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苍乌合剂治疗慢性鼻窦炎38例
1 临床资料1.1 一般资料38例患者均为门诊病人,其中男17例,女21例;年龄19-40岁,平均29.7岁;病程0.5-1年12例,2-3年17例,4年以上9例.1.2 诊断标准[1](1)以大量黏性或脓性鼻涕、鼻塞、头痛或头昏为主要证状.急性期治疗不彻底,而迁延为慢性,病程较长.(2)鼻腔检查a膜充血、肿胀,鼻腔或后鼻孔有较多的黏性或脓性分泌物.(3)X线鼻窦摄片有阳性表现,急性发作时白细胞总数及中性粒细胞增高.
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重楼荠菜生化汤治疗剖宫产术后子宫切口感染34例
1 临床资料 选择本院妇科1999 -05 ~2010 -05剖宫产术后子宫切口感染患者34例,年龄22 ~36岁,术后发病时间短为30天,长时间为97天,均以反复阴道流血为主诉于门诊就诊,8例阴道流血少于月经量,20例阴道流血为月经量1~2倍,6例阴道流血为月经量2倍及以上.B超示[1-2]:34例中30例患者的子宫切口为Ⅲ类,4例患者的子宫切口为Ⅳ类切口;34例中30例白细胞总数大于10×109/L,中性粒细胞大于76%,28例C反应蛋白介于10~20mg/L,6例20mg/L及以上;体温监测:口温连续两次测量均大于37.5为异常.
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急性脑出血患者外周血白细胞及中性粒细胞计数变化的临床意义
目的 探讨急性脑出血患者外周血白细胞总数及中性粒细胞计数的改变与病情轻重及预后的关系.方法 检测482例急性脑出血患者发病初期外周血白细胞总数及中性粒细胞计数,按数值分为正常组、升高组及显著升高组.比较各组之间中、重度患者所占百分比及病死率.结果 白细胞总数升高组、显著升高组与正常组相比,中、重度患者所占百分比有显著增高;白细胞总数升高组、显著升高组与正常组相比,白细胞总数显著升高组与升高组相比,病死率均有显著增高(分别为P<0.05,P<0.01,P<0.01).中性粒细胞计数升高组、显著升高组与正常组相比,重度患者所占百分比有显著增高(P<0.05,P<0.01);中性粒细胞计数升高组、显著升高组与正常组相比,中性粒细胞计数显著升高组与升高组相比,病死率均有显著增高(P<0.01).结论 急性脑出血患者早期外周血会出现白细胞及中性粒细胞增高,白细胞总数和中性粒细胞计数增高提示病情严重、预后差、病死率高.两者的改变可作为评估急性脑出血患者病情程度及预后的指标.
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让小宝宝远离肺炎
肺炎是5岁以下小儿的常见病.自上世纪90年代以来,小儿无热肺炎的发病率逐渐增高.由于患儿不发热或仅有低热,容易被家长忽略而延误佳治疗时机.小儿肺炎常常发生在上呼吸道感染如伤风感冒或者咽炎后,也可能在患麻疹、百日咳等病之后合并炎症.小儿肺炎多为急性发病,主要症状为高热、咳嗽、气喘、精神不振,甚至发生呼吸困难、口唇发青、抽风、昏迷.血化验可有白细胞总数升高、中性粒细胞增多,X光检查可见肺部阴影.小儿肺炎可并发肺脓肿、心肌炎、败血症、化脓性脑膜炎等疾病,是造成我国婴幼儿死亡的首要原因.要降低小儿肺炎的发病率,关键在于做好肺炎的预防工作.
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急性颅脑损伤患者血清超敏C反应蛋白、空腹血糖和白细胞总数的变化及意义
颅脑损伤临床常见,其病情严重程度不一.临床中发现,在急性期血中的指标可以有较明显的变化,对监测病情及指导治疗均有重要价值[1].本研究分析颅脑损伤患者急性期血液中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖和白细胞总数的变化,探讨其意义.
