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新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿的脑损伤,脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变,重者常有后遗症,给家庭和社会带来沉重负担.为了减少缺氧缺血性脑病患儿的中枢神经系统后遗症的发生,我院对新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行早期干预收到良好的效果,现报告如下.
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针药结合治疗多发性梗死性痴呆的临床研究
多发性梗死性痴呆(multiple infarct dementia,MID)系指脑内有多个缺血性软化坏死灶,同时伴有智能减退,为血管性痴呆的常见类型.
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小儿烧伤浸浴托的制作及应用
浸浴疗法能比较彻底地清除脓痂及坏死组织,减少创面细菌与毒素,使痂皮软化,便于剪痂,可减少换药疼痛,促进循环,改善功能[1].
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病理性瘢痕治疗与展望
增殖性瘢痕常发生于深Ⅱ度烧伤自行愈合的部位,此外也见于普通切口缝合后的切缘上.其特点是瘢痕高出皮面,形状不规则,潮红充血,质坚韧,不向周围生长扩张,往往在延续数月或数年以后开始逐渐发生退化,软化变平,颜色转淡.瘢痕疙瘩是一种过度增生的异常瘢痕组织,隆起于皮肤表面,其内有大量胶原和基质成分的沉淀和毛细血管的再生,且向周围正常皮肤浸润,术后易复发,并有永生化倾向[1-2].
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研究称常用漱口水有风险或导致心脏病和中风
据外媒报道,英国科学家近日发表研究称,常用漱口水对人体健康是“灾难”,有可能增加心脏病和中风的危险.英国伦敦大学皇后玛丽学院教授阿卢瓦利亚近日在《前沿生物学与医学》杂志发表了这份研究结果.研究称漱口水杀死了口中“有益”的细菌,而这种细菌可以帮助血管软化,使用漱口水可能让血压升高.
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海普林软膏治疗烧伤创面愈合后瘙痒的疗效观察
烧伤创面愈合后局部奇痒难忍,可延续数月或数年.严重者整夜难眠,用镇静、安眠等办法收效甚微,给患者带来难以忍受的痛苦,影响工作、学习和生活质量.我们应用海普林(肝素钠)软膏对56例门诊病人进行治疗,收到良好效果.其中男性36例,女性20例,年龄16~64岁,平均29.3岁,均为Ⅱ度烧伤创面后愈合的瘙痒症患者.海普林软膏(山东正大福瑞达制药有限公司生产)薄薄地涂于愈合后的皮肤上,每日3~5次,以湿润皮肤为度,并用手指反复轻柔平搓.每周1次门诊观察,4周为一疗程.治疗期间停用其它药物和禁食辛辣食物.结果56例患者用药1个疗程后,总有效率为93%.无一发生局部刺激或过敏等不良反应.海普林软膏为酸性粘多糖类药物及低分子肝素钠等主要成份构成的白色油/水型乳剂,其中肝素有抗凝血、抗血栓、抗炎等多种生物活性.通过改善局部微循环,增加血流量和血流速度,改善中间代谢,促进表皮营养及废物清除,起到消炎、止痒、软化瘢痕的作用.此外,海普林软膏中的天然皮肤角质软化剂和天然保湿剂玻璃酸钠,可在皮肤表面形成一层水化薄膜,起到软化皮肤角质层的作用.
