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肺炎性假瘤误诊为肺癌16例影像学分析
肺炎性假瘤的本质为增生性炎症,由多种细胞组成并由纤维化、增生的组织形成一个肿瘤样团块,故称之为肺炎性假瘤。肺炎性假瘤在临床与影像学上的表现同肺癌特别是周围型肺癌、结核球等疾病很相似,极易误诊。本文收集了有较完整资料的误诊病例16例,其中14例为手术证实,另外2例为非手术证实。
1一般资料
本组病例男11例(含2例非手术病例)、女5例;年龄37岁~62岁,超过45岁者有12例,平均年龄51岁。其临床表现有咳嗽、发热、咳痰13例;咳脓痰2例;痰中有血丝7例;胸痛或不适9例;临床无症状2例,为体检时偶然发现。病程1个月~4个月。实验室检查白细胞增高者9例,其余正常。红细胞沉降率>20 mm/1 h者6例,4例痰检及纤维支气管镜活检均未发现癌细胞。 -
1例头颈部多发神经纤维瘤患儿围术期护理
神经纤维瘤(neurofibromatosis,NF)又称芮克林病,为全身显性遗传病[1],是一种不多见的病症[2].NF是由神经鞘细胞及成纤维细胞组成的良性肿瘤[3].手术是治疗NF的唯一有效方法[4].2006年12月收治1例头颈部神经纤维瘤患儿,现将其护理报告如下.
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剖宫产产妇术后用药及其护理
近年来,我国的剖官产手术率大幅度提高.据粗略统计,我院2007年全年剖宫产率高达55%.原因是多方面的.有医院、医生方面的因素,也有产妇自身及家属方面的因素.与自然分娩相比,剖宫产的产妇需要更多的药物治疗或预防,而几乎所有存在于母亲血液中的药物都可能通过血乳屏障(由毛细血管,内皮间质、基底膜、细胞膜、腺上皮细胞组成)转运到乳汁<'[1]>.化学物质,特别是药物对新生儿的影响已是公众关注的问题.尤其现在新药大量涌入市场.对医务人员也是一个难题.因此,医务人员应该对围产期用药原则有所了解.
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彩色多普勒显像对妊娠滋养细胞肿瘤的诊断价值
妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,根据组织学将其分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌,妊娠滋养细胞肿瘤可随其在自然流产、异位妊娠及足月产后产生,葡萄胎是继发于妊娠,其绒毛变性成水泡状及滋养层的成分增生,侵蚀性葡萄胎是葡萄胎对子宫肌层的局部浸润,绒癌是广泛转移的肿瘤,由恶性滋养层细胞组成,而没有水泡状绒毛,胎盘部位滋养细胞肿瘤很少见.现将彩色多普勒显像(CDFI)对妊娠滋养细胞肿瘤的诊断价值报告如下.
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胰岛素瘤术中超声
胰岛素瘤是胰腺β细胞组成的肿瘤,约占胰岛细胞瘤的70%~80%,为常见胰腺内分泌肿瘤.可发生于任何年龄组,但20岁以下少见,平均发病年龄约50岁.其中90%以上为良性,男女发病比例为2 ∶1.
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黏膜相关淋巴样组织型淋巴瘤的细胞遗传学和分子遗传学的研究进展
晚近,有人认为边缘区淋巴瘤(MZL)一词定义了包括三种明确相关的淋巴瘤亚型的一特殊的疾病实体:淋巴结、原发性脾脏和结外黏膜相关淋巴组织淋巴瘤.这些淋巴瘤发生于不同的解剖部位,相似的均由不表达CD5、CD10成熟的B细胞组成,形态学特点常有重叠,但是典型之处是表达截然不同的临床行为.早在1996年就有人提出一种概念,所有这三种淋巴瘤具有相似的细胞遗传学改变,包括全部或部分3-三体性和包括断裂点在1q2和1q34的1号染色体结构重排[1].
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超声在诊断颈动脉体瘤中的应用
颈动脉体是人体大的化学感受器,它由副神经节细胞及化学感受体细胞组成.颈动脉体瘤是常见的起源于副神经节细胞的富血供肿瘤,本病恶性发病率大约6%,因其症状不明显,故误诊率较高[1]576.回顾性分析我院2009-2012年5例颈动脉体瘤患者的二维超声表现和彩色多普勒超声图像特点,以提高对颈动脉体瘤的认识,为临床诊断与治疗提供有价值的信息.
