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刺五加注射液的不良反应
刺五加注射液是从五加科植物刺五加中提取有效成分精制而成, 主要成分有异秦皮定、β-谷甾醇、胡罗卜苷、丁香苷、异秦皮定苷、紫丁香树脂醇苷、琥珀酸、腺苷、多种黄酮类化合物及三萜类化合物. 具有扩张血管、增加冠脉血流量、减少心肌耗氧量、改善血液循环、镇静、改善睡眠、增加食欲等作用. 临床广泛用于治疗和预防短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化、脑血栓形成、脑梗死等, 亦用于冠心病、心绞痛合并神经衰弱和更年期综合征等. 近年来, 随着刺五加注射液临床应用日趋增多, 不良反应时有报道, 现综述如下.
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川芎嗪与培他啶联用治疗老年眩晕症疗效观察
1临床资料1.1一般资料:所选择病例均为同期住院患者,随机分为两组.治疗组40例,男27例,女13例;年龄67±3.7岁.椎基底动脉供血不足11例,脑动脉硬化19例,颈原性眩晕10例.对照组40例,男22例,女18例,年龄69±3.2岁.椎基底动脉供血不足14例,脑动脉硬化21例,颈原性眩晕5例,两组在年龄、病情轻重方面无显著差异,具有可比性.
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加味温胆汤治疗精神原性头痛120例疗效观察
精神原性头痛,为临床常见病,多年来笔者用温胆汤加味治疗120例,取得了较满意的疗效.1临床资料1.1一般资料:120例中,男48例,女72例;年龄小者16岁,大者68岁,16~24岁30例,25~55岁66例,56~68岁24例.其中16~24岁年龄中有8例为初中学生,12例为高中毕业生.既往史中伴有高血压病 26例,脑动脉硬化12例,更年期16例.
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治瘫汤治疗脑梗塞45例
近年来,笔者运用自拟治瘫汤治疗脑梗塞45例,取得满意疗效,现报道如下.1临床资料1.1一般资料:本组45例均符合国家中医药管理局1994年发布的<中医病证诊断疗效标准·中风>的诊断要求,且所有病例均经头颅CT检查确诊为脑梗塞.其中小年龄为48岁,大91岁,平均年龄68.1岁;其中伴高血压23例,伴糖尿病9例,伴脑动脉硬化(脑彩超检查结果)38例.
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脑动脉硬化的脑电图、脑电地形图和经颅多普勒超声检查的评价研究
目的:探讨脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)及经颅多普勒超声(TCD)三项检查联合应用于脑动脉硬化的诊断价值.方法:208例诊断为脑动脉硬化的病人,均在发病一周内进行脑电图、脑电地形图及经颅多普勒超声检查.结果:脑电图异常74例,脑电地形图异常125例,经颅多普勒超声异常为100%.脑电图与经颅多普勒超声相比(x2=25.06,P<0.001)经处理有极显著差异,脑电地形图与经颅多普勒超声相比(x2=4.12,P<0.05)经处理有统计学差异.结论:三项检查联合应用对脑动脉硬化病人进行观察,是判断病交程度性质的重要依据,并可对临床疗效提供一定的参考.为评估脑动脉硬化病人的大脑动脉状况提供有益的信息.
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老年性脑动脉硬化不同期药物实验及脑阻抗图研究
目的:观察脑动脉硬化不同时期的阻抗变化,及时治疗预防脑血管意外.方法:选择60岁以上临床确诊为脑动脉硬化患者325例进行常规额一乳、枕一乳导联REG检测,并对其中200例进行硝酸甘油药物试验.结果:REG检测200例硬化中,早期硬化110例(55%),中期硬化58例(29%),晚期硬化32例(16%).服药后分别降至早期硬化39.5%,中期硬化26.5%,晚期硬化14.5%,服药后的脑动脉硬化程度下降19.5%.结论:REG检测脑动脉硬化,即可明确分期,又可做药物试验,得出准确可靠的临床诊断.
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肝炎后肝硬化失代偿期并发脑出血18例分析
脑出血,常见病因有高血压病、脑动脉硬化、血液病和脑血管畸形等.但是肝炎后肝硬化失代偿期并发脑出血报道较少,易于误诊、漏诊,预后较差.本文报告1993~1998年,我院住院的肝炎后肝硬化失代偿期并发脑出血18例,就有关临床特点、发病机制及预防进行讨论.