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自制静脉放血方法治疗真性红细胞增多症11例
真性红细胞增多症主要表现为红细胞明显增多,全血容量增多,并伴白细胞总数及血小板增多和脾肿大,临床上常用羟基脲、干扰素等药物控制病情,同时配合静脉放血治疗[1].周期性静脉放血治疗,能在短期内使红细胞计数和红细胞压积得到控制,血容量恢复正常.但对老年人和有心血管疾病或肺部疾病患者应酌情减少每次放血量[2].我科从2002年10月至2009年6月对收治的11例真性红细胞增多症病人采用自制静脉放血方法治疗,取得良好的效果.现报告如下.
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胆管结石再手术33例临床分析
由于胆管结石病因和病理改变复杂,再加上胆道解剖变异多见,与肝脏、胰腺、十二指肠关系密切,胆管结石再手术现象常见,是胆道外科有待解决难题之一[1].本文回顾性分析我科收治的33例胆管结石再手术患者临床特点及治疗措施,以期总结胆管结石再次手术成功的经验.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:2009年1月至2011年5月,我科收治胆管结石再手术患者33例,男13例,女20例;年龄42~82岁,平均(56±8.5)岁.其中既往有2次手术史5例,有3次手术史2例,胆道再次手术与上次手术间隔短1年,长40余年.黄疸30例,发热(体温大于39℃)5例,脉搏大于120次/min 3例;白细胞总数大于20×109/L 3例.6例患者术前诊断为急性化脓性梗阻性胆管炎急诊手术.胆管结石分布情况:单纯胆总管结石20侧,合并右肝内胆管结石3例,合并左肝内胆管结石6例,合并左、右肝内胆管结石4例.
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血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞总数及血沉水平检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用价值
选取我院2013年8月~2014年8月收治的53例AECOPD患者,对其治疗前后的PCT、CRP、WBC、ESR变化水平分析。结果经过对比,发现和治疗前相比,治疗后患者的CRP和PCT治疗出现明显下降,其差异显著(P<0.05);患者治疗前后的WBC和ESR差异不大,不具有统计学意义(P>0.05)。在COPD患者炎症发生过程中,CRP和PCT直接参与其中,因此能够对患者的病情发展具有一定显示,因此在临床要对患者的CRP和PCT实时检测,以确保准确把握患者疾病发展,制定有效治疗方案。 WBC和ESR在COPD患者疾病发展中作用不是特别明显。
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海藻低聚糖对放射损伤的防护作用研究
目的 探讨海藻低聚糖对受6.0Gy X射线照射小鼠的辐射防护作用.方法 采用6MVX直线加速器一次全身照射小鼠,3个海藻低聚糖组照射后给药15d.观察小鼠30d存活率、小鼠外周血白细胞总数和红细胞数,脾脏指数,全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力,血清超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果 海藻低聚糖能加速小鼠外周血白细胞和红细胞数的恢复,明显提高脾脏指数,并且可引起抗氧化物酶GSH-Px和SOD活性显著增高.结论 海藻低聚糖对受照射小鼠有明显的辐射防护作用.
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145例白血病粒细胞缺乏期患者的护理体会
粒细胞缺乏期指白血病患者化疗后导致的白细胞总数重度减少、中性粒细胞绝对值<0.5×109/L的一段时期,此期病死率极高.近年来我们共收治145例白血病粒细胞缺乏期患者,经精心治疗和护理均顺利度过该期,现介绍护理体会.
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清肝泻心汤联合甲巯咪唑对实验性甲状腺功能亢进大鼠白细胞总数、ALT、AST和病理形态学的影响
目的:观察清肝泻心汤联合甲巯咪唑对实验性甲状腺功能亢进大鼠白细胞总数、ALT、AST和病理形态学的影响.方法:选取雄性SD大鼠50只,随机分为正常对照组、模型组、清肝泻心汤组、甲巯咪唑组、联合用药组各10只.采用左旋甲状腺素复制甲状腺功能亢进模型大鼠,正常对照组、模型组给予蒸馏水灌胃,清肝泻心汤组给予清肝泻心汤灌胃,甲巯咪唑组给予甲巯咪唑灌胃,联合用药组给予清肝泻心汤联合甲巯咪唑灌胃.结果:清肝泻心汤组、甲巯咪唑组、联合用药组脏器系数均优于模型组(P<0.01);清肝泻心汤组、甲巯咪唑组、联合用药组大鼠外周血白细胞数量均显著低于模型组(P<0.01),且联合用药组外周血白细胞数高;清肝泻心汤组、联合用药组ALT、AST水平低于模型组(P<0.01),且联合用药组效果好.结论:清肝泻心汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进疗效显著,明显减轻甲巯咪唑降低外周血白细胞的作用.
