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肋骨多发性骨巨细胞瘤一例
患者男性,67岁,体检胸透发现双侧胸壁肿块阴影.自诉平素健康,近3个月来有间歇性胸胁隐痛,无咳嗽,无血痰.全身体检:胸廓对称,胸肋骨无压痛,全身表浅淋巴结不增大.
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成人支气管义齿异物1例
1临床资料患者,男,54岁,住院号941212.于12天前夜间睡眠时因义齿(带有金属套冠)松动脱落将其误吸入气道,当时出现憋气即惊醒,伴有呼吸困难及剧烈呛咳,咳出白色粘性分泌物带有血丝.呛咳持续半小时后自行缓解.呼吸困难症状有所改善.之后出现阵发性呛咳和憋喘.第二天上午即去县医院就诊,县医院按支气管炎抗感染治疗10多天无效.于94年2月28日转入我院诊治.门诊经胸透及拍胸片(正侧位)确诊为支气管异物(义齿带有金属套冠)后收入院治疗.
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平阳霉素治疗口腔面部淋巴管瘤短期疗效观察
淋巴管瘤好发于口腔颌面部及颈部,并常与血管瘤并存称淋巴血管瘤,近几年来我们运用平 阳霉素局部注射治疗,取得较好疗效。1 资料与方法1.1 一般资料:选择临床淋巴血管瘤共19例,男12例,女7例,年龄8个月~29岁。其中舌部淋巴管瘤6例, 淋巴血管瘤3例,婴幼儿颈部囊性水瘤5例,唇颊部淋巴瘤3例。1.2 治疗方法:确诊后做胸透、血常规检查,范围大者做肾功能检查,结果正常者开始治疗,用药量大和次 数多者治疗后复查血常规及肝、肾功能,胸透检查。 注射药物前尽量抽出瘤内液体,每次用4~8 mg平阳霉素加1%利多卡因2~5 mL加地塞米松2 ~3 mg混合多点注射。每4~7 d重复1次直至基本消失,一般为3~7次。3个月后复查评估疗效。
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静脉滴注双黄连注射液引起过敏反应一例
患者:男,16岁.因"发热"2 h入院,伴流涕、咽痛.查体:咽部充血明显,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见脓性分泌物,颈软,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及.体温:39.4 ℃,脉搏:110次/min;呼吸:24次/min;血压:110/80 mm Hg.查血常规:白细胞:5.7×109/L,中性粒细胞:0.71,淋巴细胞:0.29,胸透无异常.诊断:急性化脓性扁桃体炎.
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P波振幅一过性高尖一例
患者: 男, 18岁. 既往身体健康, 升学前健康检查: 一般情况良好, 无咳嗽、心悸、气短等症状. 查体: 心率70次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音.X线胸透:心肺膈未见异常.
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螺旋CT检查对胸腔积液的鉴别诊断
胸腔积液是人体内多种疾病在胸膜上的反映。普通X线检查(胸透或胸部X线片)对积液少时可不被发现,只有积液量较多时才能诊断,且不能明确壁层胸膜有无变化及发现隐蔽于积液中的肺内病灶等,从而发生漏诊,CT检查却能弥补其不足,特别是高分辨率CT(HRCT)能够清楚地显示肺与胸膜交界处的形态,有助于轻微胸膜增厚的诊断。本研究收集2008—2014年来我科70例胸腔积液病例,分析总结良、恶性胸膜腔病变的CT特征,进一步提高CT对胸腔积液的定性诊断。
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婴儿咽喉异物一例
1.病例介绍婴儿,10个月,主因拒软食及唾液增多1月而入院.家长诉1月前患儿在床上玩耍后开始拒软食,唾液增多.当时未作任何治疗,但唾液逐渐增多,且伴发烧,体温波动在37.5-37.8℃之间.当地医院给消炎治疗后,烧退.但发烧反复发作,做胸透未发现异常.为求明确诊断来我院,门诊建议做咽喉部及胸透,发现咽平第3-4颈椎处有一金属环.人院后在麻醉监护下行咽喉异物取出术,用直达喉镜将会厌挑起,术中发现咽喉后壁粘膜肿胀充血,右侧披裂上、咽喉后壁处有一金属环,一端刺入咽喉后壁粘膜,松懈后将其顺利取出.术后消炎4天,再用直达喉镜检查,咽喉无充血肿胀,出院.
