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解读2006三亚Barrett食管诊治共识
Barrett食管的内镜诊断全球尚有很多争议,或者说还有诊断上存在模糊之处.中华消化病学会在三亚组织这一共识会议,无疑对我国在诊断Barrett食管方面起到推动作用.但对消化内镜医师在掌握标准上尚应该更加准确,才能使大家标准一致,并推进该领域的研究.
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中国早期大肠癌内镜诊治共识意见(天津,2008年8月30日)
前言中华医学会消化内镜学分会肠道学组于2005年开始起草我国的早期大肠癌及癌前病变内镜诊治指南,目的在于给各级医院提供一个适合我国国情的初步规范,但能收集到的国内可供参考的高质量循证医学证据十分有限,远不足以形成一个有充足证据支持的规范性文件或指南,因此,中华医学会消化内镜学分会肠道学组在2006年6月24日第二届全国肠道疾病学术大会(广州)期间广泛邀请国内著名内镜及肠道肿瘤专家共34人组成共识小组,讨论和形成本共识意见的初稿,于2007年6月24日提交第三届全国肠道疾病学术大会进一步讨论,后经1年时间的反复磋商和修改,终形成本共识意见,于2008年8月30日在天津举行"中国早期大肠癌内镜诊治共识会议",共识小组专家增加至50人,以逐条表决方式通过本共识意见.
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甲氨蝶呤治疗银屑病的临床应用
银屑病是反复发作的、T淋巴细胞介导的慢性炎症性皮肤病.自1972年美国食品药品监督管理局(FDA)批准甲氨蝶呤(MTX)治疗银屑病以来,已有40多年历史.临床调查资料显示,约有44%的中重度银屑病患者系统使用过MTX治疗[1],在2009年美国银屑病基金会共识会议上仍推荐为治疗银屑病相对安全有效的药物,主要适用于外用药及其他系统治疗如PUVA或维A酸效果不佳的中至重度寻常性银屑病,即皮损累及面积>10%(患者10个手掌面积)、或银屑病指数评分(PASI)>10、或皮肤病生活质量指数(DLOI)>10 [2].
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国产胸腺肽α1联合干扰素α-1 b治疗慢性乙型肝炎疗效观察
干扰素α-1b(IFN-α1b)具有抗病毒与免疫调节作用,国际专家共识会议认为干扰素为治疗慢性乙型肝炎抗HBV的首选药物,已广泛应用于慢性乙型肝炎的治疗.
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三种喹诺酮类药物根治261例幽门螺旋杆菌感染疗效观察
随着幽门螺旋杆菌耐药率的上升,根除幽门螺旋杆菌治疗在临床上成为新的难题[1],我国2007年第三次全国幽门螺旋杆菌(Hp)感染若干共识会议提出使用喹诺酮类药物如左氧氟沙星和莫西沙星作为新的抗幽门螺旋杆菌药物,为幽门螺旋杆菌根除开辟了新的途径.但是因为喹诺酮类药物种类多,应用于抗幽门螺旋杆菌治疗经验相对较少,我们对三种常用的喹诺酮类药物根除幽门螺旋杆菌疗效进行比较分析如下.
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慢性肾心综合征的防治
一、心肾综合征简介人群中心脏和肾脏疾病的患病率都非常高且常常共存.它们互为危险因素、互相加重.心肾疾病的共存显著增加了发病率、病死率及诊疗的复杂性和成本.近十年来,有一些作者提出了心肾综合征的概念,但未形成共识.2008年9月,急性透析质量倡议(acute dialysis quality initiative,ADQI)组织召集多学科的专家在意大利威尼斯召开第七次共识会议,提出了心肾综合征(cardio-renal syndrome,CRS)的定义和分型.参会专家认为,虽然该定义和分型有待进一步完善和充实,但是它给不同学科的专业医师提供了一个合作和互动的基础.
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2014年美国《耳鸣临床应用指南》解读
权威的指南性文献对于临床医生科学规范地开展临床实践活动具有重要意义。迄今为止国际上少有正式发表的耳鸣临床应用指南,1998年德国耳鼻咽喉头颈外科协会发表了一份耳鸣诊疗纲要,2000年美国听力学会(American Academy of Audiolo‐gy ,AAA)在听力学网站上公布了耳鸣诊治的听力学指南[1],其后未见更新版本,较近的是美国言语听力学会(American Speech - Language - Hearing Association ,ASHA)2005年在《美国听力学杂志》发表的耳鸣听力学治疗临床指南[2];2012年在上海召开了全国耳鸣专家共识会议,就耳鸣相关若干重要问题发表共识[3],但未形成指南性文件。可见,此前发表的指南主要涉及听力学领域,适用于临床医生的指南极少。
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幽门螺杆菌若干问题的国内共识
1999年4月29~30日,全国幽门螺杆菌(Hp)科研协作组邀请国内Hp研究专家56人在海南省三亚市举行我国第一次专家共识会议.会议主要对Hp的诊断、Hp与胃癌和功能性消化不良(FD)的关系及抗Hp治疗等进行了较充分的研讨,并对Hp的流行病学、致病机理进行了讨论.在此基础上请与会专家对Hp的41个有关问题进行书面表决,再将讨论及反馈意见汇总形成初步的共识意见稿,返回各位专家修改,集中后提交到1999年10月在西安举行的第六届全国消化系病学术大会进行讨论,现将各方意见总结如下.
