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出血性脑梗死25例观察
资料与方法2007～2011年收治出血性脑梗死患者25例,男17例,女8例;年龄40～70岁,平均55岁;高血压病史7例,房颤病史13例,糖尿病病史5例.
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持续性房颤伴反复尖端扭转型室速转复为窦律1例
病历资料患者,女,47岁.风心病,房颤病史20余年,因反复出现发作性全身抽搐、意识丧失8小时入院.心电示波提示为尖端扭转型室速,前后共发作60余次,均用直流电复律(100～150焦耳)转复为房颤律.体检:P 72次/分,BP 123/64mmHg,R 24次/分,HR 81次/分,心尖部可闻及双期杂音.实验室检查:血钾3.3mmol/L,心电图诊断:房颤,RBBB.入院后给予补充氯化钾、硫酸镁,胺碘酮0.15g静推后以1mg/分维持,24小时后转为窦性心律,以口服胺碘酮维持窦律,未再发作室速及房颤.
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持续性房颤致胆囊动脉栓塞一例
患者59岁,男性,因"转移性腹痛4 d"急诊入院,有房颤病史10余年.查体:右下腹压痛、反跳痛,化验血常规示白细胞升高,尿常规及血尿淀粉酶正常,肝胆胰脾彩超未见异常,心电图提示房颤.入院诊断为急性阑尾炎,当天急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中见阑尾充血水肿,术后恢复顺利,白细胞恢复正常,病理诊断为急性阑尾炎.
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彩色超声心动图诊断限制型心肌病1例
患者,女,23岁.因头晕、心慌、突然昏倒半小时、伴乏力,心烦欲呕吐入院.患者平素易感冒,劳累即感心慌、乏力、气短,近5年来,日渐加重,以致丧失劳动能力.有房颤病史10余年.2002年3月外院彩色超声心动图提示"心肌病".
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急性肠系膜上动脉栓塞致血淀粉酶异常升高一例误诊分析
患者男,78岁,既往有心肌梗死、房颤病史约20年.2009年1月12日2:00突然感上腹部疼痛,伴恶心、呕吐数次,呕吐出胃内容物,腹泻3次,稀便,感胸闷、心慌较前加剧,无发热.
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饮酒诱发房颤与量无关
大量饮酒会增加房颤的风险，但节制饮酒是否能降低房颤的风险尚不清楚。针对这一问题，研究人员展开了一项前瞻性研究，旨在通过Meta分析饮酒后诱发房颤的风险。
研究共纳入79,019名没有房颤病史的男性和女性，这些参与调查的人群完成了有关饮酒史及其他危险因素与慢性疾病的问卷调查。然后通过瑞典全国患者登记册信息确定患者是否发生房颤。 -
房颤病人心房肌浆网钙调控基因mRNA表达变化的研究
心房颤动(房颤)的发生机制十分复杂,我们主要研究房颤病人心房肌肌浆网钙调控基因Ca2+-ATP 酶(SERCA)、尼兰丁受体(RyR) 及三磷酸肌醇受体(IP3R)mRNA表达的变化,探讨房颤时心肌细胞内Ca2+超负荷的原因.
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心房颤动的经食管心电生理检查
采用无创性食管起搏技术对阵发性心房颤动(房颤)患者做心脏电生理检查.资料阵发性房颤患者18例,男性14例,女性4例,年龄27～65(平均48.5)岁,近1年内有反复发作房颤史,且记录到至少1次心电图或动态心电图有阵发性房颤,超声心动图排除器质性心脏病和心房增大,经食管起搏心电生理检查时为窦性心律.对照组21例,男性1 3例,女性8例,年龄22～66(平均42.0)岁,超声心动图、心电图及动态心电图检查无异常,无房颤病史.
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血管内介入治疗病例演示资料
介入神经病学是神经病学的一个重要分科学.这类技术是以放射性、超声或其他影像学技术为引导,实现疾病的诊断或治疗.现已发展成为脑血管病的一个重要治疗手段.基底动脉上段闭塞再通取栓术中年女患者,44岁.因"突发意识不清6h"入院,既往有风湿性心脏病、房颤病史.入院查体:神志不清,双侧瞳孔等大等圆,对光放射敏,口角不歪.颈软,心律不齐,心尖部第一心音强弱部等,四肢肌力、肌张力检查不合作,感觉、共济检查不合作,双侧病理征阳性.
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以双侧突发耳聋为主要表现的双侧颞叶梗死一例
临床资料 患者男,59岁,工人,因“言语困难2d伴双侧听力下降1d”于2010年12月22日入院,患者于2d前下午突发言语困难,表现为言语理解困难,表达及听力尚正常;1d前突发双侧耳聋,只能通过书写与家人沟通,在外院查头颅CT示:双侧颞叶低密度影.为进一步治疗来我院就诊,门诊听力检查示:双侧听力下降,肌电诱发电位未见明显异常,拟诊“听力下降待查:脑梗死?脑炎?”收住入院.既往有冠心病及房颤病史4年,服用拜阿司匹林,每日100 mg,未服用抗凝及抗心律失常药物.
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新型口服抗凝剂可降低房颤患者心腔内血栓的患病率
该研究分析了643例有非瓣膜性房颤病史的患者，这些患者进行经食道超声心动图检查评估心脏内血栓的患病率，以便比较应用新型口服抗凝剂与维生素 K 拮抗剂治疗时的效果。研究发现，与新型口服抗凝药物相比，应用苯丙香豆素的患者心腔内血栓患病率更高。
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换瓣术后急性心肌梗死抢救成功一例
1 病历报告患者,女性,56岁,因"持续性胸痛8 h"入院.既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄及持续性房颤病史.于2年前行二尖瓣置换术,术前冠脉造影正常,心脏超声未见血栓形成,术后服用华法令2.5 mg/d,近一年国际标准化比率(INR)波动于1.2～1.5之间.
