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流感可进行哪些实验室检查?
血象:白细胞总数减少,淋巴细胞相对增加;合并细菌感染时,白细胞总数和中性粒细胞增多.抗原检测:取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞的涂片标本,用荧光或酶标记的流感病毒免疫血清染色检测抗原,有助于早期诊断.
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手指伸不直,警惕“糖尿病手”
近几年,张先生发现手指有些僵硬,总伸不直.前段时间,他剪指甲时不小心剪到右手中指指肚,开始并没有重视,在家消毒包扎了一下.直到10天后,手指红肿加重,伤口也流脓了才到医院就诊.检查后发现患了骨关节炎,白细胞过高,合并细菌感染,被诊断为“糖尿病手”.
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特布他林、布地奈德联合雾化吸入治疗AECOPD临床观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气道受限为特征的,可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,病变主要累及肺部,也可以引起肺外各器官的损害.病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化.急性加重期(AECOPD)时气流受限进一步加重,同时常合并细菌感染、腺体分泌增加、支气管痉挛、气道阻塞更加明显,此时治疗的关键是抗炎及迅速扩张气道、缓解气流阻塞、消除黏膜水肿、促进黏液排出.本研究联合应用特布他林、布地奈德氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)取得了很好疗效,现报告如下.
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婴儿腹泻病的饮食护理
婴儿腹泻病,是仅次于婴儿呼吸系统疾病的 小儿常见病,0.5～2岁的婴幼儿腹泻病发病率较高,夏秋季节多发,是由多种因素引起的以大便次数较平时增多或大便性状改变为特点的消化道综合征.根据病因分为感染性腹泻与非感染性腹泻.感染性腹泻其发病原因由细菌和病毒感染引起;细菌以 肠感菌为主,病毒以轮状病毒为主.治疗腹泻主要是控制感染,调整饮食,消除病因,纠正脱水及电解质代谢失调,除合并细菌感染外,一般不用抗生素.
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感冒什么情况下才用抗生素
感冒的发生基本上都是病毒在"作祟",抗生素无法杀灭病毒,但是生活中感冒患者滥用抗生素的现象十分普遍,因此专家呼吁,感冒后只有真正合并细菌感染时才可使用抗生素.体质弱易合并细菌感染虽然感冒有90％是病毒引起的,但是少数婴幼儿或年老体弱、有慢性病的患者抵抗力较差,感冒往往难以如期痊愈,容易在感冒的基础上合并细菌感染.常见的是合并呼吸道细菌感染,比如溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌以及流感嗜血杆菌等细菌感染.出现细菌感染以后患者病情一般会加重,并且可能继续发展,引发急性气管炎、急性支气管炎,甚至是急性肺炎、急性副鼻窦炎、急性化脓性中耳炎,部分患者还可能发展为脑膜炎和心肌炎等严重并发症,需要引起重视.
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肝包虫囊肿介入性超声微创治疗的研究现状
长期以来,肝包虫囊肿的治疗以外科手术为主,尽管术式不断改进,但手术依然存在创伤大、复发率高、并发症多、术后种植、残腔长期积液、合并细菌感染乃至形成脓肿等难以避免的弊病.
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手足口病并发细菌感染的护理体会
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.病毒以柯萨奇A组16型和肠道病毒71型多见,主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等.致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿,部分患者可合并细菌感染,一般预后较好.我科治愈1例手足口病合并细菌感染患者,现将护理体会报告如下.
