进10剂,疼痛基本消失。后以六君子汤加减调至旬日,复查抗溶血型链球菌“O”已恢复正常,类风湿因子弱阳性,随访2年来未再复发。……
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综合方法治疗胸椎小关节紊乱症60例
胸椎小关节紊乱症包括胸椎关节突关节及肋椎关节错缝,是引起背痛的常见病症之一.笔者用推拿手法整复,配合中频、中药治疗胸椎小关节紊乱取得满意疗效,报道如下.1 临床资料共60例,均为2010年1月至2011年12月本院门诊患者.男32例,女28例;年龄大72岁,小22岁;急性50例,慢性10例;病程1天~1年.触诊检查示胸椎棘突向左偏歪25例,向右偏歪20例,棘突后突15例.多有扭伤史或长期姿势不正史.主要表现为胸背部疼痛,深呼吸时疼痛加重,转身不利,或疼痛沿肋间放射至躯体前侧,棘突旁或棘间压痛明显与所述疼痛部位相符.辅助检查排除心血管疾病、胃病、胆囊等疾病,胸椎X线检查无明显异常.
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新癀片治疗急性痛风性关节炎32例
由于饮食结构的改变,痛风性关节炎的发病率近年来有增加的趋势.本院自1997年1月~2001年5月收治32例,全部采用新癀片治疗,效果满意,报道如下.1 一般资料本组32例,男30例,女2例;年龄26~65岁,平均46岁;病程0.5~28年;本次发作时间3小时~17天.有长期饮酒史者24例.临床表现为反复发作的关节或体表疼痛,且起病急骤.局部伴有肿胀者26例,皮肤发红者21例.肿胀部位压痛明显且界限较为清楚.体温正常14例,低热12例,中度发热6例.伴跛行23例.疼痛部位为第1趾间关节和拇趾关节9例,跟腱部位4例,踝关节周围3例,足部其他部位5例,膝关节4例,肩胛骨周围5例,颈部1例,肩部1例,腕关节1例;伴痛风结节5例,伴关节畸形3例.合并高血压8例,无菌性股骨头坏死2例,糖尿病1例,脂肪肝1例,肾结石、输尿管结石3例.血尿酸>420μmol/L者26例;血沉≤20mm/h者9例,20mm/h<血沉≤50mm/h者17例,血沉50mm/h者6例;白细胞增多者19例;血尿、蛋白尿4例.送X光检查12例,其中7例表现有特征性的骨质缺损.
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速效救心丸治疗原发性痛经体会
原发性痛经多见于青年妇女,多在初潮后6~12个月发病,且一般在月经来潮后开始,行经第1天疼痛剧.疼痛部位多在下腹部,疼痛程度不一.重者呈痉挛性疼痛或阵发性绞痛,严重时面色苍白、出冷汗、手足发凉伴恶心、呕吐甚至晕厥、虚脱等症状;轻者也影响工作及学习.原发性痛经的原因很多,目前认为精神因素占重要地位,精神因素主要包括精神紧张、抑郁、恐惧、情绪不稳等.另外,经期剧烈活动、不注意风寒湿冷、体质虚弱或对疼痛极为敏感,均可引起痛经、子宫痉挛,此种情况也较多.还有,子宫过渡倾屈、颈口狭窄造成经血流通不畅,也可引起痛经.原发性痛经的治疗方法不少,笔者在临床中感到有些并不方便可行.自2002年5月以来,笔者应用速效救心丸治疗原发性痛经效果显著,介绍如下.
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推拿治疗痹证体会
近几年,笔者采用不同的推拿手法治疗由痹证引起的各种疼痛,取得满意效果,介绍如下.1推拿手法剧痛:以疼痛剧烈、痛处固定为特点,多见于寒痹,证属实证,疼痛部位以臀部为多,如坐骨神经痛.手法(以臀部为例)先重揉腰根、居髎、委中、昆仑数分钟,后轻揉环跳约5min,再搓八髎、环跳,以透热为度,搓至其热放射到小腿为宜,反复搓3次结束.本法具有温经通络止痛之功.
