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糖尿病病人的家庭护理
糖尿病是一种常见的内分泌-代谢疾病,因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪和继发性水、电解质代谢紊乱.
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浅谈糖尿病患者的心理特点及治疗
糖尿病是一组以高血糖为特征的内分泌-代谢疾病.其特点为由于胰岛素的绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低,引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、电解质和水的代谢紊乱,属于身心疾病.心理因素对其发生、发展、药物疗效及预后均起很重要的作用,因此在药物治疗的同时,进行心理治疗可起到很好的辅助作用.
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健康教育在急性脑梗死合并糖尿病病人中的应用
脑梗死是供应脑的动脉粥样硬化等自身病变,使管腔狭窄、闭塞,并进而形成血栓,造成局部血流中断、缺血缺氧、软化坏死.糖尿病是由不同原因引起的胰岛素分泌不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常和高糖状态.近年来,随着生活水平的提高、饮食结构改变以及各方面压力的增加,使其发病率有上升趋势,目前认为与环境、遗传、饮食、吸烟、精神因素以及竞争激烈、生活节奏加快有关[1].因此在治疗的同时给予健康教育,帮助病人建立良好的心态,指导其合理饮食,使之能与医务人员积极配合,可达到早日康复、减少复发的效果.
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糖尿病病人的日常足部护理体会
众所周知,糖尿病是一种终身性的疾病.是一种常见的内分泌代谢疾病,因胰岛素绝对或相对不足及靶细胞对胰岛素敏感性降低,高血糖为其重要临床特征.其病程长,高达数十年,而且并发症也非常多,预后差,可导致残疾和过早的死亡.
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糖尿病病人健康教育需求状况调查
糖尿病是一种常见的代谢性疾病,是由于人体胰岛素绝对或相对缺乏,靶细胞对胰岛素敏感性降低,胰岛素及受体缺陷或受体后反应异常等导致的以高血糖为基本生化特点的糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等代谢紊乱综合征.目前研究认为,糖尿病是一种终身需要控制的慢性疾病,而且其慢性并发症涉及肾脏、眼、心脑血管和神经系统,常导致脑卒中、心肌梗死、下肢坏疽、肾衰竭和双目失明.
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子宫根治术后自主排尿功能恢复的时间探讨与护理
子宫根治术是早期宫颈癌及子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤首选的治疗方法.由于手术切除范围广,术后病人可有不同程度膀胱功能障碍,导致病人对膀胱充盈的敏感性降低或丧失,自主排尿受到影响,7.5%~44.9%病人出现尿潴留[1,2].
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不同运动量对肥胖症及2型糖尿病病人胰岛素敏感性的影响
随着社会经济的发展以及人口老龄化加剧,肥胖症和2型糖尿病发病率逐年升高,已成为危害人类健康的主要疾病之一,二者共同的病理基础为胰岛素抵抗,即胰岛素敏感性降低.