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急性气管支气管炎的诊治和预防
急性气管支气管炎指由生物性或非生物性因素引起的气管及支气管黏膜的自限性急性炎症，病毒感染是主要的病因，但同时可合并细菌感染；其中常见的病毒有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒【1，2】。该病的总病程约1~3周，主要临床症状为咳嗽，伴或不伴有支气管分泌物增多，若不及时诊治，有可能并发肺炎、鼻炎、中耳炎或鼻窦炎等【3】。研究显示该疾病居我国东、中、西部乡镇医院住院呼吸系统疾病负担的第3位，是基层医师常诊断的疾病之一【4】。因此，基层医师应熟练掌握该病的诊治及预防，本文将对急性气管支气管炎的诊断、治疗及预防进行归纳和总结。
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膀胱镜结合腹腔镜治疗可控性膀胱内结石
可控性膀胱结石的形成机制有很多种假说,在某些情况下,由于缝线或者某些异物介导,或者合并细菌感染,可形成结石.开放手术取石或者膀胱镜下碎石,往往有手术过程复杂、恢复期较长、手术效率低下等缺点.因此,作者采用一种新方法--膀胱镜结合腹腔镜技术治疗可控性膀胱内结石.
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鱼腥草注射液治疗呼吸系统感染的Meta分析
呼吸系统感染是内科常见病,通常是由病毒和细菌引起的,在病毒感染的同时,合并细菌感染的占大多数.几千年来,中医药学在防治呼吸系统感染方面积累了有效的疗法和方药.近年来,应用中医药治疗呼吸系统感染的临床研究越来越多,也取得了不少成绩,但应该指出的是:中医药学的临床研究对方法学的应用仍不够重视,临床试验的规范性亦较差,研究结果难以得到国际医学界的承认.循证医学(evi-dence-based medicine)提倡在搜集所有有关临床试验(证据)的基础上,对证据进行科学的质量评价,然后综合各高质量的临床试验数据,进行综合的系统分析.Meta分析是对以往具有相同研究目的的多个研究结果进行加权合并和综合评价的一种方法.它能够提高统计检验效能,解决研究结果间的不一致性,使研究结论更适合于人群总体.
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2例真菌感染患者合并细菌感染的治疗体会
1 病例报告例1患者女性,80岁,因腹痛、腹胀伴呕吐、发热3 d入院.入院后诊断为急性胰腺炎,积极予以喹诺酮类抗生素抗感染,泮托拉唑制酸减少胰液分泌,奥曲肽抑制胰液分泌及补液、能量支持对症处理后,出现肺部感染,呼吸衰竭,心力衰竭,遂转ICU进一步诊治,予以气管插管,呼吸机辅助通气,转入后立即予以床边支气管镜肺泡灌洗术,细菌学检查显示:表皮葡萄球菌、热带念珠菌、鲍曼复合醋酸钙不动杆菌,不动杆菌为多重耐药菌,根据痰细菌培养结果选用头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深)抗细菌感染、注射用伏立康唑(威凡)抗真菌等治疗14 d后,患者呼吸衰竭及酸碱、电解质紊乱渐纠正,自主呼吸有力,先后停止使用呼吸机、拔除气管插管,撤机成功,遂转呼吸内科普通病房进一步治疗,住院61 d后病情好转出院.
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试管婴儿孕妇合并粟粒性肺结核2例诊治体会
近年来，我院收治了2例采取试管婴儿受孕的孕妇在妊娠期间合并急性粟粒性结核的患者。现将其分别报告如下：
患者XXX,女性，29岁，于2006年入院。当时该患者妊娠10周，出现高热，在综合医院考虑诊断为“急性粟粒性肺结核”，终止妊娠后转入我院治疗。抗结核治疗初始方案为HRZE，因合并细菌感染很快出现2型呼吸衰竭，而采取机械通气治疗。一周后脱机，继续抗结核治疗，9个月时，因肝功能损害而停止治疗。该患者恢复较快，预后很好。在一年后再次经试管婴儿受孕，并顺利产下两个健康男孩儿，现已3岁余，各项指标发育良好。 -
B超诊断胆囊炎、胆石症1000例体会
胆囊炎是常见的胆囊疾病,往往合并有胆囊结石.其基本病理改变是纤维组织增生及慢性炎细胞浸润,使胆囊壁增厚,肌肉纤维萎缩,故胆囊的收缩功能减退. 胆石症是常见的胆系疾病,约占其发病率的60%,在急腹症中,胆系结石的发病率仅次于阑尾炎,多表现为由上腹不适、消化不良等慢性胆囊炎症状,发生梗阻时出现右上腹绞痛,亦可合并细菌感染引起急性化脓性胆囊炎.