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银质针治疗颈背肌筋膜炎的效果
因长期坐位工作引起颈背部疼痛不适的患者,本研究以银质针进行治疗并观察其远期效果.患者随机分为两组:观察组(108例)应用银质针治疗,如腰骶部压痛可使颈背部疼痛明显减轻,则颈背部疼痛为传导部位,银质针治疗便在腰骶部进行.局麻后银质针刺达骨面并提插,针间垫布,针尾艾球加热,见图1.每次进针17~25枚,间隔5d治疗1次,4次治疗后观察疗效.对照组(65例)按针灸选穴进行传统针刺,穴取风门、肺俞、曲垣、秉风、胛缝,以及局部压痛点、条索状结节,同时给予YHL-Ⅱ型远红外线治疗仪在疼痛部位加热治疗,每次30 min,其间行针2次,1次/d,5次为1疗程,每疗程间隔2d,3个疗程后观察疗效.评估治疗后即刻及1、3、6个月时的疗效.
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小儿腹痛应考虑哪些因素?
鉴别小儿腹痛的原因,应从腹痛的诱因、年龄、疼痛性质、疼痛部位、疼痛程度及伴随症状等几个方面综合考虑.发病诱因如腹部外伤,可考虑腹腔脏器(如肝、脾)破裂;剧烈运动后腹痛,常见于肠扭转、肾结石;暴饮暴食或脂类食物摄入过多后腹痛,常见于急性胰腺炎;驱虫后腹痛,应考虑蛔虫性肠梗阻或胆道蛔虫症;食入虾、蟹或药物,接触毛皮或花粉后腹痛,应考虑腹型过敏性紫癜.另外,还有食物、药物或重金属中毒等.
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婴幼儿腹痛莫轻视
小儿腹痛的早期诊断在临床上有一定难度,这是因为小儿年龄小,对于自己的病情、病史及疼痛部位较难说清楚.小儿腹痛往往引起一些急腹症误诊,如不及时医治,极易导致其他后遗症,严重的还会危及小儿的生命.因此,小儿腹痛切不可轻视.
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主动脉夹层患者的护理
1.1疼痛与休克观察护理突发剧烈疼痛为发病开始时常见的症状,约90%以上患者从疼痛发作一开始即极为剧烈,往往为难以忍受的搏动样、撕裂样疼痛。疼痛部位可在前胸或胸背部,也可沿着夹层分离的方向放射到头颈、腹部或下肢,累及肾动脉时可引起腰痛。剧烈疼痛约有1/3的患者出现颜面苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏快弱及呼吸急促等休克现象,血压却表现为不下降,反而升高,血压和休克呈不平行关系。有效地降压、止痛是治疗疼痛性休克的关键。如果疼痛减轻后反复出现提示夹层分离继续扩展;疼痛突然加重则提示血肿有破裂趋势;血肿溃入血管腔,疼痛可骤然减轻。因此,疼痛与休克的加重与缓解都是病情变化的标志重要指标之一。应严密观察疼痛的部位、性质、时间、程度。使用强镇痛剂后,观察疼痛是否改善。同时注意鉴别如心肌梗死、急性肺栓塞、急腹症等疼痛。缓解疼痛常用吗啡或哌替定,吗啡3~5mg 稀释后静脉注射,度冷丁50~100mg 肌内注射,注意2次用药须间隔4~6h,以防成瘾。吗啡的镇痛、镇静效果较强,呕吐等不良反应相对较少,但需注意两药均有降低血压和抑制呼吸等不良反应。
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枸杞子泡酒,治肩周炎
很多人到了五六十岁,肩关节就开始出现各种不适,如肩膀活动不利或关节疼痛,这些都是肩周炎的症状.对此病,中华中医药学会副会长、全国中医养生专家刘维忠主任推荐一个用构杞子泡酒的小方.推荐验方:取干燥枸杞子50克,浸入高梁酒1斤中,浸泡1 0天后饮用.每天2次,每次饮20~ 30毫升,或随酒量,但多每次不能超过70毫升.口服的同时,也可蘸少许构杞子酒外搽疼痛部位,每日2次.
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肌肉酸痛食疗方
导致腰酸背痛的原因很多,如关节发炎,拉伤韧带,风湿,椎骨受损,甚至怀孕女士亦较容易背痛.如何判断自己发病属哪一类?如果是因为压力紧张而引起,疼痛部位多会在心脏后背位置和两肩侧面,但若是因关节炎和风湿等引起,痛的位置就不同.大都市十个有九个都是因压力大而导致肌肉痛楚.