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注射流行性感冒灭活裂解疫苗后发生手足水泡1例报告
某女,21个月.于2000年2月2日上午10时在射阳县黄沙港镇卫生院由镇防保人员首次在其上臂三角肌肌内注射流行性感冒灭活裂解疫苗(流感疫苗)0.25ml.疫苗为史克必成有限公司生产,商品名福禄立适TM(FluarixTM),批号:18430D7,有效期为2000年10月,接种后5小时家长发现其手足密布小水泡,当即至镇卫生院处理.
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腹膜多囊性间皮瘤二例
例1男,18岁.因左下腹隐痛1月余于2003年5月10日入院.患者自发病以来明显消瘦,体检示左下腹肌紧张,但未扪及明显肿块.CT示左髂窝区见一囊性肿块,增强扫描后见多个大小不等的低密度囊性病变,有间隔.行剖腹探查术,术中见左下腹膜、大网膜、盆腔内广泛囊性水泡状病变,并侵及乙状结肠浆膜层.手术切除一段结肠、部分大网膜和腹膜表面病变.
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子宫绒毛叶状水泡状静脉内平滑肌瘤病一例
患者女,37岁.体检发现盆腔肿块2 d,于2006年2月6日入院.体检:子宫如孕2个月大小,形态规则,表面光整.盆腔左侧6 cm×5 cm大小肿物,质中,活动度欠佳,与子宫分界欠清.超声检查:子宫前位、偏大,宫后壁肌层增厚,回声不均匀,内膜线前移.左附件区见一53 mm×47 mm×35 mm大小的混合性回声团块,正常左卵巢未显示,右侧卵巢未见超声异常,考虑左侧卵巢畸胎瘤、子宫腺肌症可能.拟施腹腔镜下卵巢瘤剥除术.术中镜下见子宫增大如孕2个月,子宫左后壁见一约5 cm×5 cm大小囊性结节状肿块,两侧附件正常,无腹水,实施腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术.临床初步诊断为子宫囊性肿物,性质待定.
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重度酒精中毒抢救成功一例
患者,女性,25岁,因服白酒(约38度)2 L伴呼之不应8 h后入院.入院查体:体温35 ℃,脉搏127次/min,呼吸5~10次/min,血压60/33 mmHg,深昏迷,呼吸浅慢,全身皮肤湿冷,双侧瞳孔等大等圆散大固定约0.6 cm,对光反射消失,口唇及肢端发绀,双肺底闻及中小水泡音,心率127次/min,律齐,肝脾不大,余无特殊.血常规、电解质正常,血氧饱和度50%~70%,动脉血气分析:pH 7.332,二氧化碳分压46.8 mmHg,氧分压33.9 mmHg,碱剩余0.8 mmol/L.
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创灼膏治疗1例严重钙剂渗漏的护理
葡萄糖酸钙是临床上较为常用的一种药物,静脉输注时发生外渗将引起不同程度的损害,初期轻者表现为局部皮肤组织发红、肿胀、水泡、疼痛.若处理不当,继而发展为皮肤破损、溃疡、坏死,经久不愈(若损害发生在头部将会终生不长头发),后斑痕挛缩影响其功能及美观.
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自粘压力绷带的临床新用途
静脉输液是治疗疾病的一种常见用药途径,穿刺后,我院常采用4条1.2厘米宽的3M透明通气胶带进行常规固定,但由于个人体质因素,部分病人对胶带产生过敏现象.轻者表现为皮肤搔痒、红肿;重者皮肤可出现水泡、溃烂、疼痛等症状,为此,我院于2004年1月起,对皮肤过敏的病人采用自粘压力绷带,取代3M胶带固定输液器,取得良好效果,现将方法介绍如下.
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治疗口腔疱疹小验方
近几年来我们发现无环鸟苷眼药水治疗口腔疱疹十分有效,现介绍如下.口腔疱疹是单纯疱疹病毒,发展迅速,数个小水疱密集在口唇周围,十分痛苦,用无环鸟苷眼药水后,水泡就瘪下去,不再继续蔓延,2天后会结痂,效果非常显著,你不妨试一下.
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胃管固定新法
传统的胃管固定方法是一条胶布以交叉法固定在鼻翼,另一条交叉固定在脸颊.这种固定方法在临床上常由于患者皮肤油脂分泌,致固定不牢而发生胃管脱落,有些患者还存在对胶布过敏,皮肤易出现红斑、水泡等.为此,我科研究出新的胃管固定方法,经临床应用,效果良好,现介绍如下.
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巧用一次性PE薄膜手套固定手部外敷药
静脉输液中即使实施全面的预防措施,也会遇到静滴药物血管外渗,一旦渗出,不及时予以处理会造成局部皮肤出现红肿、水泡、破溃、甚至坏死.在护理外渗血管时常用外用药物湿敷患处,但也存在一些问题,外敷药物容易挥发,药效维持时间减短,表面容易产生结晶,患者活动时外敷的药物易脱落.
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碘酊皮肤消毒致严重过敏1例报告
1 病例介绍学生,杨某,女,18岁.该同学在<基础护理学>注射法实验课结束后不久,注射部位及全身出现了较严重的反应.在皮内注射、皮下注射、肌肉注射及静脉注射中,除皮内注射外,其余3种注射部位局部常规消毒处皮肤出现红肿、硬节,大小不等水泡若干,连成大片状,有明显痒感及烧灼痛感,有的水泡破溃,淡黄色液体渗出.颜面严重血管神经性水肿、水泡明显可见.全身症状有搔痒、发热等.查体:体温38.4 ℃,脉搏86次/分,呼吸17次/分,血压16/11.4 kPa,神志清,其他无异常情况.
