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糖尿病合并颌面部、颈部多间隙感染一例
患者女,60岁,因右颌面部肿痛3 d,伴张口困难,咀嚼、吞咽疼痛,于2008年10月19日入院.患者体温39.4℃,痛苦貌.右腮腺区、颊、眶下、颧部、上颈部广泛肿胀,压痛(++),表面皮肤紧张、发亮,无明显波动感,皮肤温度高.张口1.5指,右下颌第1磨残根,龈沟溢脓.血常规:WBC 9.4×109/L,N 0.937;血糖11.5 mmol/L;超声:颈部间隙脓肿受限,右颌面及腮腺感染;胸部X线片:左胸腔少量积液.
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斯氏位摄影新方法
采用新方法进行斯氏位摄影,介绍如下.1 摄影体位:患者俯卧于摄影台上,头向被检侧旋转,将被检侧额部、颧部贴于台面,鬓角中线对准台面长轴中线,被检侧外耳孔与对侧外眦角联线平面平行台面,听眦线垂直台面.
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狼疮性脑病2例
病例1,患者女性,22岁.因反复发热1个月,伴全身皮疹20余天,于1998年7月收入院.查体:T 39.8℃,P 102次/min,Bp 16/9 kPa.双侧颧部有蝶形红斑,颈、前胸、背部及双上肢有盘状红斑,表面有少许脱屑.口腔粘膜可见数个米粒大小的溃疡.颈软,心、肺、腹未见异常.
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外伤性颈内动脉假性动脉瘤一例报告
患者男,20岁.20h前因车祸致头部外伤,受伤时神志清醒,伤后13 h突然右侧鼻出血,出血量1 500~2000ml,收缩压降至约70mmHg,经当地医院输血、输液、纠正休克后于2000年9月12日转入我院.查体:神清,血压100/70mmHg,脉搏100次/min,血红蛋白7.0g/L.左颧部皮肤擦伤,右侧鼻孔陈旧血痂,神经系统检查未见明显异常.
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什么是系统性红斑狼疮
狼疮(LUPUS)一词来自拉丁语,含义是在患者颧部或相关区域皮肤出现顽固难治和具有破坏性的损害,造成毁容,从而使面容变形像狼.直到19世纪中期,有一位叫卡森拉夫的医生才正式提出使用"红斑狼疮"这一术语,实际上指的是以皮肤损害为主的盘状红斑狼疮,现代医学叫作慢性盘状红斑狼疮.
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上颌骨、颧骨边缘性骨髓炎1例
患者,男,60岁,以右面部反复肿胀、溢脓一月余之主诉入院.患者自诉一月前,被一幼童用头部撞击右颧部,当时局部无破损及红肿,约一周后,伤处始出现肿胀,疼痛不重,自涂红花油后,肿胀迅速扩散至右侧颌下区,口服扑尔敏并静点抗生素后,肿胀局限于右颧部及眶下区,并于右目外眦处自主破溃,流出黄白色、略粘稠的脓液,有恶臭,始来我院就诊,于右颧部切开引流,静点先锋5及甲硝唑一周后,肿胀局限于右颧部且明显减轻.
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利多卡因引起过敏反应1例
患者,女,40岁,要求拔除右下后牙,即往体健,过敏史不祥.查:-8|近中(牙合)面龋坏,大部分缺失,探(-),叩(±),冷热(-),牙体变色.诊断:-8|死髓牙.处理:行-8|拔除术.2%利多卡因(山东华鲁制药有限公司,国药准字H3702214)行下颌传导阻滞麻醉.约1min后,病人诉右脸颊皮肤发痒,继而见病人右侧颧部出现1~2mm左右风团,周围有一红晕,同时病人诉右下眼睑肿胀,有"睫毛已倒"之感觉,伴有后背搔痒.
