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回肠中间型血管内皮瘤合并肠套叠1例超声表现
患者女,66岁.因恶心呕吐,2 d未进食,右侧腹痛就诊.B超所见:于右下腹部探及一个直径2.8 cm的卵圆形肿物,边界清楚,边缘光滑较完整,内呈均匀性等回声.变体位未见明显位移.在该肿物远端还可见一个10.0 cm×3.0 cm的长管状异常回声(图1),边界清晰规则,末端呈椭圆型,中心及外层为规则的低回声,二者之间为强回声,层次分明,压痛阳性.小肠内有有少量液体.超声提示:①腹腔实质性占位病变(源自小肠可能性大).②右下腹部异常回声-考虑为肠套叠.
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经阴道超声对胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断价值
胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumors,PSTT)是一种罕见的妊娠滋养细胞肿瘤,主要由中间型滋养细胞组成.现分析我院6 例经手术病理证实的PSTT 患者超声表现,旨在探讨经阴道超声对胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断价值.
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生长因子对精原干细胞增殖、分化影响的研究现状
1精原干细胞的一般特性精原干细胞(Spermatogonial stem cell,SSC)位于睾丸曲细精管基膜上,细胞及核大,多呈圆形,核仁位于中央;胞质中有核糖体,线粒体丰富靠近核膜,呈圆形或椭圆形,内有板层状线粒体嵴,其余细胞器并不发达.它可分为A、B两型.在体内,A型精原细胞有3种命运:一是保持为A型精原干细胞;二是分化为中间型和B型精原细胞;三是发生凋亡.吴绍华,通讯作者,男,教授,硕士导师,主要从事精原干细胞的研究.
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地中海贫血铁过载治疗新进展
地中海贫血(Thalassemia)简称地贫,是由于珠蛋白基因突变或缺失导致珠蛋白肽链合成不足引起的遗传性溶血性贫血.临床上根据其贫血严重程度分为轻型、中间型和重型.
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重视妊娠滋养细胞肿瘤诊治的规范化
妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)包括:侵蚀性葡萄胎、绒癌及中间型滋养细胞肿瘤.临床诊断主要依靠检测葡萄胎清除后或妊娠后血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平及影像学检查转移病灶,组织学仅为诊断侵蚀性葡萄胎或绒癌的客观证据.
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28卷9期疑难病案讨论选登
1诊断上皮样滋养细胞肿瘤(epithelioid trophoblastic tumor,ETT).2 诊断依据及分析2.1 患者为36岁经产妇,出现异常阴道流血及肺部症状,伴血β-HCG升高,滋养细胞肿瘤的临床诊断可以确立.2.2 前次妊娠距发病时间≥3年,目前提供资料仅显示子宫外病灶(肺),无子宫内病灶,血β-HCG仅轻度升高,对妊娠滋养细胞肿瘤的常规化疗方案不敏感,提示ETT可能性大.2.3 因ETT由绒毛膜中间型滋养细胞组成,不产生血β-HCG,且已有报道多认为其生物学行为与胎盘部位滋养细胞肿瘤相似,因此该病例在一线联合方案足量、足疗程化疗后仍出现肺部病灶增大、血β-HCG增高.
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心境障碍误诊为癔症36例分析
对近几年来我院误诊为癔症的心境障碍患者的临床资料进行回顾性分析.1对象和方法本组研究对象共36例,均为我院2005年1月-2010年1月首诊诊断为癔症,并经治疗观察和随访后修改诊断为情感障碍的患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)诊断标准.人组者均为女性,年龄18-47岁,平均(27.8±3.3)岁,病程3-17天,平均(8.4±4.6)天;文化程度为未上过学20例,小学12例,初中4例;性格内向8例,外向不稳定20例,中间型8例;有精神疾病家族史6例,其中,精神分裂症2例,癔症2例,躁狂症2例;36例均有诱因,12例与人争吵,8例被老师责备,6例婆媳关系紧张,6例家人生病且经济困难,2例婚姻受挫,2例亲人车祸死亡;职业均为农民.
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股骨颈骨折81例治疗分析
我院1997年1月-2000年12月共收治股骨颈骨折病人81例,现报告如下.1 对象与方法1.1 一般资料:男35例,女46例.左侧43例,右侧38例,年龄29-86岁,年龄中位数54岁.头下型33例,经颈型23例,基底型25例.Garden分型:Ⅰ-Ⅱ型29例,Ⅲ型41例,Ⅳ型11例.新鲜骨折69例,陈旧性骨折12例.内收型43例,中间型26例,外展型12例.Pauwel角;<30°4例,30°-70°66例,>70°11例.