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慢性脓胸12例治疗体会
对于肺不能复张的顽固脓胸的治疗,长期以来国内多沿用schede术式或改良的schede术式[1],此手术对胸壁损伤大,组织缺损多,人为地切除脓胸部位多根正常肋骨,使胸壁失去骨性支架而引起软化,造成胸廓畸形,反常呼吸,明显影响呼吸循环功能。鉴于该术式尚存在上述诸多缺点及不足,我们近年来利用了肋骨分段截断胸廓成形术,治疗各种原因所致慢性脓胸12例,除1例术后败血症死亡外,其余11例均效果满意。现报告如下。
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初诊为脑炎合并脑梗死的梅毒性脑动脉炎1例
1临床资料:患者男性,46岁,因“听力下降,答非所问3天,发作性抽搐伴右侧肢体瘫痪1天”于2011年5月13日入住神经内科。患者近3天来无明显诱因出现间断性听力下降,答非所问。2011年5月13日上午11时患者突发全身抽搐,双眼上翻,口吐白沫,四肢抖动,伴意识丧失,小便失禁,抽搐约1分钟后自行停止。发作后,患者不能不能听懂他人讲话,右侧肢体瘫痪,无发热,呕吐等。体检:血压109/60mmHg ,意识模糊,躁动不安,感觉性失语,检查不配合,双侧瞳孔等大等圆,直径3.0mm,对光反射迟钝,双眼向右活动受限,无明显眼震,左侧鼻唇沟稍浅,颈软,距下颌3指,左侧肢体可见自主活动,肌张力增高,右下肢强刺激有肌肉收缩,四肢腱反射活跃,右侧巴氏征阳性,克氏征可疑阳性。感觉共济运动查体不配合。急诊查头部CT示:右侧颞顶枕叶、半卵圆中心软化灶。头部MRI示:右颞顶枕叶、半卵圆中心软化灶并胶质增生;左侧小脑半球软化灶;头部DWI功能成像未见明显异常。颈动脉血管超声:右侧颈总动脉内中膜局限性稍增厚(小粥样斑块可能),心脏超声:正常。诱发电位检查:(1)双侧BAEP正常,波幅重复性较差。(2)双侧VEP未引出,提示视神经传导障碍。血糖5.65 mmol/L,血脂:高胆固醇7.13mmol/L,甘油三酯:0.61mmol/L,肝肾功能正常。血常规:WBC:11.54×109/L。脑电图:重度异常脑电图。既往于2011年2月患“右颞顶枕叶脑梗死”病史,否认高血压病,糖尿病史。入院后诊断为1.脑炎2.多发性脑梗死3.继发性癫痫。
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脊髓型颈椎病的MRI表现与脊髓功能变化关系
近年来,MRI广泛地应用于脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的诊断.1987年,Takahashi等[1]首先报导了MRI T2加权像由于脊髓受压而产生高信号的现象,并认为是脊髓软化、脱髓鞘、神经胶质增生或微小囊肿造成的,但未做详细分析.次年,Haupts等[2]描述了同样的现象,认为高信号是因作用于脊髓上的剪力而产生.之后,许多学者对MRI T2加权像上的高信号及T1加权像上的脊髓受压形态、程度作了研究,以判断脊髓型颈椎病的脊髓功能状况、手术疗效和预后.
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胸椎管狭窄症患者MRI髓内高信号的原因及对预后的影响
胸椎管狭窄症是由于各种原因引起胸脊髓或神经根受压而产生的一系列症候群。由于胸椎管内径窄,胸段脊髓储备间隙小,一旦出现韧带骨化或者椎间盘突出,常可对脊髓造成严重压迫,在MRI T2WI上可出现高信号影。
MRI T2WI髓内高信号的原因尚不明确,国外不同学者对其有不同解释。 Lee等[1]认为MRI T2WI髓内高信号是脊髓水肿的表现,是由脊髓受压后局部血液循环产生障碍所致。 Takahashi等[2]认为MRI T2WI髓内高信号是脊髓受压软化及神经胶质增生所致。Mehalic等[3]认为MRI T2WI髓内高信号并无特异性,可能与脊髓水肿、感染、缺血、神经胶质增生、脊髓软化等原因有关。 Ohshio等[4]在对尸体的研究中发现,在脊髓水肿区域与周边区域髓内信号并无显著性改变。 Ramanauskas等[5]则将髓内高信号分为三期:早期为脊髓水肿,中期为脊髓灰质的囊性坏死,晚期则出现脊髓软化等不可逆的病理改变。 -
高密度多孔聚乙烯修复颅骨缺损远期断裂一例
病例患者男,21岁.1996年10月因车祸致左额眶缺损、左眼失明7个月入院.专科检查:左前额及眉局部创口已愈合,瘢痕已软化,左眼无光感,前额部与相连眉弓全层骨缺损6 cm×8 cm,缺损区有明显的脑组织搏动征象.
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假体隆乳术后纤维包囊内结核性积液一例
1 病例介绍患者女,30岁.于1999年在俄罗斯行乳房下皱襞切口硅凝胶假体置入隆乳术,术后无任何不适.2003年人我院前10 d发现右侧乳房明显增大,乳房内上象限出现包块,质地偏硬,无红、肿、热、痛,因乳房左右不对称,严重影响外观,要求手术治疗,遂以"右侧硅凝胶假体隆乳术后假体周围积液"入院.经询问月经、婚育史、家族史均无异常.全身体检未发现异常.专科情况:双侧乳房下皱襞隆乳术切口瘢痕.长3.5 cm,已软化,双侧乳房皮肤色泽未见异常.
