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介入治疗股骨头无菌性坏死的护理体会
自2001年10月以来,我院以介入方法(经股动脉插管至对侧旋骨内动脉、旋骨外动脉及闭孔动脉直接输注血管扩张和溶栓药物)治疗股骨头无菌性坏死9例,效果满意,现将护理体会报告如下.
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高频超声检测Ⅱ型糖尿病患者颈动脉病变
脑血管病变是糖尿病常见的并发症之一,也是糖尿病致残的主要原因.早期检出颅外动脉血管内粥样硬化斑块,对防治脑血管病变有一定的指导意义.我们对我院2000年~2003年67例Ⅱ型糖尿病(DM)患者颈动脉行高频超声检查,现将观察结果报道如下:
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颈动脉内膜剥脱术后并发症的预防
颈动脉严重狭窄极易引起脑卒中,而脑卒中一直是威胁中老年人生命和健康的常见病.动脉粥样硬化导致颅外动脉阻塞性病变是脑卒中常见的原因,当颈动脉狭窄率达60%~100%时行颈动脉内膜剥脱术,能显鞒降低脑卒中的发生率[1].
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磁共振灌注成像在缺血性脑血管病诊断中的价值与进展
缺血性脑血管疾病是造成人类死亡和致残的第三大原因.其主要病理基础是各种原因导致的颅内外动脉狭窄或闭塞,脑组织血流呈不同程度的低灌注状态.近年来,脑磁共振灌注成像(perfusion-weighted imaging,PWI)被证实可以显示脑微循环血流动力学的变化,并逐步应用于对缺血性脑血管疾病病理状态的评价[1].由于神经系统的大多数病变主要与微血管相关联,PWI能充分显示小血管的特点,可以准确、无创地评价脑组织内微循环血流动力学变化,是一种实用的血流动力学检测技术,为脑缺血性疾病诊断提供必要的血流动力学参数.通过综合分析这些参数可以了解和掌握脑组织的血液供给情况.
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中老年椎基底动脉供血不足所致眩晕的经颅多普勒研究
椎基底动脉供血不足(VBI)是中老年常见的血管疾病之一, 其首发的主要症状为眩晕, 而客观诊断依据较少; 经颅多普勒超声(TCD)能无创伤地穿透颅骨, 直接取得颅内外动脉的血流动态信息, 对研究椎基底动脉供血不足有独特的诊断价值. 我们对临床诊断VBI的90例中老年患者进行TCD检测, 以分析VBI所致眩晕的血流动力学改变.
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腹膜后恶性血管外皮瘤一例
患者,男,32岁.因"尿频、消瘦1个月,发现下腹部包块5 d"入院.体检:于下腹正中可触及一肿块,约8.0 cm×6.5 cm,无压痛,质硬,边界不清,移动度差.下腹彩超示:双肾积水,双侧输尿管上段扩张,盆腔内占位性病变,肿瘤内可见丰富的彩色血流信号.CT增强扫描示:自L5下缘平面至尾骨平面腰骶尾椎前方见一巨大明显不均匀强化之软组织密度灶,大小约14.0 cm×11.0 cm×13.0 cm,其内片状坏死区无强化,CT值29~173 HU,肿块左后方呈鼠尾状向左侧第一骶孔内延伸,左侧第一骶孔稍较对侧扩大,膀胱及双侧髂内外动脉受压向前方和两侧推移.
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股骨头缺血性坏死的介入治疗
股骨头缺血性坏死的介入治疗是近年来开展的微创治疗股骨头缺血性坏死的一种方法。其原理是经患侧旋股内、外动脉及闭孔动脉灌注溶栓剂、血管扩张剂及骨质生长剂等药物以改善血液循环、促进骨质修复。
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左、右髂总动脉异常及左肾双输尿管报告1例
成年女尸,体表无伤痕.开腹解剖盆腔脏器时发现,右髂总动脉长2.0cm,外径1.0cm;左髂总动脉长为7.0cm,外径1.0cm.右髂总动脉行至骶髂并节上方分为髂内、外动脉,外径分别为0.6cm、0.5cm.左髂总动脉行至骶髂并节下方弓状线中段处分为髂内、外动脉,外径0.6cm.左侧髂总动脉比右髂总动脉长5.0cm.
