首页 > 文献资料
-
Mini-Herbert螺钉治疗舟骨近端骨折和骨折不愈合的疗效评价
舟骨近端因全部被关节软骨覆盖,所以仅能通过舟骨内血管网获得血供,舟骨近端骨折后影响其血供,石膏外固定疗效不确切,骨折愈合时间长,骨折不愈合率高.2001年9月~2005年9月,我们采用背侧切开复位、Mini-Herbert螺钉内固定治疗舟骨近端骨折和骨折不愈合(假关节形成)12例,报告如下.
-
带尺动脉腕上皮支的不同蒂皮瓣临床应用
浙江湖州市第一医院骨科夏增兵、王丹、袁永健来稿:分别选用以尺动脉腕上皮支主干--升支为蒂皮瓣、尺动脉腕上皮支降支--升支为蒂皮瓣、尺动脉远端一腕上皮支升支为蒂皮瓣,修复手部软组织缺损共18例.术中腕上皮支降支为蒂或主干升支为蒂的皮瓣切取时可带入2~3 cm宽筋膜蒂,保留浅层的筋膜血管网.修复手掌创面时,需于受区找到可供吻合神经与前臂内侧皮神经缝接.
-
血管内皮生长因子及受体与肿瘤研究概况
肿瘤的发生发展是极复杂的过程,大体分为两个阶段,即肿瘤细胞的克隆增殖阶段和随后血管形成支持肿瘤持续生长阶段."肿瘤血管生成"或"血管新生化"是内皮细胞的激活、增殖、迁移,血管基底膜的降解,血管和血管网的形成,以及血管网的连接等复杂过程.鉴于"肿瘤生长依赖于血管生成",因此,阻断血管生成或抗血管新生成为抑制和控制肿瘤生长的新途径[1].血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是血管形成的中心调控因子,是目前肿瘤分子生物学研究的一个热点.
-
血管内皮生长因子C在肿瘤中的作用
血管内皮生长因子(VEGF)是血管内皮细胞特异的分裂原,能特异地刺激内皮细胞分裂与增殖,促进血管的生长.VEGF-C是VEGF家族中的一员.许多研究结果表明在肿瘤组织中可见肿瘤周边新生的淋巴管、扩张的淋巴管、有癌栓的淋巴管和有肿瘤转移的淋巴结内淋巴管内皮细胞的血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)呈高表达,肿瘤内新生血管内皮细胞的VEGFR-3重新表达,提示VEGF-C/VEGFR-3调控系统可调节肿瘤间质血管网的形成和淋巴管的生成.VEGF-C不仅可以诱导淋巴管的新生,而且对肿瘤的免疫也产生了一定的影响,而后者在国内的研究还较少,具有较大的探索空间,加强这两方面的研究对肿瘤的淋巴转移及其相关的治疗有着重要的意义.
-
组织工程骨血管化的研究新进展
组织工程骨经过大量试验研究证明是修复骨缺损较理想的方法和未来的研究方向,但在临床应用方面仍不理想.主要原因就是受制于组织工程骨血管网缺乏造成的细胞供养障碍而导致失败.组织工程骨血管化贯穿整个移植修复过程,对骨再生与融合的方式及效果起决定性作用.研究表明,单纯组织工程学方法构建出的组织工程骨厚度不能大于0.7 mm,仅能培养出微小的颗粒状组织工程骨,否则骨块中心的成骨细胞将因缺少营养而死亡,因此使其应用受到了明显限制.由此可见充足的营养对于组织工程骨的构建至关重要,组织工程骨血管化是解决其营养和代谢的唯一途径[1-2].