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中期妊娠合并部分性葡萄胎超声表现1例
孕妇,28岁.停经24周,孕期无特殊不适感,来院产前检查.超声表现:胎儿BPD:6.1 cm,FL:4.2cm,HR:136次/min,心律规整,脊柱排列规则,羊水深:6.0 cm.宫腔底部羊膜层外充满闪亮密集的小短光条和光点及大小不等的小暗区,似蜂窝状,其下缘与胎盘组织相连,二者分界清晰(图1).超声提示为中期妊娠合并部分性葡萄胎.2 d后引产一女婴,外观未见明显异常;胎盘的大部分呈大小不等的水泡样改变,仅小部分为正常胎盘组织,病理检查为部分性葡萄胎.
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超声诊断部分性葡萄胎1例
患者女,25岁.停经2个月,尿HCG(+),出现阴道不规则出血,伴有下腹痛,超声所见:子宫增大为13.2 cm×5.2 cm×6.5 cm,肌壁变薄,宫腔部见一6.2 cm×2.5 cm的孕囊回声,其内见1.9 cm×1.0 cm的胎块回声,但未见心管搏动,孕囊后壁侧见厚1.9cm,长6.0 cm的强回声区,其内可见数个大小不等的近无回声区,似呈"蜂窝"状(图1).CDFI示其周边及内部有点线状血流信号.超声提示:部分性葡萄胎.病检结果:送检物为部分绒毛有水泡样改变,有滋养细胞增生,有部分正常绒毛组织.
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彩色多普勒超声诊断心肌致密化不全1例
患者男,22岁.因胸痛、胸闷、乏力7 d入院.查体:双肺底闻及少许水泡音,心界向两侧扩大,心率96次/分,心律规整,心音低钝,二尖瓣区闻Ⅱ级收缩吹风样杂音;双下肢凹陷性水肿.
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急性心肌梗塞并发室间隔穿孔1例
患者男,60岁.因剧烈活动后出现心前区阵发性绞痛伴大汗一周、呼吸困难三天入院.查体:Bp13/9 KPa,心界向左下扩大,心率124次,律齐,心前区三、四肋间闻及粗糙的Ⅲ级收缩期杂音.双肺底闻及细小水泡音.
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右心腔内气泡导致肺梗塞死亡1例
患者男性、62岁,因前列腺肥大行电切术,术后静脉输入抗菌素并进行加压膀胱冲洗,第4天出现心悸、气短、咳嗽、呼吸困难,第8天症状加重,并伴下肢浮肿,第12天症状明显加重,呼吸急促、口唇发绀、颈静脉怒张、心率加快达120次,双肺可闻中、小水泡音,肝大肋下2指,双下肢浮肿().尿化验:RBC 15~20/Hp、WBC 5~10/HP.
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左乳房嗜麦芽假单胞菌感染1例超声表现
患者女,18岁.左乳房肿块,外院诊断为左乳腺癌.3个月后左乳肿大,疼痛难忍来我院诊治.外观左乳房增大形态饱满,触之较硬.左乳房皮肤青紫,表面呈桔皮样改变,并可见多个大小不等的水泡样结构.左乳头周围可见不规则片状黑色溃烂面.胸前、颈前及上腹部皮肤可见多处大小不等的青紫色斑块及紫红色丘疹(图1).超声检查肝、胆、胰、脾、双肾未见异常.左乳房及腋下超声检查:可见左乳房皮下组织增厚达11.6 cm,回声增强,浅表淋巴管扩张.
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心肌结核伴心包炎的超声表现1例
患者男,75岁.主因反复咳漱,咳痰1年加重两个月,咯血痰一周于2004年9月入院.既往史:30年前患肺结核.查体,T:36.2℃,P:102次/min,双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干鸣及水泡音.肺CT:双肺上中下可见斑片影,彩超所见:心尖四腔心切面可见室间隔与心尖交界部右室侧的心肌3.3 cm×2.3 cm大小混合性回声,边界清晰,其内可见多个低回声,局部放大后的图像可见其钙化及液化灶,破坏的心肌边界呈蚕食样改变(图1).
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B超与X线诊断少量胸水灵敏性的临床观察 (附3例报告)
例1:男性,70岁.主因心悸、气短、水肿10天入院.既往有下壁心肌梗塞,脑梗塞.查体:心率100次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,双肺呼吸音低,可闻及小水泡音,肝大肋下3cm,腹水征(一),双下肢可凹性水肿1°,诊断为心力衰竭.拍心脏三位片未发现胸腔积液,B超显示双侧胸腔积液,在B超定位后,右侧抽出浅黄色胸水940ml,隔日,左侧抽出1000ml.
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彩色多普勒超声诊断主肺动脉血栓1例
患者,男,66岁.因胸闷,心悸4年,加重7天后就诊.查体:T:36.5 ℃,AR:75次/分,R:24次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及水泡音,二尖瓣区可闻及III/6级收缩期吹风样杂音,心功能III级,双下肢浮肿;心电图:左心房扩张,室内束支传导阻滞,偶发室性期前收缩.X线胸透:双肺纹理增强,心影向两侧扩大.
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超声诊断晚期妊娠部分性水泡样胎块1例
患者,女,26岁.孕28周,行常规超声检查.超声显示:宫内胎儿,双顶径62 mm,脑中线居中,侧脑室对称,脊椎呈串珠状排列,胎心率:149次/分,搏动规律,胎儿胸腹径比例正常,四肢未见异常.羊水大深度为62 mm.