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肺癌误诊原因分析
自1993年7月~2002年7月,对我站结防科就诊的原发性支气管肺癌误诊为其它疾病,做出总结和分析.期望了解延误诊断的严重性及原因,旨在今后避免对肺癌诊断的延误.
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硝苯地平伍用盐酸普罗帕酮致黑尿
患者女,48岁.因患高血压,服用硝苯地平5mg,bid治疗3年余.血压维持在140/90mmHg以下,无其它疾病.2002年3月7日22:00时,自觉心慌,HR 103次·min-1,遵医嘱加服用盐酸普罗帕酮100mg.30min后,HR 76次·min-1.次日凌晨2:00~7:00时,小便2次,尿呈黑色.中午12:00时,尿色恢复正常.以后,患者分别于2002年5月19日和6月13日因同样原因两次顿服盐酸普罗帕酮100mg.均在服药后2~4h发现黑尿,12~14h后消失.2002年8月11~19日,在服用硝苯地平5mg,bid基础上伍用盐酸普罗帕酮100mg,bid治疗.在此期间,尿一直呈黑色.停服12h后消失.黑尿期间患者无其它不适感,检测尿常规和肾功能未见异常.患者自2002年8月23日起用枸杞粥(枸杞大米各50g)bid防治至今,在此期间曾多次伍用盐酸普罗帕酮,未再现黑尿.
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硫黄软膏外治新用
硫黄软膏由硫黄等组成,有杀疥虫及霉菌等作用,常用于疥疮及皮癣等,为皮外科外治常用药,临床观察发现,其对其它疾病也显示了良好的外治作用,介绍如下.
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咳嗽:并非都是呼吸道感染
咳嗽是临床上常见的症状之一,常见于呼吸系统疾病如急慢性支气管炎、咽喉炎、肺炎、支气管扩张等.此外,其它疾病也可引起咳嗽,有时甚至是以咳嗽作为惟一临床表现.如果对咳嗽病人都千篇一律按呼吸道感染对待,常规给予消炎、镇咳、祛痰治疗,而不是对症施治,则久咳不愈自是在所难免.下面简要介绍几种有咳嗽症状又易被医生们忽视的疾病.
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对《中国药典》2005年版二部维生素C片检查溶液的颜色中过滤方法的修订建议
维生素C片是用于预防和治疗坏血病以及各种急、慢性传染疾病或其它疾病以增强机体抵抗力、病后恢复期、创伤愈合期及过敏性疾病的辅助治疗.维生素C为L-抗坏血酸.由于抗坏血酸分子中有二烯醇基,具有强还原性,易被氧化为二酮基而失去治疗活性.所以<中国药典>2005年版[1]检查项下要求检查溶液的颜色.
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海洛因依赖合并右臀脓肿的1例漏诊报告
由于吸毒人员的文化程度低,长期吸毒致其人格改变,产生对人不信任,说慌,自私,抑郁,易激惹等性格,因怕医院不接纳,在入院时隐瞒病情,因此,在戒毒治疗期间,医护人员在对病人进行检查,治疗和护理上比其它疾病更加困难.
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氯喹临床应用的新进展
氯喹(hydroxychloroquine)为人工合成的4-氨基喹啉类衍生物,临床上主要用于控制疟疾症状,具有速效、高效、长效的特点.临床实践中发现该药用于治疗其它疾病亦有较好的疗效,因而拓宽了其在临床上的应用.现简述如下:
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大剂量维生素C佐治社区获得性下呼吸道感染临床观察
社区获得性下呼吸道感染是临床多发病,常见有急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎及其它疾病合并肺部感染,对人民群众的身体健康造成较严重的危害.本研究旨在探讨大剂量维生素C在社区获得性下呼吸道感染临床治疗中的效果及可能机制.
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睾丸扭转的临床诊断与治疗
睾丸扭转多见于青少年,是一种少见的阴囊内急症,由于发病急,常被误诊为其它疾病而导致患睾坏死或萎缩无功能.我院自1995年1月至1997年11月共收治睾丸扭转6例,现报告如下.
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老年心血管病用药的新特点
当前,人们从观念上已经认识了人口的老化趋势,也加强了老年人的保健和治疗,但对老年人的用药认识尚不完全,导致了老年人用药的不足,特别是老年人合并有多种疾患,如肿瘤,糖尿病等,使许多心血管药物的应用受到限制,医生也因为老年患者年龄高,用药的危险性大,或因对合并的其它疾病有不良的影响,而放弃许多心血管药物的应用,从而使许多有益的药物在老年患者的治疗中得不到应用,限制了老年患者的治疗质量.
