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浅谈糖尿病患者饮食控制及其误区
糖尿病是由遗传和环境因素共同引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征,全世界的糖尿病患病率迅速增加,发展中国家尤为明显,糖尿病的治疗强调早期治疗、长期治疗、综合治疗和个体化治疗.其中饮食治疗是糖尿病治疗中基本的措施,应严格和长期坚持[1].饮食治疗的目的是:在保证机体正常发育和正常生活的前提下,纠正已发生的代谢紊乱,减轻体重,减轻胰岛β细胞负荷,改善整体的健康水平,减少降糖药物用量.1型糖尿病患者在合适的总热量、食物成分、规律的餐次等要求的基础上,配合胰岛素治疗,有利于控制高血糖和防止低血糖;2型糖尿病患者尤其是超重或肥胖者,饮食治疗有利于减轻体重,改善高血糖、脂代谢紊乱、高血压和胰岛素抵抗,减少降糖药物用量.
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中国慢性胃炎共识意见
自2000年在江西召开全国慢性胃炎研讨会以来,2002年国际性学术团体萎缩联谊会提出了慢性胃炎的萎缩诊断标准[1],近几年在幽门螺杆菌(H.pylori)感染与萎缩性胃炎演变成胃癌的关系、根除H.pylori能否预防胃癌、环境因素对萎缩性胃炎发生、发展的影响以及生物活性食物成分(bioactive food components)对胃癌的化学预防作用等方面均有不少进展.
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感觉传入神经与胃肠黏膜保护
作为营养通道,人体胃肠道主要具有两大功能:一方面它摄取并消化食物,吸收营养和水分,排出无用物质;另一方面它能识别有害食物成分、抗原和致病原,并能中和、降解它们,或通过腹泻、呕吐的方式将其排出体外.这一切都需要胃肠道能够对其功能状态和内容物成分进行准确的分析,并通过感觉神经向大脑中枢神经系统(CNS)和肠神经系统(ENS)快速传递信息以便作出恰当的反应,从而维持胃肠道稳态,感觉传入神经在其过程中起着脑-肠信息交流的作用.本文就感觉神经在胃肠道保护中的作用及其机制综述如下.
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膳食纤维并非多多益善
膳食纤维尽管有多种有益于健康的作用,但是,和所有的食物成分一样,膳食纤维也不是越多越好.
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粗纤维食物不一定能改善便秘
便秘是普通人群中常见病因之一,人群约20%发病,女性和老年人居多。目前,医学界尚未对便秘提出统一的判断标准。因为人的排便受食物成分、进食习惯、环境、情绪等因素影响,难以用统一标准衡量。医学上通常以排便频率减少为依据,一般每2~3天或更长时间排便一次即为便秘(编者注:便秘主要表现为4种情况:(1)排便次数少于3天1次;(2)大便干结;(3)大便虽不干结,但排出困难;(4)大便虽不干结,但排后有不尽感)。
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食物温度也会影响消化
一位女士对我说,她原本身体瘦弱,胃肠不好,消化不良,经常胀气,常感疲乏。后来,听了长辈和电视上养生专家的忠告,告别曾经贪食的冷饮,也不再喝各种甜饮料,连水果摄入量都大幅度削减,三餐饮食定时定量,尽量吃温热的食物。半年之后,她感觉胃肠舒服了很多,体重有明显增加,脸色好了,乏力问题也改善不少。另一营养师听到后问我:“她的话真有科学道理吗?食物成分没有任何改变,仅仅凉热温度不同,就会对消化产生那么大的影响吗?不会是忽悠吧?”别的成分我了解不多,至少在我长期关注的淀粉类食物方面,其温度的影响确实是非常大的。
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一句话释疑
柠檬泡水能抗癌?
真相:的确有一些科学实验显示,柠檬中有一些成分“可能具有防癌作用”。但是,这些研究远远不足以用于支持“柠檬水抗癌”。美国癌症研究协会对各种食物成分抗癌功效的研究,也对此类研究进行了总结,指出至少有十几种食品具有远比柠檬更好的功效。不过,他们依然明确指出,“没有任何一种食物或者食物成分能够保护你不得癌症,但强有力的证据显示:多吃各种植物性食物,如蔬菜、水果、全谷粗粮和豆类,有助于降低多种癌症的风险”。 -
益生菌在儿科的临床应用
微生态制剂又称微生态调节剂或生态制品,是指根据微生态学原理,利用正常微生物成员或其促进物制备的制剂,它具有直接补充微生物或促进宿主有益微生物生长,维持或调整微生态平衡,达到防治疾病、增进宿主健康的作用.微生态制剂包括益生菌(Probiotics)、益生元(Prebiotics)和合生元(Synbiotics)三大类,根据联合国粮农组织和世界卫生组织(FAO/WHO)制定的《食物中益生菌健康及营养评价指南,2001年》,益生菌是指给予一定数量的、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物[1].益生元是指一种不被宿主消化的食物成分,它能选择性地刺激一种或几种肠内有益菌的活性或生长繁殖,起到增进宿主健康的作用.