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偏头痛与脑动脉硬化头痛的异常脑电活动比较
偏头痛及脑动脉硬化是神经疾病中常见病,两者均以头痛症状为主要表现。为进一步了解偏头痛及脑动脉硬化头痛发作期的异常脑电活动,本文对103例偏头痛及110例脑动脉硬化头痛患者头痛发作期的异常脑电图进行分析、比较。1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取我院1996~1999年门诊有异常脑电图改变的偏头痛患者103例,年龄15~46岁,男性36例,女性67例;有异常脑电图改变的脑动脉硬化头痛患者110例,年龄44~75岁,男性74例,女性36例。1.2 诊断标准偏头痛诊断标准按国际头痛协会规定诊断标准[1],脑动脉硬化诊断标准按神经病诊断学的诊断标准[2],脑电图异常诊断标准按临床脑电图学的诊断标准[3]。1.3 脑电图描记条件本组病例采用日本产NIHON KOHDEN 3714 F型14导联脑电图机描记。采用10-20系统电极放置法,常规单、双极导联描记。脑电图描记送纸速度3 cm/s,增益10μV/mm,高频滤波50Hz,时间常数0.1。均在清醒、安静状态下坐位描记,无使用安定、抗抑郁、抗癫痫、催眠及麻醉药。
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皮质下动脉硬化性脑病76例临床和CT分析
随着人类寿命的延长,皮质下动脉硬化性脑病(SAE)的患者逐渐增多,现对76例SAE患者的临床和CT进行分析如下.
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丽珠脑力隆治疗脑动脉硬化症的疗效观察
丽珠脑力隆是一种中西药复方微丸胶囊缓释剂,具有改善微循环等功能[1].为了观察该药对脑动脉硬化症临床过程的影响,我们选用85例脑动脉硬化症患者进行了随机对照研究,现报告如下.
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高血压病患者当归治疗前后血管活性物质的变化
实验证明,中药当归对动物的心血管系统、血液造血系统等具有广泛而复杂的药理效应,而被用于治疗高血压、冠心病、脑动脉硬化和血管闭塞性脉管炎.在此基础上,我们从1996年10月至1997年12月间研究了当归对高血压病(EH)患者血管活性物质的作用,现报道如下.
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老年颅内巨大脑膜瘤误诊一例
【病例】 女,65岁。因精神障碍半年、尿失禁2天就诊。 半年来傻笑,生活懒散,反应迟钝,记忆力减退,曾多次就诊,均按脑动脉硬化和脑萎缩治疗。2天前出现尿失禁来院就诊。头颅CT检查发现大脑镰前1/3两侧各有一实质性肿物,左侧为7.5 cm×5.2 cm,右侧为4.7 cm×5.1 cm,周围有水肿带。诊断为脑膜瘤,入院行手术切除肿瘤,并经病理证实。术后5天上述症状消失。 老年人脑膜瘤极易与脑血管病相混淆,宗绪毅等[1]报道54例老年脑膜瘤中误诊为脑血管病者达20例,误诊的主要原因是因老年人常有脑萎缩,颅脑容积相对增大,故受压早期常无颅内压增高的症状和体征,而脑的局灶体征出现较早。Jams[2]报道老年脑膜瘤患者以精神障碍为首发症状者达32%~45%,易与脑血管病相混淆,特别是大脑镰前1/3脑膜瘤常侵犯额叶,易出现以精神障碍和记忆力减退为主的精神改变。如额叶旁中央小叶受累可出现尿失禁,尿失禁合并进行性智能障碍是额叶损害的指征。所以对突然出现精神障碍的老年患者,应常规行头颅CT检查,以早期明确诊断,避免延误治疗。
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主动脉夹层二例误诊分析
[例1]男,76岁.血压升高10余年,日常血压波动在180/90 mmHg左右,服降压药不能降至正常,伴头晕、头昏.近3年症状加重,有两次出现短暂失语、肢体麻木及活动不利,数分钟后症状消失.经省级医院做颅脑CT、血脂、血糖及心电图检查均正常,确诊为脑动脉硬化、原发性高血压2级.
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复杂多样的肺癌肺外表现(附37例误诊分析)
肺癌发病率不断上升,因临床表现复杂,早期诊断较困难,往往确诊时已错过手术佳时期,是目前基层医院临床误诊率较高的一种疾病.肺癌的肺外表现非常复杂,容易被忽视,导致漏诊和误诊.我院附属医院1995年1月~2002年3月共收治228例肺癌,其中112例以肺外表现为主,占49.1%;112例中37误诊,误诊率33.0%.现回顾分析误诊情况如下.