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胃旁路手术治疗2型糖尿病的研究进展
糖尿病是因胰岛素相对或绝对不足,靶细胞对胰岛素敏感性降低而引起糖、脂肪、蛋白质、水和电解质等一系列代谢紊乱,临床上表现为血糖升高的代谢异常综合征。由于饮食结构失调、生活方式的改变,糖尿病已成为全球范围的“流行病”。2010年全球发病率约为7.7%,到2030年,糖尿病患者将达到4.39亿[1],且90%~95%的糖尿病为2型糖尿病[2]。在我国,糖尿病患病率逐年上升,2007年患病率为9.7%,到2013年,中华医学会糖尿病学分会公布的调查结果显示我国18岁以上人群糖尿病患病率达到11.6%,估计全国有1.39亿糖尿病患者。其引起的冠心病、视网膜病、肾病及神经病变等一系列并发症严重威胁患者健康。治疗糖尿病的传统模式主要为内科疗法,包括糖尿病患者的教育、自我监测血糖、饮食治疗、运动治疗和药物治疗等,但是以上方法都不能较满意地控制血糖,降低糖尿病并发症的发生率,且长期治疗花费高昂,患者依从性差。随着外科手术治疗糖尿病概念的提出,越来越多的医务工作者和糖尿病患者开始关注外科手术治疗2型糖尿病这一新方法。
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胰岛素抵抗与肾脏疾病
胰岛素抵抗(imulin resistartce,IR)是指机体靶细胞对循环中一定量的胰岛素产生的生物学效应低于实际应有水平的一种状态,即组织对胰岛素的敏感性降低[1],可继发高胰岛素血症.由于胰岛素与体内的葡萄糖转运,糖、脂及蛋白质的代谢密切相关,因此IR不仅是正常糖耐量进展为2型糖尿病的关键因素,也是多种心血管疾病发生发展的危险因素.1995年Stem提出"共同土壤学说",认为IR是促使糖耐量异常、高胰岛素血症、高血压、高三酰甘油血症及高LDL-C血症等多种疾病发生发展的共同危险因素.近年来IR与肾脏疾病之间的关系受到越来越多的关注,下面主要就肾脏疾病中的IR及其对肾病的影响进行综述.
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妊娠糖尿病与胰岛素抵抗相关性的研究进展
妊娠期糖尿病(gestational diaetes mellitus,GDM)是指怀孕前并无糖尿病史,妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常或者发生的糖尿病.妊娠糖尿病的发生、发展涉及到遗传、环境和生活方式等多种因素,与肥胖、高脂血症、胰岛素抵抗(IR)等有关.胰岛素抵抗是指胰岛素作用和靶组织(主要是肝脏、肌肉和脂肪组织)对胰岛素作用的敏感性降低,表现为外周组织对葡萄糖的摄取和利用障碍.孕妇的妊娠糖尿病发生在孕期的第28周左右,因为此时胚胎开始生长,大量激素可以抵抗胰岛素的分泌等.这种形式的糖尿病在大龄孕妇中更普遍,随访观察,分娩以后约1/3发展为糖尿病,约1/3发展为糖耐量异常,约1/3恢复为正常[1].本文将对妊娠糖尿病与胰岛素抵抗机制的研究进行综述,探讨妊娠早期可能影响GDM发病和妊娠不良结局的危险因素,为提高GDM的诊治、改善妊娠结局提供临床依据.
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产后尿潴留患者的管理
产后尿潴留是产后膀胱内储留大量尿液而又不能自主排出,可发生于正常分娩后,以滞产及手术产后多见[1],它是产科常见并发症之一,常影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,也是造成产后泌尿系感染的重要因素之一,炎性刺激引起尿道痉挛致排尿不畅,潴尿过多未及时处理,促使膀胱紧张、敏感性降低甚至麻痹,膀胱排尿反射功能消失,出现每次排尿少而不畅,引起慢性尿潴留. 尿潴留后肾以下尿路梗阻,致急性肾功能衰竭,更严重的可导致膀胱破裂[2]. 因此,产后观察并督促排尿非常重要,对产后排尿不畅应引起重视,积极对症处理,避免给产妇造成生理和心理的困扰和痛苦. 现将我院产科2014年1月至6月住院分娩并发尿潴留的49例产妇进行了调查分析、总结引起产后尿潴留的原因,并探讨相关的护理措施,将这类患者进行统一管理,现报告如下.
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医院法定传染病报告管理工作监测分析
由于商品经济浪潮的冲击,目前疫情报告工作问题较多,主要表现为:医疗机构传染病疫情漏报、迟报、零报时有发生;首诊报告执行不力,传染病多由住院部报告,首诊医生(门诊)既不报告病例,也不报告疑似病例;卫生防疫机构疏于督导;由此造成疫情报告敏感性降低.
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2型糖尿病生活质量量表的编制策略及条目筛选
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用,因胰岛素分泌绝对或相对不足以及细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征.该病临床以高血糖为主要标志,久病可引起多个系统损害,给患者的身心健康带来很大危害,严重影响患者的生存质量[1].