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子宫肌壁间脂肪瘤一例
患者女,59岁.因下腹部胀1年余,来院就诊.B超提示:子宫肌瘤.入院行手术切除.大体:送检全切子宫,7.8 cm×5.6 cm×3.8 cm, 切面灰白、淡黄,肌壁间见一淡黄色分叶状不整形肿块组织:4 cm×3.5 cm×3 cm, 肿块整个切面为淡黄色, 质软实体, 肿块与肌壁间组织边界清楚, 无粘连, 包膜完整,极易与肌壁剥离.内膜光滑,宫颈未见特殊.镜检:肿瘤组织完全由成熟的脂肪细胞组成,细胞体积大小不一致,不显眼的小细胞核被压在细胞膜边缘,肿瘤细胞排列紧密,其间掺杂少许散在泡沫细胞,肿瘤细胞由纤细的纤维组织分隔为大小不等的小叶结构,毛细血管的数量及分布不均匀,脂肪染色阳性.内膜萎缩,宫颈有少许炎细胞浸润.病理诊断:子宫肌壁间脂肪瘤,老年性宫内膜,慢性宫颈炎.
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乳腺炎性肌纤维母细胞瘤一例报道
炎性肌纤维母细胞瘤(Inflammatory myofibroblastic tumor IMT)是一种由分化的梭形肌纤维母细胞伴明显炎性细胞组成的肿瘤.
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恶性外周神经鞘膜瘤4例临床病理分析
恶性外周神经鞘膜瘤(MPNST)主要由神经鞘膜细胞、神经内衣和神经束衣的内膜细胞组成,肿瘤细胞形态多样,易误诊为软组织肉瘤的其他类型.
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不同年龄软骨组织多肽的定量分析
背景:大分子量蛋白质在软骨组织的生理作用已经研究很多,但小分子量的多肽却很少涉及.目的:定量分析低年龄组和高年龄组软骨组织多肽,从差异多肽中筛选出可能跟软骨发育有关的活性多肽.方法:收集6例低年龄组(小于3岁)和8例高年龄组(6-8岁)髂前上棘下端软骨组织标本,采用液相色谱-串联质谱定量分析不同年龄组软骨多肽,应用同位素二甲基标记法分析两组多肽组成的差异.结果与结论:①鉴定了588个多肽在低年龄组和高年龄组软骨组织中差异表达,来源于428种蛋白质;②16个多肽在高年龄组中高表达(大于4倍),6个多肽在低年龄组中高表达(大于4倍);③通过差异多肽的分子质量、等电点和基因本体分析,初步了解了软骨组织多肽的分子学特征,为进一步寻找软骨组织活性多肽提供了信息.
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伴胰腺外分泌异常的糖尿病的认识及处理
胰腺是机体的一个重要器官,负责分泌消化外分泌液,也是分泌胰岛素等内分泌激素的器官.胰腺主要部分为腺细胞组成的外分泌部分,分泌大量的酶原颗粒[1],这些颗粒系含有淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶、核酸酶等的消化酶;胰岛散在的分布在外分泌腺组织中间.胚胎期,胰腺衍生于发育期的前肠内胚层,向外增生形成两个芽形突起;为背胰芽和腹胰芽[2],背胰芽形成包括胰头、全部胰体和胰尾的胰腺大部分及胰岛;腹芽形成后侧胰头,也含有少数散在的胰岛.
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肥胖与慢性炎症
肥胖是指体内脂肪组织的过多堆积,因此脂肪组织(AT)与肥胖关系密切.AT主要由成熟的脂肪细胞、前体脂肪细胞、内皮细胞、神经纤维和巨噬细胞等细胞组成.
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淋巴结良恶性病变的诊断与鉴别诊断
淋巴网状组织(简称淋巴组织)是由T、B淋巴细胞、组织细胞、树突细胞及Langerhan细胞等免疫活性细胞组成,它受到抗原性刺激以后会发生增生活跃.同时淋巴组织结构不像上皮组织有基底膜、增生与恶变很难识别.由抗原刺激引起的淋巴组织反应性增生(reactive hyperplasia,RH)组织象复杂多变,其与恶性淋巴瘤组织学鉴别诊断十分困难,误诊率相当高.但如能够对RH与恶性淋巴瘤的实质,与组织学变化的特征及规律深入了解,绝大多数可以作出正确的诊断.作者认为应做好以下几方面.
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肝脏恶性纤维组织细胞瘤1例
患者男性,48岁.2002-04-07突然出现右上腹剧烈疼痛,入我院后腹部彩超检查回报肝右前叶10.7 cm×8.7 cm占位性病变.2002-04-17于我院在全麻下行肝右叶部分切除术及胆囊切除术,术中见肝右叶下部及胆囊右侧有一个11 cm×9 cm×9 cm大小的占位性病变,边界清楚,肿瘤已突破肝膈面,内部可见大小不等的液性暗影,术中切除部分肝右叶及胆囊.术后病理见瘤组织由纤维性细胞和组织细胞组成,瘤细胞明显多形性,有较多的巨核多核细胞及病理性核分裂,瘤组织内部见大片坏死区.病理诊断为右肝恶性纤维组织细胞瘤.2002-05-15起患者于我院肿瘤科行亚砷酸(三氧化砷10mg,静滴,连续14 d)方案化疗3个周期后出院.
