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维持性铁剂治疗对血液透析患者血红蛋白波动性的影响
目的:观察维持性铁剂治疗对血透患者血红蛋白(Hb)波动性的影响.方法:50例维持性血液透析患者随机分为治疗组及对照组,每组25例.两组均常规使用EPO治疗,治疗组予维持性静脉铁治疗,对照组予口服多糖铁治疗,观察6个月治疗期间患者血红蛋白变化情况.结果:治疗组在治疗期间血红蛋白的波动性明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于血红蛋白已达标的维持性血透患者,同时500 μg·L-1>血清铁蛋白≥200 μg·L-1和(或)30%>转铁蛋白饱和度≥20%,予维持性静脉铁治疗较口服多糖铁治疗更能维持血红蛋白稳态,减少波动性.
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浅谈高血压病的合理治疗
高血压病是中老年的常见病、多发病,大量国内外文献和临床实践证明,高血压是心、脑、肾、血管疾病的主要危险因素,长期高血压可严重损害心、脑、肾等主要器官,是造成中老年人病残或病死的主要因素.因此对高血压患者科学、合理选用药物,有效的控制血压、减少血压的波动性,保护心、脑、肾等重要器官免受损害有着重要的意义.
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多发性抽动综合征患儿的临床观察及心理干预
多发性抽动综合征又称冲动性肌痉挛、抽动-秽语综合征、Brissaud综合征、Toureffe综合征等.其临床特点为慢性、波动性、多发性的运动肌抽搐并伴有不自主发音和语言障碍.到目前为止临床上尚无特殊检查及治疗方法,其发病机制尚不清楚[1].
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Vater壶腹嵌顿结石外科治疗的临床应用
胆胰壶腹(biliopancreatic vater ampulla)嵌顿结石在肝胆外科中较为常见,处理棘手[J].Oddi括约肌成形术是一种在技术上要求很高的手术,本文将其与经腹取石钳直接取石,纤维胆道镜取石法进行比较,总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 收集我院2000年1月-2012年9月的29例胆总管下端壶腹部嵌顿结石患者,其中男19例,女10例,年龄27~78岁,平均43.4岁.直接取石17例,纤维胆道镜取石法5例,Oddi括约肌切开取石法3例,液电碎石术3例,经十二指肠镜Oddi括约肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)1例.胆道镜术前经B超、CT、MRCP等均明确诊断,3例有波动性黄疸,2例系胆总管探查术后残石.
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Cyclin E和p57在尖锐湿疣组织中的表达
近年来,愈来愈多的报道认为HPV感染后上皮的增生性损害与细胞周期的变化关系密切.1在细胞周期的进程中,存在一个关键性的连接点,即G1/S期转换,它受到调控点的监控.参与细胞周期调控的主要物质基础包括:细胞周期素(Cyclin),细胞周期素依赖性激酶(CDK)和细胞周期素依赖性激酶抑制因子(CKI).Cyclin E主要与CDK2结合,Cyclin E的表达有明显波动性.Cyclin E及其蛋白的表达是在G1中期上升,G1晚期或S早期达高峰,然后迅速下降.
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推拿按摩致波动性四肢瘫综合征2例
例1,男,62岁,因摔跌引起发作性眩晕伴恶心、呕吐及右上肢阵发性麻木1周,行颈椎CT检查发现C3/4、C4/5、C5/6椎间盘后突并椎管狭窄,遂行颈部推拿按摩治疗.
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颈静脉球体瘤误诊2例
例1,女,20岁。因左耳波动性耳鸣2a。伴左耳流脓血水、头疼、头晕1a。于1991年5月20日入院。查体:全身情况良好,左外耳道充满淡红色肿瘤样组织,质脆易出血,其周围有脓性分泌物附着,鼓膜视不清,右耳正常。乳突X线片示:左侧鼓窦区乳突腔,无明显骨质破坏。电测听显示:左耳传导性耳聋,平均听力下降40dB,右耳正常。初步诊断:左……
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Isaacs综合征1例报告
患者女,32岁,农民.因双下肢不自主抽动感2个月入院.患者于2009年2月渐出现双下肢不自主抽动,活动后加重,自觉行走无力,双下肢疼痛,伴全身出汗.查体:双下肢肌力Ⅳ级,无明显肌萎缩;双下肢腓肠肌肉呈波动性、虫蠕状肌肉运动,无压痛,无叩击性肌强直;全身汗多;四肢腱反射阳性;感觉检查无异常.
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多巴反应性肌张力障碍
多巴反应性肌张力障碍(DRD)是一种少见的好发于儿童或青少年的遗传性运动障碍疾病.临床表现为肌张力障碍、步态异常及帕金森样症候,症状多有明显的昼夜波动性,且对小剂量多巴制剂有显著持久的疗效,长期服用无明显副作用.
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重症肌无力的自我观察
重症肌无力的临床诊断主要依靠3条:①每日波动性;②病态疲劳性;③新斯的明试验阳性(此项由神经内科医生操作).虽然重症肌无力是一种比较难诊断的疑难病症,但如果病人对这种疾病的临床表现有充分了解,会细心观察自己有无每日波动性,又会自己检查有无病态疲劳性,就会及早知道自己是否患上了重症肌无力.若能主动到较大医院的神经内科请专家就诊,就不难及时作出正确的临床诊断并得到规范的治疗,有可能早日得到康复.
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莫名头晕想想耳朵
认识梅尼埃梅尼埃病是一种在世界范围内影响大量人群健康,病因尚不明确,以特发性膜迷路积水为病理特征,以发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感为主要症状的内耳疾病.人群发病率7.5~157/10万,发病年龄为4~90岁,发病高峰为40~60岁,男女发病率基本相当,一般单耳发病,随着病程延长可出现双耳发病.只要知道了它的典型临床症状和特殊临床症状,认识梅尼埃病并不难.
