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腰硬联合麻醉与剖宫产术后寒战关系的分析及护理对策
腰硬联合麻醉是剖宫产手术常用的麻醉方法.腰硬联合麻醉下进行剖宫产手术后仍有一些并发症,其中寒战就是常见的并发症.术后寒战是指患者术后出现不随意的肌肉收缩,体温下降,尤其是四肢温度下降明显造成肌体耗氧量增加,呼吸、循环系统负担增大的一组临床症候群.
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每天一杯奶一生不缺钙
钙的主要作用是组成骨骼和牙齿,但对肌肉收缩、血液凝固、神经调节等也起重要作用.
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小动作,巧健身
1 早上醒来伸腰臂早上醒来,把枕头垫在背后做伸展运动.两手向后伸直并伸展身体.由于做伸臂腰等伸展运动时,人体会自然形成双手上举、肋骨上拉、胸腔扩大、深呼吸的态势,这样使膈肌活动加强,牵动了全身,引发了大部分肌肉收缩,从而达到加速血液循环、提神醒脑的目的.
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017 多触点神经套箍电极的选择性:模拟分析
[英]/Adam QC…//IEEE Trans BME.-2001,48(2).-165～172神经系统电刺激可以恢复某些有神经生理损伤的患者的功能.运动原修复术的发展,要求能进行精细的控制和能选择性刺激肌肉的电极.虽然神经套箍电极是加于支配选定肌肉的周围神经上,具有优于表面电极和肌外膜电极的许多优点,但达到选择性要求亦是困难的.新的研究认为,在不影响生理功能的前提下对周围神经矫形,即通过加以一非对称压力使神经束的截面慢慢地变为扁平结构,便可以改善扁平的神经套箍电极的选择性.本文采用计算机仿真方法分析了神经套箍电极的选择性.引入了评价选择性的指数来反映神经电极刺激靶神经而不刺激其他神经轴索的能力,并对神经套箍电极的各种设计作了比较.神经套箍电极是由一电绝缘的套箍(cuff)和置于套箍内侧与神经束表面的多个触点电极组成.三维有限元模型用以描述神经和套箍电极的电特性,并确定神经束中神经轴索的受激性质.分析结果表明,扁平的套箍电极有利于刺激电流达到神经束中的神经轴索,从而可降低刺激电流强度,减少对肌肉收缩产生的机械张力的敏感性,提高神经刺激的选择性.但是,在套箍电极的设计中应具有较多的触点电极并使各触点与神经束间维持均匀的接触强度.(华文摘)
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高浓度维生素C对离体肌肉收缩的抑制
肌肉持续剧烈收缩诱发大量活性氧的产生.我们发现经典的活性氧清除剂和具活性氧清除能力的天然产物,都可以延缓离体肌肉收缩疲劳.维生素C(Vc)是体内重要的活性氧清除剂. 本文旨在探讨Vc对离体肌肉收缩的影响.
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营养输液
能量代谢是机体生存之根本,机体生命活动,如肌肉收缩、生物合成、神经传导及腺体分泌等所需能量都是直接来自ATP.由于ATP容易水解,所以体内ATP含量很少,体内的能量是以其它形式贮存,当利用能量时,临时由其它能量物质转变成ATP.
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健康和疾病状况下的钙代谢
1钙代谢概况钙是骨矿物质的基本组成成分,亦为细胞内许多生物反应所必需.钙在体内动态平衡的维持取决于肠道对钙的吸收和排泌、肾脏滤过和重吸收以及钙在骨骼中的贮积和动员.人体几乎所有的钙(98%)都以羟基磷灰石结晶的形式贮积在骨骼中,交换缓慢;只有少量钙(2%)是可快速交换的,存在于新近形成的骨中、细胞内、细胞外和血管中,这部分钙在细胞间信息传递、神经递质和激素的合成与释放、肌肉收缩以及细胞生长和分化、衰老和凋亡过程中起重要作用.因此,机体钙内环境稳定的变化会引起多种疾病.