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解读《2005国际心肺复苏与心血管急救指南》(1)--指南修订程序及新的建议
编者按 2005年1月23日至30日美国心脏协会(AHA)在德克萨斯州的达拉斯市主持召开了2005年心肺复苏与心血管急救国际共识会议,循例对心肺复苏与心血管急救指南进行5年一度的修订,在此基础上颁布了<2005国际心肺复苏和心血管急救指南>(以下简称<指南2005>).作为全球复苏学的纲领性文件,<指南2005>必将对我国心肺复苏和心血管急救研究和实践产生重大的影响.但正如新的指南所指出:新的或修正的治疗推荐并不意味着临床上沿用旧的复苏指南就不安全,只是国际复苏联合会(ILCOR)科学家和成员组织认为在目前知识、研究和经验条件下,新的推荐可能是有效且易学的.因而本刊组织相关专业人员进行编译整理,并自本期开始向读者推介<指南2005>,对我国复苏学的发展将有所帮助.
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中国慢性胃炎共识意见
自2006 年9 月在上海召开的全国慢性胃炎研讨会制订了"中国慢性胃炎共识意见"[1]以来,国际上有关慢性胃炎的诊疗又有些新进展,包括慢性胃炎的OLGA (operative linkfor gastritis assessment)分级分期系统[2,3]、欧洲"胃癌癌前状态处理共识意见"[4]、Maastricht Ⅳ共识[5]提出幽门螺杆菌(Helicobacterpylori, Hp)与慢性胃炎和胃癌的关系以及根除Hp的作用[1]、慢性胃炎内镜和病理诊断手段的进步等均要求我们更新共识意见.为此,由中华医学会消化病学分会主办、上海交通大学医学院附属仁济医院和上海市消化疾病研究所承办的2012 年全国慢性胃炎诊治共识会议于2012 年11 月9 ~ 10 日在上海召开.82 名来自全国各地的消化病学专家对此前由起草小组专家撰写的共识意见草案进行了反复的讨论和修改,并以无记名投票形式通过了"中国慢性胃炎共识意见"(表决选择:①完全同意;②同意,但有一定保留;③同意,但有较大保留;④不同意,但有保留;⑤完全不同意.如> 2/3 的人数选择①,或> 85%的人数选择① + ②,则作为条款通过).全文如下.
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Ⅰ期胃癌接受腹腔镜手术对比开放手术的远期结局--LOC-1研究
背景:腹腔镜胃切除(LG)对比传统开放胃切除(OG)的临床试验已经开展,虽然手术结果已有报道,但肿瘤患者的结局对比依然未知。所以,我们进行这个大规模的历史队列研究来提供相应资料,方便指导我们的现行实践。方法:通过举行包括外科医生、生物统计学家和流行病学家协同参加的共识会议,30个有可能影响外科医生进行LG或OG手术选择和潜在与结局相关的术前信息被确定进行倾向评分。在所有的参与医院中,一共收集了4235例胃切除术后的胃腺癌患者的相关资料。倾向评分匹配后,一共有1848例患者(LG和OG组各924例)纳入本研究。结果:在倾向匹配人群,OG组的5年生存率是96.3%(95% CI:95.0~97.6),LG组是97.1%(95%CI:95.9~98.3)。在所有时期,全因死亡人数在OG组是33/924,而在LG组是24/924,死亡风险比(LG/OG)是0.75(95%CI:0.44~1.27; P =0.290)。3年无复发生存率在OG组和LG组分别为97.4%(95%CI:96.4~98.5)和97.7%(95%CI:96.5~98.8)。在所有时期,复发人数在OG组和LG组分别为22/934和21/924,风险比是1.01(95%CI:0.55~1.84; P =0.981)。
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有利于病情缓解
直肠癌的治疗策略在过去的20年间已发生很大变化。1990年,美国国家健康研究所的共识会议推荐术后化放疗用于Ⅱ和Ⅲ期直肠癌[1]。随着术前影像学的发展,放化疗适应证转向了新辅助治疗。与术后放化疗相比,术前放化疗有更好的局控率和较少的急性和慢性不良反应[2]。当前,术前放化疗后行全直肠系膜切除(TME)手术已作为临床Ⅱ~Ⅲ期直肠癌患者的标准治疗。但是,该治疗模式与潜在的不良反应、早期术后并发症以及长期的功能紊乱有关[3]。特别是术前放疗是TME术后排粪失禁和男性性功能障碍的危险因素[4]。因此,对于T3期直肠癌患者是否需要术前放化疗尚存在争议。但在某些情况下,术前放化疗在T3直肠癌中仍可获益。
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幽门螺杆菌若干问题的共识意见
中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组(筹) 1999年4月29~30日,全国幽门螺杆菌(H.pylori)科研协作组邀请国内H. pylori研究专家56人在海南省三亚市举行我国第一次H. pylori专家共识会议。会议主要对H. pylori的诊断、与胃癌和功能性消化不良(FD)的关系及抗H. pylori治疗等进行了较充分的研讨,并对H.pylori的流行病学、致病机理进行了讨论。在此基础上请与会专家对H.pylori的41个有关问题进行书面表决,再将讨论及反馈意见汇总形成初步的共识意见稿,返回各位专家修改,集中后提交到1999年10月在西安举行的第六届全国消化系病学术大会进行讨论,现将各方意见总结如下。
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EAACI/GA2LEN/EDF/WAO荨麻疹及血管性水肿诊疗指南(2009版)解读
2009年