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中间型葡萄球菌感染表现类华佛氏综合征1例
患儿,女,9岁.因头痛、发热2天,神志不清、呕吐4小时于2003年4月8日11Pm急诊入院.入院查体:T36.5℃、P120次/min、R35次/min、BP90/60mmHg.发育正常,呼之无反应,压眶反射存在,手足燥动,全身皮肤无黄染,未见外伤及感染灶,臀部、双下肢、胫前、踝部可见贤状的瘀斑瘀点7-8粒,米粒至黄豆大小不等,部份有融合现象,其它部位未见瘀斑瘀点及出血点.各部位浅表淋巴结未及.双眼向左上凝视,双侧瞳孔约0.25Gm,等大等圆,对光反射灵敏.外耳道未见异常分泌物,双侧乳突无红肿.颈强直.双肺(-),心率120/min,节律齐,未闻及病理性杂音.腹部(-).四肢肌张力增高,腱反射增强,克氏征、布氏征阳性,各种浅反射存在,未引出病理征.
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儿童多系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症的影像学诊断
朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhanscell histiocytosis,LCH)是由树突状细胞家族中的朗格汉斯细胞单克隆增生所致,可发生在任何年龄段,多见于儿童,男孩较女孩容易受累[1].儿童发病率每年约为1/25万,发病年龄高峰为1~3岁[2].LCH传统分为四型:Ⅰ型为勒-雪病;Ⅱ型为中间型,症状介于Ⅰ与Ⅲ型间;Ⅲ型为韩-薛-柯病;Ⅳ型为嗜酸细胞肉芽肿.目前国际上通用的新诊断方法是Layin-Osband分级法,通过对年龄、受累器官数目和功能三个主要因素的评价进行分级,非常直观地表明疾病的严重程度,与预后和生存率密切相关[3].多系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症(MS-LCH)是指累及两个或两个以上系统(或器官)的LCH,临床症状重,预后不良[1].影像学检查对诊断、鉴别诊断以及治疗和预后评价有重要意义,但目前国内文献对儿童MS-LCH影像表现报道较少[4].
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人体混合感染巨片吸虫和巨片吸虫与肝片吸虫的中间型
目的 通过线粒体nad1和细胞核ITS1序列,对从云南省玉溪地区一女性片形吸虫病患者体内取出的2条片形吸虫成虫进行虫种鉴定,获知寄生于人体的片形吸虫种类.方法 片形吸虫标本保存于75%乙醇溶液,提取全基因组DNA,PCR扩增线粒体基因NADH脱氢酶亚基1(nad1)和细胞核rDNA的第一内转录间隔区(ITS1)序列,正反引物双向测序.所测序列与GenBank中Fasciola属相关同源序列组成DNA数据集,进行ITS1单倍型分析和构建nad1的NJ系统发育树.结果测得片形吸虫标本的ITS1和nad1序列长度分别是422 bp和542bp.2条片形吸虫标本的nad1序列完全一致,属于F.gnigan tica(Fg型).但是ITS1单倍型不一致,标本YXGD01在该基因中属于F.gigantica (Fg型),标本YXGD02属于F.hepatica (Fh型).基于nad1DNA数据集构建的NJ系统发育树,明显分为F.gigantica和F.hepatica 2个类群.结论 基于线粒体nad1和细胞核ITS1序列,从云南省玉溪地区一片形吸虫病患者体内取出的2条片形吸虫属于不同类型,标本YXGD01鉴定为F.gigantica,标本YXGD02可能是F.gigantica与F.hepatica杂交生成的中间型个体,但需要更多的实验证据.
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血红蛋白H病的血红蛋白电泳及血液学特征
血红蛋白(Hb)是存在于红细胞中具有重要生理功能的蛋白质,它由一个珠蛋白分子和四个亚铁血红素结合而成.每一个珠蛋白分子有两种不同的珠蛋白肽链成双结合构成一种Hb的类型.人类Hb主要有以下几种珠蛋白肽链:α、β、γ、δ链,构成正常成人的HbA(α2β2),HbA2(α2δ2),HbF(α272).控制α珠蛋白肽链合成的4个α基因,分布于16号染色体上.根据4个α基因缺失或缺陷的不同情况,临床上分为轻型、中间型、重型α地中海贫血(α地贫).
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上皮样血管内皮细胞瘤同时累及肝、肺3例
上皮样血管内皮细胞瘤(epithelioid hemangioendothlioma, EHE)是一种罕见的血管源性肿瘤,其恶性程度介于血管瘤和血管内皮肉瘤之间,为中间型恶性肿瘤[1]。以四肢、会阴、头颈等皮下软组织多见,其次侵犯肝、肺、骨、脑、心脏、大血管和淋巴结。笔者收集经病理证实的3例肝、肺多发性 EHE 患者的病例资料,结合文献分析其影像学表现,以提高对本病的认识。
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胸膜孤立性纤维瘤的MSCT表现与病理对照
胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumors of the pleura,SFTP)是一种罕见的间叶源性肿瘤,占胸膜肿瘤的比例<5%,属于纤维母细胞/肌纤维母细胞来源肿瘤的中间型(偶有转移)[1].以往对本病的认识不够,术前诊断准确率较低.在阅读分析国内外文献的基础上,结合本院2004-03-2012-04经病理证实、临床资料完整的6例SFTP的特征性影像表现,并对照手术、病理学检查进行分析,以提高影像医师对SFTP的认识和术前确诊率.
