苯扎贝特致横纹肌溶解症1例

贝特类药物是临床上常用的一类调血脂药,除发挥调血脂作用外,尚兼具抗凝、抗血栓、抗炎性作用等,在延缓动脉粥样硬化进展、降低心血管事件死亡率方面发挥了重要作用.安全性分析显示,使用贝特类药物可引起肌酸激酶(CK)及转氨酶升高、尿素氮增加,停药后可恢复,但罕见发生横纹肌溶解.在临床上发现了1例服用苯扎贝特分散片导致横纹肌溶解症(RML)病例,报告如下.

冠心舒通胶囊对高血压病患者大动脉弹性的影响

目的：探讨冠心舒通胶囊对高血压病患者大动脉弹性的影响。方法将符合入选标准的高血压病患者按随机数字表法分为治疗组(50例)和对照组(52例)，对照组口服降压药使血压控制在正常范围；治疗组在对照组基础上加用冠心舒通胶囊。2组均治疗8周。采用自动脉搏波速度分析仪测定颈-股动脉搏波传导速度(carotid- femoral pulse wave velocity, C-FPWV)、颈-足背动脉搏波传导速度(cervical-dorsal arterial pulse wave velocity, C-DPWV)评估大动脉弹性；采用增强免疫比浊法测定超敏C反应蛋白(high sensitivity Creactiveprotein, hs-CRP)；采用放射免疫法检测血清IL-6、TNF-a；采用全自动生化分析仪测定TG、TC，治疗期间监测患者血压。结果治疗后，治疗组hs-CRP[(2.83±1.35)mg/L比(3.65±1.38)mg/L，t＝6.357]、TNF-α[(0.16±0.08)mg/L 比(0.28±0.07)mg/L，t＝18.213]水平明显低于对照组(P＜0.01)；C-FPWV[(13.85±1.86)m/s比(15.34±1.78)m/s，t＝6.524]、C-DPWV[(11.98±1.45)m/s比(12.87±1.48)m/s，t＝7.152]明显低于对照组(P＜0.01)。治疗后，2组收缩压均降至临界状态，舒张压恢复正常。结论冠心舒通胶囊可通过抑制系统性炎症，减轻、逆转动脉粥样硬化，改善高血压病患者大动脉弹性及血压水平。

基于代谢组学技术对中西药干预股骨头坏死后甘油三酯代谢分析

目的:观察激素诱导下股骨头坏死兔模型病理进程中血浆甘油三酯代谢变化规律,探讨不同中西调血脂药物干预后效果.方法:构建激素诱导的股骨头坏死实验兔模型,基于HPLC/MS分析技术,观察4种不同中西调血脂药物干预其体内甘油三酯的代谢变化规律及股骨头局部组织形态学改变.结果:在第1、3、5周时,与空白组比较:模型组、各药物干预组血浆中的甘油三酯出现紊乱(P＜0.01);与模型组比较:第3、5周,中药组、西药组的甘油三酯均下降(P＜0.05),各药物干预组之间比较无显著差异;与模型组比较:各药物干预组的股骨头光、电镜下骨坏死程度轻微且中药组好于西药组.结论:脂质代谢异常是激素诱发股骨头坏死的重要病理基础;中西调血脂药通过调节甘油三酯代谢,可以早期预防激素性股骨头坏死;中药复方以其多“靶点”,整合调节作用强而更具优势.

山首丹口服液对实验大鼠的降脂保肝作用

当前,高脂血症、脂肪肝的发病率日趋增加,现有的调血脂药虽能有效降低血脂水平,但清除肝脂不够理想,有些药长期应用对肝脏有一定损伤.尽管单纯性脂肪肝是可逆的,但严重的脂肪肝性肝炎可导致肝纤维化、肝硬化,严重危害人体健康[1],因此应积极寻找有效的降脂保肝药物.笔者对我附属医院中医科应用的有效验方进行了实验观察,报告如下.