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1例甲亢误诊11年的诊断思维
患者,女,65岁,因心慌气短,颈部不适,临床疑为颈椎病,做颈椎间盘CT扫描时发现甲状腺左右叶弥漫性肿大,密度明显减低,并且右叶不均匀,与周围软组织分界不清,疑为甲状腺病变.仔细全面询问病史及查体,患者于11年前发现颈部有肿块,即之出现心慌气短、乏力、易怒、食欲增加、失眠,曾到多家医院就诊,均诊为冠心病,按冠心病治疗效果不佳,并且近二年来病情明显加重,出现眼睑水肿,眼球突出,不能参加一般的家务劳动.PE:P:120次/分,BP:22/11KPa,神志清,精神欠佳,表情淡漠,双眼睑浮肿,眼球突出,颈前气管右侧扪及一3×2cm大小的肿物,质刃,表面光滑,元触痛,可随呼吸上下活动.心率120次/分,心率不齐,未闻及明显杂音,疑有甲亢,即行甲状腺强化扫描及进行胸透;T3,T4化验检查,发现两侧甲状腺弥漫性肿大,依右叶为著,约7×4×2.5cm3,右叶有一园形低密度病灶,约2.5×2×2cm3大小,边缘光滑锐利,境界清楚,呈略强化,颈静脉受压外移,气管右壁受压内陷.胸透:心脏轻度增大,左心房略大,左右心室稍增大,肺动脉段明显突出.
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胸腔异位肾1例报告
1病例介绍 患者,女,22岁,因上呼吸道感染就诊,胸透见右肺中叶心缘旁团块状软组织密度影,疑肺癌.病人除上感症状外,无其他任何不适.为明确诊断,做CT平扫及增强扫描.
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小儿先天食管裂孔疝临床X线误诊分析
先天性食管裂孔疝小儿易见,诊断不难.但因方法选择不当及X线导向的失误,临床X线常以首次胸片或胸透而误为肺部其它疾患,现就我院近期遇见的3例经钡餐、手术证实的误诊病例报告如下:
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右位心一例报告
2001年度经棚镇区中小学新生入学体检,通过X线胸透发现1例右位心患者。该生,男,17岁。既往无任何不适,为了进一步证实,特做心电图检查,各波群完全符合右位心表现,现描述如下。……
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蛛网膜下腔阻滞延迟一例
患者,男性,55岁.拟在蛛网膜下腔阻滞下行左脚拇指截肢术.常规检查,心电图及胸透均正常,人院时T36.5℃,P70次/min,R20次/min,BP15/8kPa.一般情况可,脊柱无畸形,活动自如.
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腹腔镜术后发生出血性输卵管炎一例
患者,女,32岁.已婚后6年不孕,继发痛经2年.于2004年8月29日入院.患者结婚6年,未避孕未孕.2002年9月开始出现月经期下腹胀痛,可以忍受,伴大便次数增多,2~3次/d.月经15,5/25d,末次月经2004年8月3日.查体:体温36.5℃,血压120/80mmHg,心肺腹未及明显异常.妇科检查:外阴已婚未产型,阴道畅,宫颈光滑.骶韧带增粗,后穹隆可及2个触痛结节,子宫后位,稍大,压痛(+).双附件未及明显异常.辅助检查:血尿常规正常,肝肾生化系列正常,心电图胸透无异常.B超:子宫前位,6.3cm×5.2cm×4.5cm,后壁回声欠均匀,宫腔回声居中,双附件未见异常.提示:子宫腺肌症.