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应用抑肽酶和糖皮质激素体外循环术后白细胞总数的动态变化
目的观察体外循环术后白细胞总数动态变化.方法2005年1月~2005年8月我院的先天性心脏病、室间隔缺损患者50例,男30例,女20例,年龄(12±10)岁.手术由同一组医师完成,体外循环时间(40±15)min,常规心房切口修补室间隔缺损,转流期间应用地塞米松10mg,抑肽酶42000U/kg.术后1、3、5、7d分别抽取外周血2ml进行血常规检查并记录数据,另外常规拍胸部正位片,尿常规检查,切口换药.其中有10例并发切口感染及肺部感染.把所有病例分为感染组和非感染组.结果非感染组内白细胞总数之间差别有统计学意义,白细胞总数逐渐下降.两组间第1天白细胞总数差别无统计学意义,第3、5、7d差别有统计学意义,感染组明显高于非感染组.结论体外循环术后白细胞总数早期明显升高,以后逐浙下降,大约7d降至正常范围;如果7d后白细胞总数仍然较高,可能是有感染性并发症.
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穴位埋线疗法联合腺苷蛋氨酸治疗抗结核药物性肝损害44例
2007年1月-2009年12月,我们用穴位埋线联合腺苷蛋氨酸治疗抗结核药物性肝损害患者84例,取得较好效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:84例抗结核药物性肝损害患者均为我科的住院患者,所有患者入院前已经开始抗结核治疗,且出现肝功能损伤,排除其他肝炎、肝硬化等肝病,均符合药物性肝炎的诊断[1,2],即:①排除嗜肝性病毒感染;②用药1-4周出现肝功能异常;③有发热、皮疹、黄疽、和皮肤痛痒等症状中的两项以上;④病初常有周围血白细胞总数增多,嗜酸性细胞总数增至0.06以上;⑤药物试验阳性;⑥药物激发试验阳性.
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Meckel憩室误诊误治五例分析
我院2006年至2008年收治的63例急性阑尾炎及肠梗阻患者中,有5例为Meckel憩室炎及并发症的患者.现分析报道如下.临床资料1.一般资料:本组5例中,男4例,女1例.1例临床表现为持续性隐痛1d,阵发性加剧烈伴恶心呕吐,无肛门排便排气,3年前有过类似发作.查体:体温、脉搏、血压均正常.屈曲体位,腹胀,无肠型,满腹压痛,反跳痛,尤以脐周为甚,肠鸣音亢进,未闻及气过水音.血白细胞总数及中性增高.X线平片见多个液气平面,诊断为"急性机械性肠梗阻"而剖腹探查.其余4例均表现为急性化脓性阑尾炎的症状和体征.
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巨大卵黄管未閉引起廻腸脫垂
23天男婴,63年12月7日入院.第一胎,足月顺产,孕期母体健康,在家分娩.分娩时脐带根部特別粗大,二天后脐带脫落,脐部有鲜红色粘膜外翻,中央有一小孔,并有粪便漏出及排气,肛門虽有排便,但量少于脐部,哺乳情况良好.检查:足月男婴,营养不良,精神正常,皮肤干燥弹性差,毛发分布均勻,色黑质软,颜面五官端正,颈软,胸部心肺阴性,腹平柔软,无肿抉触及,腸鸣音正常,脊柱四肢,肛門生殖器均无异常.脐部隆起.有鲜红色粘膜外翻长1.5厘米,有水肿,触之出血,中央有孔,不断排出与肛門同性质之黄色粪便及气体.腹压增加时翻出更长,压力消失后可回缩少许,脐周围皮肤无炎症,体溫37℃,白细胞总数12,600,红细胞538万,血色素15.6克.诊断:卵黄管未闭.