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基质金属蛋白酶与先天性主动脉瓣畸形
人体主动脉瓣主要由细胞外基质(ECM)和各种细胞组成,而ECM主要由间质细胞合成,成分包括胶原、弹性蛋白、蛋白聚糖、糖胺多糖.正常情况下,主动脉瓣ECM的合成和降解保持动态平衡,维持其结构与功能的完整性[1-3].基质金属蛋白酶(MMPs)是一组内源性Zn2+依赖性蛋白水解酶,可降解胶原、弹性蛋白及蛋白聚糖,尚可通过调节基质素的形成及ECM降解释放的生物活性因子,合成不具有正常结构与功能的胶原蛋白和结缔组织,参与心脏瓣膜组织重构[1-4].先天性主动脉瓣畸形的发病机制尚不清,近年来研究表明,MMPs在先天性主动脉瓣畸形的发生、发展中起重要作用.
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睑结膜结核1例
患者男性 72岁体检时,偶然发现左眼下睑结膜长两个息肉样结节,米粒大小,高出结膜面,无痛.双眼有角膜老年环,前房清,瞳孔光反射好,晶体皮质混浊.扩瞳查双眼底,视乳头界清,色泽正常、视网膜动脉轻度硬化,未见出血、渗出、结节等.黄斑反光不见.1958年曾有肺结核史,经抗痨治疗后病灶钙化.有Ⅱ型糖尿病史5年,饮食控制,未用降糖药物.将结膜肿块切除.病理切片显示纤维结缔组织,见结节性病变,结节由淋巴细胞及类上皮细胞组成,中央见朗罕氏巨细胞,但未见干酪坏死.胸片:双肺野未见明显活动性病变,右上见钙化灶.结核菌素试验(PPD)72hr时丘疹红肿,直径>2cm,表面可见水疱.根据1990年美国胸科学会和疾病控制中心修订的Mantoux皮内法结核菌素反应判定标准判定为强阳性,提示结核活动性病变.但体检全身未见其他结核病灶,结核菌素抗体阴性,血沉5mm/h.
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猪肾集合小管的细胞构筑及超微结构
目的对猪肾集合小管的细胞组成以及超微结构进行研究.方法应用光镜、电镜技术.结果集合小管是由主细胞和闰细胞组成.主细胞随着集合小管向髓质内带移行过程中超微结构发生了变化.闰细胞的特点是基质密度高,线粒体发达. 闰细胞有两种类型,即A型和B型.本文对这两种类型闰细胞的分布及超微结构进行了描述.结论猪肾集合小管细胞组成及超微结构与人肾集合小管相似.
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实体瘤治疗模式的展望
1 实体瘤的传统治疗手段与方法肿瘤主要是由肿瘤细胞组成,肿瘤细胞具有增殖自主性和分化失控性,侵袭性生长等生理特性.长期以来,肿瘤的研究主要针对肿瘤细胞,早期理论认为肿瘤是肿瘤细胞异常增殖引起的;80年代以来,人们逐渐认识到肿瘤的增殖不仅与肿瘤细胞增殖旺盛程度有关,也与细胞死亡速度有关,很多肿瘤是由于细胞增殖与死亡平衡失调而造成的.随后人们又进一步认识到肿瘤不仅是肿瘤细胞异常增殖引起的,而且还是一种肿瘤细胞分化紊乱及成熟障碍性疾病.在这些基础理论指导下,肿瘤的治疗手段在采用抑制肿瘤细胞增殖的同时,还希望通过采用促进肿瘤细胞凋亡以及诱导幼稚肿瘤细胞分化的手段来治疗肿瘤[1].纵观肿瘤临床治疗手段的拓展过程,我们深刻认识到基础理论的研究对临床实践的重要指导作用.
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Th1/Th2,Th17/Treg细胞与母胎免疫耐受和病理妊娠
母胎界面主要由来自母体的蜕膜和来自胚胎的滋养细胞组成,作为半同种异源的胚胎,不被母体免疫系统排斥,是无法用经典的移植免疫耐受或肿瘤免疫逃逸理论来解释的。现代生殖免疫学认为辅助性T细胞(T-helper cell,Th细胞)1/Th2、Th17/调节性T细胞( regulatory T cell,Treg)细胞对于维持母胎免疫耐受,保障妊娠正常进行起到了重要的作用[1],现就Th1/Th2、Th17/Treg细胞与母胎免疫耐受及病理妊娠关系研究进展综述如下。