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64排螺旋CT在婴幼儿支气管异物定位诊断中的应用1例
1 病例报告患儿,女,2岁,因误吸入异物20 min,于2006年10月25日人院,当日上午10时左右吃冬枣时,误将一小块冬枣吸入气管,当时出现剧烈呛咳,面部紫绀,约2~3 min后,症状好转,急来我院.查体:T 36.2℃,神清,口唇无紫绀,无三凹症.肺部听诊:左肺呼吸音弱.胸透:纵隔摆动,左肺气肿.给以水合氯醛灌肠后,不用熟睡状态下行64排螺旋CT检查示:左主支气管下1 cm处有一处约0.5 cm缺损,气管截断,故确诊:左主支气管异物.患儿醒来后,不慎跌倒,出现短暂哭闹及咳嗽.
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颅内原发性黑色素瘤1例
患者,男性,34岁.以头部胀痛伴右眼视力下降2个月余收住院.近20天来出现恶心、呕吐.查体:神志清楚,平温平脉,周身皮肤无出血点、色素症,右眼视力消失,直接光反射消失,间接光反射存在,右眼外展受限,右侧周围性面瘫.眼科会诊:视乳头水肿,非眼科疾病所致.B超、胸透示:胸部、腹部脏器未见异常.MR、CT示:右侧鞍上池旁占位病变,内有出血.
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1例PICC异位患者在胸透监测下进行调整的护理
PICC是一种从外周静脉导入且末端位于上腔静脉的经外周中心静脉置管技术,其操作简便,留置时间长,住院患者和门诊患者均可应用.PICC有很多优点,但在穿刺送管以及日常维护过程中也会出现一些并发症,其中导管位置的改变更是临床上常见的并发症,包括导管异位、导管滑人或脱出、导管漂移.文献报道导管位置的改变发生率在5%~31%[1].若导管头端异位于其他血管,极易导致静脉炎、回血后导管堵塞、静脉血栓等并发症以及输液不畅而在治疗未完成时需拔除导管,从而导致留置时间缩短,有时甚至需重新置管,既加重了患者经济负担,又增加了患者的痛苦[2].胸部透视检查虽无明显的直接经济效益,但是一个具有社会效益的项目;在患者看来,它是一种简单有效的廉价的检查方法,从胸透中也能体现出技术优势、能力与水平等[3].本文总结1例PICC异位患者在胸透监测下进行调整的护理体会,现报道如下.
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纤维内镜胸内注射粘连剂治疗气胸1例
患者男,53岁.因左侧气胸治疗19d未愈于2002-06-18转入我院.19d前,患者于活动后突发左侧胸痛并呼吸困难,到当地医院就诊,胸透确诊为左侧气胸,先后给予胸穿抽气、胸腔闭式引流、持续负压吸引等治疗,呼吸困难有所缓解.但气胸持久不愈,胸引管中持续有较多气泡溢出,复查胸透示肺仍压缩50%左右,转来我院作进一步治疗.患者既往有慢性支气管炎、肺气肿病史20余年.
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先天性左肺发育不全误诊30年1例
患者女性,70岁.因反复咳喘30年,加重伴发热2天于1998年9月24日入我院.30年前因反复咳喘、气短、胸闷首诊于某医院,X线胸透:左侧气胸、肺结核,当时诊断为"结核性气胸",予以抗痨治疗3年,多次X线胸透复查,气胸无变化.
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胸闷乏力纵隔及肺门淋巴结大血性胸腔积液--思考病例(1)
患者男,46岁,农民.因胸闷、乏力4个月,双目视物模糊1个月于2004-05-04入院.患者于4个月前无明确诱因自觉胸闷、乏力,就诊某医院,X线胸透发现"右侧胸腔积液",给予抗结核(异烟肼、利福平)治疗2个月,因疗效不佳自行停药.
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腹腔镜胆囊切除术后黄疸
1 病历摘要男性病人,59岁.因反复右上腹痛10个月入院.B超示胆囊5.1cm×3.7cm,壁毛糙,内探及多枚强光团,后方伴声影.胆总管上段内径0.7cm,中下段显示不清.诊断为:(1)慢性结石性胆囊炎,(2)血吸虫肝病.查肾功、生化、血、尿、粪常规正常.肝功能除球蛋白稍高、白/球比稍低外余正常,乙肝三抗均阴性.胸透、心电图无异常.于1999年3月11日全麻下行腹腔镜胆囊切除术(LC).