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免疫球蛋白治疗发展简史
1890年,德国学者Von Behring发现了动物血清抗毒素.由于注射动物血清易发生过敏反应,Cenci在1907年改用恢复期病人的血清来替代动物血清.1937年,Tiselius运用电泳技术从血清中分离出免疫球蛋白.1940年,Cohn等人发表了免疫球蛋白的制备过程.第2次世界大战之后,免疫球蛋白开始用于民用,主要用于预防和治疗感染性疾病.1952年,Bruton首次发现原发性免疫缺陷病患者血清中缺少Υ-球蛋白,并应用免疫球蛋白进行治疗.此后,免疫球蛋白开始用于治疗免疫缺陷性疾病.1981年,Imbach应用免疫球蛋白成功治疗了特发性血小板减少性紫癜.自此,免疫球蛋白开始用于治疗自身免疫性疾病.
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糖皮质激素在临床的合理应用
糖皮质激素在临床应用很普遍,因其具有抗炎、抗毒素、抗免疫、抗休克等作用[1] 而被广泛用于各种炎症、免疫性疾病等的治疗,但其滥用现象也十分常见,因此,合理应用糖皮质激素是非常必要的.
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白藜芦醇抗肿瘤作用机制的研究进展
白藜芦醇(resveratrol)是1940年Takaoka从毛叶藜芦中分离出来的一种多酚类化合物,化学名为茋三酚(3,5,4′-三羟基-均二苯代乙烯).它是许多植物受到真菌感染、紫外线照射或病理状况下产生的一种抗毒素.70多种天然植物中含有白藜芦醇及其苷,包括藜芦、决明、虎杖、葡萄、桑子、花生、凤梨等.葡萄皮中的量高,为50~100 μg/g;红葡萄酒中的量为1.5~12 mg/L[1].研究表明白藜芦醇不但具有抗血栓、抗突变、抗氧化、抗炎等作用,而且具有抑制肿瘤的作用[2],本文就白藜芦醇的抗肿瘤作用机制进行综述.
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哪些类型的结核病须用激素治疗
糖皮质激素(以下简称激素)具有抗炎、抗过敏、抗毒素及免疫抑制作用等功效.但对许多疾病即非病因治疗,也不能治愈疾病,而仅仅是一种辅助疗法,对于结核病同样如此.所以,激素用于结核病治疗的基本原则是,只有当必需时才考虑使用,并且要在应用有效抗结核药的前提下合理使用剂量,控制用药期限,绝不能盲目用药或无限制用药.为此,简介激素在结核病治疗中的适应症、用法及疗程如下.
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"后非典时期"要警惕骨坏死病
临床医生在对非典型性肺炎和发热患者的抢救与常规治疗过程中,一般都使用了较大剂量的肾上腺糖皮质激素类药物.据报道,有不少患者的激素类药物如"甲基强地松龙"静脉点滴用量高达每日1600毫克,且持续数日或更长时间.这对挽救患者的生命无疑是完全必要和非常及时的.因为激素兼有抗炎、免疫抑制、抗毒素和抗休克的特殊药理作用.统计表明,除非典外,大约还有150余种疾病的治疗要应用激素.
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FDA已受理默沙东单抗产品bezlotoxumab的生物制品许可申请
美国制药巨头默沙东近日宣布,FDA已受理单抗产品bezlotoxumab的生物制品许可申请( BLA),这是一种实验性抗毒素( an-titoxin),用于预防艰难梭菌( C.difficile)感染的复发。
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白喉
白喉是由白喉棒状杆菌(简称白喉杆菌)所致的急性呼吸道传染病,病变主要由白喉杆菌外毒素引起.临床特征为咽、喉、鼻等处假膜形成和全身中毒症状.白喉是一种古老的传染病.1883年德国细菌学家Klebs从白喉患者的假膜中发现白喉杆菌,次年被Loffler用培养法证实.1894年德国细菌学家Behring等发现白喉抗毒素,应用于治疗和预防,并于1901年获得诺贝尔医学奖.1923年法国细菌学家Ramon制成类毒素,以此用于白喉的预防,大大地降低了白喉的发病率和病死率.
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热休克蛋白的免疫学作用和意义
热休克蛋白(Heat shock protein,HSP)是生物在不利环境下发生的一种非特异性产物,结构具高度的保守性.因先发现于热应激反应中故而得名.此后发现其他应激因素如缺血、缺氧、感染、创伤、低温、多种毒素等均可诱导HSP的合成.各种应激因素诱导HSP合成后,机体相应适应能力如耐热、耐低温、抗感染、抗毒素等能力增强.
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过敏性休克的实验室诊断方法研究
过敏性休克是临床常见的急症之一.它发病突然,难以预见,且危及生命,尤其是药物过敏性休克,常常是导致医疗纠纷的一个重要原因.常见的引起过敏的药物有抗生素、血清抗毒素、局麻药物或解热镇痛剂.其现行诊断依据主要是根据临床症状和体征,无确切的实验室诊断方法,其尸检病理表现[1]为急性喉头水肿、肺水肿、脑水肿及肝、脾、肾、肺及胃肠粘膜等组织嗜酸性粒细胞浸润、淋巴组织增生明显,均无特异性改变.这些因素常使一些医疗纠纷久拖不决.
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A、B、E、F型肉毒抗毒素的制备与检定
目的制备马抗肉毒(Botulinum)A、B、E、F型抗毒素.方法菌种经过复苏分离与检定后,采用产毒培养、酸沉、盐析及脱毒等步骤,制备肉毒A、B、E、F四型类毒素(Toxoid)和试验毒素(Test toxin),免疫健康马匹.结果各型血浆效价均超过2000年版<中国生物制品规程>中对于抗毒素的要求,B型与F型的效价均超过2倍以上,A型与E型也达到较好的应答水平.结论已成功制备四型肉毒抗毒素.