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硝酸甘油罕见不良反应3例
例1,患者,女,57岁.因反复心前区闷痛4 a余,加重2 d入院.既往有糖尿病、高血压病史.对青霉素、头孢菌素、海产品过敏.平素心电图(ECG)正常;症状发作时ECG示:Ⅰ、aVL、V4~6ST段水平下移0.05 mv~0.1 mv,T波倒置.诊断:不稳定型心绞痛.入院后予硝酸甘油(NTG)5 mg+生理盐水250 mL静脉滴注(滴速10μg/min).静脉给药2 h后出现面部潮红,以鼻尖和双颧部为重,伴轻微瘙痒,未停药.第2天用药20 min后感全身明显瘙痒,并渐出现周身散在红色丘疹,部分融合成小片状,以面部为重,鼻部及双颧部脱屑,即停药,予去氯羟嗪25 mg口服,16 h后皮疹完全消退.改用合心爽、倍他乐克治疗,未再出现皮疹.
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评ARA和ACR对SLE系列的诊断标准
Lupus为拉丁语,原意为狼.大约在1 230年前后,有人以此词来描述类似狼的颧部红斑样皮肤病变.1951年Cazenave首先用红斑狼疮(lupus erythematosis)作为此病变的病名.1872年~1875年Kaposi发现红斑狼疮在面部的病损多呈蝶形,都伴有全身病变.此后就有人称之为系统性红斑狼疮.1948年Hargraves等在病人骨髓和血液中发现红斑狼疮细胞.1957年Holborrow在病人血液中发现抗核抗体(ANA), 当时免疫学仅处于萌芽状态,但认为作为诊断条件似乎尚不成熟.
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结节性类弹力纤维病一例报告
患者,男性,65岁.因面部皮肤增厚、变黄伴黑头粉刺、结节及囊肿2年,于2016年3月8日来我科就诊.患者于2年前出现面部皮肤增厚、变黄,皮损中出现多个黑头粉刺和皮下结节、囊肿,皮损处无自觉症状,表面无破溃.既往体健,无光敏史和药物过敏史,无心脏病、高血压、糖尿病史.患者系建筑工人,从事此行业8年余,有长期慢性日晒史,家族成员中无相同病史者.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科情况:面部皮肤弥漫增厚,呈黄褐色,皮肤弹性差,皱纹多,呈桔皮样外观.皮损尤以两侧颧部为著.眼周及面颊部可见散在多个针尖至粟粒大小的黑头粉刺,两侧颧部可见兵乓球大小结节和囊肿(图1).
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面颈部除皱术的研究进展
面、颈部皮肤软组织的萎缩下垂使面、颈部出现皱纹,颧部软组织的下垂使鼻唇沟加深,颈横纹和垂直颈阔肌带的出现是"老人颈"的标志.如何使老化的外貌再度年轻,面、颈部除皱术是解决问题的关键.笔者现从如下方面综述面、颈部除皱术的研究进展.
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颊脂垫的解剖及其临床意义
1988年以来,颊脂垫引起了人们的兴趣,在美容手术中它常常被摘除。暴露颊脂垫有两种方法,其中比较安全的是在后一颗磨牙粗隆区上颊沟处作一个切口,钝性分离找到颊脂垫,将其小心拉出并彻底去除。很多情况下脂肪垫的包膜常常是在破裂后被呈片状去除的。为探查摘除是否彻底,可将手指探入腔内,触摸到下颌骨冠突,覆盖在上面的脂肪应该全部摘除。另一种方法是在除皱术中进行,辨清咬肌前面的面神经分支,在神经分支的间隙打开筋膜后颊脂垫便暴露出来,然后可以去除。 颊脂垫的去除可以略微改进除皱术的手术效果。但要注意的是,颊脂垫切除只有在那些希望使颧部突出而不愿意填充假体的患者中施行。对圆胖脸可以使之变得瘦削,但这种作用比较小。在为美容病人摘除颊脂垫时要小心,因为多数人并不喜欢瘦削的面部轮廓。
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YL-1000C型激光美容器治疗面部血管瘤一例
1 临床资料患者,男,51岁.出生时即被发现左侧颞部有一"拇指甲"大小血管瘤,质软,色鲜红,指压反射明显,未突出于皮肤表面.随着年龄的增长,瘤体亦缓慢生长,现已波及左侧颜面大部,且涉及左侧头皮,因影响美观,来本科就诊.该患者既往健康,无家族遗传病史.查体:全身发育良好,颜面部双侧对称.左侧颜面部有一血管瘤,面积为15.0 cm×13.0 cm大小,边界大约为左侧耳前,右侧鼻旁,上为发际内5.0 cm,下为鼻翼与耳垂连线.左侧颧部表面皮肤可见突起于皮肤的血管瘤2个,色暗红,余部均未突出于皮肤表面,触之表面柔软,皮温正常,指压反射明显.