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1例真菌性脑膜炎合并细菌感染的护理
小儿真菌性脑膜炎合并细菌感染,此类病例在临床上很少见,我科成功的收治1例患儿,现将护理体会报道如下.
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老年人入秋后要严防感冒
肺炎是许多老年人在秋冬季节容易患上的疾病.由于病情发展快,患者免疫力较差,使得肺炎成为夺去老年人生命的元凶之一.肺炎的诱发因素往往是病毒,让患者首先出现类似上呼吸道感染的症状,此时如果合并细菌感染,病情就会向下呼吸道侵袭,肺部CT就会出现炎症渗出影像.严重的肺炎会让人休克,凝血功能下降,因此老年患者的死亡率很高.
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关于"发热腹痛待查"的诊断思考
患者目前诊断考虑以下疾病:(1)根据患者有发热、腹痛及胸痛病史,胸腔穿刺结果为渗出液,结核菌素试验(PPD)阳性(++)等相关检查,另外,患者幼年曾有肺结核病史,因此不能除外继发结核病的诊断,怀疑肠结核或腹腔结核.(2)结核合并细菌感染.患者血常规白细胞计数和分数均增高,提示细菌感染.
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中医对感冒综合征的治疗
常说感冒是万病之源.而在高龄老人或患有免疫功能低下的病人如果久治不愈,甚至可成为致命的病症.对于感冒的现代医学疗法也就是发烧时给解热剂,合并细菌感染时给抗生素等,似乎除了疫苗以外几乎没有开展什么研究.中医药方面则认为是慢性疾病的印象较强,"伤寒论"中,包含感冒在内的急性热病及其转变的治疗论述,占了大半的纸面.本文就其基本思想和具体的处方加以叙述.
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浅谈新生儿脓包疮的预防和护理体会
新生儿脓疱疮为新生儿常见的皮肤病,主要是由金黄色葡萄球菌感染引起.由于新生儿皮肤娇嫩及免疫功能不健全,故对细菌特别敏感.特别是营养不良、过度保暖、皮肤多汗浸渍等因素极易诱发本病.病原菌大多来源于医院的工作人员、产妇本人或家属等；其次为尿布、包被、衣服等,因消毒不严而导致污染新生儿皮肤.新生儿脓疱疮在头面部、耳后、颈部尤以腋下为多见,皮肤皱褶处栗粒状皮疹,充血,有脓头,大小如米粒,也有黄豆大小的,占少数,内有黄色液体,所以称黄水疮.但整个疱不全化脓,因而出现水脓疱的特征.疱周围无红晕,壁较薄,易于破裂,破后露出鲜红色湿润的糜烂面,上附薄的黄痂,痂皮脱落后遗留暂时的棕色斑疹,消退后不留痕迹.其病变发展迅速,数小时、1～2天即波及大部分皮面,黏膜亦可受损.这是与新生儿娩出后就被立即包裹于消毒不严襁褓内,上臂内侧与胸侧臂紧贴,局部易出汗,潮湿,加之汗液等分泌物刺激有关,如若合并细菌感染就会发生皮肤脓疱疮.
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中药内服加洁尔阴外搽治疗儿童水痘81例
1 临床资料 81例患儿均为2004～2006年本院就诊的门诊病人,根据王慕逖主编的高等医学院校教材<儿科学>(第5版)的诊断标准确诊.除外合并细菌感染及其他并发症者.其中男性38例,女性43例.年龄13～10岁27人,9～7岁34人,6～5岁20人,平均年龄8.32岁.病程1～2天.
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儿童脓癣的临床护理体会
脓癣是头癣的一种特殊类型,致病菌多是由亲动物性或亲土性的真菌引起,同时合并细菌感染,人类对这类真菌感染常有强烈反应.此病多侵犯儿童,尤以学龄前儿童较多.