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1例婴儿型脊肌萎缩症反复肺部感染的家庭护理
脊肌萎缩症是一种以脊髓前角细胞变性为主病理改变的常染色体隐性遗传病.随着年龄的增大,病情不断加重,当合并呼吸道感染时极易导致死亡.婴儿发病率居致死性常染色体隐性遗传病的第二位.根据起病年龄、病情轻重程度将儿童脊肌萎缩症分为婴儿型脊肌萎缩症、中间型脊肌萎缩症和少年型脊肌萎缩症[1,2].
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地中海贫血患儿及家长存在问题及干预概况
地中海贫血(mediter anean anemia)又称海洋性贫血(Thalassemia)(简称地贫),是一种或多种珠蛋白肽链合成受阻或完全抑制,导致血红蛋白(Hb)成分组成异常,引起慢性溶血性贫血。根据不同类型的珠蛋白基因缺失或缺陷,而引起相应的珠蛋白链合成受抑制不同,可将地贫分为α-地贫、β-地贫、δ-地贫等,其中以α-地贫、β-地贫常见。是东南亚地区以及我国南方常见的一种单基因遗传性慢性溶血性血红蛋白病,也是世界上常见的血液遗传病之一[1]。我国以广西、广东、海南、云南、贵州、四川及香港等地区常见,发病率达10%~14%[2]。无论是β-地贫还是α-地贫,根据其发病年龄、病情轻重,将其分为轻型、中间型和重型。而重型α-地贫(又称HbBart's胎儿水肿综合征)具有高度氧亲和力和极不稳定,导致宫内胎儿严重慢性溶血和组织严重缺氧、心力衰竭、水肿,造成流产、死胎,即使怀孕至足月,也多于生后数分钟内死亡。轻型地贫表现为轻度或无贫血,轻度或无肝、脾肿大,一般和正常人一样生活、工作,不需要治疗,感染、氧化性药物可诱发或加重溶血性黄疸,甚至"溶血危象"。中间型地贫轻~中度贫血,肝、脾轻度肿大,一般不输血,但感染和/或药物加重黄疸、应激、手术等可适当给予输注浓缩红细胞。重型β-地贫患儿出生时无症状,多于婴儿期发病,呈慢性进行性贫血,依靠输血维持生命。近年来应用造血干细胞移植、脾切除或大部分脾栓塞术、基因治疗等[2],但由于受经济、医疗条件、对新的治疗方法认知不足等因素的影响,绝大多数重型β-地贫患儿只能靠长期定期输血联合除铁治疗来维持生命,这样不仅给患儿带来生理和心理上的痛苦,而且增加了家庭经济、心理负担。
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颊部炎症性肌纤维母细胞瘤1例报告
炎症性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibro-blastic turmor,IMT)又称为炎性假瘤、浆细胞肉芽肿、黄色瘤、纤维黄色瘤、组织细胞瘤、浆细胞瘤、假肉瘤样肌纤维母细胞增生等,近年WHO软组织肿瘤分类将其归为纤维母细胞性/肌纤维母细胞肿瘤(中间型、少数可转移类)。近WHO将IMT定义为"由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成,常伴大量浆细胞和/或淋巴细胞的一种间叶性肿瘤"。发生在口腔颌面部软组织中的IMT非常罕见,现结合文献复习报告如下。
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四肢软组织肿瘤的影像诊断现状与进展
四肢软组织肿瘤性病变在临床中较常见并且种类繁多,依据其主要组织的发生基础和生物学行为的不同,主要分为良性肿瘤(称"瘤")和恶性肿瘤(称"肉瘤")两大类,有些肿瘤的性质在良、恶性之间,这种肿瘤称为"交界性"或"中间型"肿瘤.
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胎盘部位滋养层细胞肿瘤合并子宫粘膜下肌瘤1例报告
一、病例简介:患者,女性,39岁;已婚,维吾尔族.末次妊娠为1992年(具体日期不详),于1992年因停经2个月行人流术,人流术后无腹痛,阴道不规则流血及葡萄状物排出.患者因"经期下腹部持续性疼痛3年"于2004年9月27日就诊我院妇科门诊.门诊行B超检查示:子宫粘膜下肌瘤,双附件未见异常.故建议患者行官腔镜检查,于2004年9月27日在官腔镜下行诊刮术,并送病检.病检结果回报示(病理号198714)胎盘部位滋养层细胞肿瘤,切片经新疆医科大学肿瘤医院会诊后示:中间型滋养细胞肿瘤或合体细胞增生子宫内膜炎.故门诊以"胎盘部位滋养层细胞肿瘤"收入院.
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软组织炎性肌纤维母细胞瘤及文献复习
炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumour,IMT),是具有中间型或有低度恶性的肿瘤.常见于肺,还可见于腹腔/腹腔后、盆腔、四肢及躯干,上呼吸道、中枢神经系统、皮肤等[1].本病多见于儿童及青年.发生于软组织者少见,本文报道1例发生于颈部软组织的IMT.