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老年性脑梗塞的护理体会及康复指导
老年性脑梗赛是由于老年人脑动脉硬化及各种原因造成供应脑部血液的颅内外动脉主干或重要分支发生闭塞,使脑组织发生大面积或局限性坏死,引起严重临床症状.是老年人的一种常见病,多发病.
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迷走神经与舌下神经、C2前支交通1例
作者在解剖1具成年男性尸体标本时发现其左侧颈袢缺如(附图),现报道如下:该例左侧舌下神经经舌下神经管出颅后伴颈部血管、副神经、迷走神经下行,在第2颈椎横突末端下方0.4 cm处发出第1交通支行向下外,于第2颈椎横突末端下方1.8 cm处与迷走神经相连,此交通支起始处横径1.4 mm,长1.4 cm.舌下神经在发出第1交通支下方0.6 cm处发出舌下神经降支,此分支起始处横径1.2 mm,长6.9 cm,经颈内、外动脉的外前方行向下前,抵止胸骨甲状肌上部,支配肩胛舌骨肌上腹、胸骨甲状肌上部和胸骨舌骨肌.
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婴幼儿腹腔睾丸内胚窦瘤1例
患儿,男,3岁.因发现腹部肿块6d入院.系第一胎足月顺产,母亲妊娠期无患病及用药史,父母非近亲结婚,无遗传病史.体查:一般情况中等,体重14kg,心、肺无明显异常.腹平软,右上腹可触及9cm×8cm×8cm质硬肿物,表面欠光滑,稍活动,无压痛,肠鸣音正常.B超:后腹膜肿块(内见强光团伴声影),考虑为神经母细胞瘤或畸胎瘤.CT报告腹膜后肿瘤:神经母细胞瘤?化验:AFP(+),VWA正常.手术:术中见腹腔少许淡黄色液体,于升结肠近肝曲处前内方见一直径约9cm实质性肿物,质硬,表面不平,与结肠粘连,肿物表面有大网膜包裹,肿物有一直径1cm、长7cm索带越过大小肠于骼内外动脉交叉处附近进入腹膜,蒂内含有血管及输精管,于蒂根部切断并双重结扎近端.切除右半结肠和肿瘤,行横结肠回肠端端吻合.术中冰冻和术后腊片报告:内胚窦瘤.病愈出院继续化疗治疗.
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颅内外动脉迂曲在缺血性卒中中的作用
急性脑血管病、心血管疾病、恶性肿瘤成为导致中老年人死亡的3大疾病,急性脑血管病更是导致成年人残疾的第1位疾病。急性脑血管病的高发病率、高致残率、高病死率及高复发率使得急性脑血管病的防治已经成为亟待解决的课题[1]。急性缺血性脑血管病主要包括脑梗死、短暂性脑缺血发作(transient is-chemic attack ,TIA)。动脉狭窄和迂曲是急性脑血管病的重要病理基础,是颅内外动脉常见的两大病理性结构异常。研究颅内外动脉迂曲,对缺血性脑血管病的防治具有重要的参考价值[1-2]。颅内外动脉斑块与狭窄是目前国际上研究脑血管疾病的热点和前沿问题[3]。但是,对颅内外动脉迂曲的研究是远远不够的,关于颅内外动脉迂曲的发生原因、分布特征、治疗方法及与临床缺血脑性卒中之间的关系研究更是缺乏的。
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缺血性卒中发生的病理基础--颅内外动脉变构致病理论
急性脑梗死是一类严重威胁老年人生命健康的重大疾病,在世界范围内发生率、病死率和致残率居高不下[1]。中国正在快速步入老龄化社会,脑梗死的发生率已有超过缺血性心脏病的发展趋势。我国每年新发脑梗死200多万人,每年需要医疗费用400多亿元,给社会和家庭带来沉重负担[2]。
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西比灵合用小剂量阿司匹林治疗偏头痛疗效观察
偏头痛是临床常见疾病,被认为是脑卒中的危险因素之一.偏头痛发作时,血小板释放血管活性物质,使颅内外动脉舒缩功能平衡失调,导致周期性的神经血管功能障碍.西比灵属于钙离子通道阻滞剂,能抑制血小板内血管活性物质的释放.我院用西比灵加小剂量阿司匹林治疗偏头痛62例,取得满意疗效,现总结如下.