-
酒精性肝病并肝包膜下血肿1例
患者男,54岁,农民,有上腹部不适2年.加重,右侧腹部疼痛2 d.患者于2年前不明原因出现右上腹部不适,胀满,在本院就诊,追向病史,嗜酒二十余年,每次200~300 mL,每天2~3次不等.查体,肝肋下1.5 cm,质中,无触痛,B超见:肝实质回声增强、增密,血管网清.诊断:酒精性肝病(脂肪肝).嘱忌酒,休养,随访,但患者既没有戒酒,也没有门诊随访,嗜酒越发严重,除白天喝酒较前有增无减外,还养成了每天晚上睡前不喝400mL白酒不入睡的恶习,而且自认为就是喝酒,自觉症状亦无加重,思想一直轻视.
-
烟雾病脑-硬脑膜-肌肉血管融合术后神经功能恶化原因分析
烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种原因不明的脑血管闭塞性疾病,表现为颈内动脉末端及大脑中、大脑前动脉近端慢性进行性狭窄,进而导致脑基底部出现由大量侧支循环形成的酷似“喷出的烟雾”样的异常血管网[1]。 MMD 在临床上主要表现为缺血型或出血型。目前没有任何证据表明,药物治疗能够防止缺血和出血再次发作,更无法延缓或者阻止疾病的进程。外科手术进行脑血管重建是目前治疗MMD 的主要方法。外科手术术式较多,包括直接血管重建术、间接血管重建术及联合血管重建术。我科部分患者采用脑-硬脑膜-肌肉血管融合术(ephalo-duro-myo-synangiosis,EDMS),该术式属于间接血管重建术。国内外MMD患者间接脑血管重建术后出现神经功能恶化的现象并不少见,但鲜有相关报道。本文就我科 EDMS 术后出现神经功能恶化的情况报告如下,并分析其原因。
-
放大染色胃镜检查的护理
放大染色胃镜检查,是通过对胃黏膜喷洒染色剂并进行放大处理,能够更清楚地观察到胃黏膜的微细结构,为早期胃癌及癌前病变的发现提供帮助[1].通常胃平坦型病变或微小病变在普通胃镜下难以发现,仅表现为黏膜发红、发白或血管网消失,然而放大胃镜结合染色法进行观察.可以使病灶显示清晰,同时能观察Pit分型,而Pit分型可大致判断是否有胃癌及癌前病变,并可对Pit分型可疑部位进行定点活检,提高胃癌及癌前病变的检出率.因此,放大染色胃镜的术前、术中和术后护理至关重要,直接影响到对胃黏膜病灶的观察.我们通过对115例患者进行放大染色胃镜检查及其护理.获得了一些有别于普通胃镜的护理体会,总结如下.
-
如何应付小儿血管痣
当发现自己的小孩皮肤上出现红色或紫红色斑块时家长就要注意小孩是否患上了血管痔.血管痣是婴儿常见的良性肿瘤、是由胚胎期血管网增生所形成.血管痣分两种,血管瘤和血管畸形.血管畸形为血管发育不良,可终生不消退.血管瘤,则由血管内皮细胞的增生所致.临床上以草莓状血管瘤和海绵状血管瘤较为多见.一般认为,血管瘤的自然病程可分为:增生期、稳定期、消退期.血管瘤在新生儿期生长快速,一般不成胁生命.在1岁至1岁半即进入稳定期.75%-80%的患儿在7岁时,血管瘤可望达到完全自行消退.
-
超声诊断肝脓肿心包瘘1例
患者,男,43岁.因发热、剑突下疼痛并胸闷心悸2周入院.超声所见:肝体积明显增大,形态不规则,包膜清晰,缘角钝,左外叶上段内见一174 mm×167 mm×135 mm实液性混合性包块,形态不规则,边界清晰,壁厚不光滑,内部回声不均匀,以液性为著,余部肝实质回声均匀,血管网显示清晰,门静脉内径11 mm,肝内胆管未见扩张.
-
烟雾病3例的磁共振诊断
烟雾病指双侧颈内动脉(ICA)末端及大脑前、中动脉起始部进行性狭窄或闭塞,以颅底软脑膜和穿通动脉形成细小密集的吻合血管网为特征的慢性脑血管闭塞性疾病,该病血管造影呈烟雾状,故又称"烟雾病".