辛伐他汀和血脂康对新发老年2型糖尿病患者的调脂效果和安全性分析

目的 了解新发老年2型糖尿病患者血脂异常的发生率和知晓情况,比较辛伐他汀和血脂康的降脂效果,并分析其安全性. 方法 回顾性分析中国糖尿病并发症防治研究(CDCPS)中255例年龄在60～75岁,诊断1年之内2型糖尿病患者的血脂异常分布情况.在生活方式干预和血糖、血压控制的前提下,比较仅用生活方式干预不用药、辛伐他汀(20 mg/d)与血脂康(0.6～1.2 g/d)后血脂异常患者随访20个月的血脂水平及对肝、肾功能的变化. 结果 255例新发老年2型糖尿病患者中血脂异常的发生率为62.0％,知晓率为55.7％.血脂异常中高三酰甘油血症的发生率高,为29.7％.在88例已知血脂异常的患者中仅有25例(28.4％)在研究进行前使用过降脂药物,其中有8例(32％)血脂降到正常水平,只有3例(12％)达到强化控制标准.与基线水平相比,随访末三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较基线水平在辛伐他汀组分别降低了1.8％、10.5％和20.0％,血脂康组分别降低5.5％、15.0％和15.7％,未用药组分别降低2.7％、8.7％和4.5％.血脂异常的患者中,与仅用生活方式干预组比较,辛伐他汀和血脂康对LDL-C有降低作用(P=0.0047、0.0433).辛伐他汀与血脂康间的降脂作用并没有统计学差别.药物干预前后肝、肾脏功能无明显差异(P＞0.05). 结论 针对新发老年2型糖尿病患者应检查血脂并早期实施药物干预.应用降脂药物比单纯生活方式干预能更有效降低血脂,但是血脂康和辛伐他汀的降脂作用并没有统计学差别.同时两种药物均具有良好的安全性.

调血脂药非诺贝特与吉非贝齐的不良反应

载脂蛋白E基因多态性对调血脂药临床疗效研究进展

载脂蛋白E是维持人类正常脂质代谢的重要物质,是一种遗传多态性蛋白,存在于多种脂蛋白中.不同基因表型调节着体内载脂蛋白E的代谢能力及其与受体的结合能力.本文对载脂蛋白E基因多态性与调血脂药临床疗效的相关性进行综述.

基于ISAfE指标的我国调血脂类基本药物再评价初探

目的:通过ISA厄指标评价我国调血脂类基本药物的遴选.方法:综合运用文献研究及比较分析和统计分析的方法进行实证研究.结果与结论:我国调脂类基本药物的遴选符合基本药物的一般要求,ISAfE指标的初探为今后基本药物再评价提供了参考.

2种他汀类药物代谢性相互作用处方分析

HMG-CoA还原酶抑制剂(也称他汀类药物)为目前临床上常用的一类重要调血脂药.其代谢若被抑制,则引起肌病的风险大大增加.因此,了解他汀类药物的代谢特性,合理选用同类药品,有助于避免严重不良事件的发生[1-4].洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀主要经CYP3A4代谢.普伐他汀水溶性较大,无需经CYP450代谢.

国产与进口阿托伐他汀钙片体外溶出度考察

阿托伐他汀钙(atorvastatin calcium)是一个新的HMG-CoA还原酶抑制剂类调血脂药,可用于多种高胆固醇血症和混合性脂代谢紊乱患者.笔者对国产及进口的阿托伐他汀钙片进行了体外溶出度考察,现报道如下.

治疗家族性高胆固醇血症新药——洛美他派

目的 概述新一类调血脂药微粒体甘油三酯转运蛋白抑制剂洛美他派的药理作用、相关临床研究及其有效性和安全性.方法 检索2007年以来的国内外相关文献.结果 洛美他派对于纯合子家族性高胆固醇血症患者临床疗效和耐受性好.结论 洛美他派可作为纯合子家族性高胆固醇血症患者的有效辅助治疗药物.

2005～2008年我院调节血脂药应用分析

目的:了解我院调节血脂药的应用情况及趋势.方法:对我院2005～2008年调节血脂药的主要品种、销售金额及其用药频度进行统计、分析.结果:他汀类调节血脂药作为一线药物,具有很大优势.结论:我院调节血脂药使用基本合理.