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肌巨蛋白影响肌肉收缩的分子结构基础
[目的]通过研究与肌肉收缩密切相关蛋白-肌巨蛋白(Titin)的结构特征,探索肌肉收缩的分子结构基础.[方法]采用随机构象搜索和分子动力学模拟退火等分子模拟方法,对Titin蛋白PEVK富含域中的PXXP基序(PVAP、PKKP、PEVP)进行构象搜索和构象分析研究.[结果]构象分析发现,上述PXXP基序的稳定构象集可分为折叠式和伸展式两组,且均以折叠式为优势构象,其中脯氨酸残基为反式构型,满足聚脯氨酸Ⅱ型(PPⅡ)左手螺旋的结构要求,具有可延展性.[结论]PXXP基序的可延展性是Titin蛋白PEVK富含域产生弹性,继而使肌肉产生弹性的分子结构基础.
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神经肌肉电刺激及其临床应用
神经肌肉电刺激(Neuromuscular Electric Stimulation,NMES)是指任何利用低频脉冲电流,刺激神经或肌肉,引起肌肉收缩,提高肌肉功能,或治疗神经肌肉疾患的一种治疗方法.
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老病新说“末端病”
末端病概念是运动医学首先提出的.末端病听起来比较陌生,其实相当常见.但是长期以来人们对它认识不足,缺乏足够重视.诊断不准,影响治疗.首先要弄清什么是末端,人体运动的枢纽是关节,骨骼是杠杆,附着在骨骼上的肌肉收缩提供动力.肌肉通过肌腱和韧带附着于骨骼,附着点结构由腱、纤维软骨、钙化软骨区和骨4部分组成,称之为末端区,或者叫附着部、附着区.这些部位发生的疾病即称为“末端病”.
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重症肌无力的治疗中如何撤减激素
重症肌无力是神经肌肉接头处传递障碍的慢性疾病,也就是说支配肌肉收缩的神经在多种病因的影响下,不能将"信号"正常传递到肌肉,使肌肉丧失了收缩功能.现代医学的不断研究发现,重症肌无力的发病是自身免疫引起的.在正常情况下运动神经末端合成乙酰胆碱,乙酰胆碱在肌肉收缩过程中起着决定性作用,它的含量减少或者受体数减少、敏感性降低均可导致肌无力产生.而70%～80%的重症肌无力患者血清中能测到对抗乙酰胆碱受体的抗体,所以说它是一种自身免疫性疾病.
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齐刺法加电针治疗梨状肌损伤21例
梨状肌损伤多由于运动不慎导致肌肉损伤,而引起臀部疼痛,尤其在跑、跳等肌肉收缩时疼痛明显,局部压痛明显,痛点较固定.属中医学伤筋范畴.1998～2001年,笔者采用齐刺法加电针治疗梨状肌损伤21例,取得满意疗效,现报告如下.
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咬肌锻炼治疗习惯性颞下颌关节脱位
自1994年至1998年，作者对30例习惯性颞下颌关节脱位(TMJHD)患者行咬肌锻炼观察，现报告如下。 1.一般资料：本组30例患者，男12例，女18例，年龄21～75岁，平均年龄58.5岁。其中无牙颌患者11例，深覆牙合9例，单侧偏嚼习惯者4例，开口过大且无明显牙合因素者5例，1例原因未确定。所有患者均无面瘫发生。就诊时病期均在1个月以上，长达5年。发病频率一般每日1～3次，多可达7次。 2.咬肌锻炼方法：首先必须排除TMJ炎症存在，就位活动义齿，舌尖舔上腭，下颌处于息止颌位；再将双手置于双侧面部，使拇指位于咬肌区，余4指指腹放在颞部，勿加压按摩，目的是感知锻炼时双侧肌肉收缩情况，以保证双侧咬合力均衡。然后尽可能使下颌处于正中关系位，上下颌牙齿保持相对静止，空咬牙30～60次，每秒钟1次，觉疲劳酸痛后停止。注意双侧咬合力要均衡、适中，锻炼完毕可辅以TMJ及周围肌肉按摩数下，以减轻酸痛感，亦或小开口运动数下以松驰咬合肌群。平时的开口度应限制在2cm以内。每日锻炼3次，主要在早晨起床后、午饭后及晚上临睡前进行。每疗程为3个月。
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围术期及麻醉后寒战的防治
麻醉后寒战(postanesthesia shivering)是指麻醉后病人苏醒期间出现的不随意的肌肉收缩.一般先表现为外周血管收缩和中心体温下降.以往多被称为"硫喷妥钠样强直"、"氟烷样强直"、"寒战"、"术后痉挛"、"特发性全麻后颤抖",其发生率为5%～65%.对机体的危害性主要表现为使机体氧耗量增加,CO2生成量增多从而导致低氧血症,低混合静脉血氧饱和度,乳酸性酸中毒[1].使每分钟通气量增加,心排增加,眼压增高[2].现将近年来有关麻醉后寒战的发生因素及防治方法的报道综述如下.