-
带蒂真皮下血管网超薄皮瓣在手烧伤后畸形修复中的应用
[目的]探讨手烧伤后畸形修复的新方法,评价带蒂真皮下血管网超薄皮瓣的临床应用价值.[方法]应用腹部带蒂真皮下血管网超薄皮瓣治疗手部烧伤后畸形12例,术后7~9 d断蒂.[结果]12例带蒂真皮下血管网超薄皮瓣全部存活,单块皮瓣的大面积为12 cm×11 cm,小为11 cm×9 cm.术后断蒂时间7~9 d,术后随访6个月~2年,所有患者转移皮肤质地、颜色与手部原来皮肤相仿,形态恢复及运动功能恢复满意,感觉功能稍差.[结论]带蒂真皮下血管网超薄皮瓣设计、操作简单、安全,伤肢固定时间较短,恢复效果较好,值得临床推广
-
糖尿病大鼠视网膜血管铺片技术的改进及运用
目的:视网膜铺片技术难度较大,往往不易制出各实验组均一的、理想的视网膜微血管铺片.我们对原有方法在消化技巧、消化时间、展片等方面进行了改进并取得较好效果.方法:1.模型建立:6m糖尿病模型,180~200g雄性W istar大鼠60只,随机分成糖尿病组,糖尿病治疗1、2、3、4组,正常对照组, 每组10只,实验组经尾静脉注射链脲佐菌素(Streptozocin STZ)50m g/kg,正常对照组注射生理盐水.定期测血糖、尿糖及体重.2.取材固定:颈动脉取血,取双侧眼球固定于4%多聚甲醛液中48hr.3.消化:沿距齿缘剪开眼球去除晶状体,用蒸馏水漂洗数次.以视神经乳头为中心将眼球壁均匀地剪成三等份,剥离眼球壁视网膜层,用甘胺酸缓冲液浸泡24hr 4℃.每组再分为振荡消化组和常规消化组.将剥离出的视网膜分别放入10Lm 3%胰酶液中,37℃进行消化.振荡消化组:间隔20m in摇晃一次;常规消化组:静止消化.两组均分别消化2、2.5、3hr三个时相.4 .铺片:用吸管将半透明状的血管网移入蒸馏水中漂洗数次,用吸管轻吹打非透明状区域, 将吹打成透明状的血管网取放在载玻片上,展平,自然干燥.5.染色:shciff试剂染色20min,10%偏重亚硫酸钠液洗3次,每次洗5min.Mayrr氏苏木素染 2min,冲洗5min,脱水、透明、封片.结果:振荡消化组:2、2.5、3hr各实验组均获得消化程度均匀一致、无残存的视网膜各层细胞,血管形态结构清晰,染色艳丽的视网膜血管铺片.可清楚观察血管的行走、管径的变化、内皮细胞及周细胞的比例等.常规消化组:2、2.5、3hr消化,经吹打后仍有多少不等残存的视网膜各层细胞,各组均未完整显示出视网膜血管.讨论:DR的发病机制迄今尚不十分清楚,长期高血糖是发病的基础.主要病理形态改变是微血管闭塞和微血管瘤形成.这些改变用光镜和电镜切片技术难以观察.视网膜铺片技术已在实验研究中运用多年,但由于其技术操作较难,步骤较繁锁 ,特别是大量成批的动物实验时很难制出均一、理想的铺片,严重影响了对实验结果的分析 .本实验对该方法的改进,为探讨DR发病机理及早期防治提供了新的技术手段.
-
抗肿瘤血管治疗的耐药性
血管生成(angiogenesis)是指单个成血干细胞或内皮细胞从已形成的微血管网以出芽方式延伸,经重组改建形成更成熟的血管包括动脉、静脉和毛细血管的过程.1971年,Folkman首先提出肿瘤生长依赖于血管生成,抑制肿瘤新生血管将成为抑制肿瘤生长新策略,为肿瘤的治疗开辟了新的思路[1].