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心理性胰岛素抵抗的原因分析及护理对策
糖尿病是一种以糖耐量减退和高血糖为特征的代谢性疾病,它是由于胰岛素绝对或相对不足,靶细胞对胰岛素敏感性降低和(或)胰高糖素绝对或相对增多,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,继而发生水、电解质和酸碱平衡失常.现代医学观点认为,早期运用胰岛素能有效改善β-细胞功能,减少并发症的发生,但目前仍有大部分病人由于各种原因拒绝使用.我们观察了30例2型糖尿病患者,分析其原因并行相应护理,现报告如下.
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糖尿病的相关因素分析及社区护理
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征,因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低引起的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等的一系列代谢紊乱,临床上以高血糖为主要的共同标志.久病可以引起多个系统损害,病情严重或危急时发生急性代谢紊乱综合征.目前我国糖尿病发病率呈上升趋势,全国现有糖尿病患者6000多万,严重威胁患者的健康,鉴于社区糖尿病患者居住集中、渴望有效控制并发症发生的特点,本院对所管辖社区的糖尿病患者实施全面护理,现报道如下.
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多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇女常见的一种内分泌紊乱和糖代谢异常的综合征,其发生率占育龄妇女的5%~10%.而胰岛素抵抗(IR)是指胰岛素靶组织(如骨胳肌、脂肪组织、肝脏等)对胰岛素敏感性降低,对葡萄糖的利用降低及抑制肝葡萄糖输出的作用减弱.
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瘦素、胰岛素与糖尿病
瘦素(Leptin)是肥胖基因编码的蛋白质产物,是脂肪细胞分泌的一种激素,其分子量为16KD.自从1994年被Zhang等利用定位克隆技术发现以来,人们对瘦素的认识越来越深入.瘦素被认为是肥胖病激素源性研究中的一个重大进展.瘦素主要作用于下丘脑食欲及温度控制中枢,调节能量代谢一抑制摄食、增加能耗.肥胖被认为与下丘脑瘦素受体缺陷及瘦素敏感性降低致过度进食有关.大量研究证实胰岛素是调节瘦素水平的重要因素,研究胰岛素、瘦素之间的关系有助于糖尿病及其慢性并发症发病机制的阐释.
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胰岛素抵抗与2型糖尿病的大血管病变
胰岛素抵抗(Insulin Resistnce,IR)是指需要超过生理量的胰岛素才能在胰岛素的效应器官(主要是肝脏,肌肉和脂肪组织)产生生理效应的一种异常的病理生理状态,是机体对胰岛素的敏感性降低,使自身胰岛素贬值,导致葡萄糖不能转运至细胞内分解供能.IR的产生,与遗传因素及环境因素关系密切,部分与遗传因素有关,但后天因素如肥胖、高龄、高脂高热量膳食和较少运动的生活方式也可引起IR.
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铬与2型糖尿病的相关性分析
铬(Cr)是动物及人类必需的微量元素,是葡萄糖耐量因子(glucose tolerance factor,GTF)的中心活性成分,在糖脂及核酸代谢中具有重要功能.动物实验证实,铬缺乏导致葡萄糖耐量降低、生长缓慢、寿限缩短、血清胆固醇水平升高及外周组织对胰岛素的敏感性降低等[1].人群研究显示,糖尿病尤其是2型糖尿病(T2DM)患者血铬明显降低[2,3].
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PPARγ2 Pro12Ala基因多态性研究进展
胰岛素抵抗综合征,包括2型糖尿病、肥胖、高脂血症和多囊卵巢综合征,均以胰岛素敏感性降低为主要病理生理特征.过氧化物酶体增殖物激活受体γ2(PPARγ2)表达于胰岛B细胞,影响胰岛B细胞功能,对糖代谢的调节主要是增加外周组织对胰岛素的敏感性,从而改善胰岛素抵抗.