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植物药和果蔬成分对环孢素A药动学的影响
环孢素A(Cyclosporine,CsA)是第2代强效免疫抑制剂,其应用以来大大提高了器官移植的成功率.临床上CsA常与其它药物合用,因其口服吸收和体内代谢易受多种药物或食物成分的影响,且其治疗窗窄,因此在与其它药物合用时须谨慎.
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原发性痛风13例误诊原因分析
原发性痛风(简称痛风)是嘌呤代谢异常引起的临床综合征.以往认为痛风的发病率在我国较欧美为低,临床少见,临床医生对该病认识不足,以致误诊率极高.随着我国人民生活水平的提高,食物成分含嘌呤明显增多,痛风在我国的发病率也成逐年上升趋势.林国生 [1]报告 21例,误诊达 16例.现就我院 1998~ 2004年收治的痛风患者 22例,其中误诊 13例,就其误诊原因进行分析如下.
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子宫内膜癌的激素治疗
子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤.由于妇女寿命延长、自我保护意识增强、环境和食物成分的改变、外源性雌激素的应用等,与30年前相比较,子宫内膜癌的发生率已有明显上升,在欧美国家其发生率已位于乳腺癌、肺癌、肠癌之后,居第4位.在我国虽无准确数字,但根据北京协和医院和上海妇产科医院的统计,子宫内膜癌在妇科住院总数所占比较上个世纪50年代至90年代均有明显升高.
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糖尿病患者95例使用诺和灵随访分析
随着社会发展,人民生活水平不断提高,营养摄人过剩,食物成分过精,体力劳动强度减轻,人均寿命延长,糖尿病(DM)患病率不断升高,对人民的健康和生命造成巨大威胁.诺和灵是将人胰岛素基因重组到酵母菌、由酵母菌生产人胰岛素[1].下面就DM控制情况及其身体整体情况进行分析.
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遵义地区中老年人糖尿病患病情况调查
随着社会发展,人民生活水平不断提高,营养摄入过剩,食物成分过精,体力劳动强度减轻,糖尿病(DM)患病率不断升高,对人民,尤其对中老年人的健康和生命造成巨大威胁.我们在1997年9月至1998年10月对遵义地区城乡2 274名40岁以上中老年人进行了糖尿病患病情况调查,现将结果报告如下.
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肠道营养与儿童健康
胃肠道是与食物直接接触人体的第一个系统,是连接机体内环境和外部环境的桥梁,不但是营养物质消化吸收的主要场所,还具有重要的神经内一分泌、屏障功能和免疫功能.肠道健康与营养直接关系着儿童健康成长.因此探讨食物的营养成分对肠道结构和功能、肠道微生物菌群的调节作用十分重要.
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食物不耐受与人体相关性疾病的研究
IgG介导的食物不耐受是过敏性疾病研究领域的新课题.英国营养协会将其定义为:对特定食物或食物成分的副作用,这些副作用包括免疫机制的过敏反应和酶缺乏、药理作用以及其它一些尚未定义的作用,不包括细菌、霉菌、病毒、化学毒物和主观厌恶某种食物的心理反应.因此,食物不耐受是一种复杂的变态反应性疾病,机体免疫系统把进入人体的某种或多种食物当成有害物质, 从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应,产生食物特异性IgG抗体,这些IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物, 可引起所有组织(包括血管)发生炎性反应, 并表现为全身各系统的症状与疾病.对食物不耐受的研究和应用正在世界范围内迅速普及.
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泌尿系结石患者的饮食管理
泌尿系结石的形成与食物的组成有关.根据文献报道,能影响泌尿系结石形成的食物成分有蛋白质、脂肪(胆固醇、鱼油、多不饱和脂肪酸)、糖类、嘌呤、草酸、矿物质(钙、镁、钠等)、维生素(A、B6、D、C、K)、蔬菜(菠菜)、磁化水、乳制品、液体、微量元素等.
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饮食与患癌风险新发现
已经有充分的证据表明,饮食和生活习惯与乳腺癌、前列腺癌、结肠癌、胰腺癌及其他肿瘤的发病相关,但是具体是哪种食物或哪种食物成分还不明确.同样,为什么有些食物或食物成分能够延迟或阻止肿瘤的发生也没有答案.