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突发性聋治疗的新进展
突发性聋(以下简称突聋)为耳科常见急症之一,它可发生于各年龄段.它是无明确诱因突然出现的非波动性感音神经性听力下降,数小时或数日内听力损失达高峰,常伴有耳鸣,部分患者伴眩晕、恶心、呕吐及耳闷胀感.目前国内多数学者认为其病因可能与病毒感染、内耳供血不足、变态反应、代谢障碍及植物神经功能紊乱等因素有关.由于病因病理不明,因此临床上药物治疗方法很多,本文对突聋治疗的新进展作一综述.
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耳鸣和耳鸣治疗装置
耳鸣是在没有外界刺激下的一种声音感觉,临床上将耳鸣分为主观性及客观性耳鸣,客观性耳鸣通常由于外周血管异常引起,绝大部分耳鸣是主观性耳鸣,没有波动性和不被他人感知,约75%的耳鸣患者可主观适应耳鸣,但仍有25%的耳鸣患者症状严重甚至有自杀倾向.
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左肾巨大淋巴瘤误诊为肾细胞癌一例
病例资料患者,女,74岁.主因左腰痛半年,恶性呕吐半月入院.病程中腰痛为间断性发作,无明显肉眼血尿,无发热,无波动性高血压,小便无异常发现.实验室检查各项指标无明显异常.腹部超声提示左肾混合性包块,左肾结石;静脉肾盂造影延迟7、15、30和60 min,左肾始终未显影.
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不同病程2型糖尿病患者的动态血压变化
血压与其它一些生理性参数一样,在一天中并非固定不变.无论是高血压患者,还是正常人,血压均呈明显的波动性,这种波动性被认为与植物神经状态有关.2型糖尿病患者通常存在植物神经功能受损,且受损程度与病程的长短及受治疗的情况有关,对血压的影响可能与一般高血压患者不同,为此我们对60例糖尿病患者进行24 h动态血压观察,以了解不同病程糖尿病患者血压的变化特点.
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2型糖尿病血糖变化对认知功能的影响
糖尿病是老年痴呆的常见原因,患者存在学习、记忆减退和认知障碍.有研究表明这些变化不仅与整体血糖水平的升高相关,而且与血糖波动性也有密切关系.本研究对2型糖尿病(T2DM)每日进行7次自我血糖监测(SMBG),连续3天,同时用蒙特利尔认知评估(MoCA)北京版量表作为认知功能的测评工具检测患者的认知水平,旨在初步探讨血糖波动对认知障碍发生发展的影响.
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垂体腺瘤合并动脉瘤1例
患者女,53岁,头痛20 h,突发视力下降4 h于2005年11月6日入院.20 h前睡眠中突感双颞波动性疼痛,无意识障碍及肢瘫失语,自服"安乃近"缓解.7 h后来院,行头颅CT未见异常,留观.4 h后左眼视力渐进性下降,收住院.
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血压波动的一般规律
每个人的血压都具有波动性,这个波动性受三个因素的影响.人体血压的波动表现为昼夜节律性变化.
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化学性迷路切除治疗慢性中耳炎继发梅尼埃病4例
少数的慢性化脓性中耳炎患者患病数年后可出现间发性眩晕、耳鸣、波动性听力下降,提示慢性化脓性中耳炎可引起梅尼埃病.我们对1998~2002年收治的慢性化脓性中耳炎359例中4例继发梅尼埃病的患者行化学性迷路切除,效果较好,现报告如下.
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12 例老年患者术后谵妄的处理
老年患者术后谵妄发病率高,危害大,它是一种急性器质性综合症.特别是注意、记忆、定向、知觉、精神运动性行为和睡眠障碍,临床过程呈波动性.现总结报道如下.
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重复神经刺激检测在重症肌无力中的诊断价值
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种广泛的自身免疫性疾病,病变主要累及神经一肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体.临床上主要是根据肌无力的波动性症状即晨轻暮重、休息后减轻、活动后加重,以及肌疲劳试验阳性、药物试验包括腾喜龙试验阳性和/或新斯的明试验阳性来做出诊断(1).而重复神经刺激(repetitive nerve stimulation,RNS)试验是判断神经-肌肉接头功能的常用电生理检查方法.笔者将我室已完成的28例MG患者的RNS检测与临床资料进行综合分析,以探讨RNS检测在MG中的诊断价值.
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高血压病血压昼夜节律异常的研究概况
血压与其它一些生理参数一样并非固定不变,无论是在正常人或是高血压患者,血压皆呈明显的波动性.近年来,由于动态血压监测(ABPM)比较客观地提示了血压的这种变化,且比偶测血压具有更好的重复性,较少受心理行为或安慰剂等因素影响,正受到人们的重视.目前,血压昼夜节律异常与高血压病的关系,正成为研究的热点,本文就此作一概述.
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治疗相关波动性格林-巴利综合征一例
格林-巴利综合征(Guillain-Barre'syndrome,GBS)和慢性炎症脱髓鞘性多发性神经病(Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy,CIDP)都是免疫介导的周围神经病,根据各自的典型特征可以鉴别,然而不是所有的患者均具有典型的特征,一些少见的GBS患者具有波动进展缓解的特点,此类患者国外报道为治疗相关波动性GBS (Guillain-Barre'syndrome with treatment-related fluctuations,GBS-TRF),容易被误认为急性起病CIDP(Acute onset CIDP,A-CIDP),我们报道1例GBS-TRF患儿,提高对该病的认识.