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几种乳腺疾病患者血清钙的变化
钙是人体不可缺少的重要元素之一,血清中的钙以游离钙和结合钙两种形式存在,只有游离钙才直接起生理作用,参与肌肉收缩、神经传导、腺体分泌、凝血机制等.血清钙离子浓度主要由甲状旁腺素(PTH)、雌激素、降钙素三种激素调节.
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超声诊断神经纤维肉瘤1例
患者,男,28岁.因左大腿中段肿物2年,初起时为拇指盖大小,无任何不适.近1年来,肿物生长较快,自触及呈"鸡蛋大",并于行走时时间长时稍有跛行.查体:左大腿中段偏内侧触及一"鸡蛋大"肿物,表面光滑,有轻度压痛,肿物随肌肉收缩而活动.采用ATL-CX200彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5 MHz.超声所见:左大腿中段偏内侧浅肌层内可探及一约4.8 cm×3.8 cm×2.9 cm实性不均质回声团块,周边可见低回声带包绕,实质内并可见小片状强回声斑块.
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老年患者便秘的护理体会
便秘是老年患者常见病、多发病.老年人由于活动量减少、饮水少、进食少、质细软、肠道运转延长而引起大便秘结.同时,由于腹直肌、膈肌、肠平滑肌及盆底肌肉收缩无力,致排便困难.若用力排便,心脏后负荷增加,停止用力后,心脏前负荷加重,易诱发冠状动脉缺血和心律失常,甚至发生心源性休克或心脏骤停.
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浅谈老年人科学补钙
钙是人体不可缺少的微量元素之一,在机体神经介质的传递,肌肉收缩,细胞分泌等方面起重要作用.尤其老年人缺钙就会造成骨质疏松等症.但人体不能制造钙,主要依赖饮食摄取.我国卫生部推荐每人每日钙摄入量为0.8g左右,老年人1.0～1.2g.但实际上居民平均摄入钙在0.5g左右,老年人更低,故老年人可以适当服用一些补钙剂.常用钙量为0.5～1.0g/d,但考虑到老年人的生理特点,普遍对钙的吸收相对差一点[1],而且,人到老年,脏器功能都有不同程度衰退,这对药物的吸收、分布、代谢及排泄都有一定影响,特别是脑、心、肝、肾功能的衰退可导致老年人对药物的代谢和排泄能力下降,造成药物在体内蓄积,以致出现毒性反应.因此建议老年人补钙应注意以下几点.
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烧伤早期如何运用运动疗法进行康复
运动治疗应在患者全身情况好转后尽早进行,但要严格掌握运动量,以循序渐进慢速进行为宜.运动疗法主要包括:健康机体的主动运动;烧伤机体小范围的主动运动和轻柔的被动运动;被固定的患肢要一日多次地进行静力性等长肌肉收缩运动;利用水的温度和浮力在温水中运动,可以减轻疼痛,并容易完成运动.
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城市“晚育族”必读:如何成为健康幸福的大龄准妈妈
不知从何时起,城市中“晚育族”数量越来越壮大,很多人一晃就过了30岁的生育年龄“警戒线”,高龄产妇增多已成为中国乃至全世界的普遍现象.据一项调查显示,“结婚晚”、“经济条件不够”、“心理上没做好准备”,成为人们要孩子越来越晚的三大原因.医学研究表明,25岁左右是女性佳生育年龄,这时子宫颈弹性好,容易扩张,子宫肌肉收缩有足够力量,容易平安分娩.结合社会、心理因素考虑,女人理想的生育年龄在25～30岁,这时女性的心理、生理已十分成熟,适合孕育宝宝.过了30岁以后女性的受孕能力就开始缓慢下降,35岁以后迅速下降,44岁以后有87％的女性已经失去了受孕能力.医学上认为,年龄超过35岁怀孕就可称为“高龄妊娠”.