-
Moyamoya病15例MRI与DSA的分析
Moyamoya病又称烟雾病,是一组病因不明,以脑动脉进行性闭塞及脑底出现异常血管网为特点的疾病.本文收集我院2000年10月至2010年10月的15例Moyamoya病MRI及5例USA影像资料,旨在分析探讨MRI及DSA对此病的诊断价值.1资料与方法1.1临床资料15例中男9例,女6例,年龄3~79岁,18岁以下11例,占7300,18岁以上4例,占27%.主要临床表现有视物模糊、视力下降、肢体乏力、抽搐及活动障碍等.
-
Moyamoya病的磁共振表现
Moyamoya病又称烟雾病,是一组病因不明、以脑动脉进行性闭塞及脑底出现异常血管网为特点的疾病[1].本文收集我院1996年10月至2003年10月的11例Moyamoya病磁共振影像资料,旨在对该病作进一步的分析探讨.
-
颞浅血管反流供血模式的解剖基础及临床应用
颞浅血管是颞项部浅层血管中粗大的一条,早在1893年,Dunham就报道应用颢浅血管蒂的头皮瓣修复面部缺损获得成功[1].颞浅血管因其丰富的血管网,以及较灵活的旋转方向和角度,以颞浅血管为蒂的轴型皮瓣在临床中已有较多应用[2-5],但轴行皮瓣转移的范围经常受血管长度和位置的限制而不能得到充分利用.1973年McGregor发现轴型皮瓣远端有超灌注现象[6],1976年Bostwick提出了反流轴型皮瓣的概念[7],因其改变了血管蒂的位置,形成更长的血管蒂,从而能作较远部位的带蒂转移,拓宽了轴型皮瓣的应用范围.三十多年来,伴随着对颢浅血管解剖及反流轴型皮瓣成活机理的深入研究,颞浅血管反流供血模式的解剖基础及临床应用也得到了较充分的认识.
-
血管内皮生长因子与肿瘤
肿瘤的生长、浸润、转移依赖其间质血管的生成.肿瘤间质中丰富的血管网,为肿瘤细胞生长提供营养及各种物质条件,并提供了肿瘤细胞转移的物质基础.因此血管的生成对肿瘤细胞的生长至关重要.自1973年Folrman提出肿瘤血管生成因子概念以来,现已陆续发现了多种血管生成因子,如aFGF、bFGF、PDGF、VEGF等.近年来研究表明血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在多种肿瘤组织中均有表达,其对肿瘤的生长、浸润、转移起着重要作用,在各种肿瘤血管生成因子中尤为重要.
-
横结肠系膜巨大间质瘤1例
患者女,55岁,右下腹包块2月,因腹痛就诊.右下腹扪及包块,包块逐渐长大,伴阵发性疼痛,可自行缓解.10 d前包块明显长大,疼痛加重入院.CT表现:腹腔内见一巨大不规则块影,肿块内部密度不均匀,其内可见团块状高密度影及大片坏死区, 并有多个分隔(图1A,B).增强扫描有不均匀明显强化, 肿块内坏死区无强化,周围组织受压推移.肿块内可见丰富血管网,周边血管包绕推移,受压下腔静脉段变窄(图2A~C).腹膜后未见确切肿大淋巴结.
-
靶向整合素αvβ3肿瘤血管生成多模态成像研究进展
血管生成在实体瘤生物学行为中发挥着重要的作用.肿瘤血管生成(angiogenesis)是指肿瘤细胞诱导的在原有血管网基础上以出芽方式形成新血管床的过程,是促进和抑制肿瘤血管生成的诸因素失衡的结果.实体瘤的生长、转移均依赖于肿瘤血管生成.没有血管生成,肿瘤生长停止在1~2 mm直径以下.