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不同氢氧化铝含量的吸附白破二联疫苗的吸附度及免疫效果
按<中国生物制品规程>,应用精白类、精破类和Al(OH)3胶体溶液各3批,分别配制成不同Al(OH)3含量(1、2和3mg/ml)的吸附白破二联各3批{每批分别含精白类40Lf/ml,精破类20Lf/ml),并分别进行吸附度测定和免疫力试验.结果不同Al(OH)3含量的二联吸附度均为100%,免疫效果,白喉的活存率分别为80%、93%和80%(均为3批平均值);破伤风的抗毒素单位分别为2.7、3.1和2.7IU/ml(均为3批平均值).表明吸附精制白破二联疫苗中Al(OH)3含量在一定范围内,免疫动物的效果差异无显著意义.因此,适当减少白破二联疫苗中的Al(OH)3含量是可行的.
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常用被动免疫制剂的安全性及与主动免疫制剂联合应用的注意事项
被动免疫制剂包括抗毒素、抗毒血清和人源特异性免疫球蛋白3类.这3类制剂具有抗体属性,是通过直接输注循环抗体来实现被动免疫的目的,使机体获得短暂而有效的免疫力,起到对相应疾病的保护,使接受者产生抗感染的免疫治疗作用[1].
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一种包含抗菌和抗毒素双重活性的炭疽疫苗的研究
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154 埃及儿童和成人口服灭活产肠毒素性大肠杆菌加霍乱毒素B亚单位疫苗诱生的全身性抗菌毛及抗毒素抗体应答
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008 瑞典儿童对DTP的白喉抗毒素应答、免疫持久性及加强免疫的时间
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抗毒素疫苗预防疟疾
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妇女接种疫苗预防新生儿破伤风
背景:破伤风是由破伤风杆菌外毒素所引起的急性致死性疾病.它发生于没有足够循环抗体的母亲所生的新生儿.用破伤风类毒素接种孕妇和/或非孕妇以及提供洁净的接生服务可预防这种疾病.破伤风类毒素由甲醛处理的毒素组成,能刺激抗毒素产生.
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从“以毒攻毒”到抗毒素免疫
中国古代医学家在认识传染病的同时,还探索出一些有免疫功效的疗法.例如,《肘后方》用狂犬脑贴敷被狂犬咬伤的创口以防治该病.葛洪记述的经验堪为狂犬病预防接种的嚆矢.隋代巢元方在《诸病源候论》中,记载了用小红蜘蛛磨成细屑服下以治恙虫病.在明代隆庆年间(公元567-1572年)已发明人痘接种法,被公认为是英国医生琴纳于1798年发明牛痘接种法的先声.明代《免疫类方》一书刊行于世后,中医学始用“免疫”一词.
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糖皮质激素治疗重型肝炎的临床及实验研究
抗生素及化学合成药物在治疗感染性疾患,控制并杀灭其病原体方面已经取得巨大成效.然而有些情况,或传染病病情发展到某个阶段时,对抗病原体的治疗并不是解决主要矛盾的手段,而对症治疗反成为挽救病人生命,使病人得以顺利康复的主要对策.有机磷农药中毒应用解磷定类,青霉素过敏应用肾上腺素,中毒性菌痢可用阿托品或山莨菪碱类药物已成共识.治识白喉应及早应用抗毒素,治疗霍乱应尽快补充水及电解质更是很好的例证.因为这类患者机体的防卫系统已经极度紊乱,伴有传导介质严重失调及炎性细胞因子的过度释放,及时纠正这种紊乱并阻止细胞因子的过度活化,对机体显然是有益的.
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精制破伤风抗毒素注射液致加速型血清病1例
患者男,45岁,体质量100 kg,因车祸致右眉弓出血2 h余于2013年11月11日13:43急诊入院。患者否认既往疾病史、过敏史、家族史。入院查体:体温37.2℃,脉搏88次·min-1,呼吸20次·min-1,血压130/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,精神一般。专科检查:右侧眉弓处肿胀明显,见少许渗血,左手臂及膝部多处表皮擦伤痕,四肢活动无障碍,常规检查未见明显异常。即在局部麻醉下行眉弓部清创缝合术。遵医嘱予破伤风抗毒素皮试,20 min后观察皮试结果为阴性,予肌内注射精制破伤风抗毒素注射液(江西生物制品研究所生产,规格:1500 U,批号:20130614)1500 U,患者未诉不适。11月12日07:40患者皮试部位(左前臂)出现皮下硬结约6 cm×6 cm,中间可见红色凸起斑块约2 cm×2 cm,患者未诉明显不适,值班护士报告医生,嘱继续观察。16:20患者肌内注射部位(左臀部)出现皮下硬结约10 cm ×10 cm,中间可见红色凸起斑块约6 cm ×6 cm,患者主诉轻微痒感,无其他不适症状。嘱其勿抓挠,并给予50%硫酸镁溶液热敷。11月14日,患者皮试部位、肌内注射部位红色斑块消失,可见色素沉着,硬结仍存在,逐渐缩小,诉臀部仍有轻微痒感。11月15日,皮试部位、肌内注射部位继续热敷,患者未诉不适,硬结逐渐缩小。11月20日,肌内注射部位硬结仍存在,较前柔软,大小约2 cm×2 cm,皮试部位硬结消失,但周围出现3个大小不一的散在红色斑块,约2 cm ×2 cm、1 cm×2 cm、1 cm×1 cm,患者诉轻微痒,但强烈要求出院。医生给予办理出院手续并给予醋酸地塞米松乳膏外涂红色斑块处。11月25日随访:肌内注射部位硬结消失,皮试部位周围红色斑块消失,无瘙痒感。