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米索前列醇联合宫颈扩张棒在宫腔镜术前准备中的应用
宫腔镜技术对宫腔疾病的诊断与治疗作用,日益受到重视.在宫腔镜手术治疗过程中,宫颈扩张满意可避免机械性宫颈扩张手术操作,降低手术并发症发生率,节省手术时间,减轻患者痛苦.因此,安全有效的术前宫颈扩张准备是宫腔镜手术治疗的关键.本研究采用米索前列醇联合宫颈扩张棒应用于宫腔镜术前准备,旨在观察其宫颈扩张和软化作用.现将研究结果,报道如下.
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妊娠合并肝豆状核变性二例分析
肝豆状核变性(hepato lenticular degeneration,HLD)又名Wilson病,是一种少见的疾病,临床上以肝硬化、大脑基底节软化、变性和角膜色素环为特征,铜代谢障碍为其根本原因,从而导致体内各器官功能异常.现将我院自1994年和2005年收治的两例妊娠合并肝豆状核变性患者的临床资料分析报道如下:
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抗磷脂抗体综合征导致反复脑梗死一例
患者,女,60岁,因"交替性两侧肢体瘫痪15个月余,失语1 d"于2004年11月17日入院.患者于2003年8月突发右侧偏瘫,行头颅CT及MRI提示左顶叶脑梗死,粗略计算病灶体积为45 cm3,外院治疗后能外出旅游爬山,复查CT仅左侧半卵圆中心一大小约为2 cm3局限条索状软化灶.2004年7月再发左侧偏瘫,行头颅CT示右侧顶叶约60 cm3低密度灶,恢复后在家能扶物行走,复查CT右顶叶约3 cm3条片状软化灶.2004年11月16日患者突然出现记忆力丧失,人变糊涂,头颅CT示左颞枕叶片状约30 cm3低密度灶,边缘清楚,增强未见强化.
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陈旧性脑梗死头部CT软化灶中出现点片状钙化一例
临床资料 患者,女,36岁,因发现意识不清12 h,于2006年12月31日入我院,因发病前2 d患者家中无人,具体发病情况不详,入院前12 h家人回家时发现患者呼之不应,唤之不醒,到当地医院行头部CT检查提示左侧颞叶大片状低密度改变(图1),按脑梗死治疗(应用三七总皂甙、甘露醇、静脉注射激素及呋塞米等药物),效果不明显,为进一步治疗来我院,人院体检:意识蒙咙,体检不合作,双眼位居中,活动不配合,双侧瞳孔等大同圆,直径约4.0 mm,光反射弱,右侧鼻唇沟浅,伸舌不能,右上肢肌力0级,右下肢肌力2级,右侧肌张力减弱,右侧腱反射减弱,右侧病理征阳性,感觉检查不能合作,颈软,Kemig征阴性.
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Carisolv用于年轻恒磨牙化学机械去腐的临床效果研究
治疗龋齿传统上采用车针机械去腐,通常会导致磨除过多的健康牙本质甚至引起不必要的露髓,且常给患儿带来心理上的不适,引起牙科恐惧症.Carisolv系统(伢典)是一种龋齿微创治疗技术,它能选择性地软化龋坏牙体组织,然后用配套的手用工具将坏死的组织完全清理干净.该方法可以避免或减少牙科恐惧症的发生.本实验采用伢典治疗儿童年轻恒磨牙龋齿并对其临床效果进行评估.
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软化"怪钉子"
用真诚去打动顾客,给他们带来健康和快乐,是每个药店营业员的心声.然而有时热情也难免遭理尴尬.
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你的皮肤每天“吃”什么?
1.人工合成香精通常含有邻苯二甲酸盐,常用来稳定香味、柔化软化物质这种内分泌干扰物质和荷尔蒙类似,可以改变生殖器发育.应避免那些含有人工香味剂的成分,除非在标签上说明该香味剂是从基础油类中提取的,或选择那些不含邻苯二甲酸盐的产品.
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关于中药栓剂融变时限检查的建议
栓剂系指药材提取物或药材细粉与适宜基质制成供腔道给药的固体制剂[1].融变时限作为栓剂的常规检查项目,其目的是控制产品在一定的时间内,在适宜温度下应能融化,软化或溶散,与分泌液混合逐渐释放药物,以发挥其局部或全身作用.