杂志第64期,分两文发表了EAACI/GA2LEN/EDF/WAO荨麻疹和血管性水肿定义、分类、诊断及治疗立场文件,文章阐述了由欧洲变态反应协会(European Academy of Allergology and Clinical Immunology,EAACI)、欧盟资助的卓越网络(the EU-funded network of excellence)、全球过敏和哮喘欧洲网络(the Global Allergy and Asthma European Network,GA2LEN)、欧洲皮肤科论坛(the European Dermatology Forum,EDF)及世界过敏组织(the World Allergy Organization,WAO)皮科分会一个联合倡议会--第三届荨麻疹国际共识会议"荨麻疹2008"达成的专家共识. -
2005年国际心肺复苏和心血管急救共识会议
译自: 2005 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendations. Circulation. November 29, 2005; Volume 112 (22) Supplement. ISSN: 0009 -73221 引言1.1关于国际共识会议International Liasion Committee on Resuscitation(ILCOR)成立于1993年.其任务是明确与回顾有关心肺复苏(CPR)和心血管急救(ECC)的国际性科研知识成果,并在处理方面达成共识.ECC包括了有关影响心血管与呼吸系统的危及生命的突发事件的所有内容,尤其着重于心脏骤停的处理.在1999年,美国心脏病协会(AHA)举办了第一次ILCOR会议,会议评价了复苏学并制定了一般的复苏指导意见,后发表于Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cariovascular Care.此后,ILCOR委员会的研究者们继续有序地评价复苏学直至此文发表.本文摘录了这个证据评价过程所得出的结论与推荐意见.
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2005国际心肺复苏与心血管急救指南(二)CPR概述
我们已经知道CPR不只是一个单独的技巧而是一系列的评估和干预.在2005共识会议上研究者讨论了心脏骤停所有的诊断治疗方面,但是后回到初的问题:我们怎么样才能让旁观者和医务人员把CPR学得更好?
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生长激素释放肽Ghrelin在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中的研究进展
急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是多种原因诱发的发病机制相同的综合征.结合1994年美国-欧洲共识会议[1,2]及1999年中华医学会呼吸病学分会[3]对该综合征制定的诊断标准,同时符合以下5项者,可诊断为ALI或ARDS:(1)有ALI/ARDS的高危因素;(2)急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫;(3)低氧血症:氧合指数( PaO2/Fi02):ALI<300 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),ARDS <200 mm Hg;(4)胸部X线显示两肺浸润阴影;(5)肺动脉楔压≤18 mm Hg或临床上能除外心源性肺水肿.
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Brugada综合症研究进展
自从1992年Brugada综合症第一次作为一个临床实体被描述以来,已经在临床医生和基础科学家之间引起很大兴趣.两次共识会议分别将焦点集中于诊断标准和危险度分层方法及基于现存临床、基础研究依据的药理学治疗方法.共识将Brugada综合症定义为以右束支传导阻滞及V1-V3导联ST段抬高为特征,易并发室性心律失常而致心源性猝死的一种疾病.本文就现存Brugada综合症病案报道及研究成果做一综述,旨在更好了解Brugada综合症诱发心律失常相关因素及其发生机制、治疗、预后.
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2016年肥胖与代谢病外科主要国际会议介绍
一、2016国际十二指肠转位术共识会议(International Consensus Conference on Duodenal Switch,ICCDS 2016)将于2016年5月27~28日在加拿大魁北克市举行。
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中医药治疗急性呼吸窘迫综合征的研究进展
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指由肺内和(或)肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤进而发展的急性呼吸衰竭.主要病理特征是炎症导致的肺微血管通透性增高,肺泡腔渗出富含蛋白质的液体,进而导致肺水肿及透明膜形成,常伴肺泡出血.临床表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症和呼吸衰竭,肺部影像学表现为双肺渗出性病变.1994年的欧美ARDS共识会议(AECC)同时提出了急性肺损伤(acute lung injury,ALI)和ARDS的概念.ALI和ARDS为同一疾病过程的两个阶段,ALI代表早期和病情相对较轻的阶段,而ARDS代表后期病情较严重的阶段,55%的ALI会在3d内进展为ARDS.