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临床法医学鉴定中面容损伤面积的计算方法
在临床法医学鉴定中,面容的范围是指前额发际下,两耳根前与下颌下缘之间的区域,包括额部、眶部、鼻部、口唇部、颏部、颧部、颊部、腮腺咬肌部和耳廓.
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罕见上下眼睑及眉部严重毁损性全层缺损修复1例报告
1 临床资料患者,女性,58岁.车祸致左侧眼睑缺损、左眼失明3个月.受伤后收入吉大二院脑外科住院共91 d.治疗如下:额部皮肤全层缺损,伤后1个月行额骨板障钻孔,长出新鲜肉芽组织后取左侧大腿内侧薄层皮肤行额部植皮术;眼睑部全层缺损,除清创、换药外未行任何处置;颧部撕脱伤,收治当时行清创缝合术.入本院时查体:额部植皮大部分成活,可见多处新生肉芽组织,大处面积约3 cm×4 cm;左侧眉缺如;左侧上、下眼睑全层缺损,新生球结膜覆盖眼球,面积为4.3 cm×4.0 cm;结膜增厚、充血、污秽;左眼视力为0,无光感;眼球运动减弱,右向运动强于左向运动,球内情况不详;左侧颧部纵向瘢痕长约2.0 cm,因瘢痕牵拉张口轻微受限.
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针刺治疗黄褐斑34例疗效观察
黄褐斑是一种好发于面颊、额、颧部周围的黄褐色或咖啡色斑片状皮肤疾患,多见于已婚女性,俗称"蝴蝶斑".古代谓之为"面尘",也称"肝斑"等.我们在临床用针刺治疗此病疗效尚好,现将资料报道如下:
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粉碎性眶壁骨折复位1例
1 病例资料患者,男,56岁.因交通肇事伤及头面部,诊断为:开放性颅脑损伤,左眶壁粉碎性骨折,鼻骨骨折,颅内积气.查体见左眉方中外1/3处有一纵行至额部长约8 cm不规则裂伤,深达骨壁,并见粉碎性额骨骨折碎片,左眼内眦部至颧部有长约7 cm斜行深及骨面,并见上颌骨粉碎凹陷性骨折.头颅CT示:左眼上壁额骨粉碎凹陷骨折,左颧弓粉碎凹陷骨折、鼻骨骨折,颅内积气.
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耳影像学与临床(四)
从本期起,将讨论冠状位颞骨CT的解剖标志,结合解剖标志提示其临床应用价值.由于气化程度不一,颞骨的气房除了在乳突外,常常分布在颞骨岩部,颞鳞部或延伸至颧部.因此颞骨或乳突的病变也会向这些部位迁延.观察冠状位颞骨CT,应该包括颞骨岩部及颧部的结构,这样既可以发现中耳、内耳,内听道病变,也可以观察到颞骨相关的侧颅底病变.
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母女同患颧部褐青色痣,女儿并发白癜风
报告1例颧部褐青色痣并发白癜风,其母同患颧部褐青色痣.患儿女,5岁.自3岁开始双颧部出现多个褐青色斑,呈圆形,相互不融合;就诊前半年右眼内、外眦部皮肤出现色素脱失斑.其母36岁,自20岁开始双颧部出现对称性褐青色圆形斑,并逐渐增多.
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Q-开关翠绿宝石激光治疗颧部褐青色痣疗效观察
颧部褐青色痣(naevua fusco-caeruleus zygomaticus)主要特点为颧部对称分布黑灰色斑点状色素沉着.本病多发于女性,文献报道男女比例为1∶12.8~1∶17.1,发病年龄16~40岁,部分患者有家族史.发病部位绝大多数在颧部,少数可在眼睑、鼻翼及颞部,为直径1~5 mm的灰褐色、黑灰色或黑褐色色素沉着斑,呈圆形、椭圆形或不规则形,境界比较清楚,数目不等,皮损不突出或凹陷于皮肤表面,绝大多数双侧对称分布.