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注射用盐酸吡硫醇与丹香冠心注射液存在配伍禁忌
注射用盐酸吡硫醇的主要成分为盐酸吡硫醇,辅料为丙二醇,为无色或浅黄色的澄明液体.主要用于脑外伤后遗症、脑炎和脑膜炎后遗症等的头晕胀痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中、情绪变化的改善,亦用于脑动脉硬化、老年痴呆性精神症状.临床一般用盐酸吡硫醇0.2~0.4 g加入到5%葡萄糖注射液250 ml中,1次/d,静脉滴注.丹香冠心注射液的主要成分为丹参、降香,辅料为氢氧化钠、注射用水,为棕色的澄明液体,主要用于冠心病心绞痛、心肌梗死等淤血闭阻证,活血化瘀,理气止痛.临床一般治疗剂量为10~16 ml加入到5%葡萄糖注射液100~500 ml中,静脉滴注,1次/d.在临床使用过程中发现,连续静脉输注盐酸吡硫醇液和丹香冠心注射液会出现混浊.
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一例过敏性休克的疗养患者抢救的护理体会
我院于2000年3月21日收治1例脑动脉硬化的疗养患者,在静脉滴注复方丹参注射液+维脑路通注射液+5%葡萄糖注射液2分钟时,患者突然出现过敏性休克,经医护人员奋力抢救,患者终于脱离危险,现报告如下.
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经颅多普勒评价脑动脉硬化的临床意义
目的:通过观察大脑中动脉波形,探讨经颅多普勒评价脑动脉硬化的临床意义。方法回顾性分析健康体检的病例中40岁以上资料完整者232例,取大脑中动脉波形。结果男性50岁以上脑动脉波形圆顿未见与年龄的相关性(P>0.05)。40岁以上女性脑动脉波形圆顿与年龄不相关(P>0.05)。女性比男性更多更早出现圆顿波形,尤其40~50岁组差异有统计学意义(P<0.05)。以上结果均与临床经验不符。结论脑动脉硬化的诊断不适合出现在经颅多普勒的诊断报告中。
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经颅多普勒超声对锁骨下动脉盗血的检测与分析
锁骨下动脉盗血综合征是锁骨下动脉起始端或无名动脉近心端发生狭窄或闭塞,引起同侧椎动脉血流逆行流入锁骨下动脉远端,从而导致椎一基底动脉供血不足产生的症候群。本文报道6例锁骨下动脉盗血的多普勒血流频谱改变。 资料与方法1. 资料:本组6例,全为住院病人,年龄68~75岁,平均71.67岁,全部为男性患者。主要症状有头晕、头痛、胸闷,视物旋转,左上肢麻痛,活动不灵活等症,双上肢血压相差2.16kPa(20mmHg)以上5例,所有病人均有颈部血管杂音,患肢脉弱。有高血压病史患者4例,晕厥病史2例,心脏病史2例,临床诊断脑动脉硬化者6例。有1例患者做头颅CT检测,结果为左侧放射区腔隙性脑梗塞。
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非典型脑卒中32例临床分析
临床资料本文资料来源于2所医院1995年1月至1999年12月住院病例,资料完整可靠.男20例,女12例.30~39岁2例,40~49岁4例,50~59岁9例,60~69岁9例,70岁以上8例.活动中发病7例,情绪波动4例,排便2例,饮酒1例,受凉2例,急性胃肠炎后1例,睡眠中5例,无明确诱因10例.有高血压病史13例,糖尿病史3例,脑动脉硬化2例,高脂血症2例,颈椎病、椎基底动脉供血不足、冠心病、偏头痛、甲亢及情感性精神病史各1例,余6例无特殊病史.发病后至确诊时间为1至30天不等.发病主要症状、误诊病种及确诊情况见表.
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35例大面积脑梗塞临床观察
脑动脉硬化及外源性栓子引起脑动脉主干狭窄、闭塞导致大面积梗塞, 因其发病突然, 症候危重, 死亡率高而引起临床重视. 我科于1995年10月~2000年10月共收治大面积脑梗塞35例, 本文就其临床特点、治疗原则及预后做一回顾性分析, 以供参考.临床资料1. 一般资料: 本组病例男25例, 女10例, 年龄48~84岁, 平均54岁, 全部病例24小时内就诊. 其中高血压病史24例, 脑梗塞20例, 糖尿病病史16例, 房颤5例, 颈动脉狭窄超过70% 1例.