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胸主动脉瘤导致血性胸水一例
1 病例患者:男,97岁,间断性咳嗽胸痛2个月,加重3天入院.患者人院前2个月无诱因出现咳嗽并左胸部疼痛,有少量白痰,无发热,在家口服"阿奇霉素"后好转,人院前3天,无诱因胸痛加重,左侧肩胛下区疼痛明显,轻度胸闷,无喘息.既往有冠心病、房颤病史10余年;CT:右下肺结节、多发行肺大泡病史1年;查体:血压:14.5/8kpa神志清楚,精神萎靡,自动体位,查体合作,双肺呼吸音稍粗,左肺底呼吸音弱,叩浊,双下肺有少量湿性罗音,心率66次/分,律不齐,心音强弱不等,腹软,无压痛,肝脾未及,下肢无浮肿.
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亚砷酸治疗复发急性早幼粒细胞白血病致高度水肿心衰死亡1例
患者,男,76岁.因确诊急性早幼粒细胞白血病(APL)M3a3年,皮肤出现出血点、瘀斑1周,于2004年3月31日入院.患者缘于3年前因拔牙后出血不止就诊,查血常规,WBC 0.9×109/L,HGB 87g/L,Plt 35×109/L,经骨穿等检查确诊为急性早幼粒细胞白血病(M3a),经口服维甲酸1月余达完全缓解.出院后患者自行间断服用维甲酸1年余停药.本次于入院前1周出现皮肤出血点、瘀斑,查血常规,WBC 1.5×109/L,HGB 98g/L,PLT40×109/L.既往有冠心病、房颤病史30年.入院时查体T36.4℃,BP130/80mmHg.贫血貌,皮肤粘膜散在出血点、瘀斑,浅表淋巴结不大.
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1例延误诊断肠系膜动脉栓塞病例的经验教训
1.病历简介病人女,70岁,2013年12月25日因突发腹部疼痛36小时就诊.疼痛为持续性阵发性加重伴恶心、呕吐,进食后加重.并自觉腹胀,无发热,排稀便两次,小便正常.曾与当地诊所抗炎治疗未见缓解.既往史:2001年1月因慢性结石性胆囊炎而在全麻下进行胆囊切除术.并且有高血压病史10年,冠心病心律失常房颤病史5年.
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温补心肾法治疗肥厚型心肌病1例
1 资料患者,男,58岁.因反复胸闷、憋气、心悸、活动后喘促、双下肢水肿10余年,加重伴不能平卧3 d,于2009年6月入院.症见:胸闷、憋气、心悸、稍事活动即喘促、夜间阵发性呼吸困难,双下肢水肿、尿少、食后腹胀、咳嗽、咯黄痰、大便干燥,已丧失劳动能力1年.既往史:主动脉瓣置换术后15年,肥厚型心肌病(HCM)10年,阵发房颤病史6年,否认高血压及糖尿病史.家族史:有家族性心脏病史.查体:血压(BP)90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),一般情况差,面色少华、口唇.
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右冠状动脉经皮冠状动脉介入术中合并房颤二例
例1,男,58岁.入院诊断:冠心病,劳力性心绞痛, 既往无阵发性房颤病史,行冠状动脉造影示右冠状动脉近、中段狭窄约30%～80%,左主干末段狭窄约50%,前降支中段肌桥,回旋支远段狭窄约90%,于2 d后行PCI术,术前心律为窦性,于回旋支远段植入EXCEL 2.5 mm×28 mm支架,于右冠状动脉中段病变处植入PARTNER 3.5 mm×24 mm支架,以14个标准大气压力扩张,后心律立即变为房颤,室率120次/min,即予可达龙300 mg静脉推注后返回病房,后予可达龙持续静脉滴注,约术后22 h,恢复为窦性心律.
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血液透析联合血液灌流抢救重度青鱼胆中毒1例
1 病例报告患者,女,78岁,2006年4月5日入院,入院前1周.生食青鱼胆,继而出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、尿少、排尿困难,入院前3天化验血肌酐增高,转氨酶升高,并呈进行性增高趋势.既往有冠心病、心律失常一房颤病史近1年.
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胺碘酮致尖端扭转型室性心动过速1例
胺碘酮是广谱、安全、有效的抗心律失常药物,被临床广泛使用,同时也有致心律失常的作用,但引起尖端扭转型室性心动过速极其少见,现就1例胺碘酮引起尖端扭转型室性心动过速报告如下.1 病 例患者,女,60岁,因发作性四肢抽动,意识不清2d于2012年4月24日入住神经科,患者当时出现发作性四肢阵挛性抽动伴意识不清,共发作7～8次,每次发作2～3min抽动停止,但仍神志不清,约10 min意识逐渐恢复.既往:高血压病,冠心病,房颤病史2年,有脑梗塞病史,家族史:母亲有癫痫.入院查体:T:36.2℃,P:100次/分钟,R:18次/分钟,BP:150/90 mmHg.双肺呼吸音清,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心率150次/分钟,神经系统查体无阳性体征.
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以海绵窦综合征为首发症状的垂体卒中1例报告
患者,男,77岁.入院前8小时突感右前额部疼痛,并逐渐加重,伴头晕、恶心,呕吐2次,非喷射性胃内容物.无发热、无肢体活动障碍.既往有冠心病房颤病史30年,平素无头痛、视力减退及内分泌疾病.人院查体:血压150/75mmHg,呼吸98次/分,律不齐,心音强弱不等,神经系统检查未见异常.入院后6小时头痛加重,出现右眼睑完全下垂.