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16例壶腹部肿瘤的超声诊断分析
本文回顾性分析经超声检查诊断,并经手术、病理证实的壶腹癌16例,现将结果报告如下.资料与方法16例壶腹癌均为我院1992.1~1999.4的住院患者,男11例,女5例,年龄43~68岁,平均54.4岁.临床表现:全部病例均有黄疸,呈逐渐加重性或波动性,其中出现黄疸2~7天者6例,10~20天者8例,2~3月者2例.上腹胀痛或隐痛者12例,无腹痛4例,反复发热1例.
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昼夜波动的肌张力障碍1例
1 病例介绍患者女,19岁.以"波动性四肢僵硬、抖动8年"为主诉入院.患者8年前开始出现四肢不自主抖动,四肢僵硬,斜颈,行走困难,双手活动困难.展起症状轻,尚可自行洗漱、洗衣服等,至中午、下午不能活动.生气紧张可加重病情,休息、睡眠可略缓解.8年来症状无明显加重,为进一步诊治来诊.病发时无智能减退,无肢体瘫痪.无抽搐.既往史(-).家族史(-).查体:神志清,语速缓慢,颅神经(-),四肢肌力正常,肌张力齿轮样增高,BCR(++),PSR(+++),Babinskic征(-),双足呈内翻跖曲,颈部及躯干屈肌张力增高致低头驼背,伴向左的转头转颈,搀扶下站立时身体呈鞠躬样.辅助检查:头MRI+C:正常,K-F环(-),铜兰蛋白正常,肝功正常.
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波动性高血糖对机体氧化应激的影响
糖尿病是一种慢性持续性高血糖为主要表现的综合征,长期持续慢性高血糖可以造成机体氧化应激已被学术界广泛认同,但新近的研究发现,波动性高血糖对机体的氧化应激的影响正被越来越多的学者重视.波动性高血糖导致糖尿病慢性并发症机制尚不明确,有研究显示,可能与血糖波动产生氧化应激产物激活血管损伤4条途径有关[1].因此,血糖波动与氧化应激相关性成为糖尿病研究领域热点之一.现就从体外及体内实验研究血糖波动对机体造成氧化应激的影响相关研究进行综述.
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逍遥丸治疗妇女更 -期综合征 35例疗效观察
妇女在绝经前后一段时期内,由于雌激素水平波动性下降,引起以植物神经功能紊乱为主伴精神心理障碍的一组症候群称为更 -期综合征。笔者通过辨证论治,应用贵阳中药厂生产的逍遥丸治疗更 -期综合征,疗效满意,无毒副作用,现将随访 2-的 35例报告如下:
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术后急性谵妄6例临床分析
术后谵妄是一组急性功能性脑综合征.以注意、记忆、定向、知觉、精神运动性行为和睡眠障碍为特点,临床过程呈波动性,其典型特点是昼轻夜重,即所谓的"落日综合征"[1].
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主动脉夹层二例
例1,男性,32岁.发作性胸痛1周,再发3小时入院.1周前轻度家务劳动中突发胸痛,呈波动性疼痛,伴大汗淋漓,继之昏厥,急诊某院考虑"冠心病"予丹参注射液输注2小时后好转.3小时前休息中上述情况再发,予度冷丁100mg肌注后急诊入院.入院查体:脉搏130次/分,呼吸34次/分,血压左120/70mmHg、右70/40mmHg,急性痛苦貌,皮肤湿冷,右侧桡动脉搏动细弱.双肺呼吸音粗,心界无扩大,心率平均130次/分,快慢不等,胸骨左缘闻及易变扑拓音.腹部阴性,下肢无浮肿.心电图示紊乱性房速.心脏B超示Ⅲ型主动脉夹层.
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哺乳期乳腺炎脓肿期中医治疗进展
哺乳期乳腺脓肿是哺乳期妇女的常见病,尤以初产妇为多见,是哺乳期乳腺炎治疗无效的结果[1]乳腺炎治疗不当可很快发展为哺乳期乳腺脓肿[2]乳腺脓肿的临床表现依赖于脓肿的部位.浅表部位的脓肿可以表现为具有明显疼痛、红肿、波动性包块,而深部脓肿的典型表现更复杂,如边界不清的肿胀、压痛和水肿.在疾病的早期,脓肿引起很少的组织破坏,但是随着感染在局部扩散,会发生广泛的软组织损害.未经治疗的脓肿终破溃至皮肤,甚至穿透胸肌和胸腔[3],患者出现中毒症状,如:发热、心动过速和白细胞增多[4].因此对乳腺脓肿的治疗就显得尤为重要.故现将目前中医药及局部治疗手段分述如下.
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维胺酯胶囊治疗头皮脓肿穿凿性毛囊周围炎2例
头皮脓肿穿凿性毛囊炎(PCAS)是一种原因不明的头部慢性化脓性疾病,主要特点是头皮波动性结节、结节间相互连接的窦道、瘢痕性脱发等[1].现有的治疗方法大多难以取得满意疗效,笔者应用维胺酯治疗2例PCAS患者均取得了较好的疗效,现报告如下.