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前循环脑梗死病人眼动脉的多普勒研究
在前循环脑梗死的病人中部份可通过颈内外动脉的侧枝循环眼动脉(OA)供血[1].本文用经颅多普勒(TCD)观察了23例颈内动脉(ICA)系统梗死病人的OA血流变化,现报道如下:
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颈动脉内膜切除术治疗短暂性脑缺血发作
颈动脉内膜切除术(CEA)治疗短暂性脑缺血发作(TIA),至今已有50年历史.限于当时的诊断技术水平,手术病死率高达55%.1967年Yasargilr开始行颅内-颅外动脉搭桥治疗缺血性脑病,1985年"国际颅内-颅外动脉架桥研究组”经大宗病例对照研究,证实搭桥术患者术后脑卒中发生率高于内科治疗组.之后,颈动脉内膜切除术又才重新引起人们的关注.近年来随着诊断技术的迅速发展和治疗经验的积累,手术指征掌握日益成熟,该手术已成为治疗中~重度颈动脉狭窄的主要方法.仅在美国,每年即有超过10万例患者接受CEA手术[1].
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脑卒中康复护理经验总结
脑卒中可导致不同程度的脑损伤,不同程度的身体、认知和语言障碍[1]。脑卒中遗留的残疾会影响日常的生活和患者的生活自理能力[2]。对脑卒中患者进行康复护理工作必不可少,以改善他们的生活质量。脑中风是由脑部血液循环障碍,导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病,但以动脉疾病为多见。
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股骨头缺血性坏死介入治疗76例X线随访观察
股骨头缺血性坏死(ANFH)是一种常见的、渐进性的髋关节致残性疾病,就其发病机制及病因,目前尚不十分清楚.近年来我科开展了股骨头缺血坏死的介入治疗,手术方法为经皮股动脉穿刺进行旋股内、外动脉及闭孔动脉药物灌注治疗,术后血管造影观察病变股骨头供血情况,取得较满意的效果.
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股骨头缺血性坏死介入治疗42例X线随访观察
股骨头缺血性坏死(ANFH)是一种常见的、渐进性的髋关节致残性疾病,就其发病机制及病因,目前尚不十分清楚.近年来,我科开展了股骨头缺血坏死的介入治疗,手术方法为经皮股动脉穿刺进行旋股内、外动脉及闭孔动脉药物灌注治疗,术后血管造影观察病变股骨头供血情况,取得较满意的效果.
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带旋股外动脉骨瓣和骨膜瓣移植治疗股骨中下段骨不愈合及骨缺损18例
股骨干中下段骨不愈合及骨缺损治疗较为困难,缺乏理想的治疗方法.带血管蒂的骨瓣及骨膜瓣受血管蒂长度的限制难以转位到骨折端.常用的治疗方法是采用自体松质骨移植结合坚强的内外固定,但由于缺乏血运而致植骨块吸收或骨不愈合.我院自1996年7月至1999年10月应用旋股外血管降支联合升支和横支的髂骨(膜)瓣及大转子骨(膜)瓣转移的方法,治疗股骨中下段骨不愈合及骨缺损18例,取得满意结果.