辛伐他汀作为非处方药之我见

2004年5月12日,英国卫生部接受药物安全委员会(CSM)的建议,批准调脂药辛伐他汀10mg片剂(舒降之)为非处方药(OTC),用于冠心病中度危险(在10年内出现心血管事件的危险性为10%～20%)的患者,自2004年7月1日起即可在药房自行购买使用,从而使英国成为第1个将他汀类药物作为非处方药销售使用的国家.这一决定无疑给全球调血脂药市场及其管理带来了巨大冲击,也是处方药转为非处方药的一个重大突破.因为美国FDA早在4年前就曾拒绝了洛伐他汀(10mg)和普伐他汀(10mg)的转换申请,其主要原因是两药作为非处方药的有效期和安全性的循证资料不够充分.

2004～2006年我院口服调血脂药物应用分析

调查我院调血脂药品应用情况和发展趋势,为临床用药提供依据.收集我院2004～2006年数据库内的调血脂药消耗数据,用Excel对药品品种、用药金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析.3年来,我院所用的调血脂药以他汀类药物多,占用药频度的93.42%,国产的辛伐他汀(辛可)是所有药品中增长快的,增幅达到829%.调脂药的用量及消耗金额呈逐渐上升趋势,2004～2006年总体增长227%;以辛伐他汀为代表的他汀类药物占据了调血脂药物绝大部分市场,第二大贝特类的药物使用频度占5.72%.我院调脂药使用情况整体上比较合理.

我院2010～2012年调血脂药的应用分析

目的 分析本院调血脂药使用情况及其趋势,促进合理用药.方法 对2010～2012年调血脂药销售金额、用药频度(DDDS)、日用药金额(DDC)进行统计分析,利用排序比值对药物同步相关性进行比较.结果 阿托伐他汀钙销售金额和DDDS居首位,血脂康DDC排名第一,阿托伐他汀钙、辛伐他汀、氟伐他汀同步相关性较好.结论 他汀类调血脂药是本院临床上主要的调血脂药,用药情况基本合理.

他汀类药物所致肌肉酸痛、乏力不可小视（上）

近年来，他汀类药物已从单一的调血脂药，发展成为一类重要的抗动脉粥样硬化的药物，在脑卒中、冠心病、高血压等疾病治疗和一级/二级预防方面也都显示出良好疗效，使他汀类药物焕发青春，迈入新的里程。这些获益大多数是建立在他汀类的强化给药(即早、大、长)的基础之上的。因此，他汀类药物的安全性也是临床上高度关注的问题。

2010年至2012年我院门诊调血脂药应用分析

目的：分析调血脂药的使用情况及用药趋势，促进合理用药。方法对2010年至2012年内呼伦贝尔市人民医院门诊常用调血脂药的销售金额、用药频度、年增长率进行统计分析。结果调血脂药的销售金额和 ddds 呈相对稳定趋势。其中辛伐他汀始终居第1位。结论辛伐他汀是我院临床上主要的调血脂药，总体用药情况较为合理。

2008年我院口服调血脂药使用调查分析

目的:对医院调血脂药物的使用情况进行分析评估,为临床合理用药提供参考依据.方法:采用药物限定日剂量(DDD值)分析方法,统计我院2008年口服凋血脂药的用药频度(DDDs)、销售金额、每日药费(DDC)等数据.结果:阿托伐他汀(立普妥)的销售金额高.DDDs排序位于前3位的分别是辛伐他汀、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固).结论:医院调血脂药物中他汀类调血脂药物占主要地位.

门诊心血管药物利用研究和处方分析

心血管疾病在当今已是影响人类健康的主要疾病,心血管疾病的预防和治疗越加重要,本文就我院1997年8月份的全部门诊处方对其中使用的β阻滞剂、钙拮抗剂,治疗心功能不全药、利尿药、抗血栓药、调血脂药、调节脑循环药、抗高血压药、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、抗心肌缺血药、抗心率失常药等11类药进行药物利用调查,现将调查结果分析如下.

他汀类药物应用中的药学监护

他汀类药物是临床广泛应用的调血脂药,用于高胆固醇血症和动脉粥样硬化等疾病的治疗,近年来的研究证明他汀类药物是有效预防和治疗心血管疾病的一级、二级药物.调查显示[1],我国血脂控制达标率与指南的要求存在很大差距,特别是高危和极高危患者,明显低于国外调查.因此,应该积极在临床上推广使用他汀类药物.他汀类药物不良反应较多,相互作用较复杂,患者用药依从性差,临床药师应在该类药物应用中做好药学监护工作.