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内脏反位肠旋转不良伴双阑尾畸形一例
患儿:女,9岁,下腹疼痛,伴恶心、呕吐、发烧2天入院.患儿1岁时患肺炎,由医院胸透时发现其内脏反位,平时患儿常述下腹痛.体检:急性痛苦表情,发育正常,卷曲右侧卧位,全腹中度肌紧张,肝脾(一),脐旁左侧压痛、反跳痛,肠鸣音减弱.胸透右位心,腹透肝影大部在左上腹,膈下无游离气体,肠积气未见液气平面.白细胞总数19500中性分叶75%,淋巴22%,酸性3%,单核1%.
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嵌顿疝自行复位后肠坏死1例报告
患儿:男,3岁,1980年10月19日下午5时先天性右侧腹股沟斜疝嵌顿.腹痛、腹胀、频繁呕吐.次日上午10时转院途中自行还纳.第三天腹胀加重,排血便两次而收入院.体检:表情淡漠,脱水貌.腹胀、拒按、肠鸣亢进.腹透可见阶梯状气液面.血色素11g,红细胞384万,白细胞总数10400,中性70%,淋巴30%.入院诊断:绞窄性肠梗阻.
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继发于地中海贫血的血色病一例
病例资料患者,男,64岁.乏力、面色苍白十余年,2006年确诊为β型地中海贫血,随后曾多次住院输血治疗.近来患者诉头晕、乏力,活动后气促、心悸,偶有胸闷,无发热、咳嗽,无腹胀、腹痛、无头痛等,精神可,胃纳一般,大、小便正常.查体:重度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,腹软,肝脾肿大可及.实验室检查:血糖21.85 mmol/l,白蛋白29.1 G/l,球蛋白42.14 G/l,白蛋白/球蛋白(A/G)0 69;凝血功能:PT活性39%,凝血酶原时间22.1s,活化部分凝血活酶时间53.6s,纤维蛋白原定量0.99 g/h贫血3项:维生素B12 1093 pg/ml,叶酸1.8 ng/ml,铁蛋白4489.06 ng/ml;血常规:白细胞总数1.92×109/l,血红蛋白36 g/l,血小板总数47×109/h血清铁及感染性疾病检查未见明显异常;超声心动图:左心稍增大,左室壁稍增厚,二尖瓣钙化伴轻度反流,三尖瓣轻中度反流,肺动脉高压(轻中度).临床诊断:β地中海贫血;继发性血色病;Ⅱ型糖尿病.
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浅谈急性阑尾炎诊断
突发的腹部中线(上腹部或脐周围)疼痛,随后转移至右下腹,以及右下腹局限性显著触疼,白细胞总数及中性细胞数增高,是诊断急性阑尾炎的可靠依据.大约70%左右的急性阑尾炎病人有这些典型表现.诊断并不困难.临床上,急性阑尾炎总的诊断正确率约占75%,但另一部分病例,临床表现不典型, 诊断有时相当困难,所有急性阑尾炎的错误诊断在临床工作中并不少见.诊断错误的原因,一方面是因为急性阑尾炎有时临床变化多端,诊断困难;另一方面是由于急性阑尾炎是常见的疾病,一般认为诊断并不困难,治疗也较简单,思想上容易发生麻痹大意,以致轻率做出诊断.熟悉急性阑尾炎可能发生的非典型临床表现和鉴别诊断,以及对急性阑尾炎的诊断采取认真、慎重的态度,是避免和减少诊断错误的有效方法.
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静脉滴注炎琥宁引起荨麻疹1例
1 临床资料患者,男30岁,自述咳嗽、咽痛、流涕鼻塞、头晕、头痛伴周身酸痛2天.查: 咽部充血,肺呼吸音粗,未及干、湿等罗音,心率血压正常,周围血象,白细胞总数正常.诊断为:急性上呼吸道感染.头孢唑林皮试阴性.给予头孢唑林钠3g 加入5%葡萄糖氯化钠注射液250ml静脉滴注;继之以注射用炎琥宁(海南斯达制药有限公司生产)80mg加入5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注.