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子宫内膜病变临床状况的分析
子宫内膜病变是一组内膜的系列变化,临床中常见的有子宫内膜增生、内膜非典型性增生、内膜息肉和子宫内膜癌等.在引起子宫内膜病变的因素中,雌激素的过度刺激为主要,如肥胖、内分泌功能的肿瘤、外源性雌激素等.主要的临床表现为阴道出血,如月经的异常、阴道不规则出血、绝经后阴道出血等.但是,内膜的病变常常与其它病变并发,有的特定药物如三苯氧胺可以引起内膜的特异变化,也有的内膜病变在治疗其它疾病后才被发现.为了更进一步了解内膜病变相关因素和常见的伴随疾病,我们对经过手术后有内膜病变的病人进行了临床状况分析.
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老年早期心力衰竭误诊原因分析
老年人心衰发病率较高,症状、体征不典型,早期心衰患者就诊是易被诊为其它疾病,延误治疗而加重病情.笔者将就近5年收住院的老年心力衰竭患者中有32例在初诊时被误诊,现分析报告如下.
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甲减心症32例误诊分析
甲状腺功能减退性心脏病(简称甲减心症),临床表现复杂多样病程迁延,极易误诊为其它疾病.现将我院急诊科1992~1998年门诊及住院患者甲减心症误诊32例报道如下.
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原发性小血管炎和抗中性粒细胞胞浆抗体靶抗原的系列研究
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关小血管炎主要指韦格纳肉芽肿瘤(Wegner's granulomatosi,WG)、显微镜下型多血管炎(Microscopic polyangiitis,MPA)和局灶节段坏死性肾小球肾炎(FSNGN).该病为自身免疫性疾病,可累及全身多个脏器,肺受累可以表现为肺部阴影、结节和空洞,与肿瘤、肺结核等不易鉴别,肺大出血可危及患者生命.肾受累则多表现为局灶节段坏死性肾小球肾炎和新月体性肾炎,如不能及时诊治,则多进展迅速,造成不可逆的终末期肾衰竭.而及时诊断和治疗,多可控制病情的进展,甚至可使病情逆转.因此,早期诊断是改善患者的预后关键.ANCA除见于原发性小血管炎,也可见于其它疾病,如系统性红斑狼疮(SLE)和溃疡性结肠炎等,但其临床意义及靶抗原未明.
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新生儿低血糖症状分析
新生儿血糖很低常缺乏症状,同样血糖水平的患儿症状轻重差异也很大,原因尚不明.症状和体征常非特异性,多出现在生后数小时至1周内,或伴发于其它疾病过程而被掩盖[1],多为早产儿、小于胎龄儿和新生儿窒息等疾病的常见并发症,因其常可以造成神经系统后遗症而引起重视,特别是症状性低血糖预后更差,因此儿科医师应熟悉新生儿低血糖的特异性表现,尽早予以防治.
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失血性休克急诊手术的手术配合
失血性休克是因大出血引起循环血量骤减而发生的严重病症,常继发于创伤或其它疾病.失血性休克起病急,病情重,术前准备仓促,很难做到全面检查和充分准备.因此,术中护理非常重要.本文总结了我院2000年1月-2002年12月共收治了203例失血性休克急诊手术的护理体会.
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卵巢子宫内膜异位囊肿破裂22例分析
急腹症是妇科常见病,有时因病史不清,症状不典型而误诊为其它疾病.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂是妇科急腹症之一,近几年来随着子宫内膜异位妊娠,现将我院1995年8月至2005年2月我院共收治22例经手术与病理证实的卵巢子宫内膜异位囊肿(卵巢巧克力囊肿)破裂急腹症进行分析,报道如下:
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卵巢破裂误诊分析
急腹症是妇科常见疾病,有时因病史不清,症状不典型而被误诊为其它疾病.
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小儿扁桃体腺样体摘除术不同麻醉方式比较
小儿麻醉一向都倍受麻醉医师的关注.小儿咽喉部有独特的解剖和生理特点,而且组织比较稚嫩,对各种刺激耐受能力比较差,麻醉时要谨慎细心.1 材料与方法1.1 一般资料回顾分析1993年2月~2013年2月在全凭静脉麻醉下行扁桃体、腺样体摘除手术患儿300例,男182例,女118例,ASA分级为Ⅰ级,年龄3~12岁,体重13~30kg,均排除患有其它疾病.随机分为3组,A组氯胺酮麻醉保留自主呼吸,B组氯胺酮为主的静脉麻醉气管插管,C组丙泊酚与瑞芬太尼静脉全麻气管插管.
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肺栓塞的误诊原因分析
肺栓塞(pulmonary embolismp,PE)是肺动脉及其分支被血栓或其它类型栓子堵塞引起肺循环功能障碍的临床病理生理综合征.1998年以前普遍认为肺栓塞的发病率在我国较欧美为低,因此临床医生常常忽略,特别是基层医院误诊率极高.随着各种检查手段的提高,肺栓塞的诊断明显增多,成为临床上一个值得重视的问题.因肺栓塞常与其它疾病合并存在,临床表现不典型,特别容易造成误诊或漏诊.为提高对本病的认识,进一步探讨其的发病情况及临床特点,现就2003~2004年我院收治的先后确诊为肺栓塞的42例患者,对其中曾被误诊的26例,就其误诊原因进行分析.