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2型糖尿病患者波动性高血糖与糖尿病肾病的关系
目的:探讨2型糖尿病患者波动性高血糖与糖尿病肾病的关系。方法选取2012年1月至2015年1月2型糖尿病患者100例,检测糖化血红蛋白( HbA1c),并根据检测结果对患者进行分组,其中 HbA1c <9.0%者44例, HbA1c≥9.0%者56例。根据患者的血糖变异系数(CV)再次对患者进行分组,包括血糖平稳组及血糖波动组,划分标准参照 CV =0.29。测定空腹血糖值、HbA1c、血脂各指标,观察各组糖尿病肾病的发生率,了解波动性高血糖与糖尿病肾病的关系。结果 CV 值≥0.29组糖尿病肾病发病率均高于 CV 值<0.29组。四组以 HbA1c≥9.0%组糖尿病肾病发病率高。结论2型糖尿病患者中,波动性高血糖患者易诱发糖尿病肾病,需引起临床的高度重视,积极做好预防工作,降低并发症的发生,维护患者的健康。
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Tourette综合征58例临床观察
Tourette综合征是发生于儿童的神经精神疾病之一,多发生于儿童时期,临床特征为慢性、波动性、多动性的运动肌快速抽动伴有不自主的发声和言语障碍为主的综合征.我院1997~2001年门诊治疗观察58例,现报告如下.
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镇眩汤治疗美尼尔氏综合征体会
美尼尔氏综合征,也称内耳眩晕症.现代医学称其为内尔迷路水肿.主要临床表现为发作性眩晕、呕吐、耳鸣及波动性听力减退,并具有反复发作的特点.1 病因病机美尼尔氏综合征以眩晕为主证.多因内伤,疲劳过度而发病.病因复杂,历代说法不一,论述颇多,责之以风、痰、火、虚诸端.现代医学一般认为本病病因可能是由于植物神经功能失调引起迷路动脉痉挛,局部缺氧导致耳内淋巴产生过多或吸收障碍,引起膜迷路积水.近年来,多数医家认为此病既非单纯风火痰湿,亦非单纯虚证,而是肝脾肾虚为本,风火痰湿为标.临床以肝阳上亢,风痰内扰,属肝肾亏虚、脾虚湿困为多见.
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超短波结合高压氧治疗突发性耳聋的疗效观察
突发性耳聋是突然发生的非波动性感音神经性听力损失,其病因不明,且发病率高,可伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐,严重影响患者的日常工作与生活.临床上使用血管扩张剂及其他各类药物治疗,疗效均不满意.为了进一步探讨突发性耳聋的治疗方法,2009年1月至2011年1月本科采用超短波结合高压氧治疗病程在1~6个月内的患者30例,取得了满意的疗效,现报道如下.
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血压的昼夜节律性改变与动脉粥样硬化的关系
血压与其他一些人体生理参数一样并非是固定不变的,无论是正常人还是高血压病患者,血压皆呈明显的波动性.多数情况下这种波动不是随机的,而是呈现出一定的节律,因其节律大约为24 h,故称之为昼夜节律或近日节律[1].近年来,随着动态血压监测(ABPM)的广泛应用,24 h动态血压监测能使我们比较客观地认识了血压的这种昼夜节律变化.本文仅对血压及其昼夜节律的变化与动脉粥样硬化的关系进行综述.
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大前庭水管综合征与波动性听力损失
目的分析波动性听力损失在大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)中的特征.方法总结LVAS 13例(23耳)的临床资料,对其波动性听力损失的机理、LVAS诊断及治疗作一讨论.结果 LVAS 13例(23耳)中双侧10例,单侧3例.平均年龄7.9岁.多幼年起病,呈缓慢进行性听力减退,波动性突然加重12耳,并伴发作性眩晕3例.6例有提重物、运动、乘飞机、感冒史.3例有遗传性家族史.纯音听力多呈高频下降型感音神经性聋.眼震电图12耳中6耳一侧半规管麻痹.高分辨率CT显示大前庭水管扩大2.5~8 mm,有的深达前庭总脚.结论 LVAS多于幼年时出现缓慢进行性听力减退,可伴波动性突发性听力下降、眩晕,常与增加颅内压的活动有关,故应注意预防和避免.
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梅尼埃病病因研究进展
梅尼埃病(Ménières disease,MD)是耳科的一种常见病,以膜迷路积水为基本病理基础,临床特征为间歇性发作性眩晕、波动性感音神经性听力损失、耳鸣和耳胀满感,目前病因及发病机制未明。随着近年来对该病探索的不断深入,MD 的病因研究方面取得了一定的研究成果,本文就近几年的研究进展进行综述。
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鼓室注入庆大霉素治疗梅尼埃病的研究进展
梅尼埃病(Meniere's disease,MD)是一种特发性的内耳疾病,典型症状包括反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感等,其基本病理改变为膜迷路积水,积水发生的顺序为耳蜗、球囊、椭圆囊、半规管.其发病机制主要是内淋巴产生过多和/或吸收障碍.内淋巴由耳蜗血管纹及前庭暗细胞产生,通过局部环流及纵流方式达内淋巴囊而被吸收,来维持其容量的恒定.
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大前庭水管综合征听力学特征研究进展
大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)以异常扩大的前庭导水管,波动性、进行性感音神经性聋(sensorineural hearing loss,SNHL)为特征,是儿童听力损害常见的原因.一般认为40%为单发,60%常伴有其他先天性的内耳畸形,如异常增大的前庭、半规管、耳蜗发育不全等.